右眼先天性视神经乳头缺损伴脉络膜缺损1例

右眼先天性视神经乳头缺损伴脉络膜缺损极为罕见，今遇l例，报道如下：     

眼睑缺损的修复

眼睑的全层缺失，称为眼睑缺损。小如切迹状，大至包括全部眼睑。临床工作中为利于诊断和手术治疗，大致分类如下：（1）先天性和后天性两类，先天性缺损可发生在上下睑，单侧或双侧，常伴有眦角、泪道、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损，视力正常或有障碍，后天性缺损多由于外伤或肿瘤切除引起。外伤所致眼睑缺损的程度不同而情况复杂，严重者往往伴有眼球、泪道系统、眶骨及邻近组织器官损伤，在处理和修复过程中更加困难。（2）按缺损部位分类：分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损。最常见的原因为外伤、肿瘤切除。（3）按缺损的深度分类：分为浅层缺损、深层缺损和全层缺损3种。（4）按眼睑缺损的范围、程度分类：可分为轻度、中度、重度缺损3类。缺损的横径小于或等于睑缘全长1／4，可视为轻度缺损，此类缺损大都可全层直接缝合修复。缺损横径大于1／4睑缘长度，而小于或近于1／2长度者，称为中度缺损。此类缺损多可以利用缺损周围组织形成旋转推进皮瓣结合睑板、结膜瓣移植等方法进行修复。凡缺损长度睑缘全长1／2或上下睑大部或全部缺损者，称重度眼睑缺损。重度眼睑全层缺损的修复困难较大，应根据具体情况采取综合措施方能达到目的，也是眼睑缺损修复研究课目。     

先天性房间隔缺损分类

本文报道了经尸检证实的１３８例房间隔缺损（以下简称房缺），其中单纯性房缺２８例（１３％）；合并其它先天性心血管畸形的房缺１１０例（８７％）。继发孔型房缺１２４例（９０％）；原发孔型伴继发孔型房缺６例（４％）；静脉窦型房缺３例（２％）；单心房５例（４％）。作者认为下腔静脉口骑跨左、右心房的缺损，应归属于继发孔型房缺     

足背逆行岛状双叶皮瓣修复足远端两处软组织缺损

目的：为修复足前部并发两处皮肤软组织缺损。方法：设计并采用以足底深支血管为蒂的足背逆行岛状双叶皮瓣，转移覆盖分别位于足远端第一、第五趾基部皮肤缺损。结果3例手术顺利，皮瓣成活，效果满意。结论实践证明，足背逆行岛状双叶皮瓣可在临床应用。     

颊脂垫的解剖及临床运用

目的：介绍颊脂垫的来源,位置,解剖特点及运用于临床。方法：口腔颌面部缺损运用颊脂垫修复和重建。结果：颊脂垫修复腭部缺损,颊部缺损,上颌骨缺损效果满意。结论：颊脂垫的临床运用为口腔颌面缺损的修复提供了一个新的方法。     

羟基磷灰石硅胶复合材料修复兔下颌骨骨质缺损的实验研究

为探讨组织代用品羟基磷灰石硅胶复合材料的生物学，在１８只新西兰白兔的双侧下颌骨无牙区制造１０ｍｍ×４ｍｍ×３ｍｍ的骨缺损，置入含羟基磷灰石重量占３０％和７０％的两种块状羟基磷灰石硅胶复合材料，分别于术后２周，１个月，６个月取标本观察。结果表明，两种不同比例的羟基磷灰石硅胶复合材料均无溶解吸收，能与下颌骨形成性结合，含羟基磷灰石重量占７０％的羟基磷灰石硅胶复合材料的骨组织亲和性较好，密度接近骨质，且     

