全自动血液分析仪白细胞分类与人工分类比较

用全自动血细胞分析仪、人工涂片进行瑞士染色用显微镜油镜对白细胞分类，对其结果进行分析。全自动血细胞分析仪对白细胞分类具有较好的准确性及快捷性，但只能作为一种过筛手段进行初检，还不能完全代替人工显微镜分类方法，尤其是血液病患者，除进行仪器分类外还应进行人工分类，以便更好的指导临床治疗。     

Coulter JT血细胞分析仪复检探讨

ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ血细胞分析仪复检探讨陈军浩，王以立，顾光煜（南京市鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词血细胞分析仪，血红蛋白，血小板，白细胞分类，显微镜检查自动血细胞分析仪日渐普及，它极大地提高了工作效率，准确地提供较多的血液学参数。但仪器检验...     

对MEK-6318K型血细胞分析仪的评价及白细胞人工复检的必要性

目的对MEK-6318K型血细胞分析仪进行评价,以指导临床实验室正确应用。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的血细胞分析仪评价方案对细胞计数的精密度、携带污染率、总重复性、线性进行评价,并与SF-3000型五分类血细胞分析仪、人工分类进行比较。结果该仪器计数红细胞、白细胞、血小板以及测定血红蛋白的精密度、携带污染率、总重复性、线性、准确性,与SF-3000型五分类血细胞分析仪的可比性均较好,但白细胞分群的重复性较差,LY%、MO%、GR%的CV分别为39.15%、40.40%、26.09%。与人工分类比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论MEK-6318K型血细胞分析仪对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)测定结果均符合要求,但白细胞分类只能作为“筛选”,而不能完全代替人工镜检。     

血细胞分析仪复检标准的应用体会

随着血细胞分析仪在各级医院的应用，大大的减少了检验工作人员的工作量。但是一些医院存在过分地依赖血细胞分析仪而忽视手工复检，造成临床相当一部分标本漏诊，误诊，影响了临床医生对疾病的诊断和治疗。目前，不管三分类血细胞分析仪还是五分类血细胞分析仪都不能完全替代手工复检工作。故对血细胞分析仪制定必要的复检标准是很有必要的，就我科全自动血细胞分析仪制定的复检标准，取得的效果和实施情况作一介绍，供同道们共飨。     

Sysmex XE-2100全血细胞分析仪白细胞分类复检率探讨

目的探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的复检率,进一步完善临床检验科的标准操作程序（SOP）文件。方法使用Sysmex XE－2100血细胞分析仪随机检测537例非血液科患者的外周血标本同时做显微镜检查（包括细胞形态观察和白细胞分类计数分类）,按照我国Sysmex XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组制定的白细胞复检规则和显微镜检查阳性规则进行评估,计算出涂片复检率、真阳性、假阳性、真阴性、假阴性。结果根据Sysmex XE－2100血细胞分析复栓标准制定协作组的23条复检规则和涂片阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为15．27％（82／537）,真阳性率8．57％（46／537）,假阳性率6．70％（36／537）,真阴性率82．86％（445／537）,假阴性率1．86％（10／537）。结论SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞复检规则能有效提高检测效率,防止漏检和误检,可纳入本科室的SOP文件中。     

血细胞分析仪白细胞分类结果准确性评价

目的 以人工显微镜白细胞分类法为参考方法,评价Coulter LH 750血液分析仪;Sysmex XS800i;Sysmex XT2000全自动血细胞分析仪检测健康体检者白细胞分类结果的准确性。方法 用人工显微镜和3种类型的血细胞分析仪分别对50例健康体检者血液标本进行白细胞分类,比较这3种仪器与人工镜检对白细胞分类结果的相关性。结果 此3种类型血细胞分析仪与人工显微镜分类所得中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸细胞的分类结果进行相关分析,相关性较好(r>0.91);而单核细胞及嗜碱细胞的分类结果进行相关分析,相关性相对较差(r<0.68);而参照Rumke表所得3种仪器与人工显微镜分类结果的符合率均大于或等于90%。结论 这3种类型的全自动血细胞分析仪白细胞分类的结果与人工镜检法的结果具有良好的可比性。     

