宫腔镜治疗异常子宫出血106例分析

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法 :选择有手术指征的异常子宫出血患者 10 6例 ,行经宫颈子宫内膜切除术、经宫颈子宫肌瘤电切术或内膜并息肉及肌瘤切除术 ,观察术中并发症、术后月经改善情况。结果 :术中无 1例发生严重并发症 ,75例功血患者治愈率达 85 .33% ,满意率96 .0 0 %。 2 4例子宫肌瘤及 7例子宫内膜息肉治愈率为 10 0 %。结论 :宫腔镜电切术对有生育要求或要求保留子宫的患者是最佳选择 ,正确选择手术适应证 ,严格B超监测是提高术后疗效和手术安全的保障。     

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

目的探讨分析异常子宫出血(AUB)的病因,评价宫腔镜在其诊治中的应用价值及疗效。方法回顾分析因子宫异常出血在我院就诊并接受宫腔镜检查的160例AUB患者的临床资料。结果宫腔镜诊断及B超诊断与病理诊断的符合率分别为96.25%和85.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的月经改善率为95.63%。结论宫腔镜在诊治异常子宫出血良性病变中具有准确性高,并可同时采取相应的治疗措施,具有积极的临床应用价值。     

宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血280例临床分析

目的探讨宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血的效果。方法应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血280例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为：子宫内膜增生198例,占95.0（188/198）;子宫内膜炎56例,占94.6（53/56）;子宫内膜息肉18例,占88.9（16/18）;宫内节育器65例,占95.4（62/65）。结论宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确。     

宫腔镜诊断异常子宫出血488例分析

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的效果。方法:应用宫腔镜检查异常子宫出血488例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果:异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为:子宫内膜增生119例,93.7%(119/127),子宫内膜息肉104例,98.1%(104/106),粘膜下肌瘤85例,100%(85/85),子宫内膜炎76例,96.2%(76/79),宫内节育器41例,萎缩性内膜22例,95.6%(22/23),宫内胚物残留16例,100%(16/16),子宫内膜癌10例,90.9%(10/11)。结论:宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确。     

宫腔镜诊治绝经后子宫出血65例临床分析

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血病人中的应用价值。方法回顾性分析65例在本院妇产科连续行宫腔镜手术的病人资料。结果 65例患者中,子宫内膜炎18例,子宫内膜增生过长17例,子宫内膜息肉10例,子宫黏膜下肌瘤7例,子宫内膜不典型增生4例,节育器(IUD环)崁顿4例,子宫内膜癌5例。结论宫腔镜诊治绝经后妇女效果良好。     

宫腔镜检查术在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断宫腔内病变导致子宫出血中的应用价值。方法回顾分析46例异常子宫出血并进行宫腔镜检查的妇科病例临床资料。结果宫腔镜检查对宫腔内病变导致的异常子宫出血诊断正确率较高,诊断同时还可兼做治疗。结论宫腔镜检查能准确的描述子宫腔内的生理和病理变化,病灶部位及形态特征,针对性强,能在检查的同时进行病灶清除,起到诊断兼治疗的作用,具有传统的诊刮和超声检查不可比的优点,值得临床推广应用。     

宫腔镜在异常子宫出血诊断中应用分析

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中应用。方法采取宫腔镜对异常子宫出血诊断患者102例与取材标本病理进行对比,了解宫腔镜检查与病理诊断符合率。结果宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断与病理诊断符合率为94.73%,宫腔镜检查子宫内膜增生诊断与病理诊断符合率为54.54%,宫腔镜检查正常子宫内膜诊断与病理诊断符合率为63.33%,子宫黏膜下肌瘤诊断与病理诊断符合率为82.35%,妊娠相关疾病诊断与病理诊断符合率为71.43%,子宫内膜癌诊断与病理诊断符合率为100%。结论宫腔镜在异常子宫出血诊断中具有高度特异性,显著提高诊断率,降低误诊率,是诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜诊治围绝经期子宫出血(附138例报告)

目的 :探讨宫腔镜在诊治围绝经期异常子宫出血 (perimenopausaluterinebleeding ,PMUB)的价值。方法 :回顾分析PMUB 138例用宫腔镜诊治的临床资料。结果 :138例中子宫内膜息肉 5 5例 ,子宫颈息肉 2 9例 ,粘膜下子宫肌瘤 4 0例 ,子宫内膜增生过长 6例 ,子宫内膜不典型增生 3例 ,子宫内膜癌 1例 ,正常子宫内膜 4例。总体检查阳性率为 97 10 %。术中 1例发生子宫穿孔并发症。术后随访 2 ～12个月 ,随访率为82 6 1% ,患者症状明显改善 10 6例 ,满意率为 92 98%。结论 :用宫腔镜诊断PMUB有相当高的特异性和准确性。可同时治疗良性病变 ,减少不必要的开腹手术 ,是治疗PMUB的首选方法。     

