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相似文献
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1.
目的 探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术治疗胃癌合并慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性评价.方法 选取胃癌合并慢性阻塞肺病患者90例,根据患者意愿将其分为两组,每组45例,腹腔镜组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,开腹组患者接受开腹胃癌根治术.比较两组患者的手术情况和术后并发症的发生情况.结果 腔镜组患者的切口长度显著短于开腹组患者(P<0.05);腔镜组患者的手术时间显著长于开腹组(P<0.05),腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),术中淋巴结的清扫数量显著多于开腹组(P<0.05);腔镜组患者术后使用镇痛泵的使用次数显著少于开腹组患者(P<0.05);腔镜组患者术后肛门排气时间和住院时间显著短于开腹组(P<0.05);腔镜组患者术后下床活动时间显著早于开腹组患者(P<0.05).腔镜组肺部并发症发生率为15.67%,显著低于开腹组为60.00%(P<0.05);腔镜组患者腹部并发症发生率为15.67%,显著低于开腹组的42.22%(P<0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌合并慢性阻塞性肺病的临床疗效显著,有利于患者术后恢复,有效降低患者术后发生腹部和肺部并发症的发生率,值得临床推广应用.  相似文献   

2.
目的 探讨腹腔镜手术对右半结肠癌治疗的临床应用价值.方法 将90例右半结肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间明显优于开腹手术组,但住院费用高于开腹手术组,差异具统计学意义(P<0.05);2组在手术时间、淋巴结清扫数目上差异不具统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率为8.9%,开腹手术组为31.1%,差异具统计学意义(P<0.05).腹腔镜组和开腹手术组术后复发、转移以及术后2年内生存率差异不具统计学意义(P>0.05).结论 右半结肠癌采用腹腔镜根治术临床治疗效果优势明显,值得推广.  相似文献   

3.
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌根治术中的临床应用效果.方法 收集低位直肠癌患者68例,其中腹腔镜组患者38例,传统开腹组患者30例,对比分析两组患者的临床效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间较开腹组长,但术中出血量、手术切口长度、术后排气时间以及住院时间要明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在淋巴结清扫以及手术切缘距癌肿下缘方面差异不具统计学意义(P>0.05).腹腔镜组(18.4%)与开腹组(16.7%)围手术期并发症发生率比较,差异不具统计学意义(P>0.05).半年,1年以及2年生存率、复发率以及低位保肛率和总保肛率,两组比较差异不具统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌根治术对患者的创伤小,利于患者术后恢复,值得临床上推广使用.  相似文献   

4.
夏金  王雁军  原园  杨晓利  王峰 《癌症进展》2021,19(18):1917-1920
目的 探讨腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除术治疗结直肠癌肝转移的效果及对患者免疫功能的影响.方法 根据治疗方式将106例结直肠癌患者分为腔镜组和传统组,各53例,腔镜组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术+肝切除术治疗,传统组患者给予传统开腹结直肠癌根治术+肝切除术治疗.比较两组患者一般手术指标、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和2年总生存率.结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于传统组(P﹤0.01),术中出血量明显少于传统组(P﹤0.01),术后下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后引流时间、术后住院时间均明显短于传统组(P﹤0.01).术后48 h,腔镜组患者血清IL-10、IL-6水平均明显低于传统组,IFN-γ水平明显高于传统组(P﹤0.01),血清CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于传统组(P﹤0.01),CD8+水平明显低于传统组(P﹤0.01).腔镜组患者术后并发症总发生率为11.32%,低于传统组患者的26.42%(P﹤0.05).随访2年,腔镜组患者的总生存率为39.62%,与传统组患者的50.94%无明显差异(P﹥0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治性术+腹腔镜肝部切除术治疗结直肠癌肝转移患者的疗效与传统开腹手术相当,但具有创伤小、术后恢复快、对患者免疫功能影响小的优势.  相似文献   

5.
目的 系统评价腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效及对生活质量的影响.方法 计算机检索Central(Cochrane图书馆2016年第3期)、Medline、Embase、PubMed、CNKI、万方、VIP、CBM等数据库,检索时间白建库至2016年3月,并手工检索相关未发表的灰色文献,收集比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验.由2名评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个随机对照试验,共3 616例子宫内膜癌患者.Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组可缩短住院时间(MD=-3.42,95%CI:-3.81 ~-3.03,P<0.001),降低术后并发症(OR =0.62,95%CI:0.52~0.73,P<0.001),但手术时间延长(MD =32.73,95%CI:16.34~49.13,P<0.001),增加术中并发症(OR=1.35,95%CI:1.05~1.74,P=0.02);两组总生存率、无瘤生存率、复发率及术中盆腔淋巴结切除数目的差异均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后生活质量优于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的生存预后相当,腹腔镜手术可缩短住院时间、减少术后并发症,术后恢复较快,但手术时间较长,术中并发症增多.  相似文献   

