脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎、脑肿瘤二例

例1:患者,男,40岁。以阵发性头晕头痛,呕吐逐渐加重伴四肢麻木,神志恍惚3月余,1980年7月就诊。体检:T36℃,P72次/分,R18次/分B P120/70mmHg。表情淡漠,神志恍惚,全身表浅淋巴结不肿大,皮下无结节,颈软。头胸腹部无异常,生理反射存在,病理反射(-)。双眼底生     

静滴低分子右旋糖酐引起过敏性休克3例

静脉滴注低分子右旋糖酐引起过敏性休克已有报道〔1.2〕,我们在临床上遇见3例,其中2例死亡。现报告如下: 例1:男性,68岁。因突起偏瘫、失语20余天,于1989年9月6日入院,确诊为脑血栓形成。无过敏史。9月26日静脉输入5%葡萄糖盐水500毫升后,无不良反应,继输低分子右旋糖酐,约3分钟时,病人烦躁不安,面部发红,大汗、全身皮肤起风团,很快出现脉搏细速,120次/分,呼吸浅快,40次/分,口唇及肢端发绀,继而全身皮肤青紫,     

恙虫病误诊肺炎 1例

1 病例摘要 患者女,50岁,因发热伴咳嗽、咳痰3天于2002年7月10日入院,入院查体:T:38.7℃,HR 86次/分,BP 13/kPa,R 20次/分,急性面容,无皮下瘀斑及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,颅神经检查无异常,眼结膜稍充     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤误诊为肝脓肿2例

例1:患者女,47岁。反复不规则发冷发热、上腹疼痛4个月,加重两周以“肝脓肿”收住院。体检:体温39.2℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压12/8kPa。神志清,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常,肝右肋缘下1cm,剑突下10cm,质中硬,压痛明显,脾未及,躯体其他部位无异常。实验室检查:尿、粪、肝功能正常。HB-     

胃淋巴瘤一例

1 临床资料 患者,男,52岁.因无诱因出现上腹隐痛伴呕吐、解黑便4月余入院.查体:体温36.5、心率75次/分、呼吸21次/分、和血压120/80 mmHg,全身未扪及肿大淋巴结.     

胆固醇结晶性胸膜炎2例

<正>胸腔积液中检出胆固醇结晶为胆固醇性胸腔积液,在临床上少见,尤其是女性中发病率很低,现将工作中遇到的2例患者报道如下。1临床资料1.1病例1患者,男,58岁,东乡族,农民。于2014年4月23日主因"咳嗽,咳痰1月余,加重伴全身浮肿,胸痛1周"收住入院。症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、全身浮肿,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无腹痛腹泻等症状。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mm Hg,患者发育正     

嗜铬细胞瘤长期误诊为病毒性心肌炎2例

例1 女,27岁。以阵发性心前区憋闷、心慌气短6年,晕倒后4小时于1997年9月13日入院。每次发作无诱因,持续10～30分钟。近1年来频发,ECG:广泛ST-T改变,近2年内3次住院治疗,均诊断为病毒性心肌炎。本次入院前4小时突然晕倒,大汗淋漓,咯大量粉红色泡沫痰,BP 41/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),在院外用大量氟美松及升压药,仍无好转,转入我院。查T 37.2℃,P 140次/分,R 20次/分,BP 79/52mmHg。意识清,全身湿冷,面色苍白,双瞳孔直径1.0mm,双肺满布湿啰音。心脏无杂音,心律齐,心率140次/分。腹无包块,肝脾未触及,下肢无水肿。血常规:WBC 172×10~9/L,淋巴0.20,分叶     

儿童脑血栓1例报告

脑血栓在小儿时期的发生率甚低。笔者就所见1例报告如下: 患儿,女,10岁,因“阵发性烦躁3天,左侧肢体活动不灵1天”入院。病前无外伤史及用药史,既往身体健康,无特殊病史。入院时查体:体温37℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa;神志清,精神不振,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,无罗音,心界不大,心音有力,律齐规整,腹软,肝脾不大。神经系     

