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1.
目的探讨HPV分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的筛查价值。方法回顾性分析266例可疑宫颈疾病患者,同时进行HPV分型检测及TCT,以阴道镜活检组织病理结果作为诊断金标准进行分析。结果 266例患者中179例病理结果为阳性。HPV分型检测、TCT、二者联合检测筛查的敏感度分别为80.45%、59.78%、92.74%,特异度分别为63.22%、78.16%、54.02%,阳性预测值分别为81.82%、84.92%、80.58%,阴性预测值分别为61.11%、48.57%、78.33%。二者联合检测的敏感度、阴性预测值均高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。将患者资料按是否检出宫颈病变CIN2+(CINⅡ级及以上病变)进行二元Logistic回归分析,发现TCT结果阳性,感染HPV18、58型、HPV的多重感染的患者发生CIN2+的风险明显增高。结论 HPV分型检测与TCT联合检查能够提高宫颈疾病的筛查效能,建议二者联合检测用于筛查;TCT结果、HPV不同亚型等因素存在一定发生高级别宫颈病变的风险,尤其是HPV18、58型感染者是发生宫颈病变CIN2+的高危因素,建议及时行阴道镜检查。  相似文献   

2.
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基超薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞(ASCUS)或HPV(+)者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果:若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变I级(CINI)确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义(P〈O.05)。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义(P〈0.05);TCT≥LSIL,病理≥CINⅡ为阳性与TCT≥ASCUS,病理≥CINI为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论:可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。  相似文献   

3.
目的检测宫颈脱落细胞的抑癌基因MSF1甲基化情况,探讨DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用。 方法选取2019年6月至2020年1月在北京大学首钢医院行阴道镜检查患者100例,其中87例取活检,同时留取宫颈脱落细胞,检测抑癌基因MSF1甲基化情况,分析患者DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。比较宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查与DNA甲基化检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的预测结果。根据HPV分型将入组患者分层为1组(HPV16/18阳性)和2组(非16/18型HPV阳性),分别统计分析DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。 结果(1)与金标准阴道镜活检病理对比,DNA甲基化检测对87阴道镜活检患者宫颈疾病的阴性预测值为95.52%,阳性预测值为90.91%,敏感度为90.91%,特异度为95.52%,曲线下面积(AUC)值为0.83(P<0.05)。(2)在100例阴道镜检查患者中,TCT+HPV联合筛查预测HSIL及以上病变的准确率为33.00%,87例阴道镜活检患者DNA甲基化检测预测HSIL及以上病变准确率为90.91%。(3)HPV16/18阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为94.74%,阳性预测值为95.83%,敏感度为95.83%,特异度为94.74%,AUC值为0.85(P<0.05)。非16/18型HPV阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为95.84%,阳性预测值为77.78%,敏感度为77.78%,特异度为95.84%,AUC值为0.836(P<0.05)。 结论DNA甲基化检测与阴道镜活检病理结果有较高的符合率。DNA甲基化检测预测HSIL的准确性远高于TCT联合HPV筛查。对于HPV16/18型感染且DNA甲基化阳性患者提示宫颈高级别病变可能性更大。  相似文献   

4.
目的观察人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布情况,探讨HPV高危亚型与宫颈病变的相关性。方法回顾性分析5 545例行液基细胞学检测(TCT)及HPV分型检测筛查宫颈癌患者的临床资料,其中细胞学结果为无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变(ASCUS)及以上级别者,进行阴道镜宫颈活检,分析HPV亚型分布情况及高危亚型与宫颈病变的相关性。结果 5 545例女性共筛查出HPV感染者3 106例,感染率56.01%,其中单型感染者2 243例,占72.22%(2 243/3 106);多重感染者863例,占27.78%(863/3 106);共检测出4 194株HPV亚型。感染频度前5位的HPV亚型分别是16型(21.75%)、58型(20.12%)、52型(10.59%)、18型(7.46%)以及68型(5.05%)。ASCUS、鳞状上皮内低度病变及高度病变的病变率分别为27.07%(471/1 740)、26.67%(144/540)、61.57%(133/216),宫颈细胞学病变分级程度越高,宫颈高度病变率越高(P0.05)。病理结果为CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者的HPV高危亚型的阳性感染率分别为92.13%、96.21%、100.00%,提示HPV高危亚型的感染率越高,宫颈病变程度越高(P0.05)。TCT、HPV高危亚型和病理活检3种方法进行对比分析显示,宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高,HPV高危亚型阳性率越高;在TCT结果异常的患者中,HPV高危亚型阳性的患者宫颈高度病变发生率更高。以病理活检为金标准,HPV高危亚型筛查在鳞状上皮高度病变患者中对宫颈高度病变的灵敏度高达90.91%,特异度高达85.71%,阳性预测值高达90.91%。结论宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高,HPV高危亚型阳性率越高;HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义。  相似文献   

