外伤性脾破裂277例诊治分析

海门市人民医院自1986年2月～1997年10月收治外伤性脾破裂277例，本文通过回顾就其诊断和治疗分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：男215例，女62例，男女之比为3．46：1。年龄7～84岁，平均37．8岁。20～60岁203例，占总数73．28％。1．2损伤分类：各类车祸致伤148例，占53．4％。坠落及行动时跌倒致伤89例，占32．1％。纠纷时拳脚、棍棒击伤，各类重物压伤共35例。咳嗽、抬物致伤各1例。3例人院昏迷，不明原因。单纯脾破裂150例，占总数54．2％。在127例复合伤中，肋骨折48例，其中左侧肋骨骨折46例，最多8根，占总数16．6％。头颅伤40例…     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

腹泻病为婴幼儿常见病，而轮状病毒为婴幼儿腹泻的主要病原，近来我们应用思密达治疗婴幼儿特别是秋季腹泻疗效显著，现将观察结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：选择门诊及住院腹泻患儿具备条件：①年龄≤2岁。②起病急，病程5天以内。③腹泻稀水便，水量多、120例作为观察对象，并随机分为思密达治疗组80例，对照组30例，治疗组男46”例，女34例。年龄＜6个月26例（32．5％），～1岁32例（40％），～2岁22例（27．5％）。对照组男18例，女12例，年龄＜6个月6例（20％），～1岁14例（46．6％），～2岁10例（30．3％）。两组病人治疗前…     

闭合性肝损伤41例诊治体会

我院自1995年1月～1998年7月共收治闭合性肝损伤41例,其中采用手术治疗30例（占73．2％）,非手术治疗11例（占268％）。本文就闭合性肝损伤之诊断、手术及非手术治疗的体会报道如下。至临床资料三．三一般资料：本组41例,男32例,女9例,年龄最／J'5岁,最大70岁,中位年龄325岁。就诊时间为伤后15分钟至16小时不等,平均3小时。全组病例均有腹痛及局限性压痛,初诊时有明显腹膜刺激征者24例（占58．5％）,有休克表现者20例次（占48．8％）。1．2损伤部位：本组肝后叶伤29例,左叶伤8例,左右叶伤3例。尾叶伤1例;裂伤深度＞3cm者23例…     

创伤性膈肌破裂误诊原因分析

创伤性膈肌破裂多伴有多脏器损伤,临床症状复杂,误诊率高达50％,现将作者9年间收治的创伤性隔肌破裂13例总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组男10例,女3例,年龄14～59岁,开放性损伤2例（均为锐器伤）,闭合性损伤11例,其中车祸8例,坠落伤3例,左侧伤12例,右侧卫例,13例均经手术证实。伤后24小时确诊率5例,2～7天4例,8～14天2例,1～3月1例,1年以上1例。院外延误诊断8例,占61．5％,住院后延误诊断3例,占23％。1．2l＄床表现：13例病人均有外伤史,并伴有不同程度的呼吸困难、胸闷和伤侧上腹部疼痛及压痛,3例有休克表…     

严重胸腹伤的早期诊治

我院自1990年1月～1996年12月共收治严重胸腹伤病人42例，占同期胸腹伤病人的16％，现将诊治问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料；本组男性33例，女性9例，年龄5～76岁，平均年龄48岁，闭合伤36例．开放伤6例，（其中胸部伤4例，腹部伤2例）。合并创伤性休克13例，失血性休克5例。1．2致伤原因：①车祸伤。②坠落伤。③挤压伤。④刀伤。1．3类别：其中血气胸或血胸31例，多发性肋骨骨折26例，肺挫伤或裂伤13例．肩胛骨或锁骨骨折各2例，膈肌破裂12例，创伤性隔疝3例，脾破裂11例，肝破裂9例，肝包膜下血肿4例，肾挫伤13例，胃破裂4例，腹…     

急性心肌梗塞81例临床与流行病学分析

自1990年1月～1997年1月，我院共收治81例急性心肌梗塞（AMI）患者。现结合其临床资料进行简要的流行病学分析，旨在为基层医院防治冠心病和AMI提供参考。1资料与分析81例中，男56例，女25例；≤40岁3例（3．7％），≤50岁9例（11．1％），≤60岁27例（33．3％），≤70岁35例（43．3％），≤80岁4例（4．9％），＞80％岁3例（3．7％）。发病高峰年龄为51～70岁，共62例（76．5％）。职业分布：干部27例（33．4％），知识分子10例（12．3％），工人12例（14．8％），农民22例（27．2％），家务10例（12．3％）。发病于劳累时20例（24．7％…     

