湖南某县农村基本公共卫生服务实施现状评价

目的了解湖南某县农村基本公共卫生服务实施现状,探索农村基本公共卫生服务存在的困难和不足,并提出相应的对策。方法收集该县农村基本公共卫生服务项目实施的相关政策文件、月季年度报表、年度考核、年度总结报告等资料,并通过专题座谈会与关键人物访谈及抽样调查等获得相关资料。结果该县基本公共卫生服务实施组织架构健全,项目经费未达到国家要求,基层卫生服务人员队伍建设滞后,资金到位不及时。健康档案建档率79.6%、档案合格率84.0%;预防接种率98.4%;老年人体检率达94.7%,规范管理率34.6%;新生儿访视率93.2%,儿童管理率90.1%;产前服务率93.3%,产后访视率75.3%,5次及以上随访率为0.0%;高血压和糖尿病规范管理率分别为49.3%和55.4%,血压、血糖控制率为55%左右;重性精神疾病规范管理率64.7%,病情稳定率71.4%。结论该县基本公共卫生项目取得了一定成效,但合乎《项目服务规范》要求的比例低,存在服务质量不高、经费不足、拨付滞后、服务能力较差等问题。建议各部门提高认识,确保经费足额、及时到位,加强基层服务人员配备,同时规范服务流程,推进信息化进程,完善监管体系和绩效考核制度,促进基本公共卫生服务均等化的进程。     

四川省基本公共卫生服务现状分析

目的全面了解四川省不同地区基本公共卫生服务发展现状,分析基本公共卫生服务不均等的原因,为促进四川省基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法对四川省抽取21个市(州)卫生局,42个县(区)卫生局,153家基层医疗卫生机构,2011年实施的11项基本公共卫生服务项目从组织管理、项目实施和实施效果3方面进行调查和评分,结果采用率进行描述性分析。结果 2011年18个市和三州基本公共卫生服务工作的总体得分率为83.81%、64.90%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院得分率分别为82.83%、79.97%。在项目实施方面,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及健康教育得分率分别为96.42%、93.89%、90.79%,重性精神疾病患者管理、慢性病管理和老年人健康管理及卫生监督协管服务得分率分别为61.93%、65.73%、70.47%、78.16%,儿童健康管理、孕产妇健康管理和城乡居民健康档案管理得分率分别为84.19%、86.92%、84.42%。结论四川省基本公共卫生服务各项工作开展不平衡,且地区差异明显,城乡差别突出。应采取增加公共卫生经费投入,合理分配卫生资源、加强人员培训和推广社区与乡镇的先进公共卫生工作模式等措施逐步提高基本公共卫生服务质量,促进基本公共卫生服务均等化。     

河南省城乡居民基本公共卫生服务利用现状及满意度调查分析

目的了解全省2017年度基本公共卫生服务项目利用情况和实施效果。方法采用抽样方法,对河南省18个地市和省直管县的社区和农村居民进行问卷调查,获取有效问卷2 680份。采用均数和百分比分析居民对基本公共卫生服务利用情况,利用方差分析和回归分析对居民基本公共卫生服务满意度进行单因素和多因素分析。结果城市居民健康档案建档率达99.39%,农村建档率97.62%;城市居民健康教育项目利用率98.16%,农村居民96.19%;城市居民免费预防接种利用率94.06%,农村居民98.45%;城市居民儿童健康管理免费服务利用率94.31%,农村居民95.35%;城市居民免费接受孕产妇健康管理占比95.37%,农村居民94.49%;城市居民免费接受高血压健康管理占比96.85%,农村居民占93.56%;城市居民接受老年人健康管理占比98.06%,农村占比93.09%。城乡地区、性别和年龄因素对基本公共卫生服务居民满意度有显著影响,性别因素的关联性较大,女性的基本公共卫生服务综合满意度普遍高于男性;年龄因素对基本公共卫生服务项目满意度值有负向相关,年龄越大,居民对基本公卫服务满意度越低;城市的居民满意度值...     

