皮瓣修复深度烧伤创面21例经验总结

目的:总结深度烧伤创面皮瓣修复的临床经验.方法:利用轴型皮瓣、肌皮瓣、局部邻近皮瓣等修复21例电烧伤、热压伤等所致的深度烧伤创面.结果:21例移植的皮瓣中除3例皮瓣尖端坏死,其他均成活,随访6～12个月后,患者深度烧伤创面外观满意,关节功能恢复较好.结论:早期清创后皮瓣修复深度烧伤创面,促进了修复后创面外观及功能的恢复和改善,提高了烧伤患者的生活质量.     

髂腰部轴型皮瓣修复手、腕部深度烧伤创面10例临床分析

目的 :较好地修复手、腕部深度烧伤创面 ,保留患肢功能。方法 :在 10例患者中 ,利用以旋髂浅动脉为蒂的髂腰部轴型皮瓣 ,转移修复手、腕部深度烧伤清创后创面。结果 :10例全部成活 ,随访 7例 6月～ 2年 ,皮瓣外观较好 ,无明显回缩 ,患肢功能恢复好。结论 :此皮瓣较适用于修复手、腕部深度烧伤创面。     

应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效对比

目的:探讨应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效.方法:总结我科 2005年1月～2009年12月手指关节处皮肤深度烧伤患者56例的临床资料,所有患者随机分为治疗组35例和对照组21例,治疗组采用邻近皮瓣修复手深度烧伤,对照组采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤,比较两组的临床疗效.结果:治疗组平均住院时间为(19.57±4.23)d,对照组为(30.25±4.26)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为(201.15±27.28)°,对照组为(128.45±20.15)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用局部邻近皮瓣对修复手指关节处皮肤深度烧伤创面的方法收到较佳疗效,且创面愈合快,应得到临床关注.     

77例老年患者深度烧伤治疗情况报告

目的:总结老年患者深度烧伤创面的治疗方法。方法::回顾该科2012年3月至2015年3月收治的77例老年深Ⅱ~Ⅳ度烧伤患者的临床资料。结果:46例创面单纯换药后愈合,20例创面植皮后修复,3例创面行皮瓣移植后修复,5例放弃治疗,3例患者死亡。结论:老年患者深度创面的治疗受到患者自身的身体条件、家庭情况、烧伤严重程度等因素制约,积极手术治疗能提高治愈率和远期生活质量。     

糖尿病患者烧伤治疗36例分析

目的:探讨分析糖尿病患者烧伤后的临床特点和救治方法.方法:对36例糖尿病患者烧伤的临床资料进行回顾分析,患者经饮食控制,降糖药物应用,抗生素预防感染,加强围手术期的处理,对深度烧伤创面行削(切)痂及自体皮移植、局部皮瓣转移术修复,控制并发症等情况.结果:在血糖得到控制后,Ⅱ度创面可自行修复愈合,Ⅲ度创面经植皮及局部皮瓣转移术修复.结论:糖尿病患者烧伤治疗中要及时控制好血糖,预防感染,纠正酸碱失衡及电解质紊乱、创面早期处理、重视围手术期、防治多种并发症.     

腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤的护理体会

目的分析研究腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤的临床护理措施.方法2006年1月至2012年10月采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤16例,对其临床资料进行回顾性分析.护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率.结果16例患者中,Ⅰ期愈合14例,2例感染,后经局部换药创面愈合.手功能恢复满意,取得较好的治疗效果.结论对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部深度烧伤创面

目的:分析评价腓肠神经营养血管皮瓣修复足部深度烧伤创面的临床效果.方法:本次我院于2015年1月-2018年1月收治的28例足部深度烧伤患者,均采取腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,进一步对患者的创面修复效果进行分析评价.结果:(1)本次28例患者,经腓肠神经营养血管皮瓣修复后,皮瓣远端约1cm缺血坏死2例,在换药之后创面2期愈合,26例皮瓣均成活,1期成活率为92.86%;且供区创面愈合效果理想.术后进行为期1年的随访,皮瓣外形美观,未出现臃肿及挛缩症状,且未发生溃疡并发症;此外,患足功能恢复正常,行走能力正常.(2)在创面修复满意度方面,满意24例(85.71%)、基本满意3例(10.71%)、不满意1例(3.57%),总满意度为96.43%.结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复足部深度烧伤创面效果理想,术后成活率高,创面愈合效果理想,可保证皮瓣外形美观,并提高患者的满意度;因此,值得采纳及应用.     

