二级甲等医院医护人员对营养风险筛查认知状况的调查

营养风险是因现存的或潜在的与营养有关因素导致患者出现不良临床结局的风险。欧洲肠外肠内营养学会（European Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN）于2002年推荐使用营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002）对患者进行营养筛查，判断是否需要营养支持。NRS2002经临床研究证实适用于大部分中国住院患者，     

对美国肠外肠内营养学会指南中成人肠外营养的评估分析

2001年美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)通过了成人及儿科患者肠外肠内营养应用指南(公开发表于JPEN2002;26:S1-S138)。虽然指南为不同疾病成人患者的肠外营养支持治疗提供了有价值的信息,但是仍有许多临床问题未能得到解决,其中一部分将会在本次报告中探讨。针对这些问题所提出的建议均有科学依据支持,并且依次分为A级:基于循证医学研究的较好依据;B级:基于循证医学研究的一般依据;C:专家意见。贯穿于该指南的基本原则是:对于胃肠道尚有功能的患者,应在应用肠外营养之前试用肠…     

Development and Principle Content of the Guidelines of Japanese Society for Parenteral and Enteral Nutrition

Promulgation of safe and effective patient care by nu-trition support practitioners is a critical role of the Japa-nese Society for Parenteral and Enteral Nutrition (JSPEN)organization, which is quite same as that of other societiessuch as American Society for Parenteral and Enteral Nutri-tion (ASPEN), European Society for Parenteral and En-teral Nutrition (ESPEN) and so on.In order to ensurethe right nutritional support to right patient at the righttime and in the right place, the …     

新疆地区三级甲等医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

Objective To investigate the incidences of nutrition risks, malnutrition ( undernutrition),overweight, and obesity, and nutrition support in tertiary hospitals in Xinjiang Uigur Autonomous Region. Methods Using fixed-point consecutive sampling, we collected the clinical data of inpatients in 6 departments of five tertiary hospitals in Xinjiang. According to the Nutrition Risk Screening 2002 (NRS 2002 ) published by European Society for Parenteral and Enteral Nutrition, patients were graded as at nutritional risk when their NRS 2002 scores ≥3 and as malnutrition when the body mass index (BMI) was ＜ 18.5 kg/m2 (or albumin ＜ 30 g/L). NRS 2002 screening was performed on the next morning after a patient was admitted. The nutrition supports within 2 weeks after admission were also investigated. The relationship between nutrition risks and nutrition support was analyzed.Results A total of 4036 inpatients were investigated, among them 3913 patients received NRS 2002 screening.The malnutrition (undernutrition) rate and the proportion of patients at nutritional risk were 8.4% and 34. 2%, respectively. The percentage of nutrition support was 10. 2%, which included parenteral nutrition (8. 5% ) and ena simple, fast and convenient tool for the investigation of nutrition risks and can provide a basis for reasonable nutrition support Therefore, it should be widely applied in clinical practice.     

中国11个城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养风险筛查(期中小结摘要)

背景 20年来常用的营养不良的复合评定方法为SGA与MNA,但均缺乏营养与疾病结局(outcome)相关的随机对照临床研究的支持.有无营养风险(nutrition risk)的筛查是合理应用肠外肠内营养的基础.     

肠外或肠内营养支持对有营养风险患者临床结局的影响

研究表明,肠外营养（parenteral nutrition,PN）可降低有明显营养不良（不足）患者的非感染性并发症,对营养不足的患者应用肠内营养（enteral nutrition,EN）可以减少感染性并发症并缩短住院时间,对营养状况基本正常患者的结局则无明显改善。欧洲肠外肠内营养学会营养风险筛查专题组在对128个关于营养支持与临床结局随机对照研究报告分析的基础上,     

COPD病人营养评价的研究进展

目前临床存在营养筛查和营养评定工具交互使用的情况,影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养评价的准确性。本文依据美国肠外肠内营养学会(ASPEN)提出的成人营养管理(Nutrition Care)路径,从营养筛查和营养评定两方面介绍了COPD病人常用的营养评价方式及研究进展,旨在为临床选择恰当的营养评价方式提供依据,预测COPD病人营养不良风险,评定COPD病人营养状态。     

中国11个城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养不良风险筛查(期中小结摘要)

背景 20年来常用的营养不良的复合评定方法为SGA与MNA，但均缺乏营养与疾病结局（outcome）相关的随机对照临床研究的支持。有无营养风险（nutrition risk）的筛查是合理应用肠外肠内营养的基础。     

湖南岳阳地区胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持应用调查

2002年欧洲肠外肠内营养学会大会上推出了用于成年患者营养风险筛查的工具营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002),并已应用于临床.我院胃肠外科采用NRS2002对住院患者的营养风险进行筛查,以期指导合理临床营养支持.     

