宫颈电圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

宫颈病变是妇科的常见病、多发病，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）在生育年龄妇女中发病率呈逐年上升趋势。CIN是宫颈癌前期病变的一个过程，此阶段持续时间8～15年，因此其早期诊断和治疗十分必要。有报道对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗。宫颈电圈环切术（LEEP）是20世纪90年代开始广泛应用于治疗宫颈病变．具有手术快捷，疼痛轻、安全度高、费用低、所得标本不影响病理检查等特点．同时兼有诊断和治疗双重作用。本院从2005年8月～2006年3月采用LEEP治疗宫颈病变128例．其中CIN60例．效果满意．报告如下。     

阴道镜下活组织检查在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜下活组织检查对宫颈癌及癌前病变的早期筛查、诊断的价值。方法：对1100例患者进行阴道镜检查，部分在阴道镜下行定点活检。结果：阴道镜检查共1100例患者。其中检查图像异常的323例在阴道镜下活检，组织学诊断为慢性炎症168例（52．01％），宫颈湿疣57例（17．65％），CIN97例（CINⅠ59例、CINⅡ36例、CINⅢ2例，分别占18．27％、11．15％、0．62％），宫颈浸润癌1例，总的检出率为47．99％。结论：阴道镜结合子宫颈活组织病理检查，可早期诊断子宫颈病变，有利于宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,积极有效的治疗宫颈癌前病变,将宫颈癌消灭在癌前状态,显得尤为重要。CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别为15％、30％和45％,甚至CINⅠ和CINⅡ可直接发展为浸润癌,而不经过CINⅢ阶段。开展宫颈细胞学检查及阴道镜下可疑病变多点活检术,可使宫颈上皮内瘤样病变得以早期发现。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床价值探讨

宫颈上皮内瘤样变（Cervical intracepithelial neoplasia CIN）是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌的一组疾病的统称。是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的病变，因此阴道镜检查是目前诊断CIN及早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。本院两年来对824例疑宫颈病变的患进行阴道镜检查，结合病理学检查进行对照分析。现将结果报道如下。     

阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

宫颈癌的发生率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第二位,全世界每年约有50万新发病例。对宫颈癌前病变即CIN的识别和合理有效的早期干预可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。“细胞学、阴道镜及组织病理学”宫颈三阶梯诊断技术是目前国际公认的规范化诊治准则。本文分析了723例患者阴道镜图像,并与组织学检查结果和临床资料进行比较分析,现报告如下。     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值（附471例临床分析）

宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，尽早对宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)和宫颈癌的诊断和治疗就显得非常重要。而阴道镜检查对女性下生殖道疾病有重要价值，尤其在对宫颈疾病诊断方面。电子阴道镜可以把宫颈放大10至40倍，直接观察宫颈上皮和血管的变化，而且可以在阴道镜的指示下进行活检，避免盲目活检，明显提     

阴道镜检查宫颈病变246例临床分析

目的探讨阴道镜检查宫颈病变的临床诊断价值。方法对246例宫颈病变做阴道镜检查，并取活检，其中120例检查前有宫颈细胞涂片，并将细胞学检查、阴道镜检查和病理学检查结果相互对照分析。结果阴道镜与组织学诊断符合率76．1％。宫颈细胞涂片的分级越高，阴道镜异常图象的出现率也越高，CIN的检出率也越高。宫颈糜烂程度越重宫颈癌发病率越高。结论阴道镜可作为早期宫颈癌的重要辅助检查手段，与细胞学、病理学检查联合应用，可提高宫颈癌的早期诊断率。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例

宫颈癌的发病率近年来有明显增长的趋势，尤其是年轻患者。世界卫生组织1988年提出宫颈上皮内瘤变（CIN）作为宫颈细胞学诊断癌前病变^[1]，故对CIN的治疗显得非常重要，及时处理CIN是阻断CIN向宫颈癌发展的关键。作者总结2004年1月至2007年12月在本院行宫颈锥切术治疗的60例CIN患者，探讨宫颈锥切术在诊治CIN中的临床价值。     

