纳洛酮在临床急救中的应用现状

纳洛酮系内源性阿片样物质的专一拮抗剂 ,早期主要用于麻醉镇痛药物过量和中毒的治疗。随着内源性阿片样物质———脑啡肽、内啡肽、强啡肽在脑内和外周组织中相继被发现 ,以及对体内阿片样物质的改变与许多疾病的发生和发展有关的认识 ,拓宽了纳洛酮在临床中的应用。现概述如下。1药理作用与药代动力学1 1药理作用纳洛酮化学结构与吗啡极为相似 ,与阿片受体产生特异性结合 ,其亲和力大于吗啡和脑啡肽 ,是阿片受体的纯拮抗剂 ,临床常规剂量为0 4～0 8mg。1 2药代动力学纳洛酮脂溶性高 ,并可迅速分布全身 ,尤以脑、心、肺、肾为高 ,透过血脑…     

纳洛酮在临床急救中的应用价值

观察总结临床应用纳洛酮在急症抢救中的作用.且毒副作用小,安全性较好,是临床急救中值得推广的药物.     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮（NAL）是1960年的合成阿片受体拮抗剂．1963年开始用于临床，其化学结构与吗啡相似．仅在吗啡的N-位甲基以丙烯基取代，6位羟基变为酮基．而它的药理作用却与吗啡完全相反，是阿片受体的特异性拮抗剂．与阿片受体的亲和力大于吗啡与β-内啡肽的亲和力，在体内与吗啡竞争μ-κ及部分8受体，从而阻断吗啡样物质的作用，实现其药效。自1960年Fishman首次成功合成之后．就开始用于治疗麻醉剂与麻醉剂过量引起休克。20世纪70年代在人体中发现内源性阿片样物质（β-内啡肽）并认为β-内啡肽时全身的生理功能起调节作用。1978年HoLay等用纳络酮成功治疗内毒素休克；1981年Baskin首次报道静脉纳洛酮治疗脑卒中有效；1985年Bell等报道静脉大剂量纳洛酮成功治疗蛛网膜下腔出血：1995年NaVikor等将纳洛酮用于治疗颅脑损伤；纳洛酮脂溶性高，易穿过血脑屏障，具有对抗β-内啡肽对中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统的抑制作用，目前广泛用于临床。综述如下：     

纳洛酮的临床应用

<正>纳洛酮(NAL)是1960年的合成阿片受体拮抗剂,1963年开始用于临床,其化学结构与吗啡相似,仅在吗啡的N-位甲基以丙烯基取代,6位羟基变为酮基,而它的药理作用却与吗啡完全相反,是阿片受体的特异性拮抗剂,与阿片受体的亲和力大于吗啡与β-内啡肽的亲和力,在体内与吗啡竞争μ.κ及部分δ受体,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其药效。自1960年Fishman首次成功合成之后,就开始用于治疗麻醉剂与麻醉剂过量引起休克。20世纪70年代在人体中发现内源性阿片样物质(β-内啡肽)并认为β-内啡肽时全身的生理功能起调节作用。1978年HoLay等用纳络酮成功治疗内毒素休克;1981年Baskin首次报道静脉纳     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮系阿片受体拮抗剂，早期应用于麻醉镇痛药过量和中毒治疗。近年来相继在脑内和外周组织中发现内源性阿片样物质脑啡肽、内啡肽、强啡肽，并发现内源性阿片类。特别是β-内啡肽在调节精神、神经、内分泌、觉醒以及呼吸、心血管生理活动中有重要作用。因此，纳洛酮广泛应用于阿片类生理功能失调所致的各种疾病。     

纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的临床观察

目的:探讨在急性催眠镇静药物中毒患者中应用纳洛酮急救的临床效果。方法:选取78例急性催眠镇静药物中毒患者,均于2014.11~2015.11在本院接受治疗,划分78例患者为两组,主要依据应用急救药物,其中对照组(n39)采用对症治疗,观察组(n=39)基于对照组加用纳洛酮,对比两组抢救效果及清醒时间。结果:观察组临床疗效为92.3%,对照组为76.9%,对比差异明显(P0.05);观察组清醒时间为(3.57±1.24)h,对照组为(6.65±1.56)h,对比差异明显(P0.05)。结论:在急性催眠镇静药物中毒患者中应用纳洛酮急救临床效果好,患者可尽快清醒,恢复意识,值得推广。     

纳洛酮结合碳酸氢钠在新生儿窒息急救中的应用效果分析

目的探讨纳洛酮结合碳酸氢钠对新生儿窒息急救影响性。方法选取2014年5月-2018年4月在浙江中医药大学第二临床医学院治疗的88例新生儿窒息患儿,按就诊时间编号,单号为对照组(44例),双号为研究组(44例)。对照组常规西医治疗,研究组纳洛酮结合碳酸氢钠治疗,观察不同方法治疗后在疗效、心功能、呼吸功能及血流动力学影响性。结果完成治疗后,研究组患儿疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗前指标比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后较治疗前Vs、Vd两组均较治疗前升高,且研究组高于对照组,RI较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗前各指标比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0. 05);研究组治疗后较治疗前E峰、E/A比值、LVEDD及LVEF显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05),对照组则无差异性,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后研究组以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在呼吸恢复平稳时间、X线征象消失时间、动脉血氧分压及血氧饱和度上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论纳洛酮结合碳酸氢钠能改善新生儿窒息,恢复自主呼吸,减少并发症,降低死亡率。     