下肢桥式皮瓣修复皮肤、软组织缺损1例

20 0 0年 9月 ,我科利用左小腿内侧逆行皮瓣以搭桥方式向右下肢转移 ,为 1例右踝、足背皮肤、软组织坏死缺损 ,而局部无血管可供吻合的患者修复创面成功 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男性 ,5 5岁 ,因车祸伤及右下肢急诊入院。专科情况 :右小腿下段肿胀 ,踝部及足背创面约10ｃｍ× 10ｃｍ ,皮肤缺损 ,大部分软组织挫灭 ,足背动脉搏动弱 ,胫后动脉于内踝处挫灭 ,远端足趾尚有血供 ;踝关节开放脱位、骨折。1.2　手术方法　入院后急诊清创 ,术后继发感染 ,踝关节腔积脓 ,后择期在硬膜外麻醉下行左小腿桥式皮瓣移植术 ,操作如…     

先天性心包缺损3例报告

先天性心包缺损３例报告刘林力谢英奎周文秀刘苏石风梧附属二院心脏外科（０５００００）关键词心包缺损；先天性；放射诊断学；外科手术先天性心包缺损是一种罕见的畸形，我院３０００多例心血管手术中仅遇到３例，兹报告如下。例１，女性，５岁。自幼易感冒，活动后心慌...     

高位室间隔缺损的诊断与治疗

本文总结分析我院所收治先天性心脏病６０例听高位室缺ＶＳＤ２３例。高位ＶＳＤ位于室上嵴上，与主、肺动脉瓣关系密切，并发主动脉瓣关闭不全，主动脉窦瘤及动脉导管未闭等较高。     

经导管同期封堵治疗室间隔缺损合并房间隔缺损

目的：探讨经导管同期封堵治疗室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）合并房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）的可行性、方法及疗效。方法：68例VSD患者中有4例合并有ASD,4例患者年龄为3-24岁。术前超声心动图检查示VSD均为膜周部缺损,缺损直径2-10．5mm,ASD均为继发孔型,缺损直径4．6-7mm。4例患者均于术中先行左心室造影,确定VSD适合封堵后,3例先行VSD封堵,最后行ASD封堵,1例仅行VSD封堵。结果：4例患者均经导管一次封堵VSD成功,VSD封堵器的直径分别为4,8,10,16mm。3例患者经导管一次封堵ASD成功,ASD封堵器直径分别为8,10,10mm,封堵成功率100％,患者术中、术后及随访无并发症。结论：经导管同期封堵治疗VSD合并ASD是一种安全、可行和疗效良好的介入治疗方法。     

膺复体修复上颌骨及眼眶眼球缺损(附12例报告)

<正> 上颌骨及眼眶眼球可因外伤或肿瘤及其他疾病行手术切除后造成缺损。由于颜面部缺损对面容的影响较大,特别是眼眶和眼球缺损的患者,经膺复体修复后的颜面部外观可以得到明显改善,患者满意。现将膺复体修复后12例报告如下: 材料与方法一、一般资料本组男性9例,女性3例;右侧5例,左侧7例;年龄最大72岁,最小45岁。二、病例选择本组均为上颌窦鳞状上皮癌转移到眼眶,行上颌骨一侧全切除加同侧眼眶内容剜除术,3个月左右伤口愈合,无红肿,渗出,出血,无分泌物后即可修复。三、膺复体的制作过程     

完全型房室间隔缺损的外科治疗经验*

目的 总结完全型房室间隔缺损（CAVSD）的外科手术治疗效果。方法 选取2013年4月—2018年 4月河南省人民医院CAVSD患儿74例。所有患者术中行房室瓣成形,同期修补合并畸形。结果 74例CAVSD 患儿中,单片法11例,双片法28例,改良单片法35例。改良单片法与双片法的阻断时间、机械通气时间、ICU驻留时间比较差异有统计学意义（P?<0.05）,改良单片法短于双片法。术后早期死亡2例,病死率为2.7%。死亡原因：1例因低龄、低体重,术后出现多器官功能衰竭;1例因瓣膜成形效果差,术后出现瓣膜反流、心律失常、低心排综合征;其余患儿均顺利出院。随访72例,随访时间4～33个月,中期随访结果显示二尖瓣轻度反流13例,轻至中度反流4例,3例有1～2?mm的VSD残余分流。结论 CAVSD肺血管病变较早,应早期诊断和手术治疗,个体化的手术方案可以提高手术矫治效果。手术成功的关键是妥善处理房室瓣,避免术中房室传导阻滞及术后肺动脉高压危象。