液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变诊断中的应用

宫颈癌是危害妇女健康的常见的妇科恶性肿瘤,由于它有较长的癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查对宫颈癌的早期诊断具有重要的意义[1]。在发达国家,宫颈癌发病率明显下降,很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗[2]。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照。结果慢性宫颈炎91例（23．3％）,CINI级197例（50．4％）,CINⅡ级72例（18．4％）,CINⅢ级21例（5．4％）,浸润癌10例（2．5％）,CIN及浸润癌共300例。电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76．7％,阴道镜诊断假阳性率为23．3％。结论电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施。     

阴道镜在早期宫颈癌诊断中的应用价值

宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位.近年来国内外报道宫颈癌的发病率呈上升趋势,尤其是年轻宫颈癌患者（〈35岁）呈明显上升趋势.由于宫颈癌前病变时期较长且可以逆转,其早期诊断、早期治疗意义重大.     

人乳头瘤病毒（HPV）-DNA分型检测在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的价值

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第2位。近年来子宫颈癌的研究表明,人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）的主要危险因素,分子生物学研究结果显示,90％以上的宫颈癌患者伴有HPV感染,     

P16、Ki67在宫颈病变中的表达及意义

宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的首位,其发病率有逐年上升和发病年轻化的趋势,对宫颈癌的早期诊断、早期治疗．尤其在癌前病变人群中发现癌变的高危个体,开展针对性较强的重点预防,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有重要意义。本次研究采用免疫组化方法检测P16基因、Ki67抗原在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宫颈鳞癌组织中的表达情况,探讨与宫颈癌发生发展的关系。报道如下。     

干扰素栓联合微波治疗宫颈CIN-1的临床观察

宫颈上皮内瘤变（CIN）是具有不同程度病理改变的非浸润性宫颈癌前病变，它包括宫颈非典型增生和富颈原位癌，即CIN 1-2级及原位癌，它们是同一疾病的不同发展阶段的系列病变表现，且存在可逆性。近年来的研究证实，CIN—1有11％可发展为CIN-2或癌，0.3％可发展为浸润癌，早期的治疗可明显改善其预后，以提高其妇女的生存质量。我院于2005年4月开展宫颈癌三阶梯筛查共筛查出宫颈CIN—1病例129例。     

中年比老年易发宫颈癌

近日，北京已有15001位妇女接受宫颈疾病免费筛查。统计发现，宫颈癌前病变检查有问题者和其年龄有明显的关系，20~50岁以下女性阳性率为4．67％，而50岁以上的女性为1，74％，大于60岁的女性发病率只有1．44％。针对以上数据，专家认为，在性活跃期的妇女易患宫颈癌前病变，而过去一种传统观念认为，老年妇女易患宫颈癌。     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查，以活栓病理学诊断为佥标准，对宫颈癌和癌前病变进行筛查，并对结果进行分析。结果本组500例妇女中，阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例，对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％，漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例，对CIN的诊断敏感性为58．44％，特异性为96．45％，漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查，诊断敏感性为96．10％，特异性为98．82％，漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评价液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用。方法回顾性分析698例宫颈病变患者的液基细胞学（TCT）和阴道镜检查的结果，与病理检查结果进行对比研究。结果阴道镜检出宫颈上皮内瘤变（CIN）375例（CINⅠ320例、CINⅡ36例、CINⅢ19例）和宫颈癌11例，阴道镜对宫颈低度病变（CINⅠ）和高度病变（CINⅡ、CINⅢ）及宫颈癌的灵敏度为88．03％和96．36％，特异度分别为72．38％和96：20％。液基细胞学（TCT）检出宫颈上皮低度病变（LSIL）331例、宫颈上皮高度病变（HSIL）48例和宫颈癌12例，TCT对LSIL、HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度分别为77．03％和88．23％。特异度分别为72．63％和96．50％。阴道镜在诊断宫颈低度病变中灵敏度较TCT高，两者对比差异有显著性（χ^2=4．190，P〈0．05），在诊断宫颈高度病变和宫颈癌中无差异（χ^2=3．329，P〉0．05）。结论液基细胞学和防道镜下定点活检联合应用能提高宫颈癌前病变的诊断率。