TCT联合HPV检查在基层宫颈病变筛查的临床应用

目的探讨液基细胞学检查(TCT)筛查及人乳头瘤病毒(HPV)检测在子宫颈病变诊断中的临床价值。方法对2 250例妇女进行TCT及HPV筛查,并分析结果。结果发现180例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变者,HPV阳性者在年轻妇女比率高。结论 TCT联合、HPV检测模式是子宫颈病变筛查的可靠方法。     

液基宫颈细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

2005年10月～2006年10月，我们采用液基超薄技术（TCT）对120例患者的宫颈细胞进行早期宫颈病变的筛查。现报告如下。     

TCT和HPV—DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的：应用液基薄层细胞学（TCT）和PCRHPV—DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法：对妇科门诊538例患者行TCT和HPV—DNA的筛查，采取TBS报告方式，对ASC—US以上的患者和（或）HPV检测阳性患者共112例行宫颈活检，将其病理结果与T凹、HPV结果对照分析。结果：538例TCT检查者，ASC—US阳性者82例，HPV阳性者75例，其阳性检出率分别为15．2％、13．9％，诊断符合率86．7％。结论：TCT联合HPV—DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率。用此方法进行宫颈癌前病变的筛查，是一种高效、便捷的筛查方法。     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈病变早期筛查中的临床价值

目的探究宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型HPV检测在宫颈病变早期筛查中的临床价值。方法选取收治的行宫颈前病变早期筛查的患者1200例为研究对象,均先行TCT,再行高危型HPV检查,对检查结果异常者行宫颈组织病理检查。观察两种方法的诊断结果。结果 1200例患者中,经TCT检查涂片异常140例,达11.67%,其中最高比例的是SIL及ASC。经高危型HPV检查出HPV感染阳性190例,达15.83%,其中比例最高的是HPV16型、HPV18型,分别达52.63%、21.05%。TCT检查诊断率为83.33%,TCT联合高危型HPV检查的诊断率为97.22%,差异具有统计学意义(χ2=39.560,P<0.05),TCT检查的满意度显著低于联合检查。结论 TCT联合高危型HPV检查应用于宫颈癌病变早期筛查中具有较高的临床诊断价值,可大大提升患者的满意度。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:收集2012年1月至2016年12月来富蕴县人民医院进行宫颈液基细胞学检查的3483例患者,分别进行宫颈液基细胞学检查、病理学检查,分析筛查结果。结果:3483名患者的TCT检查结果中,有87例患者被检查出阳性,占比2.50%(87/3483),其中ASC-H患者45例(51.72%),ASC-US患者42例(48.28%)。87例可疑患者进一步进行病理检测,42例ASC-US患者中17例为CINI,比例为40.48%,25例慢性宫颈炎患者,比例为59.52%;45例ASC-H患者中CINⅡ44例,比例为97.78%,其中高度病变2例,确诊为宫颈癌。结论:宫颈病变筛查中引入宫颈液基细胞学检查,可以尽早的发现宫颈癌高危及可疑病例,临床应用价值显著。     

宫颈液基细胞学检查及阴道镜检测在宫颈病变筛查中的应用分析

对2010年6月²013年6月在我院体检科行宫颈癌筛查的735例妇女分别行LPT与阴道镜检测,同时与病理组织学检查结果进行对比分析。结果病理组织检查显示宫颈癌前病变共39例(5.31%),以病理检查结果为金标准,LPT检出符合率为82.05%(32/39);阴道镜检测检出符合率为61.54%(24/39);两种方法检出符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);LPT与阴道镜联合检测符合率为100%(39/39)。宫颈液基细胞学检查与阴道镜检测均能够用于临床宫颈病变的早期筛查,但两者联合应用的效果更加显著,能有效提高宫颈癌及宫颈癌前病变检出率,降低假阴性率,值得在临床推广应用。     

高危型HPV E6/E7 mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨14种高危型HPV E6/E7 mRNA分子检测与液基薄层细胞学联合检测(TCT+HPV mRNA)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月3,907例行宫颈活检术患者的临床资料。样本以宫颈活检病理结果 为依据,分为无鳞状上皮内病变组2,792例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组742例、≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组373例(包含诊断为HSIL及以上级别的各类宫颈癌病例),以活检病理结果 为金标准,对高危型HPV(16、18/45及其他11型)E6/E7 mRNA分子检测、TCT细胞学检测的结果 进行统计分析。结果 LSIL组联合检测的敏感度高于HPV mRNA及TCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HSIL及以上组,HPV mRNA筛查敏感度优于TCT,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测和HPV mRNA单独检测相比,敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18/45 mRNA分型检测特异性好,LSIL组为83.99%、≥HSIL组为82.94%。结论 分子及细胞联合检...     

HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值分析

目的分析HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值。方法选取因出现宫颈异常来院接受检查的产妇2854例,对人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、宫颈刮片检查中一项或多项呈阳性者行病理组织检查,以病理组织检查阳性(264例)为准,比较HPV检测、TCT、宫颈刮片三种方法的敏感度,浸润癌和高度病变阳性符合率。结果 HPV、TCT、宫颈刮片检测敏感度分别为87.12%,81.44%,53.79%,宫颈刮片分别与HPV、TCT比较,均为P<0.05;计算三种检测方式的浸润癌和高度病变与病理活检的阳性符合率,发现HPV、TCT、宫颈刮片阳性符合率依次为91.74%,84.40%,59.63%。HPV分别与另两种检测比较均为P<0.05,上述差异均有统计学意义。结论早期有效诊断对降低宫颈癌发病率和死亡率至关重要,HPV检测、TCT检测均有高度敏感性,与病理检查结果高度符合,可替代宫颈刮片检测,值得广泛应用。     

HPV基因分型检测联合TCT在筛查宫颈病变中的临床价值

目的了解该地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染的主要基因型、年龄分布及感染情况,探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在筛查宫颈病变中的临床价值。方法对2012年1月至2013年12月到该院妇科门诊自愿接受防癌筛查(HPV基因分型检测和TCT)的3 272例患者检查结果进行统计分析。结果 3 272例受检者中,HPV阳性841例,阳性率为25.70%,主要集中在25~50岁,其中高危亚型714株(含混合感染),占84.90%,HPV16、52、58和18型位居前四位,多重感染185例(每例多重感染患者均检出至少1种高危型);TCT阳性253例,阳性率为7.73%,其中167例病理活检确诊异常,符合率达66.01%,病理活检阳性的167例患者HPV感染166例,7例宫颈癌患者均感染有高危型HPV。结论 HPV亚型检测联合TCT可以明显提高宫颈癌筛查的阳性率,尽量做到早预防、早发现、早治疗,降低宫颈癌的发生率。     

HPV分型联合TCT检测在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)技术及二者联合检测在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析257例患者行HPV分型检测及TCT检查的检查结果数据,以病理检查结果作为阳性诊断金标准并进行分析。结果 257例患者中82例病理检查结果为阳性。HPV分型、TCT及二者联合检测筛查的灵敏度分别为89.02%、75.61%、71.95%;特异度分别为56.57%、72.57%、88.00%;阳性预测值分别为48.99%、56.36%、73.75%;诊断准确度分别为66.93%、73.54%、82.88%。二者联合检测的特异度、阳性预测值、诊断准确度都明显高于二者单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV检出率为42.03%,其中HPV-16检出率最高,检出率为16.73%。结论 HPV分型和TCT联合检测能够提高检出的阳性符合率,建议二者联合应用于宫颈疾病的筛查。     

液基薄层细胞学及人乳头状瘤病毒联合检测在100例宫颈病变中的应用

目的：评价液基薄层细胞学检测（TCT）及人乳头状瘤病毒（HPV）检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法：对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级（CIN1级）及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果：宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%（46/50）,HPV检测符合率为84%（42/50）,TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论：对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

液基细胞学剩余标本筛查子宫颈病变中人乳头状瘤病毒DNA的应用

目的　评价人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸(HPVDNA)第二代杂交捕获法(HC -Ⅱ)检测液基细胞学剩余标本中高危型(CINⅡ以上)HPVDNA用于筛查宫颈病变的可行性。方法　用HC Ⅱ方法分别对山西襄垣县研究组人群972份液基细胞检查剩余样品和对照组人群5 797份HPV直接取样标本进行高危型HPVDNA检测,以病理学为标准评定2次筛查结果。结果　2次筛查人群中HPV感染率分别为17 .5%和20 .1%。研究组HPVDNA检测检出宫颈高度病变以上的灵敏度和特异度为97 .2%和85. 6%;对照组为96 .6%和83 .2%。2种方法的差异无统计学意义(P>0 .05 )。结论　用HC II检测液基细胞学检查剩余标本中的HPVDNA,可替代HPV直接取样法,该方法也是一种有较好的子宫颈癌筛查方法。     

电脑辅助阅片在宫颈细胞学筛查中的应用

目的 探讨宫颈细胞学电脑自动辅助阅片（TIS）在大样本筛查中的有效性.方法 选取2012年3月至2012年8月期间5486例宫颈液基细胞学检查及其中174例宫颈细胞学异常者行阴道镜下病理组织学活检.结果 经TIS和传统人工阅片两种阅片方法比较,TIS阅片诊断低度鳞状上皮内病变（LISL）以上病变阳性率为1.53%,经传统人工阅片为1.00%,检出率增加53%,差异有统计学意义（χ^2=6.12,P＜0.05）;对174例TIS检出阳性病例行组织病理学活检,其中38例高度鳞状上皮内病变（HSIL）以上病变的组织学活检阳性率为97.37%.结论 与人工阅片相比,电脑辅助阅片系统使宫颈病变的细胞学阳性检出率显著增加,并对HSIL以上病变拥有较高的阳性预测值.     