甘肃省卫生Ⅺ项目县基本公共卫生服务均等化现状分析——以甘谷县为例

目的:探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行基本公共卫生服务的均等化,提高公共卫生的服务能力,为其他地区更好实施基本公共卫生服务均等化项目提供理论支持和实践经验。方法:采用统一设计的调查表进行调查,并结合知情者访谈。结果:样本地区基本公共卫生服务资源投入严重不足,主要的资源消耗在重点人群的公共卫生服务上;保证了较高的健康档案的建档率;采取多种方式进行健康教育;预防接种与传染病防治的工作体系健全;儿童与妇幼保健工作高效完成。结论:探索科学的基本公共卫生服务经费投入机制;合理配置公共卫生资源;加强绩效考核。     

北京市门头沟区居民健康档案的建立和管理

目的 通过对基本公共卫生服务均等化的理解和实施,促进其加速实现.方法 根据居民主要健康问题及其危险因素,在门头沟区建立居民健康档案确定公共卫生服务项目.结果 门头沟区2011年建档率94.9％,电子档案覆盖率64.8％,慢性病规范管理率37.1％.结论 基本公共卫生服务均等化的实施有利于城乡居民健康状况改善.同时还要实现协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率兼顾公平的目标.     

银川市社区流动孕产妇及儿童保健服务提供现状的定性分析

目的探究银川市社区卫生机构的流动孕产妇及儿童保健服务的提供现状,为完善流动孕产妇和流动儿童保健管理提供参考依据。方法采用个人访谈和问卷调查方式,了解社区流动孕产妇及儿童提供保健服务提供状况和存在的问题,流动人口的管理状况与部门间合作协调情况。结果银川市社区卫生机构为流动孕产妇和儿童与户籍人口同等内容和质量的服务,2014年流动孕产妇孕期保健率70.12%,产后访视率为92.27%。流动儿童预防接种率为151.44%,定期健康检查率为63.27%。银川市政府为流动人口基本公共卫生服务均等化工作提供政策支持,基本公共卫生经费按常住人口数拨付,且每年单独拨款用以流动人口服务管理,社区卫生机构的妇幼保健设备配置逐渐齐全。但是在人力资源方面目前尚未开展针对流动孕产妇健康管理的业务培训;在组织管理方面,流动孕产妇和儿童保健服务的开展缺乏考核与激励,流动孕产妇和儿童的信息获取与追踪困难,基层部门合作存在困难。结论银川市流动人口基本公共服务均等化工作尚未全面开展,服务量少,质量需提高,但流动孕产妇反应较好。流动人口基本公共卫生服务均等化工作缺乏基层指导性政策,人力资源不足,激励与考核制度未建立,不利于均等化工作的开展。     

应用基尼系数分析基本公共卫生服务的地区差异

目的探讨浙江省市、县、乡三个不同区域层级基本公共卫生服务项目实施的地区差异,分析影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重点项目。方法对2014年浙江省基本公共卫生服务项目业务执行情况年报表数据进行描述性分析,计算市、县、乡基本公共卫生项目关键指标的基尼系数,对基尼系数较大的指标绘制洛伦兹曲线,并计算分市的基尼系数。结果所有纳入分析的25项指标的基尼系数均呈现从市级到乡级逐渐增大的趋势,其中流动人口人均经费的市、县和乡级基尼系数均最大,分别为0.232、0.466和0.497;新生儿访视率的市、县和乡级基尼系数均最小,分别为0.003、0.005和0.008。台州、丽水和衢州流动人口人均经费的乡级基尼系数分别为0.709、0.838和0.918。0~3岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率的乡级基尼系数分别为0.314和0.235,妇幼保健、预防接种项目相关指标以及电子健康档案建档率的乡级基尼系数均小于0.05,慢性病患者健康管理和重性精神疾病管理等其他项目的乡级基尼系数介于0.066~0.179之间。结论浙江省内基本公共卫生项目利用程度地区差异相对较小,卫生资源配置公平性总体较好。流动人口人均经费和中医药健康管理服务是现阶段影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重要因素。     

卫生部发布《国家基本公共卫生服务项目（2011版）100问》

自2009年以来,国家启动实施基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0＂---6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生临督协管1l类41项服务。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重点工作,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国13亿人口,与人民群众的生活和健康息息相关。     

国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的调查国家基本公共卫生服务项目实施效果及问题,并给予相应建议。方法调查全国国家基本公共卫生服务目实施情况,收集相关数据,使用SPSS 23.0统计学软件进行分析。结果总体实施效果较好,不过一些项目实施效果未达理想水平,健康档案建档率较高,但使用率较低,预防接种服务基本实现全覆盖,孕产妇及儿童的健康管理率达90%以上,老年人健康管理工作仍有待提升。结论国家基本公共卫生服务总体实施效果良好,但仍需加强基层卫生机构基础设施及人才建设,完善相关监管机制。     

