腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会

目的总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的临床经验及适应证和手术技巧。方法回顾性分析2000-09～2009-09为132例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果120例成功完成LC,中转开腹12例。手术时间40～120min,平均60min。术后住院4～21d,平均7d。术后无严重并发症发生。结论只要把握手术时机、掌握好手术技巧、及时和必要的中转开腹,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机、适应证及注意事项.方法 对159例急性结石性胆囊炎患者行LC的资料作回顾性分析.结果 148例LC手术成功,手术时间30～125 min,平均65 min.11例中转开腹,中转率为6.9%.均恢复良好,无严重并发症发生.结论 结石性胆囊炎急性发作的患者,治...     

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会

目的:探讨急性嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法:回顾分析为45例急性嵌顿性胆囊结石患者行LC的临床资料。结果:43例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,成功率95.56%,无死亡病例及其他并发症发生。手术时间45～160min,平均(70.0±29.2)min。结论:术前严格检查,术中把握中转开腹指征,经验丰富的腹腔镜外科医师为急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行LC安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨为老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及临床效果。方法:回顾分析为40例老年急性胆囊炎患者行LC的临床资料,总结手术成功率。结果:36例(90%)成功施行LC,4例(10%)中转开腹;手术时间平均(75±10.56)min,平均住院(5.7±1.81)d,患者均痊愈出院。结论:LC是治疗老年急性胆囊炎患者较成熟的术式之一,手术治疗应遵循个体化原则,视患者具体情况决定。     

老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会(附50例报告)

目的:探讨为老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:回顾分析2006年10月至2008年10月为50例老年急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:47例成功施行LC,手术时间35～155min,平均65min,术后1～3d恢复进食,术后住院3～10d,平均6d;腹腔镜下行胆囊造瘘术1例;中转开腹2例,手术成功率94%。1例术后并发肺内感染,经对症治疗后痊愈。无死亡病例及胆漏、出血等术后并发症发生。结论:只要病例选择得当,LC可作为治疗老年急性胆囊炎的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例体会

目的:总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床经验及适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2003年1月至2008年6月为46例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:45例成功完成LC,其中3例行胆囊大部切除术。因Calot三角致密粘连,解剖不清,中转开腹1例。手术时间30~120min,平均50min。术后住院4~10d,平均6.7d。术后无严重并发症发生。结论:只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析(附103例报告)

目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及临床价值。方法:回顾分析2006年1月至2008年6月我院为103例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:100例成功完成LC;3例中转开腹(2.91%),均为发病72h后行LC,其中1例Calot三角区严重水肿、粘连致密,无法辨清胆管关系,Mirizzi综合征及胆囊十二指肠瘘各1例。手术时间30～140min,平均80min。均痊愈出院,随访6～60个月,平均28.5个月,无并发症发生及死亡病例。结论:急性胆囊炎行LC,难度大,但只要合理选择患者,把握手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床体会(附47例报告)

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的适应证、手术时机及临床应用价值。方法:本研究回顾分析2012年1月至2015年6月为47例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:2例中转开腹,其中1例胆囊三角炎症水肿较重,解剖不清,无法分离、钳夹及解剖胆囊管、胆囊动脉;1例胆囊被大网膜粘连包裹致密,无法分离。45例顺利完成LC,手术时间45~115 min,平均(61.2±21.8)min;术中出血量15~56 ml,平均(28.9±11.3)ml;术后排气时间18~25 h。术后发生胆漏2例,经引流管通畅引流后治愈,余者均无严重并发症发生。术后2~5 d患者出院,平均(2.8±1.5)d。结论:术者具备熟练的腹腔镜操作技术,掌握手术适应证与手术时机,术中适时中转开腹,LC治疗急性胆囊炎是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的临床分析

