某部新兵唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量检测与分析

目的分析某部新兵唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量的特点。方法收集某部67名新兵的唾液样品,用精密pH试纸测定唾液pH值;使用美国Beckman SYNCHRON CX7大型全自动生化分析仪检测唾液中的葡萄糖含量与唾液淀粉酶浓度。结果唾液pH值为6.87±0.34,唾液葡萄糖浓度为（0.996±0.191）mmol/L,唾液淀粉酶浓度为（1213.104±72.125）U/L。结论本组结果可以为建立我军健康人群唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量标准提供参考,同时也可为临床诊断提供参考。     

黄芪甲苷衍生物ASId治疗慢性心力衰竭的机制研究

目的探讨黄芪甲苷衍生物ASId治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法大鼠、犬提取心肌细胞膜检测酶活性;大鼠结扎冠脉引起心肌梗死后取左心室,利用免疫组织化学检测心肌肥厚信号转导通路的钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）表达情况。结果 ASId对大鼠和犬心肌细胞膜Na＋/K＋-ATPase均有抑制作用,其IC50分别为（1.58±0.27）×106和（1.41±0.16）×107mol/L,在受试剂量下（108～105mol/L）对Ca2＋/Mg2＋-ATPase活性无明显抑制作用;免疫组化研究表明,ASId0.5、1.0mg/kg可显著降低CaN表达,与模型对照组比较,其表达分别下降73.1%（P〈0.01）、78.0%（P〈0.001）,提示ASId抗心肌肥厚机制与抑制心肌肥厚信号转导通路的重要关键因子CaN有关。结论 ASId治疗心衰机制与Na＋/K＋-ATPase抑制产生的即刻心肌收缩效应,以及抗心肌肥厚的远期效应有关。     

透析液钙浓度对血液透析患者血钙和血磷及甲状旁腺激素的影响

目的 观察透析钙浓度对维持性血液透析患者血钙、磷及甲状旁腺激素（iPTH）的影响.方法 将北京安贞医院应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液进行血液透析治疗的患者中血钙超过2.10 mmol/L的患者改用Ca^2＋＋1.25 mmol/L透析液,共107例,脱落6例.将患者应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液时及应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液6个月后血钙、磷和iPTH的化验数值进行统计分析,并根据血iPTH水平进行分组分析.结果 110例应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液后较应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液血钙升高[（2.39±0.22） mmol/L比（2.32±0.29） mmol/L]、血磷降低[（2.04±0.62） mmol/L比（2.19 ±0.71） mmol/L] （P ＜0.05）.血iPTH＜ 150 ng/L组20例,iPTH 150～300 ng/L组23例,301 ～600 ng/L组37例,iPTH＞ 600 ng/L组21例.血iPTH＜ 150 ng/L组应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液进行血液透析6个月后血iPTH均值＞150 ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;iPTH150～300 ng/L组应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L后较应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液血磷下降[（1.87±0.55） mmol/L比（2.09 ± 0.70） mmol/L],但差异无统计学意义（P＞0.05）;iPTH 301 ～ 600 ng/L组应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L后较应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液iPTH和血磷略下降[（410±330） ng/L比（443 ± 92） ng/L,（2.03±0.55） mmol/L比（2.11 ±0.69） mmol/L],差异无统计学意义（P＞0.05）,血钙升高差异有统计学意义[（2.38±0.21） mmol/L比（2.26 ±0.22） mmol/L] （P ＜0.05）.结论 应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液不会降低患者血钙水平,iPTH＜ 150 ng/L或＞600 ng/L应用Ca^2＋＋浓度1.50 mmol/L透析液治疗会导致血钙水平偏高,血钙磷乘积明显升高;血iPTH＜ 150 ng/L应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液可刺激甲状旁腺使iPTH升高,对预防低转运骨病有益;应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液可给含钙的磷结合剂治疗提供空间.     

