ICU病房常见致病菌分布及耐药性分析

目的：了解ICU病房病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况。方法：对我院ICU病房两年结果阳性病原菌,病原菌药物敏感性进行分析。结果：分离758株病原菌,其中革兰阴性菌占75．5％,革兰阳性菌占24．5％;前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌分别占20．05％、17．55％、13．72％、7．12％、4．88％;细菌产ESBLs的阳性率大肠埃希菌60．3％,肺炎克雷伯菌33．1％,MRCNS78．8％,不动杆菌多重耐药率明显高于铜绿假单胞菌。结论：ICU病房的病原菌耐药严重,检测细菌分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗生素。     

2009至2011年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14232例血培养标本中分离出2489株病原菌,分离率为17．5％,其中革兰阳性菌2082株,占83．6％,革兰阴性菌344株,占13．8％,真菌63株,占2．6％。革兰阳性茵主要以凝固酶阴性葡萄球菌（cNs）为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。     

中医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析玉林市中医院医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法：对2006／2008年住院患者发生感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果：感染部位以呼吸道为主,占55．04％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51．26％;细菌的耐药率普遍较高。结论：医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主导,对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。     

医院感染病原体的分布及耐药性分析

目的：调查医院感染病原菌的分布及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对医院2004—2006年培养分离出的609株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果：在病原菌构成比中，大肠埃希菌占16．6％、肺炎克雷伯菌占15．8％、白色念珠菌占15．4％。对革兰阳性菌和阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。对真菌最敏感的药物是两性霉素B。结论：医院感染以上呼吸道为主，病原菌中革兰阴性杆菌所占的比例最大。真菌感染比例较之略低。病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药性。临床应根据病情，及时做病原菌检测，结合药敏结果．正确合理应用抗菌药物     

2011～2015年医院分离细菌耐药性分析

目的：分析2011～2015年本院临床分离病原菌的构成及耐药性，为临床医师选择抗菌药物提供参考。方法收集5年内本院各类标本中分离出的主要病原菌，对其耐药性进行分析。结果共收集非重复的细菌3817株。其中革兰阴性菌占72．9％，革兰阳性菌占27．1％。分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率普遍很低（＜10％），因此，碳青霉烯类抗菌药物仍然是治疗肠杆菌科细菌感染的首选药物。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率相对稳定，分别波动于46．6～54．4％和36．5～41．1％之间。非发酵菌中，多重耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率逐年增高。革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同，未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论本院分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药菌逐年增多。临床医师应及时掌握本院病原菌分布及耐药性最新动态，合理使用抗菌药物。     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院ICU下呼吸道痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2011年1～12月ICU下呼吸道感染者278份合格痰标本中培养的315株病原菌及耐药性.结果 株病原菌中革兰阴性菌218株,占69.2％,革兰阳性菌80株,占25.4％,真菌17株,占5.4％;革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占16.5％、12.4％、11.4％、11.1％,耐药结果显示,其对β-内酰胺类抗菌药物有较高的耐药性;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占22.9％,这些革兰阳性菌中除对万古霉素和替考拉宁仍敏感外,对头孢菌素以及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率很高.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的：了解三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析三亚地区2011年1月至2013年12月确诊的儿童社区获得性肺炎住院患儿阳性痰培养标本485例。结果485株病原菌中,革兰阴性菌占65．36％,革兰阳性菌占29．28％,真菌占5．36％。排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星、碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于20．0％。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的阳性球菌。结论三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象与文献报道存在一定差异,因此临床医生应参照本地区流行病学特点合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升。     

临床常见病原菌的耐药性测定

目的：了解临床常见病原菌及其耐药现状．为合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2000-2001年住院患标本分离出的816株病原菌及药敏试验进行分析。结果：816株病原菌中革兰阴性杆菌387株(47．4％)，革兰阳性球菌323株(39．5％)；真菌106株(13．0％)。金黄色葡萄球菌在常见分离致病菌中占第1位．革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林均高度耐药；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、羧苄西林均有很高的耐药率。结论：金黄色葡萄球菌和真菌的发生率明显上升，革兰阴性杆菌中，肺炎克雷伯菌增加明显；主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高，提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验，避免盲目使用。     

2011～2013年某院常见病原菌分布及耐药性分析

目的：了解该院2011～2013年临床常见病原菌分布及耐药性,为科学合理使用临床抗菌药提供依据。方法对近3年该院临床送检标本中病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌25405株,其中革兰阳性菌4365株,约占17．18％,革兰阴性菌14478株,约占56．99％,真菌6562株,约占25．83％。该院革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌,常见的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌。革兰阴性菌对多种药物呈不同程度的耐药性。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率小于20％,其他抗菌药物耐药率均大于70％,整体耐药率比较高。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,其次是肠球菌,均对利奈唑烷、万古霉素敏感性高,对青霉素耐药率大于60％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌连续3年在金黄色葡萄球菌中检出率偏高。白色念珠菌为最常见的真菌,其对氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B和伏力康唑几乎全部敏感。结论病原菌耐药性有升高趋势,应重视细菌培养,根据药敏结果合理选择抗菌药物,减缓细菌耐药的发生。     