纳洛酮的药理作用及临床应用进展

纳洛酮是阿片受体特异拮抗剂，肌肉注射或静滴小剂量纳洛酮能迅速翻转吗啡作用，静滴1～3分钟就能消除呼吸抑制，能明显纠正中枢性呼吸衰竭，促进清醒，其见效快，但维持时间短。由于纳洛酮是吗啡样物质的特异拮抗剂，内源性吗啡样物质有3组：β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡类，存在于脑组织、垂体及下丘脑中。它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等方面均起着神经递质和调质作用。吗啡样物质与体内吗啡受体结合。吗啡受体不仅存在于中枢神经内，也存在于心、肺、肾、小肠等器官内，故可产生广泛的生理、病理效应。纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大，能竞争阻止并取代吗啡样物质的作用，实现其疗效。近年来，随着对其药理作用的深入研究，临床应用中越来越广泛，因此纳洛酮在临床广泛应用于抢救休克，各类中毒，心脑血管疾病、新生儿缺氧缺血脑病。本药有治疗方法简便、疗效好、副作用小等优点。本文将纳洛酮在临床的应用进展情况概述如下：     

纳洛酮在急性中毒救治中的临床应用

纳洛酮系二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体拮抗剂。随着医药科学的发展,临床上已将纳洛酮应用在药品说明书推荐适应证以外的疾病,特别是在急性中毒以及危重症救治中的应用。本文就纳洛酮在急性中毒救治中的作用机制、应用现状作一概述,为纳洛酮新的临床用途提供参考。     

纳洛酮在儿科临床上的应用

纳洛酮(Naloxone,NLX)是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,近年来已广泛应用于体内内源性阿片样物质,特别是β—内啡肽(β—EP)释放增加的疾病。在儿科领域也取得了很大进展,已越来越受到重视。现就国内部份最新资料概括如下。1　抢救新生儿窒息杨宝英[1]应用NLX抢救新生儿窒息65例,对照组61例,两组性别及1minApgar评分无明显差异。按常规ABCDE方案抢救,治疗组加用NLX0.2mg脐静脉注入。复苏后继续Apgar评分。结果:5、10、30minApgar评分>8分人数治疗组为48、61、64例,对照组为31、55、58例。死亡人数治疗组1例,对照组3例。两组对比5m…     

新药与临床

血竭在我国使用有一千五百多年历史,在中药中属于外来药品,主要从阿拉伯国家进口。七十年代初,我国著名植物学家蔡希陶教授在滇南热带雨林中发现了龙血树这一血竭植物资源,并主持研制出被称为“活血圣药”的首批国产血竭。八十年代以来,中科院云南西双版纳热带植物园建立了专门生产“雨林牌”血竭制药厂。该厂凭借丰富的     

新生儿窒息应用纳洛酮复苏的临床观察

纳洛酮为纯阿片受体特异拮抗剂 ,临床主要用于阿片类药麻醉或中毒的拮抗。我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,应用纳洛酮脐静脉注射为主复苏新生儿窒息 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　本组患儿 2 2例 ,其中剖宫产 12例 ,自然分娩 7例 ,会阴侧切十胎吸 3例。患儿娩出后即刻 Apgar评分 0～3分 5例 ,4～ 5分 10例 ,6～ 7分 7例。1.2　窒息原因　第二产程延长 8例、使用催产素 6例、脐带因素 5例、分娩期应用镇痛镇静药 3例。1.3　临床处理　胎儿娩出后立即清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,呼吸浅弱者给面罩吸氧。胎儿断脐后…     

同伴纳洛酮急救注射海洛因过量者成本效益分析

目的分析NGO组织同伴,对海洛因注射过量吸毒人员提供纳洛酮现场急救成本效益,以利推广。方法2010-2014年间,回顾性调查云南省20个县同伴纳洛酮急救人次数,相关宣传倡导费、培训费、同伴补贴、纳洛酮成本及管理运转经费投入。并运用卫生经济学模型进行成本效益分析。结果长期保持20个县45名骨干同伴提供急救服务,共投入成本1 578 415元,急救过量人员564人,平均发放38.7支纳洛酮急救成功1人,平均2 799元急救服务1人。减少死亡而产生经济效益404 266 750元,成本效益比为1∶255.12。结论 NGO组织同伴开展纳洛酮现场急救项目,卫生经济成本效益明显,值得推广。     

急救烧伤敷料临床应用疗效观察

2000年4月至2000年12月,我科使用中国人民解放军军事医学科学院卫生装备研究所研制、生产的急救烧伤敷料,用于烧伤创面和手术病人供皮区创面,临床观察疗效满意,现将使用情况及结果报告如下。1 临床资料1．1 一般资料 本组资料为我科2000年4月至2000年12月收治的烧伤病人,共30例,为实验组。浅Ⅱ度与深Ⅱ度创面各9例,Ⅲ度创面3例,感染创面1例,供皮区创面8例。其中男性18例,女性12例,年龄最大56岁,最小15岁,平均32．4±11．2岁。烧伤面积最大10％ TBSA,最小1％ TBSA,平均（4．5±2．6）％ TBSA。致伤原因为热液与火焰烧伤…     

纳洛酮的药理研究及临床应用研究综述

纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂在临床当中具有较为广泛的应用,在最近几年当中关于纳洛酮的研究成果逐渐开始增多,并被广泛应用于多个科室当中。为了进一步探索纳洛酮的功效,本文首先对纳洛酮的药理进行了研究,并总结了纳洛酮在临床中的具体应用路径。