三分类血细胞自动计数复检标准探讨

全自动血细胞分析仪是目前检验科普遍应用的设备,在血液学分析中,它具有快速、高效、重复性好等诸多优点。但是各种型号的血细胞分析仪不具备识别红细胞、白细胞、血小板形态的能力,不能完全替代显微镜对血细胞的识别和分类检查。目前,国际上还没有公认的统一的复检标准。我们参照国际血液学复检专家组推荐的全血细胞分析和复检规则,结合我院具体情况,制定三分类血细胞自动计数复检标准,现将其临床应用情况介绍如下。     

白细胞分类仪器法和人工法对比分析

目的观察某国产血细胞分析仪白细胞分群的效果。方法使用BC-3000血细胞分析仪及目视显微镜同时对150例标本进行检查和对比分析。结果两种方法对白细胞分类结果差异有统计学意义。结论血细胞分析仪并不能代替目视显微镜进行白细胞分类，所有标本均应在目视显微镜下作白细胞分类或重新采血。     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能可信度的评价

目的 探讨Sysmex XT-1800i血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能的可信度.方法 对Sysmex XT-1800i提示异常的163份标本进行显微镜复检并对比分析.结果 Sysmex XT-1800i提示异常的163份标本经镜检有异常形态细胞者仅占42.8%.结论 血细胞分析仪不能完全代替显微镜手工分类,当仪器提示有异常形态细胞时必须作显微镜复检,以防止误诊、漏诊病例的发生.     

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告沈瀚王以立（南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词血细胞分析仪室温白细胞分类计数ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞分析仪具有内定警告功能，在ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ计数时，如有异常细胞，...     

Beckman Coulter LH750血细胞分析仪异常结果标本白细胞分类的可靠性评价

目的探讨美国Beckman Coulter LH750五分类血细胞分析仪对异常结果标本白细胞分类的可靠性,为临床提供准确的诊断依据和进行病情监测。方法分别用仪器法和手工镜检法对单核细胞百分率(MO%)在15%~20%和大于20%的血液标本进行白细胞分类,通过对两种方法进行比较分析,验证仪器法白细胞分类与人工分类是否一致,进而对仪器法的可靠性作出评价。结果健康对照组血标本仪器法和手工分类法的5种白细胞结果比较差异均无统计学意义(P0.05);MO%在15%~20%的血标本,仪器法和手工分类法分类的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞结果比较差异均无统计学意义(P0.05),但淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的结果比较差异有统计学意义(P0.01);对MO%20%的血标本,仪器法所测MO%结果高于手工分类法(P0.01),其他细胞两种分类方法结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Beckman Coulter LH750五分类血细胞分析仪对结果正常的血标本白细胞分类准确,但对MO%15%的血标本需手工复检。     

自动血细胞分析仪全血细胞计数和白细胞分类复检规则的制定及评价

目的 通过参考国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,结合实验数据制定适合四川省人民医院实验室使用的血细胞计数和白细胞分类复检规则.方法 采用日本希森美康公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪共检测1145份标本,同时每份标本制备2张血涂片进行手工白细胞分类,观察红细胞、白细胞及血小板形态.按照制定的分类复检初步规则和涂片镜检阳性标准进行评估,计算真阳性、假阳性、真阴性、假阴性及涂片复检率,结合该实验室的实际情况,对初步复检规则进行部分修改,制定出适合该实验室的全血细胞计数和白细胞分类复检规则.结果 通过分类复检初步规则和涂片镜检阳性标准进行评估,真阳性率为16.9%(194/1145)、假阳性率为28.8%(330/1145)、真阴性率为52.0%(595/1145)和假阴性率为2.3%(26/1145),涂片复检率为45.8%(524/1145).由于涂片复检率大大超过拟订的复检率,对初步复检规则的部分条款进行了修改,形成了该实验室的白细胞分类复检规则.应用新规则和涂片镜检阳性标准重新进行评估,真阳性率为13.3%(152/1145)和假阳性率为21.4%(245/1145)、真阴性率为62.3%(713/1145)、假阴性率为3.1%(35/1145),涂片复检率为34.7%(397/1145).验证实验结果表明有病理意义的白血病细胞无漏检.结论 通过制定适合该实验室的白细胞复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可以有效地避免出现病理标本的漏检及错误检验报告.     