5.
目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型联合薄层液基细胞学(TCT )检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法采用导流杂交基因芯片法检测473例宫颈疾病患者 HPV 基因型别,TCT 做细胞学筛查,同时行阴道镜活检,以组织学为金标准,对结果进行分析。结果473例患者共检出 HPV 阳性169例,总感染率为35.7%;473例患者高危型 HPV (HR‐HPV)感染率为32.1%,TCT 检测阳性率为26.6%,对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(χ2=3.444,P=0.063);HR‐HPV 与 TCT 联合检测对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、77.7%、4.2%、52.3%和98.7%,灵敏度和阴性预测值均较单独 HR‐HPV 及 TCT 检测明显提高,漏诊率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV 基因分型联合 TCT 检测能明显提高宫颈病变筛查的灵敏度和阴性预测值,降低漏诊率,更加有效地筛查宫颈病变。  相似文献   

6.
[目的]探讨高危型人乳头状瘤病毒检测(HPV)应用于宫颈细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)患者筛查的临床意义.[方法]选取2012年2月至2015年2月北京市第六医院和北京航天总医院经宫颈液基细胞学检查涂片诊断为ASCUS的患者350例作为研究对象,对所有入选患者行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检.对高危型HPV检测结果与病理检查结果进行对比分析.[结果]以病理检测结果为金标准,高危型HPV检测为阳性患者194例,阳性率为55.43%;宫颈活检证实为宫颈上皮内瘤变(cervical Intraepithelial neoplasia,CIN)60例;高危型HPV感染阳性对CINⅡ及以上的检出率为11.86%(23/194),显著高于HPV感染阴性病例检出率2.13%(3/141),其差异有统计学意义(χ2=4.948,P=0.022);高危型HPV检测对CINⅡ及以上检测的灵敏度、特异度及阴性预测值分别为88.48%、48.00%及98.07%;在高危型HPV主要亚型中,HPV16、HPV58的感染率分别是45.36%、21.54%;对HPV16、HPV58感染患者CINⅡ及以上检测的检出率分别是7.73%、3.09%.[结论]高危型HPV检测应用于ASCUS具有较高的检出率,对CINⅡ及以上的阴性预测值较高,在ASCUS患者的分层管理中具有重要的临床指导意义.  相似文献   

7.
周乃菊 《临床医学》2011,31(1):78-80
目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合13种高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈疾病的筛查能力。方法对2002年6月至2010年5月于我院门诊进行宫颈疾病筛查患者2800例,进行TCT和13种HR-HPV(以下简称HPV)检测,对TCT检查异常、HPV(+)及阴道镜下怀疑病变的324例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果筛查者平均年龄38.4岁,11.6%的患者TCT≥不典型鳞状细胞(ASCUS),33.1%的患者HPV感染(+)。在阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV(+)者中,≥CINⅡ级的检出率为11.8%(4/34),TCT异常和HPV(+)同时存在的病例中,≥CINⅠ级的检出率最高32.7%(76/232);仅TCT异常而HPV(-)者25%(12/48),且12例均为CINⅡ级,无原位癌和浸润癌的发生。结论 TCT联合HPV检测是宫颈疾病筛查的有效方法。  相似文献   

8.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型联合"三阶梯"技术[即HPV阳性+液基薄层细胞检测(TCT)→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断]在大样本宫颈癌普查中的应用价值。方法选取进行宫颈癌普查的妇女9 033例为实验组,按照宫颈癌"三阶梯"筛查方案,首先进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检查,阳性者进行分流处理:对HPV16亚型、HPV18亚型阳性者或者年龄超过45岁者进行TCT检查+阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断,对其他阳性者进行随访。另选取对照组2 448例,进行HR-HPV DNA+TCT检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断。结果实验组HR-HPV DNA阳性率7.82%(706/9 033),TCT检查+阴道镜检查阳性365例,宫颈组织病理学诊断阳性119例;对照组HPV阳性及TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/不典型腺细胞(ASCUS/AGUS)2.57%(63/2 448),阴道镜检查63例,行宫颈组织病理学诊断39例。2个组行宫颈组织病理学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌检出率:实验组0.17%(15/9 033),对照组0.16%(4/2 448),2个组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV DNA分型联合"三阶梯"技术在大样本人群的宫颈癌普查中是一种简便、经济和方便分流管理HPV阳性者的方法,值得推广。  相似文献   