基于泰尔指数的潍坊市某区基本公共卫生服务均等化现状分析

利用泰尔指数对潍坊市某区基本公共卫生服务均等化进行现状分析。研究结果显示,潍坊市某区城乡基本公共卫生服务均等化较好,但是重性精神疾病患者规范健康管理、孕产妇产后访视、孕产妇产前健康管理、0~3岁儿童健康管理和0~3岁儿童中医药健康管理工作存在不均衡,城市社区卫生服务机构间差异是导致潍坊市某区基本公共卫生服务不均衡的主要成因。     

中医药健康管理在乡村基本公共卫生服务中的应用

目的了解并比较全国多个省市乡村基本公共卫生中医药健康管理服务开展情况,为项目实施提供参考。方法通过多阶段随机抽样,对11个省市的乡村居民进行基本公共卫生服务利用的问卷调查。结果各省市乡村儿童中医调养服务接受率范围在0.0%~85.6%,老年人中医体质辨识服务接受率在3.9%~92.8%之间,各省市间乡村居民中医药健康服务接受率存在统计学差异(P0.001);儿童和老年人其他基本公共卫生服务项目的接受率在24.5%~89.5%,中医药服务与之相比明显偏低。结论乡村居民不同程度接受过基本公共卫生中医药健康管理服务,但不同地区间中医药服务接受率参差不齐;与其他基本公共卫生服务比较,中医药服务实施情况较差,项目实施有待进一步督促和完善。     

基本公共卫生服务均等化需方认知障碍及利用情况调查

目的调查居民对基本公共卫生服务均等化的认知与服务利用情况及存在的问题。方法采取多阶段随机抽样的方法对城乡居民进行问卷调查,利用均数、百分比进行描述,χ2检验进行比较分析。结果居民对于基本公共卫生服务均等化的知晓程度较低,其中对于基本公共卫生服务项目的了解程度为53.6%;对于具体服务项目的实际利用率较高。结论城乡居民对基本公共卫生服务均等化认知方面还存在问题;农村居民基本公共卫生服务知晓与利用情况好于城市居民;特定人群的公共卫生服务知晓率与利用率较高;应增强媒体传播能力,提升居民关注度,确保基本公共卫生服务均等化政策的实施效果。     

农村居民对基本公共卫生服务均等化项目认知、满意度及利用调查

目的:分析农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓度、利用情况、满意度等,为农村基本公共卫生服务事业的发展提供科学依据.方法:抽取济宁市任城区300户农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查.结果:农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率为72.4％,不同性别、文化程度农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率差异无统计学意义,不同年龄、经济收入的农村居民对基本公共卫生服务均等化部分项目知晓率差异有统计学意义.92.3％农村居民认为国家实施基本公共卫生均等化项目有意义,95％表示会积极配合基本公共卫生服务项目工作的开展;对基层卫生服务机构提供的健康教育和传染病防制服务表示满意的分别为42.0％、39.2％.居民对加强城乡公平,加强对儿童、孕产妇及老年人的健康管理,加大对高血压、糖尿病等慢性病的健康服务的需求最高,分别为69.2％、62.6％00、61.2％.结论:农村居民对基本公共卫生服务均等化项目的知晓率较高,但对基本公共卫生服务的满意程度还有待提高.     

城市基本公共卫生服务项目实施过程情况分析

目的 对基本公共卫生服务过程进行分析,获取其执行过程中存在的问题。方法对黑龙江、安徽和广东省29家社区卫生服务机构,采用深入访谈法和问卷调查进行数据收集。结果 政府基本公共卫生服务经费拨款为15元/人的占51.72%;3个省社区平均每万人口数与公卫医师的配比为0.25、0.25、0.35,正式编制人员数仅占44.15%;在9项基本公共卫生服务中,建立居民健康档案、健康教育、老年人保健和慢性病管理的覆盖率达到了100%,慢性病患者的管理率仅约为40%及重性精神病管理率低于10%,新生儿访视率、孕产妇产前管理率和产后访视率均约为20%;居民对基本公共卫生服务项目的知晓率仅为42.62%。结论 所调查社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目开展不均衡,在\     

即墨市社区基本公共卫生服务现状分析

实施基本公共卫生服务后,服务对象可在指定医疗机构免费享受指定的服务项目,有助于增强居民健康意识,提高居民生活质量。山东省即墨市2009年12月—2012年12月相继开展了健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人保健、传染病防治、预防接种、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健及卫生监督协管等10项基本公共卫生服务项目。本文就该市基本公共卫生服务项目开展现状、实施情况及影响因素进行了阐述。     

