高甘油三酯血症者血清脂蛋白（a）和甘油三酯水平负相关

为了探讨高甘油三酯血症患者血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））和甘油三酯（ＴＧ）水平的关系，测定了１０６例高甘油三酯血症者及对照组Ｌｐ（ａ），ＴＧ胆固醇（ＴＣ）水平，结果：在高甘油三酯血症者中Ｌｐ（ａ）水平ＴＧ呈高度负相关，与ＴＣ呈正相关，ＴＧ水平严重升高组轻度升高组Ｌｐ（ａ），显著降低，认为高ＴＧ对血浆Ｌｐ（ａ）水平具有调节作用。     

临床血脂分析的现状与发展

血脂分析对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化 (AS)性心血管病 (如冠心病 )的危险评估和防治具有重要意义 ,并已经渗透应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究[1 3] 。我国血脂、脂蛋白及其与AS关系的研究虽然起步较晚 ,但改革开放的 2 0多年以来 ,在血脂的基础与临床研究等方面发展迅速 ,一些先进的分析技术和研究成果已被广泛应用于临床、教学和科研的实践工作。血脂分析及其临床应用已越来越受到临床各学科的重视。一、血脂分析的方法学2 0世纪 80年代以来 ,李健斋、杨昌国等对总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)酶法试…     

血脂分析

化验名称和参考值随着科学技术的发展 ,目前 ,大多数医院多采用血生化分析仪对血清同时进行多项测定 ,对血脂可进行以下九项分析 :血清甘油三酯 (ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ,ＴＧ)、血清总胆固醇(ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,Ｔｃｈ或ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ -ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,ＨＤＬ -ｃｈ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ -ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,ＬＤＬ -ｃｈ)、血清载脂蛋白ＡＩ(ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＡＩ,ＡｐｏＡＩ)、血…     

静息心率水平和血脂异常的关系研究

目的 探讨静息心率(RHR)水平和血脂异常的关系.方法 按照随机抽样的方法抽取样本,对772名健康查体者进行相关调查,其中包括RHR和血脂水平.将人群按RHR分为3组:＜70次/min组,70～80次/min组,≥80次/min组,并分析RHR水平与血脂异常之间的关系.结果 心率水平和甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)呈正相关(r值分别为0.136、0.110,P均＜0.05),高TG及高TC血症患病率随心率水平的升高呈明显的升高趋势(趋势χ2值分别为7.213、5.285,P均＜0.05),而RHR和低HDL-C及高LDL-C患病率之间无明显关系(趋势χ2值分别为3.562、4.149,P均＞0.05).采用Logistic回归模型校正了体重指数、性别、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及年龄等因素后,以RHR＜70次/min组作为对照,70～80次/min组高TG血症患病率的OR值为1.540(95%CI:1.086～2.185,P=0.016),≥80次/min组 OR 值为1.640(95%CI:1.067～2.523,P=0.024);70～80次/min组高TC血症患病率的OR值为1.197(95%CI:0.749～1.913,P=0.453),≥80次/min组OR值为1.814(95%CI:1.036～3.177,P=0.037).结论 RHR和TG及TC呈正相关,与高TG及高TC血症的患病相关,且独立于体重指数、性别、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及年龄等因素,而心率水平与HDL-C及LDL-C没有明显关系.     

血脂第1讲血脂基础

血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯。由于胆固醇和甘油三酯都不溶于水 ,在血液中不是以游离的形式存在 ,而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白 ,这样血脂才能被运输至组织进行代谢。所以 ,要了解血脂的基础知识 ,就必须清楚血浆脂蛋白代谢的基本过程。1　脂类的结构与功能1 .1　胆固醇　胆固醇最早由动物胆石中分离出来 ,是具有羟基的固醇类化合物。所有固醇 (包括胆固醇 )均具有环戊多氢菲的共同结构。在人体内 ,胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯形式存在。胆固醇具有下列生理功能 :①细胞膜结构成分 ;②合成类固醇激素 ;③合…     

冠心病与血脂的关系

目的：探讨总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）异常与冠心病的关系。方法：105例冠心病患者为一组,100例普通患者为对照组,全部患者血清样本于清晨空腹采集,每份样本均作TC,TG,HDL－C测定。结果：105例冠心病患者中TC升高仅占16例,TG升高占14例,与对照组无差异,HDL－C降低与对照组有显著差异（P＜0．01）。结论：血三脂中HDL与冠心病关系较大,另外可以通过计算动脉粥样硬化指数（AI）值评价冠心病发生的可能性。     