9.
目的探讨人类乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在液基细胞学涂片(TCT)诊断宫颈早期病变中的临床价值。方法对上海市第六人民医院金山分院门诊1 025例宫颈异常患者进行TCT检查,同时行HPV分型检测。以TCT病理结果为标准进行分析。结果 1 025例患者中HPV感染率为28.6%,意义不明确的非典型鳞状细胞组阳性率为22.4%(146/653)(P<0.05),低度鳞状上皮内病变组阳性率为32.6%(61/187),高度鳞状上皮内病变组阳性率为45.6%(82/180),鳞状细胞癌组阳性率为80.0%(4/5)。HPV亚型感染中以16亚型感染率最高(21.5%),且风险最高。高危型HPV感染加重了宫颈病变。结论 HPV分型检测对宫颈早期病变有重要的临床意义。  相似文献   

10.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)技术及二者联合检测在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析257例患者行HPV分型检测及TCT检查的检查结果数据,以病理检查结果作为阳性诊断金标准并进行分析。结果 257例患者中82例病理检查结果为阳性。HPV分型、TCT及二者联合检测筛查的灵敏度分别为89.02%、75.61%、71.95%;特异度分别为56.57%、72.57%、88.00%;阳性预测值分别为48.99%、56.36%、73.75%;诊断准确度分别为66.93%、73.54%、82.88%。二者联合检测的特异度、阳性预测值、诊断准确度都明显高于二者单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV检出率为42.03%,其中HPV-16检出率最高,检出率为16.73%。结论 HPV分型和TCT联合检测能够提高检出的阳性符合率,建议二者联合应用于宫颈疾病的筛查。  相似文献   

11.
张平 《山西临床医药》2014,(10):737-739
目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法:对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级(CIN1级)及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%(46/50),HPV检测符合率为84%(42/50),TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。  相似文献   

12.
目的:探讨上海普陀区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型及其分布情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)体外扩增和反向斑点杂交-基因芯片技术,检测2012年1月至2013年4月连续收集的共659例在本院门诊就诊妇女的宫颈脱落细胞标本。结果659例临床标本中共检出HPV感染340例,总检出率为51.6%。21种亚型中共检出20种亚型,其中HPV43低危亚型没有检出。感染率居前5位的基因型分别是16型为15.2%、CP8304型为10.2%、6型为8.9%、52型为8.9%、58型为8.4%。单一亚型感染比率为68%,多重感染为32%。20岁以下年龄组、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50岁及以上年龄组HPV检出率分别为53.3%,60.7%,48.6%,36.6%及57.8%。高危亚型人群中,HPV主要检出亚型为16型、CP8304型、6型、52型及58型。结论29岁及以下年龄组检出高阳性率说明HPV感染有年轻化的倾向,其中16型、52型、58型等高危型HPV感染是本地区宫颈癌发病的主要原因。  相似文献   

13.
目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 2006年2月至2007年12月间在我们中心对2 800例患者行液基薄层细胞学检查(TCT)及DNA定量细胞学检查。TCT或DNA定量细胞学检查异常者,3个月后复查。TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)异常者行阴道镜下多点活组织病理检查。结果 TCT异常者302例,占10.79%(302/2 800)。ASCUS 194例,占6.93%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占1.21%;高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10%。经阴道镜下多点活组织病理检查,诊断符合率较高。结论采用TCT配合细胞DNA定量分析,因取材方便无创伤,是进行阴道镜下活检前筛查宫颈癌和癌前病变的好方法,可以帮助早发现宫颈癌和宫颈病变。  相似文献   

14.
宫颈液基薄层细胞细胞学检测1 678例结果及临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对1678例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASC—US)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果1678例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例206例,总检出率12.28%,其中ASC—US+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.32%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.74%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.10%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0,12%;人乳头瘤病毒(HPV)感染174例(10.37%),在206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻糜纽与中-重糜纽分别占50.00%和50.00%;正常或轻度炎组占34.95%,中度炎组占26.67%,重度炎组占32.52%。,结论TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键。  相似文献   

15.
目的调查研究红河州哈尼族、彝族妇女人乳头瘤病毒(HPV)分型分布情况。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对宫颈脱落细胞进行HPV基因分型及细胞学涂片,结果异常者行宫颈活检。结果哈尼族妇女338例,HPV阳性106例(31.36%);单一亚型感染占80.19%,彝族妇女186例,HPV阳性56例(30.11%);单一亚型感染占82.14%。其中HR-HPV16感染率最高(哈尼族29.25%,彝族32.14%),其次为HR-HPV52(哈尼族26.42%,彝族19.64%)和HR-HPV53(哈尼族13.21%,彝族16.07%)。两民族各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区哈尼族、彝族妇女HPV感染率较全国平均水平高,以高危型HPV16型感染为主,多为单一亚型感染,各年龄段妇女均易感,HPV检测结合细胞学和病理学检查,对筛查宫颈癌高风险人群及宫颈癌患者更为准确、安全、快捷。  相似文献   