转化糖电解质注射液对胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响

目的观察转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响。方法将116例胃肠道手术患者完全随机分为观察组和对照组,各58例,分别给予转化糖电解质和10％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,观察2组患者给药前及给药后0、1、2h的血糖、电解质及血尿酸水平,并记录并发症发生率。结果①观察组患者给药后0、1h血糖[分别为（6．7±1．1）、（6．0±0．9）mmol／L]均较给药前[（4．9±0．5）mmol／L]明显升高（P〈0．05）;给药后2h血糖[（5．1±0．7）mmol／L]接近给药前水平（P〉0．05）;对照组患者给药后0、1、2h血糖[分别为（9．8±1．9）、（8．3±1．3）、（6．9±1．1）mmol／L]均较给药前[（5．0±0．5）mmo]／L]明显升高（P〈0．05）;给药后0、1、2h,观察组血糖水平均明显低于对照组同时间点,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②观察组给药后血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋水平与给药前的差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组给药后0、1、2h血K＋水平[分别为（3．7±0．4）mmol／L、（3．7±0．4）mmol／L、（3．7±0．3）mmol／L]均低于给药前[（3．9±0．4）mmol／L],（P〈0．05）;2组Na＋、Cl-、Ca2＋水平与本组给药前的差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组给药后0、1、2h血K＋水平[分别为（4．1±0．4）、（4．0±0．5）、（4．0±0．5）mmol／L]均高于对照组同时间点水平（P〈0．05）。2组患者血尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖稳定以及补钾的疗效更优,且安全可靠。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用日立7180E型全自动生化分析仪,测定100例病人的血清和肝素抗凝血浆10项急诊生化项目。结果血清和血浆中Cl-、Ca2＋、Mg2＋、BUN、Cr、ALT、AST的结果一致,Na＋和Glu＋稍有差异（P〈0．05）;而K＋存在明显差异（P〈0．01）,血清K＋浓度（Y）与血浆K＋浓度（X）的回归方程为Y=0．751X＋0．311,r=0．813。结论肝素抗凝血浆适合于检验上述10项生化急诊项目,可快速报告结果,但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定的浓度差（约0．45mmol／L）,应予以修正。     

不同方法治疗终末期肾脏病继发性甲旁亢疗效与安全性评价分析

目的 观察评价骨化三醇冲击和常规治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的疗效及安全性.方法 将28例维持性血液透析终末期肾脏病继发性SHPT患者（甲状旁腺素iPTH 500～1000 pg/ml）随机分为冲击治疗（冲击组）和常规治疗（对照组）,每组14例.冲击组给予骨化三醇胶丸2～ 4μg/次,每周2次;对照组给予骨化三醇胶丸0.25μg/d维持治疗.所有患者均在透析后给予骨化三醇胶丸治疗,疗程12周,观察两组前后症状改善情况及iPTH、Ca2＋、P3-、AKP的变化情况和骨化三醇的不良反应.结果 冲击治疗组皮肤瘙痒、骨痛、皮乏无力等症状明显好转,血iPTH治疗前（756.5±198.2）pg/ml、治疗后（415.2.± 158.8） pg/ml; p3-治疗前（2.12±0.32）mmol/L、治疗后（1.12±0.38） mmol/L; AKP治疗（141.2± 39.1）U/L、治疗后（108.5±31.6） U/L.三项指标明显下降.血Ca2＋治疗前（1.88±0.15） mmol/L、治疗后（2.42±0.22）mmol/L,提示血Ca2＋升高,但无高钙血症及严重的不良反应.上述指标差异有统计学意义（P＜0.01）.常规治疗对照组症状改善不明显,血iPTH、P3-、AKP、Ca2＋变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨化三醇冲击治疗维持性血液透析终末期肾脏病SHPT疗效明显优于对照组的常规治疗,安全性和患者的依从性好.     

创伤性完全颈脊髓损伤患者水电解质变化

目的观察创伤性完全颈脊髓损伤患者水电解质变化,探讨其发生机理。方法选择2000年6月-2008年6月骨科住院患者60例,分为颈髓损伤组（32例）和对照组（28例）,在不同时相点检测2组患者血清K^＋、Na^＋、Cl^-、CO2CP和BUN浓度及24h尿量和尿Na^＋排除总量,并采用放射免疫方法测定血浆心钠素浓度。结果颈髓损伤组90.6%出现低钠血症,血Na＋为（129.65±3.13）mml/L,明显低于对照组（P〈0.01）;颈髓损伤组24h尿量为（3809±812）ml/d,尿Na＋排除总量为（491.2±171.6）mmol/d,均明显高于对照组（P〈0.01）;而血浆心钠素浓度（0.297±0.136）ng/ml,显著低于对照组（P〈0.05）。结论创伤性颈脊髓损伤患者常继发低钠血症,其发生机制与颅脑疾病继发低钠血症不同,血浆心钠素浓度降低的主要原因是颈脊髓损伤后交感神经抑制和低钠血症。     

