甲状腺功能低下及亢进大鼠肝、肾α-磷酸甘油脱氢酶活性及甲状腺激素变化的观察

目的:研究甲状腺功能低下(甲低功)及甲高功(甲亢)大鼠肝脏、肾脏线粒体中α-磷酸甘油脱氢酶(α-GPD)活性及甲状腺激素、TSH的变化。方法:用0-5%NaClO4饮水复制出甲低大鼠模型,注射T3复制出甲亢模型。采用Lee氏法测定肝脏、肾脏α-GPD活性,用放免法测定血清T3、T4及TSH的含量。结果:甲低组肝、肾α-GPD活性明显低于对照组(P<0.001),血清T3、T4明显低于对照组(P<0.001)。TSH高于对照组(P<0.001),亢进组大鼠肝、肾α-GPD活性显著高于对照组(P<0.001),血清T3、T4显著高于对照组(P<0.001),TSH明显低于对照组(P<0.001)。结论:甲低组肝、肾α-GPD活性降低,血清T3、T4含量下降,说明大鼠处于低功状态,通过负反馈作用使垂体TSH分泌增高。亢进组大鼠注射T3,不但诱发了实验动物甲功增强,且靶器官的功能亦同样增强,血清T3T4均可反馈抑制垂体TSH的分泌。     

福州市待产孕妇与新生儿TSH、T4水平相关分析

目的　探讨产妇全血 TSH、 T4水平及其新生儿足跟血 TSH、 T4水平之间的关系。方法　应用时间分辨荧光分析法 (DEL FIA)测定福州市 110例分娩的产妇全血及新生儿足跟血 TSH、T4含量。结果　产妇全血 TSH值为 2 .81± 0 .95 m U / L ,T4值为 13.87± 5 .83m U/ L ;110名新生儿 TSH值为 3.99± 1.81m U/ L ,T4值为 15 .16±6 .38m U/ L。产妇与新生儿之间 TSH水平呈显著正相关关系 ,T4水平呈显著相关关系。结论　通过对产妇的 TSH水平的监测 ,可评估胎儿碘营养水平 ,预防和减少先天性甲状腺功能低下症的弱智儿出生     

新生儿先天性亚临床甲状腺功能低下的初步探讨

新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)20mU/L以上为筛查先天性甲状腺功能低下(甲低)界限值，而TSH5～20mU／L的新生儿在筛查中约占5％，近来有报道血TSH5～20mU／L可能为先天性亚临床甲低。因此，笔者2002年4月对本地区(总医院、一中心医院、中心妇产科医院、和平产院、南开医院、水阁医院、二中心医院和红桥医院)1998年1月-1999年12月2年出生的血TSH值在5～20mU／L的新生儿进行了随访调查，现报告如下。     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

TRH兴奋试验的临床应用及意义

本文对71例不同甲状腺疾病及正常人进行了 TRH 兴奋试验。13例正常受试者静注TRH 后血清 TSH 于30分钟达高峰(26.5±6.6μIU/ml)。8例甲亢病人静注 TRH 后血 TSH 无升高反应,但治到正常及甲低时则有升高反应。15例原发性甲低静注 TRH 后血 TSH 明显升高,于30分钟达高峰(162.5±42.9μIU/ml,呈强反应型。但用甲状腺片治疗中的甲低病人则无升高反应。8例单纯甲肿病人静注 TRH 后血 TSH 呈正常反应,30分钟达高峰(27.6±15.5μIU/ml)。3例产后大出血性甲低病人静注 TRH 后血 TSH 呈弱反应型,30分钟 TSH 达高峰(10.1±4.3μIu/ml),说明垂体未完全受损,尚有一定储备功能。     

甲状腺功能低下大鼠肝、肾α-磷酸甘油脱氢酶和过氧化物酶活性的变化

目的:观察甲状腺功能低下(甲低功)时大鼠肝、肾线粒体中α-磷酸甘油脱氢酶(α-GPD)和甲状腺过氧化物酶(TPO)活性变化。方法:用0.5%NaClO4饮水复制实验大鼠甲低功模型,分实验组(NaClO4)和对照组(自来水)。肝、肾线粒体制备,按本实验室改进的Schneider氏法;α-GPD测定采用Lee法;TPO采用Hosoya氏法。结果:实验组肝、肾α-GPD活性明显低于对照组(P<0.01),实验组TPO活性明显高于对照组(P<0.01),甲状腺含碘量及血清T4含量明显低于对照组(P<0.01),TSH水平高于对照组(P<0.01)。结论:实验大鼠肝、肾α-GPD酶活性明显下降,而甲状腺TPO活性明显增高,说明在甲低功早期,血清T4含量下降,通过负反馈作用使垂体TSH分泌增高,促进甲状腺TPO的合成和甲状腺滤泡的增殖。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