1例食管癌伴食管异物误诊分析

患者,男性,55岁,因进行性吞咽困难一月,完全不能进食10天,要求安置食管支架来我院。患者入院以前10天无明显进食以后立即梗阻史,既往无特殊疾病史,体检:T37℃,R21次/分,P70次/分,BP16/10kPa,发育正常,营养差,慢性病容,消瘦,全身皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部软,无压痛,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,双下肢     

肝硬化合并梗阻性黄疸个案报告

病例:男性,42岁。右上腹部胀痛伴全身皮肤黄染半月在某医院以黄疸型肝炎治疗无效于1990年5月4日转本院。一年前曾有转氨酶升高史,因无其他症状亦未治疗。查体:T37℃,P88次/分,R20次/分,BP12/9KP_a。一般情况差,全身皮肤重度黄染,右胸及颈部皮肤可见三个痴痣。腹软,肝剑下     

产科弥漫性血管内凝血抢救成功6例的体会

我科自1987年来共成功抢救DIC 6例,其中羊水栓塞1例,死胎3例,胎盘早剥2例,现将一些体会进行总结,希望对抢救DIC 有所帮助和提高。典型病例病例1:何××,40岁,第2胎39周妊娠阴道流水于1989年8月24日9时40分入院。入院时体温37.2℃,呼吸20次,脉搏80次,血压17.3/10.6kPa,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,全身无水肿,心肺(-),肝脾未及。宫底剑下3指,胎方位为枕前位,胎心音140次,阴道PH 试纸8,肛查宫口未开,胎头棘上3cm。血化验:出血时间1分30秒,凝血时间2     

以末梢神经炎为首发症状的全身淀粉样变性一例

以末来梢神经炎起病的全身淀粉样变性临床少见。我院收治一例,报告如下: 患者,男,50岁,住院号336501,二年前无明原因出现双肘、膝关节以下持续性疼痛。麻术,以左下肢为著。某医院活检诊为“末梢神经炎”。治疗效果不佳,时轻时重。四个月来,渐乏力、纳差、消瘦,右上腹出现包块。腰骶部疼痛,阳萎,双下肢浮肿,排尿费力。于1989年5月18日入院。既往体健。无肝炎、肾炎、结核等病史。体检:T36.6℃,P82次/分。R20次/分。BP120/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染,无蜘蛛     

暖箱干热致新生儿脱水热2例

例1:女嬰,住院号9858。系1胎1产孕43周经会阴切开,胎头吸引娩出。脐带绕颈一周,青紫窒息。经急救处理后始哭,但哭声弱。生后即入暖箱。14小时后发现小儿呼吸较促,R62次/分。值班医师嘱给氧,然呼吸急促症状无改善。生后18小时小儿呼吸更为急促,伴鼻、唇扇动如哮喘状。查:T40.5℃(反复侧两次),R72次/分,P172次/分。面色苍白。全身皮肤干燥,弹性差。双眼凹陷,结膜干燥,哭而无泪。口唇干燥。心、肺、腹部均无异常发现。即时出暖箱,沐浴。多次     

脾动脉栓塞破裂并腹腔血肿1例

患者,女,,64岁。无明显诱因左侧腰腹部持续性钝痛约3小时,逐渐加重,故来院诊治。 查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:100/70mmHg,痛苦表情,全身皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,心律快慢不整,心音强弱不一,心尖区可闻及DM,P2略亢,腹平坦,左侧腰部可扪及8cm     

抢救呋喃丹中毒2例报告

例1 男,38岁,农民。用呋喃丹喷洒水稻约1小时,仅穿背心、短裤,无戴口罩。回家后曾用清水冲洗手脚。半小时后,自觉头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛,事前未吃过任何特殊食物。即送本院,查:T36.5℃,R20次/分、P68次/分、BP14.0/9.0kPa,全身多汗,流涎,两侧瞳孔缩小如针尖大,两眼直视,烦躁不安,面部及全身肌肉震颤。追问病史,患者在2小时前曾用呋喃丹喷洒水     