不同钙浓度透析对血液透析患者钙磷代谢和血管钙化的影响

目的 观察钙浓度对血透病人的血管钙化和钙磷代谢的影响.方法 选取2011年到2013年来我院就诊的进行血液透析的肾病病人并伴有不同程度的冠脉血管硬化的病人80例,将其随机分成研究组和对照组,各40例,研究组病人使用的透析液钙浓度为1.25 mmol/L,对照组病人使用的透析液钙浓度是1.75 mmol/L,两组病人都根据其自身状况调整阿法骨化醇和碳酸钙口服量.在血透后6、12个月进行CT检查,同时测定钙磷代谢情况.结果 两组病人在治疗前的Ca、P、Ca＊P、iPTH、CACS评分等差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组病人的Ca （2.29±0.12） mmol/L、P（1.62±0.29） mmol/L、Ca＊P（3.71±0.18） mmol/L、iPTH（265.87±78.41） pg/ml、CACS评分（298.6±39.7）等都有明显下降,治疗前分别为（2.53±0.21）mmol/L、（2.33±0.47）mmol/L、（5.89±0.31）mmol/L、（73.40±29.40） pg/ml、（402.4±63.4）分,治疗后的对照组分别为（2.53±0.22） mmol/L、（2.29±0.31） mmol/L、（5.79±0.28） mmol/L、（92.73±49.67） pg/ml、（439.8±48.8）分,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;研究组病人对此两种药物的服用剂量有所增加,而对照组病人剂量没有明显改变,两组比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论 低浓度钙的血液透析结合含钙、磷的药物治疗可以有效地改善血透病人的钙磷代谢紊乱,降低血磷浓度,减速血管钙化的进展,提高病人预后,值得临床研究推广.     

HIV/AIDS患者T淋巴细胞变化情况及其临床意义

目的探讨HIV/AIDS免疫病理的改变特点,为AIDS防治工作提供科学依据。方法以71例HIV感染者和54例AIDS患者为研究对象,并选取140例健康体检者为对照组,检测分析3组外周血CD4＋、CD8＋T淋巴细胞的变化及其临床意义。结果 CD4＋细胞计数正常对照组[（670±361）个/μL]〉HIV组[（378±235）个/μL]〉AIDS组[（154±104）个/μL]（P〈0.01）;CD8＋细胞计数HIV组[（918±823）个/μL]明显高于正常成人组[（489±250）个/μL]与AIDS组[（512±319）个/μL]（P〈0.05）;CD4＋/CD8＋的比值正常成人组（1.48±0.89）明显高于HIV组（0.41±0.37）和AIDS组（0.18±0.16）（P〈0.05）。结论本地区HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的变化过程与疾病进展有良好的相关性。     

女性血清雌二醇激素浓度与血脂的关系分析

目的 探讨雌性激素雌二醇对女性血脂代谢的影响.方法 比较育龄组、中年组及老年组三组间血清雌二醇、血（四）脂（包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）的浓度变化特点.结果 育龄组、中年组及老年组血清总胆固醇浓度分别是：（5.09±0.96） mmol/L、（4.81±1.08） mmol/L、（4.98±0.90） mmol/L 甘油三酯浓度是：（1.10±0.87）mmol/L、（1.05±0.87）mmol/L、（2.19±0.80）mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇浓度是：（1.70±0.35）mmol/L、（1.65±0.41）mmol/L、（1.26±0.41）mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇浓度是：（2.61±0.54）mmol/L、（2.56±0.80）mmol/L、（2.90±0.81）mmol/L 血清雌二醇浓度是：（46.82±35.75）ng/L、（50.88±39.92）ng/L、（22.35±13.26）ng/L 三组间血清总胆固醇在各组间均无显著性差异（P＞0.05） 甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和雌二醇在育龄组与中年组间差异均无显著性（P＞0.05） 而老年组与育龄组、中年组间差异均有显著性（P＜0.05）.结论 老年组血清雌二醇较其余两组低,同时伴甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低 雌性激素雌二醇浓度显著影响血脂代谢.     

血样处理方法对体内电解质钾、钠、氯测定结果评价的影响研究

目的：了解血样经不同方法处理后对钾（K＋）、钠（Na＋）、氯（Cl-）测定值的影响,为临床决定治疗方案提供参考。方法：选取50例患者的血样,分别将血样处理为抗凝全血、血浆、血清后,进行K＋、Na＋、Cl-的测定,将测定值进行统计处理,分析其差异。结果：对血清-全血测定值进行统计分析后发现,K＋、Cl-浓度差异均有统计学意义（PK＋〈0.05,PCl-〈0.01）,Na＋浓度差异无统计学意义;对血清-血浆测定值进行统计分析后发现,K＋浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,而Na＋、Cl-浓度差异无统计学意义。结论：临床药师分析血清和全血的电解质检测结果时,必须谨慎对待K＋和Cl-测定值,有必要分别建立正常值参考范围;分析血清与血浆K＋测定值时,血浆结果更可靠。     