甲状腺功能低下大鼠大脑氨基酸、核酸及甲状腺激素的实验观察

目的:探讨甲状腺功能低下(甲低功)大鼠大脑中的氨基酸、核酸、蛋白质及甲状腺激素(T3、T4)的代谢变化。方法:用0.5%(NaClO4)饮水复制甲低功大鼠模型,设实验组(NaClO4)和对照组(自来水),60天后处死,低温下取出大脑及甲状腺。使用氨基酸分析仪测定大脑氨基酸,放免法测定血清T3、T4,Lowry’s法测蛋白质含量。结果:甲低组大鼠血清T3、T4含量明显低于对照组(P<0.01),大脑谷氨酸(Glu)、Γ-氨基丁酸(GABA)明显低于对照组(P<0.05),丙氨酸(Ala)、天冬氨酸(Asp)明显高于对照组(P<0.01),核酸(DNA/RNA)明显低于对照组(P<0.05),大脑中核酸蛋白质含量低于对照组(P<0.05)。结论:用NaClO4%复制甲低功大鼠大脑中的氨基酸代谢紊乱,可能影响蛋白质代谢和突触间的神经信息传递。     

早期治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响分析

目的 观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇实施早期治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法 152例妊娠期SCH孕妇,按照是否接受早期治疗分为观察组(105例)和对照组(47例)。观察组给予早期治疗,对照组未接受早期治疗,仅给予常规护理措施。对比两组不良妊娠结局发生情况、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)]。结果 观察组不良妊娠结局发生率26.67%低于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前1个月,观察组TgAb(36.46±5.03)U/ml、TPOAb(137.43±42.35)U/ml低于对照组的(58.47±7.36)、(296.46±40.23)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前1个月,观察组TSH(2.83±0.87)mU/L低于对照组的(4.25±0.82)mU/L,T3(2.47±0.56)nmol/L、FT4(17.98±4.25)pmol/L高于对照组的(1.18±0.50)nm...     

甲状腺功能亢进症治疗中护理干预的应用效果分析

目的 探讨针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果.方法 收集2015年4月至2016年6月入院的80例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组患者给予入院指导、治疗期间注意事项、健康宣教、施药操作与床边护理等传统护理,实验组患者则在传统护理的基础上加施服药前准备、心理干预、饮食干预、行为干预等针对性护理,比较两组患者干预前后心理状态、甲状腺激素、肝功能水平与护理满意度.结果 实验组患者干预后SAS[(45.27±5.48)]与SDS评分[(44.11±5.09)]组间比较均显著低于对照组[(51.36±5.75),(50.05±4.87)];实验组患者干预后TSH水平[(4.45±1.08)mU/L组间比较显著高于对照组[(2.36±0.93) mU/L],TT3[(2.25±0.82) nmol/L]、Tr4[(95.45±12.77)nmol/L]、FT3[(4.85±0.94) pmol/L]、FT4[(10.74±2.65) pmol/L]、ALT[(24.86±5.74) U/L]、ALP[(24.30±6.79) U/L]、AST[(24.26±6.17) U/L]与r-GT水平[(22.45±6.81) U/L]组间比较均显著低于对照组[(4.03±0.88) nmol/L,(130.57±14.81) nmol/L,(7.87±1.07) pmol/L,(20.40±3.72)pmol/L,(31.47±6.16) U/L,(33.52±7.57) U/L,(32.75±7.27) U/L,(33.38±7.28) U/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.     

糖耐量受损Wistar大鼠模型的实验研究

目的建立糖耐量受损的动物模型。方法60只Wistar雄性大鼠随机分为对照组(30只)和高脂组(30只)。每周记录体重变化,每2周作一次糖耐量实验,12周成模时测定血脂、胰岛素,用HOMA胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数评价胰岛素抵抗程度。结果①12周时高脂组有22只大鼠成模,其2 h血糖均值达到了糖耐量受损的诊断标准,空腹血糖高于对照组[(4.38±0.69)mmol/L vs(3.03±0.19)mmol/L,P<0.05],但未达到空腹血糖受损的诊断标准;②成模组大鼠的体重、腹内脂肪量与体重的比值明显高于对照组[(556±25)g vs(373±11)g,(6.72±0.41)%vs(2.86±0.10)%,P均<0.01];胰岛素和HOMA-IR指数明显高于对照组[(32.2±4.2)mU/L vs(11.4±0.9)mU/L,(1.82±0.29)mmol.mU/L2 vs(0.42±0.03)mmol.mU/L2,P均<0.01];血脂谱:总胆固醇高于对照组[(1.75±0.53)mmol/L vs(0.87±0.01)mmol/L,P<0.05],甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组[(1.70±0.41)mmol/Lvs(0.62±0.05)mmol/L,(0.93±0.23)mmol/L vs(0.20±0.29)mmol/L,P均<0.01],高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组[(0.87±0.04)mmol/L vs(1.13±0.14)mmol/L,P<0.01]。结论通过12周的高脂饲养成功建立了伴有胰岛素抵抗的Wistar大鼠糖耐量受损动物模型,其成模率为73.3%。     

