直肠癌术后复发因素与再手术治疗

直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除肿瘤仍是目前治疗的主要手段,而造成治疗失败的因素是术后复发.我们收集了1985～1995年收治的直肠癌术后复发32例,分析报告如下:     

直肠癌150例综合治疗体会

<正> 我院外科自1982～1991年收治直肠癌150例,采取了以手术为主的综合治疗措施,疗效尚称满意。现报告分析如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组男性97例,女性53例,年龄最小者8岁、最大者75岁;≤30岁占25％,60岁占70％,>60岁占4％;其中40～60岁占 50.2％。     

34例直肠癌术后复发与转移的综合治疗

对３４例直肠癌术后复发转移病人进行治疗。复发病人主要采用放疗；转移病人主要用化疗；复发并转移病人主要放疗加化疗，控制复发症状的有效率为９１％；控制转移症状的有效率为６７％。提示上述治疗方案能有效地提高病人的生存质量。     

直肠癌切除吻合术后局部复发因素与再手术探讨

<正> 我院1979年5月至1991年10月共施行直肠恶性肿瘤切除吻合182例,术后经确诊局部复发32例,复发率17%,现对局部复发因素与再手术探讨如下。临床资料本组局部复发32例,男20例、女12例;年龄24～68岁,平均年龄46岁。病理组织学类型:直肠腺癌18例(其中低分化腺癌8例),直肠粘液腺癌6例,直肠印戒细胞癌3例,直肠乳头状腺瘤癌变2例。病理分期:属于Dukes A期6例,B期15     

直肠癌根治术后局部复发42例分析

<正> 1984～1991年间我院共收治直肠癌350例,其中施行根治术259例,现对术后局部复发者42例(不包括转移)的复发原因、诊断、治疗作如下分析和讨论。临床资料男性28例,女性14例,年龄23～66岁,平均年龄47岁。Dixon术15例,Miles术27例;癌下缘距肛缘最长8cm,最短0.5cm,     

直肠癌术后局部复发27例治疗分析

目的 :探讨直肠癌术后局部复发的再手术及综合治疗的效果。方法 :回顾性分析 2 7例直肠癌术后局部复发病例的临床资料 ,2 7例根据病情采取根治性再手术 1 6例 ,姑息性再手术 1 1例 ,并结合围手术期放化疗等综合治疗。结果 :根治性再手术 5年生存率为5 5 % ,姑息性再手术中位生存期 1 4个月。结论 :对直肠癌术后局部复发病例应积极采取再手术治疗 ,仍可达较好疗效     

直肠癌术后局部复发的再切除10例分析

本文对直肠癌术后局部复发的再手术问题进行探讨。10例复发癌再手术11次，疗效尚满意。文中对局部复发的临床表现、诊断、再手术指征、手术方式和方法进行讨论。指出：及早发现复发癌，并对再手术持积极态度，将有助于提高直肠癌5年生存率。     

直肠癌术后局部复发的手术治疗

直肠癌术后局部复发一般是指淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发[1 ] 。 1 995 - 2 0 0 1年我科共收治直肠癌患者 1 1 0例 ,其中术后因局部复发手术 9例 (占 8 2 % ) ,复发时间在术后 2年内。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 45岁。组织学类别 :低分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 2例 ,高分化腺癌 1例。临床病理分期 :DukesB期 4例 ,C期 5例。术后复发时间 :6个月内 2例 ,6个月～1年 4例 ,1～ 2年 3例 ,复发部位与再手术方式见表 1。表 1　 9例直肠癌术后复发部位和手术方式Tab .1　Recu…     

直肠癌术后复发的治疗及进展

几组回顾性调查结果表明,直肠癌手术后整体复发率超过40%,即使最好的治疗中心其复发率也达25%;其中T3~4N1~2MO的患者,疗后复发可达45%~65%[1]。术后复发的原因有:癌肿已外侵、侧路淋巴结未切除、下切端癌肿残留、血行转移。诊断直肠癌术后复发最常用的方法是行盆腔CT、MRI检查,最可靠的方法是CT引导下穿刺活检。局部复发致死约占5年死亡率的一半,另一半死于远处转移。即使使用有效的联合治疗,如术前、术后化疗加放射治疗,局部复发率仍有10%~15%。直肠癌复发治疗困难,预后差,是广大临床工作者面临的棘手问题。采用任何单一治疗手段疗效…     

前切除术治疗中,下段直肠癌41例报告

１９８４￣１９９３年我院施行前切除术治疗中，下段直肠部癌４１例，肿瘤远侧肠管平均切除２．６ｃｍ。随访结果，１年生存率１００％，３年生存率８８．２％，５年生存率６９．２％，本文就中、下段直肠癌施行前切除术的可行性及手术要点进行讨论。     