应用CPAP抢救新生儿呼吸衰竭的探讨

新生儿呼吸衰竭是新生儿期的危重疾病之一，病死率高。我院新生儿病房自1990年1月以来，应用自制简易鼻塞持续呼吸道正压（CPAP）给氧，抢救33例新生儿呼吸衰竭病儿，取得一定疗效，现报告如下。1资料与结果1．1临床资料：本组呼吸衰竭诊断标准按1986年《新生儿呼吸衰竭诊断标准初步方案》，（韩玉昆．中华儿科杂志，1987，25：160）。33例中男25例，女8例。入院日龄：生后2h以内21例（63．67％），～3天6例（18．18％），～7天4例（12．12％），＞7天2例（6．7％）。早产儿22例（66．67％），足月儿9例（27．27％），过期产儿2例（6．67…     

重型颅脑伤合并全身多发伤40例救治

重型、特重型颅脑损伤合并全身多发伤，在处理上比单纯颅脑损伤复杂，难度大，致残率及病死率均高（30％～50％）[1]。现将我院1988年10月～1996年10月救治的40例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男3卫例，女9例，男：女=3：1。年龄12～72岁，平均43．9岁。致伤原因：交通事故伤28例，坠落伤6例，挤压伤4例，爆炸伤2例。减速伤21例，加速伤4列，滚动伤12例，混合伤3例。入院时GCS记分：3～5分7例，6～8分33例。1．2合并伤分布：四肢骨折14例，单纯肋骨骨折5例，多发肋骨骨折合并血气胸6例，锁骨骨折4例，下颌骨骨折2例，骨盆骨折5例，腰…     

紫草油纱在烧伤湿润暴露疗法中的应用

1996年9月～1999年6月，本科共收治波及四肢烧伤病例244例，在常规湿润暴露疗法治疗中加用紫草油纱，使病程缩短，促使创面上皮化愈合，减轻疤痕组织增生，效果显著，现介绍如下。临床资料244例患者随机分为两组，治疗组122例，年龄9个月～66岁，平均（3．2土13．2）岁；病程5～38天，平均（1．9土2．3）天；烧伤后到入院时间1～12h平均（4．3土1．4）h；烧伤总面积10％～75％，平均（7．8±13.3）％，其中Ⅲ度烧伤面积15％～46％，平均（27．3±14．1）％，烧伤面积按九分法（裘法祖主编外科学．第3版北京：人民出版社，1993：182）。浅Ⅱ…     

15例子宫破裂的原因分析及护理

现将我院1992年1月～1998年5月，收治的15例子宫破裂的病例，分析报道如下。llk床资料1．1一般资料：在本组资料中，年龄最小22岁，最大42岁，平均26岁5孕周34w＋2d～4lw＋4d；人工流产手术史最少2次，最多6次，平均3．6次；经产妇13例，均为疤痕子宫破裂，初产妇2例，都有6次人工流产手术史，其中1例自发性破裂，1例行毁胎术中损伤破裂；完全破裂7例，不完全破裂8例。l．2临床表现：15例中院外发病7例，均为完全破裂．伴有不同程度的早期休克症状；院内发病8例，均为疤痕子宫破裂，破裂时间为不规则宫缩后2～8小时，体检时发现原疤痕处压病…     

气管切开术后呼吸道的护理

我院自1985～1997年共收治气管切开术后182例占27％,根据我们护理体会分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组182例,男性138例,女性44例,年龄4～73岁,平均年龄41岁。1．2致伤原因：车祸122例,占67％,打击伤30例,占16．4％,火器及爆炸伤8例,占4．4％,坠落伤18例,占9．9％,其它4例,占2．2％。1．3气管切开手术时间及并发症：入院急行气管切开103例占56．6％。12小时以上切开35例,占19．2％,并发症8例,12小时以内切开44例,占24．2％,颈部皮下气肿4例、切开后出血再次手术止血3例,拔管困难1例。1．4拔管时间：拔除气管导管…     

川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛43例

从2005年起我科用川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛43例，收到较好效果，现报道如下。1临床资料：男性8例，女性35例。年龄23～45岁，40岁以下者32例（74．4％）。发病年龄15～31岁。病程半年～25年，3年以内者19例（44．2％）。3～5年者8例（18．6％），5年以上者16例（37．2％）。     

耳穴贴压治疗失眠症32例

1临床资料 1．1一般资料 本组32例患者均为在校大学生，男5例，占15．6％，女27例，占84．4％；年龄最大23岁，最小19岁，平均年龄20岁；病程最长5年，最短1月。其中14例主要表现为入睡困难，入睡后易醒，多梦，头晕，乏力。以上患者均可在耳廓上观察到1～2条下述阳性反应特征：（1）神经衰弱区可触及条状软骨增生、延伸增厚、质硬；（2）神经衰弱点，触之有条索状感；（3）神经系统皮质下区压痛阳性；（4）多梦区可见软组织增生呈黄豆粒大小。     