宫腔镜诊治异常子宫出血432例中长期随访结果

目的 评价宫腔镜手术治疗异常子宫出血的中长期随访结果。方法 回顾分析我院2002年1月～2005年11月经宫腔镜诊治异常子宫出血且随访〉12个月的432例临床资料,诊断良性疾患391例[子宫内膜息肉96例（22.2%）,子宫黏膜下肌瘤38例（8.8%）,子宫内膜增生过长257例（59.5%）],行息肉或肌瘤切除、子宫内膜电切术;诊断子宫内膜腺癌41例（9.5%）,均为Ⅰ期,行经腹全子宫双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫术。结果 手术均获成功,未发生子宫穿孔等并发症。391例良性病变中,术后随访12～57个月,平均39个月,闭经占16.1%（63/391）,月经量少（每周期〈10片卫生巾）18.9%（74/391）,月经量正常（每周期10～20片卫生巾）58.3%（228/391）,术后改善不明显占6.6%（26/391）。26例月经量仍多者术后用孕酮治疗,7例有多发子宫肌瘤,术后32～44个月行全子宫切除术,8例复查阴道彩超子宫内膜厚度〉1.5 cm,术后5～19个月第2次行宫腔镜子宫内膜切除术,继续随访18～36个月,月经量少3例,闭经5例。41例子宫内膜癌Ⅰ期术后随访26～41个月,平均38个月,均无瘤存活。结论 异常子宫出血的治疗在结合病理学检查除外恶性病变后首选宫腔镜手术,严格B超监测是提高手术疗效和手术安全的保障。     

异常子宫出血的病因及宫腔镜诊治体会

目的探讨异常子宫出血的病因和宫腔镜的诊治效果。方法对86例子宫异常出血患者行宫腔镜检查和电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组86例患者中,子宫内膜息肉39例,黏膜下肌瘤22例,子宫腺肌病13例,宫内膜不典型增生9例。与病理诊断符合率96.51%。彩超诊断与病理诊断的符合率85.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。经宫腔镜电切术治疗后,患者月经改善率为95.35%(82/86)。结论宫腔镜检查对良性病变所致异常子宫出血具有准确性高,并可同时采取相应治疗措施,对诊治异常子宫出血具有积极的临床应用价值。     

宫腔镜检查术诊治异常子宫出血280例的体会

目的 探讨宫腔镜检查术配合特定取物钳在基础医院诊治异常子宫出血中的临床应用.方法 2010年10月至2012年3月,对280例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时配合特定取物钳进行相应手术,并将检查结果 与病理检查相比较.结果 在280例子宫异常出血患者中,经宫腔镜检查确诊为宫腔内器质性病变例占85%.宫腔镜下所见与宫腔镜下取物钳活检手术的病理组织学诊断符合率达93%.结论 宫腔镜检查宫内病变较直观,准确度高,同时对子宫内膜病变可直接进行治疗.     

异常子宫出血874例临床观察分析

目的探讨异常子宫出血的临床特征。方法对本院病理科2007年1月～2009年12月因异常子宫出血进行诊断性刮宫的患者（除外流产患者）874例。按年龄组分为绝经组、非绝经组两组,对两组患者病史、病理结果进行分析,总结各年龄组发病情况。结果 874例患者中发现子宫恶性肿瘤16例。绝经后患者组中子宫内膜癌发病率最高,绝经后异常子宫出血是子宫内膜癌的征兆,要首选的检查是诊断性刮宫。非绝经组诊刮指征主要为异常子宫出血,病史及组织病理结果主要为功能性子宫出血、子宫器质性病变、与妊娠有关疾病、孕激素应用不当。结论 B超、宫腔镜、诊刮相结合的检查是异常子宫出血常用的诊断方法。为减少漏诊及创伤,要结合病史、B超、宫腔镜联合检查明确诊断。     

宫腔镜水中毒诊治1例

患者,女,28岁。因原发性不孕入院,全麻下行腹腔镜及宫腔镜检查,ASAⅠ级,无全身系统疾病史,术前各项检查正常。常规快速诱导气管插管,静吸复合维持麻醉。腹腔镜检查期间生命体征平稳。用5％GS为膨宫液,膨宫机维持官腔灌注压为11．7kPa,宫腔镜检查持续90min,消耗5％GS14000ml。宫腔镜后30min查血糖8．3mmol/L,30min后升至27．3mmol／L。25min内     

宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后出血的诊断价值.方法 采用美国Stryker公司电视宫腔镜对120例绝经后出血行宫腔镜检查,行诊断性刮宫或直视下取活检,组织送病理.结果 宫腔镜检查120例分别为萎缩性子宫内膜58例,子宫内膜息肉19例,子宫肌瘤17例,子宫内膜增生9例,宫颈息肉8例,子宫内膜炎3例,子宫内膜癌2例,宫内节育器4例,与病理诊断的符合率分别为100%(58/58)、94.7%(18/19)、88.2%(15/17)、81.8%(9/11)、100%(8/8)、60.0%(3/5)、66.7%(2/3).结论 宫腔镜检查是寻找绝经后出血原因的有效方法,结合病理可提高诊断的准确性.     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断

目的探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断效果。方法随机将104例异常子宫出血患者分为2组,每组52例。对照组行阴道超声联合诊断性刮宫术检查,观察组行宫腔镜检查。2组均实施病理学诊断,对比诊断符合率。结果观察组患者诊断结果与病理诊断结果相符率为90.4%(47/52),对照组相符率为69.2%(36/52),2组差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜在异常子宫出血中有着较好的应用效果,诊断准确率高,安全性好。     

超声、宫腔镜与病理学联合诊断异常子宫出血的价值

目的探讨阴道超声(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜及子宫内膜病理检查在异常子宫出血中的诊断价值. 方法 181例异常子宫出血患者,经腹部超声及盆腔检查除外卵巢囊肿、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后,依次行TVS、宫腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的敏感性、特异性和准确率. 结果 TVS、宫腔镜和病理学检查对诊断上述异常子宫出血的敏感性、特异性和准确率分别为52.3%、46.7%、51.4%,70.9%、70.0%、70.7%,59.5%、100%、64.7%.宫腔镜诊断的敏感性和准确率高于TVS(z=3.205,3.657;P＜0.05);而病理学诊断特异性高于宫腔镜(z=2.454,P=0.014). 结论宫腔镜对鉴别子宫异常出血宫腔内因素的敏感性和准确性均优于TVS,而对于子宫内膜的病变,病理学检查具有确诊作用.     

宫腔镜治疗异常子宫出血的疗效观察

目的总结宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法将60例异常子宫出血患者随机为观察组和对照组。对照组实施宫腔镜下刮宫术治疗,观察组实施宫腔镜下电切术治疗。观察对比两组手术时间,住院时间及术后并发症情况。结果两组住院时间,差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间多与于对照组,但术后并发症发生率少于对照组,且患者对疗效满意度(100%)高于对照组(85.33%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血临床疗效基本相近,但宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术相比,患者术后月经更少,术后并发症低。值得在临床上推广应用。     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断效果观察

目的探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值。方法选取286例子宫异常出血患者,根据检查方法不同分为2组,各143例。观察组实施宫腔镜检查,对照组给予阴道彩超联合诊断性刮宫术检查。术后均对标本进行常规病理学检查。比较两种检查方法与病理学检查的诊断符合率。结果观察组与病理诊断符合率为90.4%,对照组为69.2%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与阴道彩超联合诊断性刮宫术相比较,宫腔镜对异常子宫出血的正确诊断率高,且在诊断的同时,可实施相应的治疗措施,具有重要的临床应用价值。     

阴道超声对围绝经期异常子宫出血病因的诊断价值与宫腔镜对照分析

目的使用阴道超声与宫腔镜两种方法对围绝经期异常子宫出血病因诊断,根据其结果等总结其临床价值,并将二者进行比较。方法对98例经活检确诊为异常子宫出血的患者分别行阴道超声和宫腔镜检查,并比较二者与病理结果的符合率。结果阴道超声检查,敏感性95.0%,特异性64.7%,假阴性4.9%,假阳性35.2%,准确率89.7%。宫腔镜检查敏感性98.6%,特异性91.6%,假阴性1.3%,假阳性8.3%,准确率96.9%。结论宫腔镜检查对围绝经期异常出血病因诊断价值高于阴道超声检查。     

宫腔粘连宫腔镜诊治34例临床分析

目的分析宫腔粘连采用宫腔镜诊治的临床效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2010年11月收治的34例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者行宫腔镜下IUA分离手术。结果34例宫腔粘连患者中轻度10例,中度15例,重度9例;所有患者经宫腔镜下行IUA分离手术,仅一次手术达到宫腔形态恢复良好的患者共31例（91．2％）,手术后1～4个月,患者的临床症状如月经量少、闭经以及腹痛等都得以改善,其中治愈24例（70．6％）,有效8例（23．5％）,无效2例（5．9％）,总有效率达94．1％。结论对宫腔粘连采用宫腔镜诊治是一种较为可靠的方法,值得推广使用。