新生儿失血性贫血4例报告

我院自1981年7月至1983年5月所见新生儿失血性贫血4例,现报告如下。病例报告例1:卢××,女,第1胎,妊娠41周,吸引器助产。出生体重3.5公斤,哭声弱,全身皮肤苍白,呼吸80次/分,心率160次/分,心音低钝,肝肋缘下1厘米,脾(-),四肢肌张力低。无内出血症状及体征。胎盘自娩,完整,苍白,无凝血块,脐带苍白,无出血等异常。血红蛋白7克%,红细胞210万。血型     

异烟肼致剥脱性皮炎1例

异烟肼对结核杆菌有强烈的抑制及杀灭作用,一般反应较轻,大剂量可致肝损害、末梢神经炎,致严重剥脱性皮炎甚少见。我科曾收治1例,现报告如下。男性,52岁,因咳嗽、胸痛、多汗在门诊诊断为胸膜炎。用异烟肼口服,其剂量为0.6g,每日1次。当用药至1个月左右时,出现皮肤发痒,全身多处皮肤发红,以胸背部处为著。1周后迅速扩展至全身瘙痒,伴有全身不适、轻微发热感及食欲不振,继而全身高度水肿。既往无过敏史。体格检查:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压15/10kPa。神清,神萎,表情痛苦,全身皮肤非压凹性水肿,尤其以面部、眼睑、口唇、手、足…     

苯妥英钠导致多系统损害1例

患者 男,28岁,农民。因间歇抽搐伴意识障碍2个月,全身红斑并发热6天于1994年12月3日入院。近2个月来患者无诱因发作全身抽搐伴意识障碍5次,每次持续3～5分钟后缓解。当地以中药治疗无效,改服苯妥英钠1.2g/d,2周后症状控制。近1周来患者全身泛发红斑,口腔糜烂伴发热而入院。查体:T 36.5℃,P40次/分,R 20次/分,BP 11/7kPa(82.5/52.5mmHg),急性病容,意识模糊,构音困难,瞳孔对光反射迟钝,巩膜黄染,口腔粘膜散在糜烂,颈部稍有抵抗,全身皮肤泛发绛色红斑,部分融合,压之退色。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率40次/分,律齐、无杂音。肝肋缘下3cm,压痛,脾脏不大,腹水征阴性。血常规正常;尿:蛋白(++),RBC 4～8/HP;BUN 8.9mmol/L,GPT 200U,肌酸磷酸激酶(CPK)300U/L,黄疸指数(Π)26U。ECG示窦性心动过缓(43次/分),QT/QTC:560/506ms。脑电图中度     

以黄疸为首发症状的新生儿颅内出血二例

例1,女,4 d,以"皮肤黄染2d"为主诉于2011年3月16日入院.生后第二天出现全身皮肤黄染,无发热,吐沫,无呻吟,未排白陶土样便.在外未治疗,自发病以来,反应可,吃奶可.母亲妊娠时体健无并发症,产前产时末用药,曾流产一次,未接受放射性物或毒物,卫生条件好.出生史:第一胎,第一产,34周早产,单胎,生后无窒息(Apgar评分:1 min 9分,5min10分,10 min 10分),顺产,无胎膜早破,羊水清,胎盘正常,无家族遗传病及传染病史.查体:体温36.6℃,心率140 次/min,呼吸38次/min,体重1600 g,身长46 cm,头围30 cm,胸围29 cm,反应可,全身皮肤明显黄染,头颅外形正常,前囟1 cm×1.5cm,巩膜黄染,肺心腹无异常,原始反射存在.     

肠系膜囊性水瘤致肠坏死1例

肠系膜囊性水瘤非常罕见,而肿瘤导致严重肠坏死国内文献尚未见报道,现将我院所见1例报告如下。患儿男,12岁,住院号18378。因腹痛、腹胀2个月,加重1天于1982年12月10日入院。患儿入院后出现频繁呕吐,均为胃内容物,无排便排气。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/80毫米汞柱。神志清,急重病容,被动体位,全身浅表淋巴结未触及。心率80次/分,律齐,双肺呼吸音