婴幼儿血培养分离细菌及其耐药性分析

目的分析住院婴幼儿(≤3个月)血培养分离病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物治疗血流感染提供参考。方法收集2011年1月至2015年5月该院疑似血流感染住院婴幼儿(≤3个月)血培养阳性标本分离病原菌299株,采用VITEK 2Compact全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药物敏感试验,分析菌株的构成及耐药情况。结果分离的299株病原菌中革兰阳性球菌169株(占56.5%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌95株(占31.8%),其次为金黄色葡萄球菌28株(占9.4%);革兰阴性杆菌120株(占40.1%),主要为大肠埃希菌53株(占17.7%);真菌8株(占2.7%);革兰阳性杆菌2株(占0.7%)。药敏结果显示,除万古霉素、利奈唑烷外,革兰阳性球菌对其他所测试的抗菌药物均呈现耐药性;革兰阴性杆菌除对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南高度敏感外,对其他所测试的抗菌药物均有耐药性;真菌对所有抗真菌药物高度敏感。结论住院婴幼儿血液感染病原菌以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主,耐药情况严峻,临床需合理选择抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株的产生。     

某院2009～2011年尿培养中细菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院2009～2011年尿培养分离病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床合理运用抗菌药物。方法采用VITEK 2Compact系统对尿培养阳性标本分离菌株进行鉴定及药敏分析,应用WHONET 5.6软件分析中段尿培养标本所分离病原菌的分布及药敏情况。结果 3 571例尿培养标本中共分离出1 046株病原菌,阳性率为29.3%,其中革兰阴性菌601株,占57.5%,尤以大肠埃希菌最为常见;革兰阳性菌261株,占24.9%,以葡萄球菌和肠球菌为主;真菌184株,占17.6%。病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药。结论本院尿路感染病原菌种类复杂多样、耐药程度严重,需及时监测病原菌的菌群种类分布和耐药变迁,以指导临床合理、规范地使用抗菌药物。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

2011年医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年临床感染性标本病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规培养、分离并鉴定细菌,用纸片扩散法进行病原茵药敏试验。结果20¨年本科室共分离出560株病原茵,以革兰阴性（G－）杆菌为主,占70．4％;革兰阳性（G’）球菌占21．1％;真菌占8．5％。在G杆菌中,大肠埃希菌居首位,铜绿假单胞菌次之;在G’球菌中,金黄色葡萄球菌分离率最高。所有病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分离率分别为43．0％、47．2％。结论医院感染病原菌分布广泛,耐药现象严重,耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率较高。应加强细菌耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

儿童烧伤创面感染细菌种类分布及耐药情况

目的研究医院病房儿童烧(烫)伤患者创面感染细菌分布和耐药情况。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对住院儿童烧伤创面分泌物标本进行了检测。结果从1 698份标本中检出致病菌379株,检出率为22.32%。烧伤感染致病菌中,革兰阳性球菌占65.17%,革兰阴性杆菌占32.98%,真菌占1.85%。检出的铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明耐药率均高达100%,鲍曼不动杆菌对氨曲南、环丙沙星和复方新诺明耐药率均高达80%以上。结论该医院住院儿童烧伤感染致病菌以革兰阳性球菌为主,但革兰阴性杆菌耐药率高。     

1042例尿路感染致病菌分布及耐药性分析

目的 研究泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性分析2013~2015年该院泌尿外科住院病历,对泌尿感染患者的细菌培养及药敏结果进行统计分析。结果 共检出1 042株致病菌,革兰阴性菌占总细菌数的79.0%,革兰阳性菌占15.3%,真菌占5.7%。其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主。革兰阴性菌对于头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟耐药率均比较高,对于哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南的耐药率低于6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因均较敏感,对克林霉素、红霉素、头孢曲松的耐药率较高(70.0%)。结论 临床在选择抗菌药物时应充分结合细菌培养及药敏结果,合理使用抗菌药物。     

新生儿重症监护病房血培养结果分布及阳性菌耐药性分析

目的：了解青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房血培养的细菌分布及耐药性特点。方法：对2013.1月-2013.12月青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）送检的血培养结果进行回顾性统计分析。结果：1年时间共收到新生儿重症监护病房血培养标本423例,培养阳性结果57例,占13.48%.其中革兰阳性菌31例,占54.39%,革兰阴性杆菌25例,占43.86%,真菌1例,占1.75%.各种革兰阳性菌均敏感的药物是万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素,敏感性为100%;革兰阴性菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中产ESBLS株占37.5（3/8）,肺炎克雷伯菌种产ESBLS株为100%;这两种革兰阴性杆菌均敏感的药物是亚胺培南.、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、阿米卡星和妥布霉素。结论：该院新生儿重症监护病房血培养病原菌中革兰阳性菌以凝固酶阴性菌为主,革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,各种细菌都在不同程度上表现为多重耐药性,应重视新生儿重症监护室血培养及药敏结果,根据药敏结果选用敏感性抗菌药物,以提高疗效,防止耐药菌的产生和传播。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

儿童重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 调查2008年武汉市儿童医院重症监护病房(PICU)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床及实验室标准化协会(CLSI)2008年标准操作.结果 全年共分离细菌584株,其中革兰阴性杆菌68.15%,革兰阳性球菌21.58%,真菌10.27%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为57.77%和58.62%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为75.00%.药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、阿米卡星最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦;鲍曼不动杆菌耐药性较低的抗生索依次为环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感,其次为环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感.结论 我院PICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.