6.
目的:探讨腹腔镜切口疝修补术(LVHR)与开放切口疝修补术(OVHR)的临床应用效果。方法:回顾性分析2010年7月至2014年6月我科收治的137例腹壁切口疝患者的临床资料,分为两组,其中78例行腹腔镜切口疝修补术(腔镜组),59例行开腹切口疝修补术(开腹组),对比分析两组患者的治疗效果。结果:所有患者均顺利完成腹壁切口疝修补术。腔镜组手术时间长于开腹组,但两组间比较无显著性差异(P>0.05);腔镜组术中出血量、术后住院日、并发症发生率均小于开腹组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组复发率低于开腹组,但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:两种手术方法同样安全有效,但腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。  相似文献   

7.
目的 探讨经腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌的效果.方法 将入组患者随机分2组,分别行经腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术、开腹广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,比较2组的手术时间、切口长度、术中出血量;观察2组患者术中、术后的并发症,计算其发生率;比较2组患者术后情况,包括术后肛门排气时间、住院时间、镇痛时间、总体费用.结果 腹腔镜组手术时间较开腹组延长,切口长度、术中出血量与开腹组比较减少,手术成功率较开腹组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中、术后并发症的发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛时间、抗生素使用时间与开腹组比较明显缩短,术后疼痛评分较开腹组减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);在总体费用上2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌能够缩小手术切口,减少术中出血量,缩短术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛时间,降低术中、术后并发症的发生率,安全有效.  相似文献   

8.
目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术的安全性、可行性及中长期生存率。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的472例直肠癌患者,按手术方式分为腹腔镜组(243例)及开腹组(229例);比较两组患者临床资料及术后随访结果。结果:腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义[(237±42.5) min vs (232±40.4) min,P> 0.05];腔镜组术中出血量[(48±19.3) ml vs (109±29.3) ml]、术后恢复排气中位时间[3(1~9) d vs 4(2~12) d]优于开腹组(均P< 0.05)。两组在切除标本长度、远切缘距肿瘤下缘距离、肿瘤大小、清扫淋巴结数目及预防性造瘘率方面差异均无统计学意义(均P> 0.05)。中位随访40(1~83)个月,腹腔镜组、开腹组中位随访时间分别为41(1~80)个月、40(1~83)个月,随访期内两组局部复发率、远处转移率差异无统计学意义;两组总生存率、总无瘤生存率及Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者总生存率、无瘤生存率差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的术式,具有满意的近期疗效,可达到与开腹手术相同的中长期生存率。  相似文献   

9.
目的:研究腹腔镜肝癌根治术治疗肝癌的临床疗效及对神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平的影响。方法:选取2012年1月至2016年12月我院收治的原发性肝癌患者65例,分别采用开腹肝癌切除术(对照组)和腹腔镜肝癌根治术(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者手术时间、排气时间、拔管时间、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组;术后3 d时,观察组患者MMP-13、ICAM-1、NGF、PⅢP、PCT水平低于对照组;术后1个月,观察组患者肝功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组患者复发率和转移率分别为15.15%、3.03%;对照组分别为28.13%、12.50%;观察组患者复发率和转移率低于对照组,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜肝癌根治术较开腹肝癌切除术治疗肝癌更有利于促进肝功能的恢复,可降低MMP-13及NGF水平,且恢复快,住院时间短,但复发率和转移率比较,无明显差异。  相似文献   

10.
宋业  李志超  侯建彬  王利平 《癌症进展》2021,19(15):1593-1596
目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术对老年患者胃肠功能、凝血功能的影响.方法 依据手术方式将106例老年胃癌患者分为开腹组和腔镜组,每组53例,开腹组患者给予传统开腹胃癌根治术治疗,腔镜组患者给予腹腔镜下胃癌根治术治疗.比较两组患者的一般手术指标、胃肠功能指标、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体]、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]和术后并发症发生情况.结果 腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组(P﹤0.01),住院时间明显短于开腹组(P﹤0.01),饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便恢复时间均明显短于开腹组(P﹤0.01).术后3天,两组患者血清APTT明显短于本组术前(P﹤0.01),FIB、D-二聚体水平明显高于本组术前(P﹤0.01),且腔镜组患者血清APTT明显长于开腹组,FIB、D-二聚体水平明显低于开腹组(P﹤0.01).术后3天,两组患者血清CRP、TNF-α水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),CEA、CA19-9水平均明显低于本组术前(P﹤0.01),且腔镜组患者CRP、TNF-α水平均明显低于开腹组(P﹤0.01).腔镜组患者术后并发症总发生率为5.66%,低于开腹组患者的22.64%(P﹤0.05).结论 腹腔镜下胃癌根治术可达到传统开腹术的手术切除效果,且对老年胃癌患者术后胃肠功能、凝血功能、炎性反应影响更轻,手术安全性更高.  相似文献   