抗心肌Na~+/Ca~(2+)交换体α-1_(138-177)抗体对心力衰竭大鼠心肌Na~+/Ca~(2+)交换电流的抑制作用

目的观察抗心肌Na+/Ca2+交换体α-1(138-177)抗体对心力衰竭大鼠心肌Na+/Ca2+交换电流的影响。方法通过腹主动脉结扎建立心力衰竭模型,利用人工合成的多肽免疫兔制备抗α-1抗体,应用酶解法分离心肌细胞,利用全细胞膜片钳技术观察抗α-1抗体对心力衰竭大鼠心肌Na+/Ca2+交换电流的作用。结果 10μmol/L的抗α-1抗体使内向和外向的Na+/Ca2+交换电流分别从给药前的(9.0±2.7)、(13.7±3.6)pA/pF降至(4.5±1.7)、(6.5±2.3)pA/pF(P<0.05)。结论抗α-1(138-177)抗体对心力衰竭大鼠心肌细胞Na+/Ca2+交换电流具有抑制效应。     

碘克沙醇致造影剂肾病

1例85岁女性患者为明确疾病诊断行下肢动脉及冠状动脉造影术,术中使用造影剂碘克沙醇150ml。造影术前患者血尿素5．8mmol／L,肌酐105μmol／L,钾4．2mmol／L,钠134mmol／L,氯97mmol／L;造影术后第2天出现反酸、恶心、无尿,血尿素10．9mmol／L,肌酐125μmol／L,尿蛋白（＋＋）;第3天仍旧少尿,血尿素13．0mmol／L,肌酐170μmol／L,钾3．5mmol／L,钠128mmol／L,氯98mmol／L。考虑为碘克沙醇所致急性肾损伤。给予利尿、血液滤过、纠正电解质紊乱等治疗,患者血肌酐水平逐渐下降,造影术后第16天患者好转出院。     

早产适于胎龄儿低钠血症的预防研究

目的：探讨早产适于胎龄儿低钠血症的早期预防。方法：对151例早产适于胎龄儿（PAGA）血清Na＋进行动态检测,将其随机分为三组：A组51例,B组54例,C组46例。A、B组分别于生后24、48h开始静脉泵注Na＋2～3mmol/kg,C组生后72h内不补Na＋。生后即时及生后满72h,查血清Na＋。结果：生后即时血清Na＋均在130～150mmol/L。72h后,血清Na＋〈130mmol/L者,A组4例,B组19例,C组27例,低钠血症发生率,三组之间两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.001）,无一例血清Na＋〉150mmol/L。结论：早期预防,可降低早产适于胎龄儿低钠血症的发生率,且无导致高钠血症的危险性。     

不同存放条件及时间对水样“三氮”水平的影响

目的：探讨不同存放条件及时间对水样氨氮（NH4＋-N）、亚硝酸盐氮（NO2--N）、硝酸盐氮（NO3--N）（“三氮”）水平的影响。方法对按国家标准要求处理（处理组）和不做任何处理（对照组）的两组水样存放24、48 h后,检测并比较存放后水样与新采水样“三氮”水平。结果处理组水样按国家标准要求处理并存放24 h 后“三氮”水平[NH4＋-N （2.097±0.039）mg/L、NO2--N（0.247±0.014）mg/L、NO3--N（20.744±0.918）mg/L]及存放48 h 后NO2--N、NO3--N 水平[（0.266±0.017）、（20.774±0.867）mg/L]与同组新采水样[NH4＋-N （2.150±0.048）mg/L、NO2--N （0.268±0.019）mg/L、NO3--N （20.684±0.749）mg/L]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但存放48 h后NH4＋-N水平[（1.984±0.044）mg/L]较同组新采水样降低明显,差异有统计学意义（P=0.01）;对照组水样NO3--N存放24、48 h后水平[（20.415±0.542）、（20.864±0.612）mg/L]较同组新采水样[（20.534±0.590）mg/L]变化不大,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而对照组水样 NH4＋-N 水平在存放24、48 h 后[（1.835±0.019）、（1.044±0.067）mg/L]较同组新采水样[（2.075±0.071）mg/L]显著降低、NO2--N 水平存放48 h 后[（0.295±0.013）mg/L]较同组新采水样[（0.255±0.019）mg/L]显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论水样采集后如果不能马上检测,应按国家标准或其他机构的规定条件进行处理和存放,否则将难以反映所检测水体水质的真实情况。