脑白质疏松与血脂水平的关系

目的探讨血脂水平与脑白质疏松的关系。方法322 例患者根据头颅MRI 分为脑白质疏松组(LA组)181 例和非脑白质疏松组(非LA组)141 例。LA组根据Fazekas 分级标准分为轻度组(Fazekas Ⅰ)57 例,中度组(Fazekas Ⅱ)52 例,重度组(Fazekas Ⅲ)72 例。比较各组间血脂水平。结果随着LA程度加重,总胆固醇水平逐渐升高(P<0.05),中、重度组间及低密度脂蛋白胆固醇有显著性差异(P<0.05);甘油三酯在各LA组间无显著性差异(P>0.05),但各LA组与非LA组间均有显著性差异(P<0.05);各组间高密度脂蛋白胆固醇水平无显著性差异(P>0.05)。结论总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与LA发病有关,高密度脂蛋白胆固醇与LA发病无关;总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇与LA程度有关,甘油三酯与LA程度无关。     

通脉降脂口服液对实验性高胆固醇血症模型血脂和低密度脂蛋白水平的影响

目的应用通脉降脂口服液观察抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体在动脉硬化症发病中的作用。方法实验于2002-01在郑州铁路职业技术学院医学院实验中心完成。100只朝鲜鹌鹑，随机分为4组：正常对照组、高脂组、洛伐他汀组、通脉降脂组，每组25只。正常组每只喂养20g／d普通饲料，高脂组、洛伐他汀组、通脉降脂组每只喂养20g/d高脂饲料。此外，正常组和高脂组每只用1．5mL／d蒸馏水灌胃；洛伐他汀组每只用1．5mL／d洛伐他汀溶液灌胃；通脉降脂组每只用1．5mL／d通脉降脂口服液灌胃（由川芎、当归、丹参、三七、泽泻、生大黄、草决明等组方）。给药50d，麻醉状态下处死动物，取头臂动脉和肝脏行病理检查，颈动脉采血检测血脂和抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体变化。结果进人病检结果分析的鹌鹑97只，进人血脂和抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体检测结果分析的鹌鹑72只。①纤维斑块发生率：高脂组明显高于通脉降脂组和洛伐他汀组（92％，8％和16％）。②抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体：洛伐他汀组显著高于高脂组[（0．94&;#177;0．21，0．83&;#177;0.41）mmol／L，（P〈0．05）]。③低密度脂蛋白胆固醇：通脉降脂组明显低于高脂组[（5．80&;#177;24．35，8．71&;#177;3．07）mmol／L，（P〈0．01）]。结论通脉降脂口服液可降低鹌鹑血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及抗氧化修饰低密度脂蛋白抗体的含量，起到延缓动脉粥样硬化发展的作用。     

高血压患者血脂情况分析

目的观察血脂水平与高血压的关系。方法以男女各60例高血压患者为高血压组,以男女各60例血压正常者为对照组,检测血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平,进行组间比较。结果高血压组的TC、TG、LDL水平都明显高于对照组（P〈0．01）,HDL水平则低于对照组（P〈0．05）。结论相比血压正常者,高血压患者TC、TG、LDL水平增加,HDL水平降低。     

电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及CGRP的影响

目的：观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：80只Wistar大鼠随机分为4组各20只,A组用普通饲料喂养;B组用高脂饲料喂养;C组用高脂饲料喂养并每天电针丰隆穴30min：D组高脂饲料喂养并每天普伐他汀钠灌胃。30d后检测各组大鼠的体重,血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及CGRP含量的变化。结果：与A组比较,B组大鼠体重明显增加,TC、TG、LDL-C含量显著升高,HDL-C、CGRP含量显著降低（P〈0.01或0.05）;与B组比较,C、D组大鼠体重、TC、TG、LDL-C含量显著降低,CGRP含量升高。结论：电针丰隆穴或药物治疗均对高脂血症大鼠具有良性调节作用,其中普伐他汀钠升高HDL-C,电针丰隆穴则对HDL-C调节作用有限。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴血压升高患者血压、血糖及血脂控制情况