11.
目的:探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效。方法:选取本院收治的老年食管癌患者64例,按手术方式将其分为开放组(n=29)及胸腹腔镜组(n=35),分别行开放式食管癌根治术及胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。统计并比较两组患者手术情况,检测并比较术前及术后1周两组患者细胞免疫功能变化,术后定期随访1年,比较两组患者生存情况、复发情况、并发症发生情况及生活质量,并分析两组患者并发症情况相关因素。结果:与开放组比较,胸腹腔镜组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著缩短(P<0.01),手术切口显著减小(P<0.01),术中失血量、术后胸腔引流量均显著降低(P<0.01)。与术前比较,术后1周两组全血CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+均显著降低(P<0.05或P<0.01),且胸腹腔镜组显著高于开放组(P<0.01);术后1周胸腹腔镜组CD8+ T淋巴细胞比例较术前及开放组均显著降低(P<0.05)。与开放组比较,胸腹腔镜组患者术后吻合口瘘发生率及总并发症发生率均显著降低(P<0.05或P<0.01)。随访期间胸腹腔镜组患者SF-36评分显著升高(P<0.01),而复发率显著降低(P<0.05);两组1年生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胸腹腔镜联合根治术可有效减轻老年食管癌患者手术创伤,保护机体免疫功能,还可降低患者术后并发症,改善其生活质量,安全性良好。  相似文献   

12.
目的:探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法:将2008年04月至2017年07月纵隔肿瘤患者91例,分为胸腔镜手术治疗组(VATS)42例与传统开胸手术治疗组(TH)49例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症等发生情况。结果:胸腔镜组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤术中出血量少、住院时间短、术后康复快、术后并发症发生率低,安全可靠。  相似文献   

13.
目的 对比分析腹腔镜与开腹Miles手术治疗低位直肠癌的疗效.方法 选择83例低位直肠癌患者,依据随机数字表法将患者分为腹腔镜组(n=42)和开腹组(n=41),观察记录两组患者的术中指标、术后恢复情况及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组与开腹组患者的手术时间和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);但腹腔镜组患者的术中出血量少于开腹组(P﹤0.05),胃肠道功能恢复时间、自主排尿时间、术后下床活动时间、术后住院时间、进食恢复时间均明显短于开腹组(P﹤0.01),并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌能达到开腹Miles手术的切除范围,且术中出血量少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低,值得临床推广应用.  相似文献   

14.
目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的安全性及效果。 方法 对2015年1月1日至2018年12月31日,国内期刊发表的胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术在治疗良性甲状腺肿瘤方面的文章进行Meta分析。 结果 最终纳入13篇文献,累计腔镜组702例,开放组854例。腔镜组手术时间长于开放组(MD=448,95%CI:300~597,P<005),术中出血量少于开放组(MD=-2270,95%CI:-2340~-2201,P<005),术后住院时间少于开放组(MD=-238,95%CI:-249~-228,P<005),术后引流量少于开放组(MD=-532,95%CI:-601~-463,P<005),术后并发症发生率少于开放组(OR=031,95%CI:021~048,P<005),住院费用多于开放组(MD=1 49765,95%CI:1 40386~1 59144,P<005)。 结论 经胸乳入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且美容效果好,是甲状腺良性肿瘤手术的理想入路选择。  相似文献   

15.
目的 探讨腹腔镜手术和开放D2根治术治疗胃癌的围术期情况和远期疗效.方法 105例胃癌患者根据手术方式的不同分为腹腔镜组55例和开放组50例.分析所有患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术中转开腹率、术后并发症等围术期指标和术后3年的复发率、存活率.结果 腹腔镜组患者的手术时间长于开放组,术中出血量少于开放组,切口长度短于开放组,且P均<0.05;腹腔镜组患者的术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于开放组(P<0.05).腹腔镜组患者的术后并发症总发生率与开放组相比,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组和开放组的复发率和术后3年存活率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌腹腔镜手术和开放手术在手术时间、术中出血量、切口长度、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间等方面存在差异,但术后并发症发生率、复发率和术后3年存活率两者基本相当.  相似文献   