神经科老年住院病人营养状态及营养支持状况的相关研究

目的:筛查神经科老年住院病人营养状态和营养支持情况,以指导临床营养干预措施. 方法:对381例神经科65 ～ 90岁住院病人,采用定点连续收集方法,抽样完成营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评定(MNA),同时检测病人血清清蛋白和前清蛋白浓度以及调查营养支持状况. 结果:神经科老年住院病人使用NRS2002进行营养风险筛查适用率较低(59.84％);而MNA在老年神经科住院病人均可使用.神经科常见疾病的老年住院病人存在有一定营养风险的发生率为29.92％,营养不良发生率为13.65％,营养不良风险为23.10％,仅有15.49％的病人获得营养支持,其中肠外与肠内营养的比例大致为1∶1. 结论:NRS2002对神经科老年病人的营养风险筛查具有一定的局限性.MNA可用于神经科老年病人的营养不良和营养不良风险的评估.     

欧洲营养风险筛查方法NRS-2002简介及应用现状

2002年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐的营养风险筛查工具（NRS-2002）是一种简便易行的较客观的营养风险筛查方法,它具有较好的预测效度、内容效度、信度和可操作性。NRS-2002包括初筛和最终筛查两个部分,最终筛查表根据疾病严重程度和营养状况依次分为：无、轻度、中度和重度四个等级,分别记为0、1、2和3分,超过3分表示具有营养不良风险需要营养支持。本文旨在对NRS-2002这一营养不良风险筛查方法及在国内外的应用情况作一概述,以期为该方法的临床应用研究提供参考。     

营养风险筛查2002（NRS 2002）应用的几个误区

近10年来,随着国内各科临床医师对营养支持的概念、方法、意义及实用价值认识的深入,营养支持的应用范围随之扩大,把握好营养支持的适应证是科学、合理应用营养支持的前提。欧洲肠外肠内营养学会( ESPEN)制定的以循证医学为基础的营养风险筛查工具,即营养风险筛查2002(NRS2002),被ESPEN推荐作为住院患者营养风险筛查的工具。NRS 2002具较好敏感度(62％)和特异性(93％)[1-2]。2005年中华医学会肠外肠内营养学分会常委会推荐NRS 2002作为国内营养风险筛查的工具[3]。国内的研究者对NRS 2002开展了一系列相关的临床研究[4-6]。笔者从最近阅读的关于营养风险评估的文章中发现一些误区,提出一些建议,希望对NRS 2002在全国的推广应用有参考价值。     

营养风险筛查2002在中国的应用概况

营养风险筛查2002（NRS 2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）以Kondrup 为首的专家组在128个随机对照临床研究的基础上开发出来的,也是国际上第一个采用循证医学方法开发的营养筛查工具,因为增加了疾病代谢一项且简便易行,已被欧洲推荐为住院患者营养风险评定的首选工具。本文就NRS 2002在国内开展应用情况做一综述,肯定了国内越来越多的应用,同时也提出了所存在的不足并给出一些改进建议,希望NRS 2002在国内能普及并规范地应用。     

慢性胰腺炎病人营养风险筛查和危险因素分析

目的:探讨慢性胰腺炎(CP)病人营养风险和相关危险因素。方法:应用营养风险筛查2002(NRS 2002)回顾性筛查156例CP病人的营养风险,纳入14项可能影响CP病人营养风险的临床参数,并行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:在156例病人中,营养风险病人的比例明显高于营养不良病人(44.9%vs25.6%,χ~2=12.64,P=0.000 4)。单因素分析显示,性别、是否合并糖尿病、内镜下或外科胰腺干预、使用胰酶替代治疗、是否合并焦虑抑郁状态、是否平素进食不充分、是否使用营养支持和3个月以上营养支持等7项因素与营养风险发生相关(P0.01)。多因素回归结果显示,合并焦虑抑郁状态、平素进食不充分、3个月以上营养支持等为CP病人营养风险发生的危险因素。结论:CP病人营养风险高,需早期心理干预、鼓励恰当进食和适时的肠外或肠内营养支持治疗。     