118例流行性出血热临床分析

流行性出血热（EHF）近年来流行较广，是一种多脏器损害性疾病。我院自1994年1月至1997年7月共收EHF患者118例，诊断标准符合1981年全国出血热会议拟定的标准，现将临床表现分析如下：1一般资料1．1性别男，76例（64．4％），女，42例（35．6％）。1．2年龄13～64a。13～20a，5例（4．2％）。21～35a48例（40．7％），36～45a39例（33．0％），46～60a17例（14．4％），60a以上9例（7．6％）。1．3城乡差别城镇9例（7．6％），农村109例（92．4％）。1．4季节发病于1～5月份，其中2～4月份96例（81．4％）。2临床资料2．1临床表现见表12…     

重型颅脑损伤109例死亡原因分析

我院自1992年1月～1997年6月收治重度颅脑损伤385例，GCS＜8分，死亡109例，本文就死亡的109例其原因进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组男85例，女24例，年龄6个月～82岁．平均年龄42．5岁，其中车祸57例，工业伤20例，坠落伤12例．暴力伤10例．爆炸伤2例，农业伤8例。1．2损伤类型：重度脑挫裂伤19例，原发性脑于损伤17例，颅脑复发伤14例，开放性脑挫裂伤12例，颅内血肿17例。GCS计分8分30例，7分23例，6分17例，5分16例，4分14例及3分19例。重型以GCS6～8分，死亡率20．89％，特重型GCS3～5分，死亡率73％、总死亡率28．31％。…     

胃镜检出胃溃疡癌变45例分析

慢性消化性胃溃疡会否癌变尚有争论，多数学者认为溃疡癌变则为癌溃疡，或胃癌合并慢性溃疡。现就胃切除标本经病理诊断为慢性溃疡癌变的45例进行分析。1资料与方法1．1对象：作者收集近5年来本院及在上海中山医院进修时经胃镜检出胃癌119例，其中溃疡癌变者45例。男性43例，女性2例，男女之比为21．5：1。最大74岁，最小27岁。年龄分布：20～29岁1例（2．2％），30～30岁2例（4．4％），40～49岁8例中（17．8％），50～59岁14例（31．1％），60～69岁17例（37．8％），70岁以上3例（6．7％）。有上腹痛42例，出血史者25例。病程＜1年7例（1…     

46例闭合性腹部损伤的急诊处理体会

一般资料 本组共46例，其中男性37例，女性9例。腹腔脏器损伤情况：脾破裂15例（32．69／6），肝破裂6例（13．0％），胃肠损伤10例（21．7％），腹膜后血肿2例（4．3％），腹腔多脏器损伤7例（15．2％）。合并其他器官损伤：骨折22例，颅脑损伤15例，胸部损伤9例，泌尿系统损伤3例。致伤原因：交通事故24例，坠落伤和撞击伤16例，斗殴6例。     

子宫穿孔49例分析

现将我院10年收住的49例子宫穿孔病人的发生原因,处理方法及预防分析如下。1临床资料1．1一般资料：我院自1987年1月～1996年12月共收治于宫穿孔病人49例,其中46例系外院转人。人流（其中大月份钳夹3例）,上环所致31例,诊刮所致2例,取环所致IG例（生育期私自取环9例,绝经后取环3例,其它原因取环4例）。本组年龄在ZI～30岁32例,31～40岁10例,40岁以上7例。1．2于宫穿孔常见部位及并发症：前壁穿孔9例（其中3例经剖宫产疤痕处穿孔）、宫底部穿孔9例、后壁穿孔13例、左右侧角部穿孔5例、多处穿孔4例、其余部位不清;穿孔处有大网膜…     

32例小儿自体脾移植疗效观察

我院 1 994年 1 2月— 1 997年 1 2月共收治小儿脾破裂患儿 80例 ,其中 32例在脾切除后进行了自体移植 ,术后随访 0 5～ 3年 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均 8岁。均为外伤所致 ,其中车祸伤 1 0例、挤压伤 1 0例、坠落伤 8例、腹部钝器伤 4例 ,按Ｇａｌｌ ｓｃｈｅｅｌｅ分类法属Ⅳ级。30例入院时已出现休克 ,合并肝破裂 3例 ,消化道穿孔 4例 ,腹膜后血肿 2例 ,胰腺损伤 3例 ,肋骨骨折 2例 ,血气胸 1例 ,脑外伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,其它 1例 ,复合伤占 6 5 6 %。移植人…     

小儿心律失常118例临床分析

小儿心律失常是小儿心脏疾病中的常见病,近年来发病率有所上升。本文总结了118例,并对其中28例异位心律失常的心电图特点及治疗进行重点分析。1临床资料1．1一般资料：全部病例为我院门诊和住院病人,男46例,女72例（男：女＝1：1．6）。年龄1～3岁6例（约占5％）;～7岁21例（约18％）,～14岁91例（约77％）。1．2临床表现及病因：有呼吸道或肠道感染者68例（58％）;有胸闷、心悸、乏力等症状者46例（39％）。28例异位心律失常中心肌炎或疑似心肌炎20例（71％）;风湿性心脏病2例（7％）;另外几例为先天性心脏病术后、其它感染及原因…