16.
目的:探讨充气式保温毯对腹腔镜胃癌根治术患者术中体温、低体温发生率、麻醉苏醒期气管插管拔管时间、并发症发生率以及住院时间的影响。方法:采取横断面整群抽样的方法选取西安市某三甲医院手术室行腹腔镜胃癌根治术的患者98例,根据随机数字表法将试验对象分为试验组与对照组,每组49例。比较两组患者术中体温、低体温发生率、麻醉苏醒期气管插管拔管时间、并发症发生率以及住院时间。结果:试验组患者术中体温、低体温发生率、麻醉苏醒期气管插管拔管时间、并发症发生率以及住院时间均优于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:充气式保温毯可减轻腹腔镜胃癌根治术患者术中体温降低、降低低体温发生率、缩短麻醉苏醒期气管插管拔管时间、减少并发症发生率以及缩短住院时间,为保障患者围术期安全及预后提供参考依据。  相似文献   

17.
目的比较腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效。方法将136例进展期直肠癌患者行同步新辅助放化疗,对可接受手术的128例随机分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(66例),比较两组患者的术中情况,手术方式,术后恢复情况,近期并发症发生率及术后住院时间。结果两组患者在术中出血量,术后排气排便时间,进食时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P〈0.05);手术方式及术后近期总并发症发生率则无显著差别。结论进展期直肠癌术前行同步放化疗后,腹腔镜手术优于开腹手术,安全有效。  相似文献   

18.
背景与目的:随着腹腔镜技术在肝脏外科中的应用日渐广泛,腹腔镜肝切除的安全性和可行性逐步得到了认可,该研究旨在探讨腹腔镜肝肿瘤切除术与开腹肝肿瘤切除术的可行性与临床疗效.方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年3月—2016年3月37例接受腹腔镜肝肿瘤切除术与74例接受传统开腹肝肿瘤切除术患者的临床资料,计量资料采用Wilcoxon秩和检验,统计值为Z,计数资料采用Fisher精确概率检验;分析手术时间、术中出血量、手术后胃肠道恢复时间、手术后引流管拔管时间、住院时间、术后并发症和住院费用等临床资料.腹腔镜组:男性20例,女性17例,年龄18~76岁(中位年龄55岁);开腹组:男性42例,女性32例,年龄26~74岁(中位年龄54岁).切肝方式为超声刀+单极电凝,结合腹腔镜下切割缝合器.腹腔镜组的手术方式包括:局部切除13例;行肝段或肝叶解剖性切除24例.开腹组的手术方式包括:局部切除33例;行肝段或肝叶解剖性切除41例.结果:手术平均用时:腹腔镜组为149 min(40~204 min),开腹组为142 min(45~190 min).术中出血量:腹腔镜组为220 mL(30~570 mL),开腹组为360 mL(90~970 mL).平均住院时间:腹腔镜组为4.9 d(3.0~6.0 d),开腹组为6.8 d(5.0~9.0 d).手术后胃肠道恢复平均时间:腹腔镜组为1.1 d,开腹组为2.3 d.手术后引流管拔管时间:腹腔镜组为3.1 d,开腹组为5.8 d.平均住院费用:腹腔镜组为38760元,开腹组为39145元.手术后并发症:腹腔镜组为8.1%(3/37),开腹组为9.5%(7/74).结论:腹腔镜肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,可安全用于局部、肝段及半肝切除术,值得推广使用.  相似文献   

19.
目的:对比腹腔镜下两种不同入路方式行右半结肠癌根治术的临床效果。方法:前瞻性选取2016年1月至2018 年10月我院120例行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者进行研究,按所选入路方式不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用尾侧入路、对照组采用中间入路。利用统计软件SPSS 19.0进行数据处理,观察分析两组患者围手术期指标及术后并发症,评价腹腔镜下两种入路的临床效果。结果:两组患者性别、年龄、术前TNM分期及肿瘤部位等一般资料无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血管损伤率低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术中淋巴结清扫数目、中转开腹率,术后恢复排气/排便时间、拔除引流管时间、住院时间及术后并发症发生率较对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:与中间入路相比,尾侧入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果更好。  相似文献   

20.
目的 比较分析腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的疗效.方法 78例结直肠癌患者,采用传统开腹25例,腹腔镜手术者53例,比较两组患者术中出血量、手术持续时间、切除淋巴结数目及切缘阳性率;术后在院天数、疼痛持续时间、开始进食时间及1、3、5年生存率情况.结果 在术中方面,腹腔镜手术在术中出血量及手术时间两方面优于传统开腹手术;在术后恢复方面,腹腔镜对患者带来低创伤对与患者的术后恢复显著快于开腹组;在术后预后方面,开腹切除结肠癌相比于腹腔镜切除较好.结论 手术本身所带来的创伤方面,腹腔镜切除结肠癌肿瘤相比于开腹手术具有明显的优势;但远期预后,腹腔镜切除却低于开腹手术.  相似文献   

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