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴血压升高患者在不同状态下血压、血糖、血脂控制情况。方法对57例OSAS合并高血压或正常高值患者的血压、血糖、血脂控制水平进行调查和随访,并与患者住院时的血压、血糖、血脂数值进行比较分析。同时对行腭咽成形术治疗的高血压患者手术前后的血压控制情况进行分析。结果 (1)高血压组调查时收缩压(SBP),舒张压(DBP)与住院时SBP及DBP相比明显降低(P<0.05);空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)调查时与住院时相比无差异(P>0.05)。(2)正常高值组调查时SBP、DBP、FBG、TC均较住院时增高(P<0.05);调查时TG与住院时相比无差异(P>0.05)。(3)合并高血压且行OSAS手术治疗的患者手术后SBP、DBP与手术前SBP、DBP比较明显降低(P<0.05)。结论 OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。     

Normal Arterial Blood Gases during Experimental Hypertriglyceridemia in the Rat

The possible effect of high concentrations of plasma triglycerides on arterial oxygen tension was investigated in rats by infusion of lymph chylomicrons or a soybean oil emulsion (Intralipid®). Mean triglyceride concentrations were raised from 130 to 1454 mg/100 ml without statistically significant change in arterial oxygen tension, oxygen saturation, carbon dioxide tension, or pH. The small reductions in arterial oxygen tension, content, or saturation observed in earlier studies may have been due to inadequate stabilization of the fat emulsion then available for intravenous use. The present data suggest that high concentrations of plasma triglycerides produced by infusion of chylomicrons or Intralipid do not affect arterial blood gases in the normal rat.     

禅城区35 535例育龄妇女阴道分泌物检查结果分析

目的 了解本地区育龄妇女阴道炎及细菌性阴道病(BV)的患病现况与相关影响因素.方法 采用生理盐水悬液--湿片法和唾液酸酶法分别对35 535例育龄妇女阴道分泌物进行清洁度、滴虫检查、霉菌检查及细菌性阴道病(BV)检测.结果 念珠菌阳性率为18.1%,滴虫阳性率0.75%,BV阳性率为13.2%,清洁度在Ⅰ-Ⅱ度者52.7%为正常,清洁度在Ⅲ-Ⅳ度者47.3%为异常,异常者多为阴道炎.念珠菌阳性或阴道毛滴虫阳性或清洁度Ⅲ-Ⅳ度者合并BV阳性率89.3%,而霉菌阴性、阴道毛滴虫阴性、清洁度Ⅰ-Ⅱ度者合并BV阳性率10.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区育龄妇女阴道炎的发病率比较高,特别是已婚的育龄妇女;念珠菌的发病率高;念珠菌阳性或阴道毛滴虫阳性或清洁度Ⅲ-Ⅳ度者比霉菌阴性、阴道毛滴虫阴性、清洁度Ⅰ-Ⅱ度者更易与细菌性阴道病(BV)混合感染,联合检测能更好地为临床用药治疗混合性感染提供可靠的实验室依据.早发现、早治疗有利于减少本地区育龄妇女阴道炎及细菌性阴道病(BV)和宫颈炎、盆腔炎等妇科生殖道疾病的发生.     

冠心病病人合并糖尿病血脂异常的临床分析和护理干预

目的了解糖尿病血脂异常对冠心病的影响以便护理干预。方法自2006年1月-2010年1月我们科住院的1020例冠心病病人中有157例合并糖尿病和血脂异常,随机选同期内分泌病房住院糖尿病病人无冠心病者40例与同期门诊查体中心80例健康对照者的检测结果进行比较。结果糖尿病患者血清HDL—C,ApoA1水平较对照组降低,而冠心病合并糖尿病组的HDL—C,ApoA1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL—C,TG,ApoB水平较对照组增高,冠心病合并糖尿病组的LDL—C,TG,ApoB水平较对照组和糖尿病组高。结论对冠心病合并血脂异常糖尿病患者群应尽可能控制血脂增高。     

