关节镜下等离子勾刀射频松解治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的:探讨关节镜辅助下应用等离子勾刀射频消融治疗臀肌挛缩症的疗效。方法:选取因臀肌挛缩症而接受手术治疗的患者18例(32髋),均在关节镜辅助下采用等离子勾刀射频消融松解挛缩组织,观察手术前后伤口情况、步态、并膝下蹲、交腿试验及对运动情况的影响等。结果:所有患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月,优23髋,良7髋,可2髋,优良率93.75%。结论:对臀肌挛缩症患者,采用关节镜辅助下应用射频消融松解具有疗效确切、创伤小、康复快等优势。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症50例

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:50例(92髋)臀肌挛缩症患者在关节镜监视下应用射频汽化技术切割、松解挛缩的臀部肌肉及筋膜和冷凝止血治疗,术后随访3～24个月,平均12.8个月.结果:患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,优43例,良5例,可2例,优良率96%.结论:关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并且无明显手术瘢痕,是一种值得在临床推广应用的手术方法.     

手术治疗臀肌筋膜挛缩症46例报告

目的臀肌筋膜挛缩症的治疗。方法46例全部手术治疗，将纤维的条索物完全切除及对一切挛组织行彻底松解，并于术中检查松解效果，术后并腿屈髋屈膝固定。结果46例均在术后半年内恢复正常步态。结论本症病变并非局限于臀大肌，还可累及其它臀肌及臀筋膜，建议称此症为“臀肌筋膜挛缩症”。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症62例运动功能康复护理

目的探讨臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化手术患者,恢复髋关节运动功能的康复护理。方法心理护理及术前康复训练理论指导及训练示范,术后下肢体位,卧位并膝并踝屈髋屈膝训练,下肢持续被动运动锻炼,一字步行走,并膝下蹲交腿坐位等。结果本组患者康复护理指导依从性好,经过3～24个月随访,患者术后以步态、并膝下蹲、交腿坐位、对运动的影响评价标准,优良率96%。结论对患者实施运动功能康复护理措施,能促进髋关节运动功能的恢复。     

臀肌挛缩症27例治疗体会

臀肌挛缩症２７例分为轻重两型。轻型在松解同时切除挛缩组织１～２ｃｍ，重型以彻底松解为主，但挛缩组织切除不宜过多。随访２５例结果：中立位屈髋１２０。下蹲正常２３例，屈髋达９０。，Ｏｂｅｒ征阳性２例。彻底松解是手术成功的关键，术中应避免损伤坐骨神经     

关节镜下手术治疗结合早期练功治疗臀肌挛缩症16例观察

目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术结合术后早期练功的效果。方法本组共16例臀肌挛缩症患者,男5例,女11例,年龄12～39岁,平均21.2岁。通过小的皮肤切口,在关节镜监视下切断,松解臀部肌肉内的挛缩带。术后早期系统地实施"强化练功法",并行随访,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效。结果 16例臀肌挛缩症患者,全部经过关节镜下臀肌挛缩松解术,配合术后强化练功法,术后平均随访7.9个月,髋关节功能恢复,步态恢复正常。结论关节镜下手术结合早期练功治疗臀肌挛缩症效果显著。     

自制臀肌挛缩切刀治疗臀肌挛缩症的应用观察

目的探讨自制臀肌挛缩切刀治疗臀肌挛缩症的方法及疗效。方法于大转子后上2 cm做1.0～1.2 cm切口,屈曲、内旋、内收髋关节,用自制臀肌挛缩切刀盲视下通过手感切断挛缩筋膜。术后指导功能锻炼。观察患者的治疗效果。结果所有患者均获随访,时间15～52个月。患者无切口感染,无髋关节不稳、坐骨神经损伤等并发症发生。患者交腿试验、并膝下蹲、步态、运动恢复正常,Ober征、"蛙腿"征阴性。本组患者的四项评定结果疗效均为优。结论采用自制臀肌挛缩切刀治疗臀肌挛缩症,创伤小、安全可行、操作简单、符合微创理念,值得临床推广应用。     

臀肌起止点小切口松解术治疗臀肌挛缩症

目的：探讨治疗臀肌挛缩症合理的手术方法。方法：对36例臀肌挛缩症息者，采用髂嵴“弧形”小切口，切断臀肌挛缩带起点，继作股骨大转于后“S”形切口，“Z”形切断髂胫束并松解臀肌挛缩带粘连。结果：本组随访12—30个月，30例步态正常，下蹲近似正常；5例步态基本正常，屈髋稍受限；1例术后步态稍有改善，但行走时髋关节疼痛。结论：该手术方式具有创伤小、出血少、术后功能恢复快的优点。     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法2008年5月至2009年9月,采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症110例,男53例,女57例;年龄8～63岁,平均31岁。按贺西京分级,Ⅰ级轻症的患者5例,8髋,Ⅱ中度患者83例,166髋,Ⅲ级重症者12例,24髋,二次手术10例,16髋。患者侧卧位,采用改良的射频工作入口及关节镜入口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离3cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极（smithnephew,Ablator-SProbe,90deg3.5mm,US）横行切断并松解粗隆上挛缩组织,自臀大肌与髂胫束间隙沿股骨臀肌粗线松解臀大肌股骨止点,直至无活动性出血,阳性体征消失。术后常规采用间断大浴巾并膝屈髋60°膝上绷紧。48h后开始到康复中心训练交腿、并膝下蹲、弯腰手摸足等康复治疗。结果术后经2～16个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优84例,良20例,中3例,差3例。差的3例均合并坐骨神经损伤。目前神经功能均有不同程度的恢复。结论术后短期随访结果表明,通过改良射频工作入口以及关节镜入口,关节镜下射频汽化治疗可以用于重症臀肌挛缩症及臀肌挛缩的二次手术,该方法操作安全,创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复,是一种有效的手术方法。但应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。     

青少年臂肌挛缩症的手术治疗

我院自 1998年 6月来共收治青少年臀肌挛缩症37例 ,并施行了手术治疗 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 16～ 2 2岁 ,平均 17.4岁。全部病例均有臀部肌注史 ,均为双侧臀肌挛缩 ,臀部均能摸到条索块 ,均因步态异常 ,髋部功能障碍就诊 ,其并膝下蹲试验、交腿试验、并膝屈髋试验及端坐位交腿试验均为阳性。弹响征 17例 ,髋内翻 1例 ,脊柱侧弯、骨盆倾斜 1例 ,滑囊炎 4例。1.2　手术方法 :经后外侧入路 ,共 2 2例。侧卧位 ,近端从挛缩带中部为起点 ,经大转子后方至转子下 2～ 3cm纵行切口 ,长约…