目的:总结急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗体会。方法:回顾分析22例AAC早期患者行LC的临床资料。结果:19例顺利完成腹腔镜手术,其中顺行切除胆囊13例,逆行切除胆囊6例;3例中转开腹。手术时间65~150 min,平均(85±15)min;术中出血量50~200 ml,平均(80±21)ml;术后住院3~5 d,平均(4.5±0.3)d。患者均无严重并发症发生,均痊愈出院。结论:AAC行LC是安全、可行的。AAC一旦诊断明确,应尽早施行LC,最佳手术时机为72 h内。手术操作谨慎、耐心、细致是保证手术成功的关键。操作困难及时中转开腹可有效避免严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎260例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验.方法 分析260例急性胆囊炎患者的临床资料.结果 260例中,成功完成LC 252例,中转开腹8例.手术时间30~150 min,平均70 min.结论 LC治疗急性胆囊炎安全可行,严格把握手术时机,灵活应用操作技术,及时中转开腹,有助于减少并发症的发生率.     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床分析(附68例报告)

目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效。方法:回顾分析我院为68例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:手术时间25~150m in,平均85m in,出血10~100m l,平均60m l,12例放置腹腔引流管,住院3~9d,平均6d,中转开腹2例,中转率2.9%,无胆道损伤病例。结论:急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的体会

目的:探讨为急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机及处理方法。方法:回顾分析152例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:152例均无严重手术并发症发生,中转开腹4例,占2.63%(4/152)。152例中,27例胆囊周围及胆囊三角与周围组织广泛粘连,手术操作难度大,行胆囊大部分切除术,占17.1%(27/152)。122例术后放置腹腔引流管2~5d,平均3d,占83.5%(122/152)。患者均治愈出院。结论:急性胆囊炎患者可施行LC,且安全有效,熟练的镜下操作技巧,充分的围手术期处理,适当放宽中转开腹指征是手术成功的关键。     

Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis

BACKGROUND: The aim of this prospective study was to compare the outcome of laparoscopic cholecystectomy (LC) in patients with acute cholecystitis versus those with chronic cholecystitis and to determine the optimal timing for LC in patients with acute cholecystitis. METHODS: From January 1991 to July 1998, 796 patients (542 women and 254 men) underwent LC. In 132 patients (67 women and 65 men), acute cholecystitis was confirmed via histopathological examination. These patients were divided into two groups. Group 1 (n = 85) had an LC prior to 3 days after the onset of the symptoms of acute cholecystitis, and group 2 (n = 47) had an LC after 3 days. RESULTS: There were no mortalities. The conversion rates were 38.6% in acute cholecystitis and 9.6% in chronic cholecystitis (p<10(-8)). Length of surgery (150.3 min vs. 107.8 min; p<10(-9)), postoperative morbidity (15% vs. 6.6%; p = 0.001), and postoperative length of stay (7.9 days vs. 5 days; p< 10(-9)) were significantly different between LC for acute cholecystitis and elective LC. For acute cholecystitis, we found a statistical difference between the successful group and the conversion group in terms of length of surgery and postoperative stay. The conversion rates in patients operated on before and after 3 days following the onset of symptoms were 27% and 59.5%, respectively (p = 0.0002). There was no statistical difference between early and delayed surgery in terms of operative time and postoperative complications. However, total hospital stay was significantly shorter for group 1. CONCLUSIONS: LC for acute cholecystitis is a safe procedure with a shorter postoperative stay, lower morbidity, and less mortality than open surgery. LC should be carried out as soon as the diagnosis of acute cholecystitis is established and preferably before 3 days following the onset of symptoms. Early laparoscopic cholecystectomy can reduce both the conversion rate and the total hospital stay as medical and economic benefits.     

高原地区急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:探讨高原农业地区体力劳动者急性结石性胆囊炎发作行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecytectomy,LC)的疗效及应用价值。方法:90例患者均行四孔法LC。放置引流管23根。结果:90例除1例中转开腹外,余腹腔镜手术均获成功。术后3~5d拔除引流管,无切口感染,痊愈出院。平均住院6.5d。随访表明,恢复劳动快,无并发症发生。结论:高原农业地区家庭主要劳动者急性结石性胆囊炎发病率高,行LC康复快,疗效好,对体力无影响,是一种切实可行的手术治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用价值.方法:回顾分析2007年10月至2008年10月为18例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料.均于发病72 h内施术,均发热,超过38.0C,无黄疸、上腹部手术史.经积极术前准备后均于3h内行LC.结...     

急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的经验.方法:回顾分析为457例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料.结果:432例手术成功,25例中转开腹,患者均痊愈出院.结论:为急性结石性胆囊炎患者施行LC安全可行,成功的关键在于手术技巧和中转开腹指征...