佛山地区肾内科专业设置与血液净化设备登记报告

目的 了解佛山地区各医院肾内科专业设置、肾科医务人员和血液净化设备情况.方法 本地区所有开展透析的单位共17家医院参加了登记工作,填写<佛山市肾内科专业设置及血液净化情况调查表>,登记时间为2010年1月1日至12月31日,进行资料汇总和统计分析.结果 17家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析5家,单纯开展血液透析12家,无单纯开展腹膜透析者.17家医院中,拥有独立专科、专业组分别为6和11家,无单纯设专业医生者.全市共有肾科医师90名,其中正高、副高、中级和初级职称分别占14.8%、28.4%、27.3%和29.5%,博士、硕士、本科和专科学历分别占6.8%、28.4%、64.8%和0%.全市共有肾科护士180名,其中主任护师、副主任护师、主管护师、护师和护士分别占0.6%、3.3%、33.9%、41.7%和20.6%,本科、专科和中专学历分别占8.9%、61.7%和29.4%.全市肾科技术员中科室专有、医院共享和未配置分别占2、15和0家.全市共有血液透析机256台,血液透析滤过机12台,CRRT机7台,透析器复用机9台,全自动腹膜透析机3台.结论 本地区肾科专业、专科医生和护理队伍不断壮大.专科医师和护士职称、学历结构合理.本地区透析中心规模逐年扩大,血液净化机器增加迅速.开展透析的医院达17家,其中6家为镇级医院,同时开展了血液透析和腹膜透析.     

老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）、血脂与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的关系,评价SF对冠心病的诊断价值。方法①对125例老年ACS患者（男性65例,女性60例）进行冠脉造影检查,并对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、SF进行测定;依据冠脉造影结果,采用Gensini评分计算冠脉狭窄程度,将观察对象分为轻（42例）、中（45例）、重度（38例）组,比较SF、血脂水平在3组间的差异,分析SF及血脂与冠脉病变狭窄程度的关系。②将老年ACS患者分为男性及女性两组,比较两组间SF和Gensini评分的差异。③比较65例老年男性ACS患者与60例中年男性ACS患者SF和Gensini评分的差异。结果①方差分析显示,SF、TC、LDL-C在轻、中、重度3组间分布差异有统计学意义〔SF（μg/L）：147.287±73.838、162.313±94.882、290.421±194.501,TC（mmol/L）：4.423±0.900、4.998±0.740、5.032±1.009,LDL-C（mmol/L）：3.150±0.799、3.439±0.839、3.902±1.053,均 P＜0.01〕,而TG、HDL-C在各组间分布差异无统计学意义（均P＞0.05）;老年ACS患者SF与Gensini评分呈正相关（r＝0.355,P＝0.000）,TC、TG、LDL-C、HDL-C与Gensini评分无相关性（r＝0.090、-0.170、0.256、-0.060,P＝0.532、0.092、0.089、0.537）。②老年男性ACS患者及老年女性ACS患者比较,SF及Gensini评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③老年男性ACS患者SF及Gensini评分与中年男性ACS患者比较差异也无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ACS的发生与SF及血脂有一定的相关性,且冠脉病变严重程度与SF相关,SF对ACS的诊断价值无年龄及性别的差异。     

强化调脂治疗对维持性血液透析患者动脉粥样硬化的影响

目的探讨强化调脂治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动脉粥样硬化的影响。方法选择2009年1月~12月在兰州大学第二医院肾内院血液透析中心进行MHD的患者63例,随机分为2组,治疗组36例,给予调脂治疗,对照组27例,不予降脂治疗,共随访3年。在随访第1、2、和3年检测收集血脂、采用IU22彩色多普勒超声诊断仪检测(3-9MHZ探头)颈动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)、粥样硬化斑块、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),并计算粥样硬化斑块阳性率和颈动脉狭窄发生率。结果在随访的3年中,对照组第1、2、3年颈动脉平均IMT均增加(0.95±0.91mm vs 1.37±0.89mm,P<0.05;0.95±0.91mm vs 1.41±0.93mm,P<0.05;0.95±0.91mm vs 1.57±0.99mm,P<0.01),治疗组第1、2年无明显变化,第3年有所增加(0.97±0.87mm vs 1.36±0.55mm,P<0.01)。治疗组斑块阳性率明显低于对照组(P<0.01),狭窄发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论强化降脂治疗可以延缓MHD患者颈动脉平均IMT,减少斑块形成和动脉狭窄。     

老年心血管患者拔牙中血压、心率及血氧饱和度监测的意义

目的：评价老年心血管病患者在拔牙中监测血压、心率、血氧饱和度临床意义。方法：对205例老年拨牙患者分成心血管病组和非心血管病组，拨牙中分别进行心电监护，观测术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度的变化，并比较两组的差别。结果：所有患者的血压、心率、血氧饱和度3项指标在围拔牙期均发生变化，拔牙术中血压升高，心率加快，血氧饱和度下降；心血管病组患者的变化更明显，与非心血管组患者相比较，有显著差别（P＜0．05）。结论：老年心血管病患者在拔牙过程中监测血压、心率、血氧饱和度的变化有利于提高拔牙手术的安全性。