太原市产妇与新生儿促甲状腺激素水平相关分析

目的　探讨产妇血清促甲状腺激素 (TSH)水平及其新生儿脐血 TSH水平之间的关系。方法　应用放射免疫分析 (RIA)测定了太原市 10 0例顺产产妇血清 TSH含量 ,同时用免疫放射分析 (IRMA)测定了其健康新生儿脐血 TSH含量。结果　产妇血清 TSH均值为 (4.9± 1.4) m U/ L,新生儿脐血 TSH均值为 (8.0±4.9) m U / L ,产妇与其新生儿 TSH水平之间呈显著正相关关系。结论　通过对产妇的 TSH水平的监测 ,可评估新生儿碘营养水平 ,预防和减少甲减弱智儿的出生     

Inhibitory Effects of (±)-Tetrahydropalmatine on Thyrotropin-stimulating Hormone Concentration in Hyperthyroid Rats

The effects of (±)-tetrahydropalmatine ((±)-THP) on the hypothalamus-pituitary-thyroid system in rats were investigated. Thyroid function experiments indicated that (±)-THP produces significant decreases in thyroid function in hyperthyroid rats after 14 days of treatment. These effects were the same as those of propylthiouracil. However, propylthiouracil also decreased thyroid function in normal rats. Measurements of thyrotropin-stimulating hormone (TSH) demonstrated that (±)-THP decreased TSH in hyperthyroid rats after 14 days of treatment; however, propylthiouracil increased TSH in hyperthyroid rats. (±)-THP had no influence on TSH, or thyroid and pituitary weight in normal and hyperthyroid rats. We conclude that (±)-THP has an antithyroid function and the mechanism of action may be related to the inhibition of TSH in the pituitary.     

Chitosan‐Fe (III) Complex as a Phosphate Chelator in Uraemic Rats: A Novel Treatment Option

Phosphate retention and hyperphosphataemia are associated with increased mortality in patients with chronic kidney disease (CKD). We tested the use of cross‐linked iron chitosan III (CH‐FeCl) as a potential phosphate chelator in rats with CKD. We evaluated 96 animals, divided equally into four groups (control, CKD, CH‐FeCl and CKD/CH‐FeCl), over 7 weeks. We induced CKD by feeding animals an adenine‐enriched diet (0.75% in the first 4 weeks and 0.1% in the following 3 weeks). We administered 30 mg/kg daily of the test polymer, by gavage, from the third week until the end of the study. All animals received a diet supplemented with 1% phosphorus. Uraemia was confirmed by the increase in serum creatinine in week 4 (36.24 ± 18.56 versus 144.98 ± 22.1 μmol/L; p = 0.0001) and week 7 (41.55 ± 22.1 versus 83.98 ± 18.56 μmol/L; p = 0.001) in CKD animals. Rats from the CKD group treated with CH‐FeCl had a 54.5% reduction in serum phosphate (6.10 ± 2.23 versus 2.78 ± 0.55 mmol/L) compared to a reduction of 25.6% in the untreated CKD group (4.75 ± 1.45 versus 3.52 ± 0.74 mmol/L, p = 0.021), between week 4 and week 7. At week 7, renal function in both CKD groups was similar (serum creatinine: 83.98 ± 18.56 versus 83.10 ± 23.87 μmol/L, p = 0.888); however, the CH‐FeCl‐treated rats had a reduction in phosphate overload measured by fractional phosphate excretion (FEPi) (0.71 ± 0.2 versus 0.4 ± 0.16, p = 0.006) compared to the untreated CKD group. Our study demonstrated that CH‐FeCl had an efficient chelating action on phosphate.     