直肠癌术后复发再手术的探讨

目的评价直肠癌术后复发再治疗的疗效。方法1997年-2004年收治11例直肠癌局部复发的患，并行再次手术治疗。结果解除了痛苦，延长了生命时间。结论再次手术能明显提高生活质量，延长生存时间。     

放射加温治疗直肠癌术后复发近期疗效分析

收治直肠癌根治术后会了有部或原肛门处复发５１例采用放射同时加温治疗２０例，单纯放射治疗３１例。对比分析近期疗效，结果表明：放射同时加温治疗直肠癌根治术后得发，能提高近期疗效，不增加局部皮肤的放射反应及并发症。     

直肠癌前切除术后吻合口癌复发原因分析

统计近１０年来２６例直肠癌前切除术后吻合口癌复发的诊治，结合文献复习，对其复发原因进行分析。提出直肠癌前切除术时的要求；（１）肿瘤远侧肠管切除距肿瘤边缘的长度，分化差的癌应在５ｃｍ以上，分化高的癌应在３ｃｍ以上；（２）术中注意无瘤术操作；（３）对于中下段癌Ｄｕｋｅｓ Ｂ期以后者，要有充分的侧方切除范围。     

直肠癌术后复发原因18例临床分析

分析了经手术及病理症实的１８例直肠癌术后复发的原因，认为本组直肠癌术后复发与肿瘤的生物学特性、诊治的早晚，术式选择和淋巴结清除彻底与否等因素密切相关。     

直肠癌根治术后局部复发的诊断与治疗进展

直肠癌根治术后局部复发是指直肠癌根治术后肿瘤再次发生在原发部位及其周围组织区域淋巴结、吻合口、盆腔及会阴处.近年来,直肠癌的外科手术虽有长足进步,尤其是直肠癌全系膜切除术(TME)施行以来,直肠癌根治术后局部复发率已明显降低,但局部复发率仍保持在5%～20%[1],直肠癌根治术后局部复发仍是影响患者生存率的重要原因.如何早期发现和有效治疗根治术后局部复发是提高直肠癌患者预后的重要措施,也是当前研究的重要课题.现就直肠癌根治术后局部复发的诊断与治疗进展作一综述.     

低位直肠癌全直肠系膜切除及吻合器应用体会

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)及吻合器在直肠癌根治术中的应用体会.方法 回顾性分析遵循TME治疗原则,辅以吻合器进行结直肠吻合术23例直肠癌患者的临床资料.结果 术中发现吻合口有泄漏2例,结直肠吻合进程顺利省时,切口感染3例(13%),本组随诊1～24个月,无肿瘤局部复发,术后无吻合口瘘,无手术死亡.结论 TME技术解剖层次清晰,出血少,局部复发率低,提高保肛率,安全可靠.     

直肠癌前切除术局部复发5例分析

我院自2000年至今收治直肠癌前切除病例26例，1年内吻合口癌复发5例，现分析如下。     

结直肠癌肝转移45例治疗体会

目的 通过不同治疗方法观察结直肠癌肝转移的生存期,以选择最佳的治疗方案.方法 采用不同方法治疗结直肠癌肝转移45例,其中术中同时切除结直肠癌肿瘤及肝转移病灶16例,结直肠癌术后出现肝转移再切除2例;肠癌根治术后肝动脉插管介入化疗12例;常规化疗15例.结果 术后其1,3,5年生存率为切除组>介入化疗组>常规化疗组,术后3年生存率分别为27.8%,16.7%和0.结论 治愈性肝切除术是结直肠癌肝转移唯一能获得长期生存的治疗手段.     

直肠癌术后局部复发40例临床分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗。方法回顾性分析40例直肠癌术后局部复发的复发形式、原因及手术治疗为主综合治疗情况。结果40例中首次手术为Dixon术,术后主要以吻合口及周围组织复发为主共26例,占65%。首次手术为Miles术,术后主要以会阴、盆壁复发为主共14例,占35%。复发病例中再手术行Miles术18例,会阴复发灶扩大切除10例,联合周围脏器切除2例,单纯近端肠造口4例,复发灶不能切除仅作探查6例,术后接受化疗18例,化疗加放疗22例,术后1年生存率75%,3年生存率35%,有6例生存期为5年以上。结论降低直肠癌术后局部复发并提高生存率,需严格按照全直肠系膜切除的要求操作,对低位直肠癌应遵循根治第一,提高生存质量第二的原则,根据患者具体情况及具体病情决定保肛手术,对复发病例应积极采取以手术为主的综合治疗,以延长生存期。