液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌临床应用研究

目的应用液基薄层细胞学技术筛查女性宫颈癌，并对部分患者检测人乳头状瘤病毒（HPV）-16、-18型。方法采用液基薄层细胞学技术对医院妇科门诊患者及妇科体检者651例进行宫颈癌筛查，并采用荧光定量PCR对28例细胞学阴性者和13例低级别病变以上患者检测HPV-16、-18型。结果651例样本检出低级别病变11例，高级别病变2例，检出率分别为1．69％和0．31％，总检出率为2．0％；28例细胞学阴性者检出HPV-16、-18型3例，感染率为7．14％；13例低级别以上患者检出HPV-16、-18型6例，感染率为46．15％，感染率差异具有统计学意义。结论液基薄层细胞学技术简便实用，适宜于女性宫颈癌筛查；联合HPV-16、-18型检测更有意义。     

液基细胞学联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的作用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在我国宫颈癌的发病率居妇科肿瘤的第二位。巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,虽然能早期诊断宫颈癌,但巴氏涂片检查存在较高的假阴性诊断率,已满足不了临床诊断的需要。液基薄层细胞学(th inprep cell test,TCT)联合阴道镜检     

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%（218/300）,诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%（89/270）,诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。     

人乳头状瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合薄层液基细胞学（TCT ）检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法采用导流杂交基因芯片法检测473例宫颈疾病患者 HPV 基因型别,TCT 做细胞学筛查,同时行阴道镜活检,以组织学为金标准,对结果进行分析。结果473例患者共检出 HPV 阳性169例,总感染率为35．7％;473例患者高危型 HPV （HR‐HPV）感染率为32．1％,TCT 检测阳性率为26．6％,对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义（χ2＝3．444,P＝0．063）;HR‐HPV 与 TCT 联合检测对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95．8％、77．7％、4．2％、52．3％和98．7％,灵敏度和阴性预测值均较单独 HR‐HPV 及 TCT 检测明显提高,漏诊率明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV 基因分型联合 TCT 检测能明显提高宫颈病变筛查的灵敏度和阴性预测值,降低漏诊率,更加有效地筛查宫颈病变。     

液基细胞学与高危型HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例,宫颈炎555例,CINⅠ269例,CINⅡ/Ⅲ133例,对所有患者均采用TCT法检测细胞病变,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型HPV-DNA的阳性表达率,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果高危型HPV-DNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为26.5%、48.7%、54.9%、72.0%,4组患者之间比较,差异有统计学意义(P0.01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80.2%,特异性为88.5%,阳性预测值86.7%,阴性预测值81.3%,均比单独检测值有所增高。结论 TCT与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。     

高危型人乳头状瘤病毒16,18型DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价高危型人乳头状瘤病毒16,18型(HPV16,18)DNA检测在宫颈病变筛查中的价值。方法收集209例病理组织学结果为癌及癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌]和296例病理组织学为良性病变(炎症、息肉等),并同时做了液基细胞学检查、HPV16,18 DNA检测的病例,统计比较HPV16,18 DNA检测与液基细胞学检查对癌及癌前病变的敏感性、特异性及阴性预测值;比较不同病变程度分类患者中HPV16,18的检出率。结果 209例癌及癌前病变患者中HPV16,18阳性158例,液基细胞学阳性[低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不除外高级别鳞状上皮细胞(ASC-H)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌]128例。296例宫颈良性病变患者HPV16,18阳性43例,液基细胞学阳性2例。HPV16,18 DNA检测对癌及癌前病变的敏感性为75.6%,液基细胞学为61.2%,两者比较差异有统计学意义(χ2=12.69,P<0.01),HPV16,18 DNA对癌及癌前病变的检出率明显高于液基细胞学。HPV16,18 DNA检测特异性为85.5%,阴性预测值为83.2%;液基细胞学特异性为99.3%,阴性预测值为78.4%;CINⅡ病变的HPV阳性检出率明显高于CINⅠ(χ2=6.69,P<0.05)。结论高危型HPV16,18感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生、发展密切相关,HPV16,18 DNA检测对癌前病变和宫颈癌的敏感性高于液基细胞学、特异性低于液基细胞学,对宫颈炎、息肉等良性病变的阴性预测值高于液基细胞学,检测HPV16,18 DNA有着重要的临床价值。     

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析2007年3～7月间南京军区杭州疗养院妇科体检中3580例ThinPrep液基细胞学检查结果,并对上皮细胞异常者进行随访以获得组织学病理结果,然后行对照相关性分析。结果上皮细胞异常者190例,占5.31%,包括ASC-US102例(2.85%),ASC-H5例(0.14%),LSIL69例(1.93%),HSIL14例(0.39%)。通过随访获得167例阴道镜病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为76.1%,细胞学为ASC-US者中有32.9%经病理证实为CIN。相关性分析提示TCT结果异常者检出CIN的风险(RR)远高于普通人群。组间比较得出,ASC-US组与LSIL组检出CINⅡ、CINⅢ/CIS的RR值差异没有统计学意义(P=0.26,0.76),ASC-US组与HSIL组检出CINⅠ的RR值差异也没有统计学意义(P=0.91),其他组间比较的差异均存在统计学意义(P0.05,数据未显示)。结论TCT技术应用于宫颈病变筛查,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且结果与病理组织学对照符合率较高,是宫颈病变筛查的有效方法。对细胞学诊断为ASC-US者应予重视,及时进行高危型HPV检测,必要时进行阴道镜检查。