中国临床营养杂志2007年第15卷文题索引

临床研究肠外肠内营养临床有效的循证基础:营养风险筛查(NRS2002)与相对有效理念(述评).蒋朱明等,15(1):1ESPEN营养风险筛选(NRS2002)———循证的方法及在欧洲的应用(指南与规范).Rémy Meier,15(1):3日本肠外肠内营养学会指南的发展及原则内容(指南与规范).大柳治正,15(1):5对美国肠外肠内营养学会指南中成人肠外营养的评估分析(指南与规范).Gary P.Zaloga,15(1):8成人营养素需求量指南(指南与规范).陶晔璇等,15(1):10住院患者营养风险筛查指南(指南与规范).蒋朱明等,15(1):13肠外营养素应用指南(指南与规范).王秀荣等,15(1):16静…     

神经科老年住院患者营养状态及营养支持状况的相关研究

目的筛查神经科老年住院患者营养状态和营养支持状况,以指导临床营养干预措施的实施。方法对381例神经科65-90岁住院患者,采用定点连续手机方法,抽样完成营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评定(MNA),同时检测患者血清白蛋白和前白蛋白浓度以及调查营养支持状况。结果神经科老年住院患者使用NRS进行营养风险筛查适用率较低(59.84%);而MNA在老年神经科住院患者均可使用。神经科常见疾病的老年住院病人存在有一定营养风险的发生率为29.92%,营养不良发生率为13.65%,营养不良风险为23.10%,仅有15.49%的病人获得营养支持,其中肠外与肠内营养的比例大为1:1。结论 NRS2002对神经科老年患者的营养风险筛查具有一定的局限性。MAN可用于神经科老年患者的营养不良风险评估。     

常用的营养风险筛查方法

营养缺乏和营养不良是临床实践中一个非常重要的问题,了解所有病人的营养状况十分重要。评估病人其是否存在营养风险的筛查工具有多种。本文作者对这些营养风险筛查方法作一综述,并重点综述欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)。     

第十八届世界营养大会将在南非举行

由国际营养科学联合会(IUNS)组织的第十八届世界营养大会“Nutrition Safari for Innovative Solutions”定于2005年9月19-23日在南非德班召开。世界营养大会每四年召开一次，本届营养大会由南非营养学会(NSSA)、南非肠外肠内营养学会(SASPEN)联合主办。     

新疆地区三级甲等医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

目的调查新疆地区三级甲等医院6个专科住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样的方法,收集新疆地区5所三级甲等医院中6个专科的住院患者,符合营养风险筛查2002（NRS2002）评分≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）〈18．5kg／m2（或白蛋白〈30g／L）为营养不足。在患者人院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共调查4036例,其中3913例完成NRS2002筛查,营养不良（不足）与营养风险的发生率分别为8．4％和34．2％,实际营养支持率为10．2％,其中肠外营养为8．5％,肠内营养为1．7％,肠外营养：肠内营养为5．1：1。结论通过对新疆地区三级甲等医院的调查发现,NRS方法简单、快捷、方便,能够发现住院患者的营养风险,为进行合理营养支持提供依据,应向临床推广。     

NRS2002在克罗恩病病人术前营养风险筛查中的应用

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因不明的炎症性肠病,全消化道均可受累.长期反复的胃肠道炎症会引起包括狭窄、穿孔、腹腔脓肿等一系列并发症,手术干预常不可避免[1].由于疾病本身累及消化器官,加之并发症的影响,营养不良常与原发病并存[2].有研究显示,术前营养不良可显著增加术后病人并发症的发生率,延长住院时间和增加住院费用[3].因而,术前营养支持是营养不良的CD病人围手术期处理的重要措施.基于此,我们使用欧洲肠外肠内营养学会于2002年制订的住院病人营养风险筛查量表(NRS2002)[4]指导CD病人术前营养支持,并取得一定经验,在此作一总结,以期对CD病人的围手术期营养支持有所裨益.