两台全自动血细胞分析仪新鲜血白细胞分类检测结果直接比对的可行性分析

目的对实验室两种不同品牌的血细胞分析仪新鲜血白细胞分类检测结果进行直接比对分析,探讨该比对方法的可行性,了解两台仪器白细胞分类检测结果的相关性和一致性。方法选取本院2018年4-5月体检、门诊和住院含五类白细胞高、中、低值的EDTA-K2抗凝新鲜血标本共30例,分别用迈瑞BC-5390、Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪与人工镜检进行白细胞分类检测,对两台仪器及人工镜检的白细胞五分类检测结果进行相互比对和相关性分析。结果两台仪器(以人工镜检结果验证通过的Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪作为参比仪器)白细胞分类结果直接比对及两台仪器分类结果与人工分类结果比对,五类白细胞在白细胞分类表对应的观测值Rumke表的95%置信区间的符合率均达到本实验室质量目标要求,两台仪器检测结果直接比对和两台仪器检测结果分别与人工镜检分类结果比对的比对结果基本一致。结论两种血细胞分析仪白细胞分类检测结果直接比对可以用较少的血标本手工分类用于验证参比仪器的准确性,再增加两台仪器的比对样本,相对于两台仪器检测结果分别与人工镜检比对有节省工作量、提高比对效率的优点,能反映两台仪器检测结果一致性和相关性,可应用于临床比对工作;两台仪器白细胞分类检测结果有较好的相关性和一致性,可以用于临床检测工作。     

LH750血细胞分析仪白细胞分类失败的原因及对策

LH750全自动血细胞分析仪由美国Beckman Coulter公司生产的比较先进的血细胞分析仪。白细胞分类采用VCS技术,通过检测白细胞的体积(V)、核质比(C)、激光散射光(S)参数而综合分析白细胞,具有分析速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等特点,被广泛应用于各级大医院检验科。但日常工作常会出现白细胞分类失败的现象,白细胞失败的常见报警提示有两类:PC1与PC2。PC1表示流式通道检测时间延长,超     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类报警系统(Q-Flag)的临床应用价值

目的探讨Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类报警系统(Q-Flag)的临床应用价值。方法对Sysmex XT-1800i分析仪白细胞分类Q-Flag报警信息的标本394份和无异常报警信息的标本190份进行人工显微镜复检,观察全血细胞数量和形态学变化,并进行比较。结果 Sysmex XT-1800i分析仪对异常细胞报警的灵敏度为100.0%,特异性为62.3%,阳性预测值为70.8%和阴性预测值为100.0%。以人工显微镜复检为"金标准",血细胞分析仪未出现Q-Flag报警信息时,人工显微镜复检未见异常细胞,符合率为100%;Sysmex XT-1800i分析仪在100 U≤Q-Flag200 U报警时,白细胞分类符合率为0%~75.0%;在200U≤Q-Flag≤300U报警时,白细胞分类符合率为66.7%~95.6%。结论 Sysmex XT-1800i分析仪白细胞分类报警系统(Q-Flag)灵敏度高,异常Q-Flag报警的标本必须人工显微镜复检,为临床提供准确可靠的诊断信息。     

CELL—DYN1700血细胞分析仪白细胞分类状况探讨

目的 探讨CELL-DYN1700血细胞分析仪白细胞分类状况。方法 随机挑选270份血液标本用仪器法和手工法作白细胞分类对照。结果 仪器法与手工法有87．4％的标本是相符的，P〉0．05，还有12．6％的标本与手工法分类有极显著性差异，P〈0．01。结论 不能完全依赖仪器分类，结合白细胞分类的报警提示和直方图可在工作时间和人员有限的情况下，准确挑出需要复查的标本，进行手工分类复核，可以大大提高检验质量和效率。     