井研县基本公共卫生服务项目开展现状及对策探讨

目的本文通过对人力资源及基本公共卫生服务项目实施情况,分析项目实施的影响因素并提出对策建议。方法根据项目实施方案对所有实施机构开展项目督导,对收集的相关信息进行描述性分析。结果社区及乡镇卫生院专业技术人员低学历、低职称情况严重,村卫生室人员老化,年龄断层明显,不能满足项目开展的要求。服务项目还存在不足,项目真实性及规范性较低,其中0~6岁管理、孕产妇管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理真实性分别为74%、57.92%、82.85%和88.57%;以上4项指标规范管理率分别为85%、89%、59.48%和60.48%;老年人健康管理规范率56.64%。各机构间实施情况不平衡。结论当前人力资源现状严重影响到基本公共卫生服务项目的开展,建议政府及卫生行政部门提高认识,加强基层医疗机构人员的配备,规范服务流程,完善监管体制和绩效考核制度,促进基本公共卫生服务均等化进程。     

井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果分析

目的探析井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果。方法通过问卷,调查井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果,以2007~2009年未实施公共卫生均等化服务作为实施前的研究对象,并以2014~2016年实施公共卫生均等化服务后作为实施后的研究对象,对比实施效果。结果(1)公共卫生均等化服务实施前、实施后居民健康知识知晓率分别为73.33%、97.71%,实施后居民健康知识知晓率高于实施前(P0.05);公共卫生均等化服务实施后居民坚持刷牙、定期洗澡、定期健康检查、不适及时就诊、适量运动、家里环境卫生改善等卫生习惯的形成率分别为97.14%、98.57%、94.28%、91.57%、8 9.4 2%和9 4.2 8%;与实施前相比差异有统计学意义(P0.0 5);(2)公共卫生均等化服务实施前对乡村医生信任度、对乡村医生满意度分别为83.33%和82.66%;实施后对乡村医生信任度、对乡村医生满意度分别为90.14%和90.85%,实施前后数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论自2009年开始在井研县农村地区实施公共卫生均等化服务后,居民健康相关知识的知晓率和健康相关行为的养成率均明显提高,医患关系得到明显改善,建议相关部门从促进政府投入、完善服务机制、整合卫生资源、加强人才培养、建立监管机制等方面入手促进服务水平以及质量明显提高。     

郑州市D区实施家庭医生签约服务对慢性病人群管理影响研究

目的了解郑州市D区家庭医生签约服务与辖区慢性病人群管理现状,分析签约家庭医生后,对慢性病人群管理效果的影响。方法收集家庭医生签约服务实施前后基本医疗和基本公共卫生服务相关数据,并对850名辖区居民进行问卷调查,对比分析居民知晓率、满意度、建册率、管理率、规范管理率等指标。结果 850名辖区居民知晓率为68.23%,满意度为85.88%。签约后,孕妇孕早期建册率为93.40%;65岁以上老年人建档率为94.08%;高血压患者管理率为89.98%,规范管理率为92.19%,血压控制率为90.66%。糖尿病患者的管理率为73.34%,规范管理率为91.23%,血糖控制率为89.14%。签约服务后,健康讲座次数增长到121次;印制宣传手册增长到40 000份;制作宣传展板增长到80块。结论实施家庭医生签约服务,增加了宣传力度,明显提升了社区居民知晓率和满意度,促进了居民健康档案的建立,提升了对高血压和2型糖尿病患者的健康管理水平。     

芜湖市基本公共卫生服务项目实施进展及公平性研究

目的了解芜湖市基本公共卫生服务项目进展及其实施的公平性,为项目推进提供参考。方法通过分层抽样调查了解该市各县区基本公共卫生服务项目进展,应用基尼系数评估其公平性。结果截至2012年,305家基层医疗卫生机构累计建立电子居民健康档案162.9万份,建档率为52.2%;A+C流脑第一剂次免疫接种率最高,为93.1%;白破疫苗接种率最低,为83.2%;儿童保健覆盖率、孕产妇早孕建册率、65岁以上老年人健康管理率分别为86.7%、77.5%、65.3%;高血压、2型糖尿病、重性精神病患者健康管理率分别为48.3%、59.3%、53.7%。按人口供给服务的基尼系数均处于最佳公平状态,按地理面积供给部分服务的基尼系数处于警戒状态。结论芜湖市基本公共卫生服务项目取得了一定成效,但各县区间存在一定差异,基本公共卫生服务均等化程度有待提高。     

不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。