Fura—2荧光测定眼镜蛇心脏毒引起细胞胞浆Ca~(2+)浓度的变化

用Fura—2荧光技术直接测定眼镜蛇心脏毒(CTX)对大鼠泪腺细胞胞浆Ca~(2+)浓度的影响。在无Ca~(2+)的介液下,CTX可使胞浆Ca~(2+)浓度升高;随之加入1mmol/L CaCl_2可使胞浆Ca~(2+)浓度进一步升高。表明CTX能引起胞内Ca~(2+)释放和胞外Ca~(2+)内流。8mmol/L CaCl_2能阻断CTX升高胞浆Ca~(2+)浓度的作用。     

孕妇甲状腺球蛋白水平检测在碘缺乏病预防中的价值研究

目的 :探讨孕妇甲状腺球蛋白 (TG)水平和促甲状腺素 (TSH)水平之间的关系。方法 :应用免疫放射分析(IRMA)法检测了 10 0例碘缺乏地区孕妇的 TG和 TSH水平 ,并选择 10 0例非缺碘地区孕妇作为对照。结果 :研究组孕妇 TG均值为 17.6 ng/ m L± 4.6 7ng/ m L,对照组为 14.45 ng/ m L± 4.43ng/ m L(P<0 .0 5 )。研究组孕妇 TSH均值为 5 .36 m U / L± 2 .2 0 m U / L ,对照组为 4.6 9m U / L± 1.34 m U / L (P<0 .0 5 )。两组孕妇 TG水平和其 TSH水平呈显著正相关。结论 :孕妇的 TG水平可作为妊娠期预防碘缺乏的监测指标     

不同手术时机行胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨不同手术时机行胆囊切除术对急性胆囊炎患者应激反应、免疫功能及预后的影响,为急性胆囊炎手术时机选择提供临床依据.方法 收集急性胆囊炎患者109例,根据发病至手术的时间进行分组,分为早期组(n=64)、延期组(n=45).所有患者均采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,早期组于发病后＜ 48h实施手术,延期组于发病后48～72 h实施手术.比较两组患者入院时(T1)、手术前1h(T2)、术后第1d(T3)、术后第3d (T4)时的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及CD3+、CD4+水平变化;同时记录术后并发症(包括水肿、化脓、坏疽、穿孔、死亡)发生情况.结果 早期组T1、T2、T3、T4时的SOD、MDA水平分别为[(78.9±10.2) U/ml、(78.9±10.2) U/ml、(110.2±6.5)U/ml、(56.0±5.1) U/ml]、[(6.5±0.9) mmol/L、(6.5±0.9) mmol/L、(8.6±1.3) mmol/L、(5.2±0.8)mmol/L],延期组分别为[(78.5±9.9) U/ml、(92.7±11.5) U/ml、(140.7±9.8) U/ml、(70.9±8.7)U/ml]、[(6.4±1.0) mmol/L、(7.3±1.2) mmol/L、(10.5±1.6) mmol/L、(5.9±1.1) mmol/L];延期组SOD、MDA水平T2、T3时逐渐升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T3较T1、T2时明显升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T2、T3、T4时明显低于延期组(P＜0.05).早期组T1、T2、T3、T4时的CD3+、CD4+水平分别为[(56.1±9.4)％、(56.1±9.4)％、(46.5±7.2)％、(65.9±9.1)％]、[(32.6±8.4)％、(32.6±8.4)％、(29.7±7.2)％、(45.8±9.0)％],延期组分别为[(55.7±9.5)％、(50.7±8.8)％、(41.2±6.3)％、(52.2±8.5)％]、[(32.7±8.8)％、(29.1±8.0)％、(24.8±6.5)％、(36.2±5.1)％].延期组CD3+、CD4+水平T2、T3时开始降低(P＜0.05),T4时较T1时明显升高;早期组CD3+、CD4+水平T3较T1、T2时明显降低,T4时较T1时明显升高(P＜0.05).早期组CD3+、CD4+水平T2、T3、T4时明显高于延期组(P＜0.05).早期组术后水肿、化脓发生率分别为20.3％、54.7％,明显高于延期组的0％、13.3％(P＜0.05),而坏疽、穿孔、病死发生率分别为18.8％、4.7％、0％,明显低于延期组的57.8％、28.9％、6.7％(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术应尽早进行,其最佳手术时间应在48 h内,如此可减轻机体产生过于强烈的应激反应及免疫功能损伤,从而降低术后严重并发症的发生风险.     

山莨菪碱对A_(23187)诱导的血小板内游离钙升高的影响

应用Quin-2测得含有1mmol/L CaCl_2和2mmol/L EGTA的介质中血小板内静息游离钙浓度为52.1±5.2nmol/L和28.4±5.1nmol/L。A_(23187)诱导的血小板在有钙或无钙时胞浆游离钙增加的峰值分别为145.8±30.8nmol/L和34.4±2.4nmol/L,山莨菪碱对静息游离钙和无外源钙时A_(23187)刺激的游离钙无影响,山莨菪碱(100μmol/L,25μmol/L)、维拉帕米(10μmol/L)分别降低有外源钙时A_(23187)诱导的游离钙峰值38%、34%、25%。山莨菪碱具有钙拮抗作用。