重视血细胞分析仪检查后的复检工作

目前血细胞分析仪己经普及到县医院或卫生院,这对提高血细胞常规检查的准确性和重复性,减轻工作人员劳动强度起到了促进作用.但是我们应该认识到血细胞分析仪还是一个过筛工具,至今最先进的全自动血细胞分析仪还不能完全取代人工检查,仍然有部分标本需要复检.据我所知,有的医院有了血细胞分析仪,把人工操作的工具、试剂全丢弃,基本上不再复检了.有的单位即使复检,也没有复检标准,随心所欲,其复检率只有百分之几,这显然是不负责任的.现就此问题谈谈个人看法.……     

河北省肿瘤医院血细胞分析复检结果的报道

目的对触发河北省肿瘤医院血细胞分析复检筛选标准的标本进行讨论分析,以求总结工作经验,并对河北省肿瘤医院复检筛选标准进行适当修改,使之更适合该院患者人群,保证检测结果准确性的同时达到提高工作效率的目的。方法在LH750血细胞分析仪的复检筛选标准指导下,对726例触发复检标准的标本进行显微镜复检。分析比较其仪器检测结果和显微镜镜检结果的数据,对河北省肿瘤医院复检规则提出修改意见。结果在3 558例血细胞分析标本中,符合复检规则的标本726例,其复检率20.40%。中性粒细胞比例增高,占复检总数的30.03%;其次为血小板降低(14.88%)和白细胞升高或降低(12.12%)。复检的真阳性率87.88%,假阳性率12.12%,假阳性主要见于有核红细胞报警(40%)、嗜碱性粒细胞比例增高(25%)、单核细胞比例增高(20.34%)、淋巴细胞比例增高(18.46%),以及血小板计数降低(13.89%)。结论血细胞分析的复检规则应根据河北省肿瘤医院具体情况做出适当修改,以求达到提高工作效率和降低漏诊、误诊的目的。     

急诊化验室SYSMEX XS-800i自动血细胞分析及白细胞分类复检规则的建立和评价

目的参考国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则,建立适合本院SYSMEXXS-800i急诊化验自动血细胞分析及白细胞分类复检规则。方法随机检测患者标本共2542例(初诊标本1962例,复诊标本490例),同时涂片镜检和白细胞人工分类.根据急诊化验复检规则计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率及复检率.然后检测248例患者标本对规则进行验证.根据国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则和涂片镜检阳性规则,将Q-flags阳性范围中减少了4条提示信息,删除了MCV、MCHC、RDW3个项目,根据实际修改了WBC、Hb、PLT阳性范围、WBC分类(中性粒细胞、淋巴细胞,单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)直接采用比率方式表达以及在原始细胞和幼稚粒细胞阳性时,增加了人工分类计数。结果对国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则和涂片镜检阳性规则检测结果进行统计学分析,真阳性率10.24%(251/2452)、假阳性率21.17%(519/2452)、真阴性率66.76%(1637/2452)、假阴性率1.84%(45/2452),复检率31.42%。急诊复检规则的真阳性率7.95%(196/2452),假阳性率10.36%(254/2452),真阴性率78.34%(1921/2452),假阴性率3.19率%(81/2452)。验证实验结果表明:真阳性率53.23%(132/248)、假阳性率16.13%(40/248)、真阴性率27.02%(67/248)、假阴性率3.63%(9/248),无白血病细胞漏检.结论建立适合急诊化验实际和自动血细胞分析仪性能特点的血细胞分析及白细胞分类复检规则具有重要意义,保证质量,提高效率。     

血细胞分析仪与人工镜检对白细胞分类结果评价分析

随着医学血液学的发展,各种类型的血细胞分析仪在国内得到了广泛的应用,传统的人工镜检对白细胞分类计数的方法逐渐被血细胞分析仪代替,一部分医疗单位已不再进行人工镜检对白细胞分类,完全依靠血细胞分析仪来进行分类。但血细胞分析仪与人工镜检对白细胞的分类有一定的差异,笔