16.
王琳  屠蕊沁 《中国临床医学》2014,(2):200-201,205
目的:探讨液基薄层细胞学检查(ThinPrep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取同时行TCT检查、HPV基因分型检测以及病理组织学检查的宫颈病变疑似患者415例,比较不同方法的检测敏感度。结果:TCT检测出宫颈病变63例(15.18%),HPV基因分型检测出140例(33.73%),两者检测敏感度差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检查阳性48例(11.57%),其中TCT联合HPV基因分型检测阳性率为89.86%(43/48),并与宫颈的病变程度呈正相关。HPV基因分型检测出的140阳性病例中,出现频率最高的为16型和52型(分别为27.3%和21.5%),其次为58型和18型(分别占18.4%和16.8%)。结论:TCT联合HPV基因分型检测能显著提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

17.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合液基细胞学(TCT)检测的临床应用价值,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用HPV基因分型技术对704例成年女性HPV的感染情况进行检测,HPV阳性者进行TCT检测。结果 704例女性标本中,共检出118例HPV阳性标本(阳性率为16.76%)和20种基因型(包括低危型HPV6、11、42、43和高危型HPV16、18、31、33、35、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83),以HPV16、43、58、52、31(前五位)亚型感染为主。在不同年龄分组中,21-25岁感染率(31.25%)最高。TCT细胞学阳性结果与HPV阳性结果符合率为39.83%(47/118),在不同年龄分组中,56岁以上阳性率(90.00%)最高。结论 HPV基因分型联合TCT检测对于成年女性HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义。  相似文献   

18.
陈伟红  蓝杰 《国际检验医学杂志》2014,(11):1426-1427,1430
目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)检测在筛查女性早期宫颈癌前病变中的临床研究价值。方法对282例宫颈筛查的患者行宫颈的脱落细胞采集,同时做液基薄层细胞学(TCT)检查及 HPV 基因分型检测。对结果异常者行病理组织学检查,以病理检查结果为诊断金标准。结果HPV DNA 阳性组(126例)液基细胞学检查无上皮内病变细胞(NILM)53例、意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)22例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)18例、鳞状细胞癌(SCC)1例,病理组织检查阳性率为42.86%。HPV DNA 阴性组(156例)液基细胞学检查 NILM 133例、ASCUS 16例、LSIL 7例,病理组织检查阳性率为11.54%。2组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.01)。高危型 HPV 的检出率随宫颈病变程度增高而升高。结论女性早期宫颈癌及其癌前病变筛查行 HPV 检测有重要现实意义。  相似文献   

19.
目的探讨深圳关外宝安、龙华及光明新区各社区健康检查妇女人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期发现、早期治疗和预防工作提供科学依据。方法收集2011年2月~2013年2月来深圳关外宝安沙井、龙华及光明新区各社康服务中心进行生殖健康检查的妇女人群3095例,按不同年龄进行分组,分另4采用核酸分子快速杂交技术进行23种HPV亚型感染筛查,并对结果进行统计分析。结果3095例不同社区健康体检妇女人群HPV感染总阳性率达23.46%(726/3095),HPV感染高峰年龄〈25岁,占31.7%(206/649),与其它年龄组的HPV感染率比较差异有统计学意义(x2=11.02,P〈0.05);〉60岁的妇女HPV感染率明显下降[8.4%(9/107)],与其它各年龄组比较差异有统计学显著性意义(x2=53.15,Pdo.01);单亚型感染率最高是HPVl6(26.67%),其次是HPV58(15.47%),HPV6(12.28%);多亚型感染率最高为HPVl6(23.49%),其次为HPV58(19.74%),HPV52(10.38%)。感染以高危型为主,占87.88%(638/726),低危型占5.92%(43/726),多亚型感染占6.20%(45/726)。结论深圳关外各社区妇女高危型HPV感染主要以16,58厦52亚型为主,低危型HPV感染主要以6,53亚型为主。〈25岁社区妇女为最易感人群,应加强各区HPV的普查工作,特别注意有性生活史的未婚女性。  相似文献   

20.
[目的]探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值及意义.[方法]回顾性分析中国医科大学附属盛京医院门诊57 784例TCT筛查结果.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,其中阳性者554例行阴道镜下宫颈活组织检查,其中317例同时又进...  相似文献   

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