轴型皮瓣修复法对于烧伤创面修复治疗的临床意义

目的 探讨研究应用联合皮瓣修复软组织缺损这一治疗方法在临床上的意义.方法 选择该院2007年1月-2012年2月住院治疗烧伤患者58例,该组有2例患者需行截肢手术,均为极度严重的烧伤患者,其余56例患者采用了皮瓣或肌皮瓣的方法修复肢体的创面.结果 该组56例进行皮瓣移植患者中,52例患者创面修复痊愈出院,有4例皮瓣部分失活,需要进一步植皮修复.4例中,有1例是因为皮瓣面积过大,远端出现坏死,还有2例是因为创面感染,导致皮瓣部分坏死,一例术后随访失去联系,将不算在治疗最后的调查结果中.结论 采取早期局部彻底清创、轴型皮瓣修复的方法对烧伤创面修复有重要意义.     

颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的:观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果。方法:对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况。结果:86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点。结论:早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意。     

77例老年患者深度烧伤治疗情况报告

目的：总结老年患者深度烧伤创面的治疗方法。方法：回顾该科2012年3月至2015年3月收治的77例老年深Ⅱ～Ⅳ度烧伤患者的临床资料。结果：46例创面单纯换药后愈合，20例创面植皮后修复，3例创面行皮瓣移植后修复，5例放弃治疗，3例患者死亡。结论：老年患者深度创面的治疗受到患者自身的身体条件、家庭情况、烧伤严重程度等因素制约，积极手术治疗能提高治愈率和远期生活质量。     

深度烧伤创面美容修复的临床护理体会

目的探讨深度烧伤创面美容修复的临床护理体会.方法对在我院2009年12月~2011年12月间住院治疗的46例深度烧伤患者60处创面修复资料进行回顾性分析.结果对深度烧伤患者应用大张自体皮移植或者皮瓣修复,功能和外形恢复较好.在进行全面治疗的同时对患者做了各方面的护理,取得了满意的效果.结论对深度烧伤的患者使用大张自体皮移植或者皮瓣修复的同时也要辅助使用适宜的护理方法,以便达到更高的治愈率,从而进行更好的美容修复,达到更好的效果.     

腹部多蒂皮瓣修复手背深度烧伤

目的探讨采取腹部多蒂超薄皮瓣修复手背深度烧伤创面的疗效。方法对11例手背深度烧伤患者采取早期切痂（烧伤后6h～72h）腹部多蒂超薄皮瓣包埋术,2周～20d后行手术断蒂。结果11例患者手背转移皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,术后3个月～6个月随访,患者手背皮瓣无明显臃肿,功能、外观恢复良好。结论对于手背深度烧伤应用上述手术方法修复创面可达到良好效果。     

腹股沟皮瓣移植术用于上肢深度烧伤创面整形中的效果观察

目的探讨在上肢深度烧伤创面整形手术中应用腹股沟皮瓣移植的效果。方法选取2014年1月至2016年6月在医院接受创面整形手术治疗的40例上肢深度烧伤患者作为研究对象,入选患者随机均分为两组,其中对照组20例患者应用前臂、胸部等部位取带血管蒂皮瓣进行逆行移植手术;研究组20例患者应用腹股沟皮瓣进行移植手术,比较两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,研究组的皮瓣断蒂时间(20.41±2.45)d明显比对照组的皮瓣断蒂时间(29.46±2.67)d短;研究组患者的上肢肌张力和手部肌张力上肢功能评定表均低;临床治疗总有效率高,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论在上肢深度烧伤创面整形手术中应用腹股沟皮瓣移植手术,具有临床疗效高,恢复快等优点。     

58例手足部深度烧伤的皮瓣修复效果观察

为观察皮瓣对手足部深度烧伤创面修复的效果及皮瓣的选择,自1997年至2004年对58例手足部深度烧伤患者共行65例次的皮瓣修复（不含创面周围随意皮瓣）,其中游离皮瓣1例,远位带蒂皮瓣13例,其余51例次均为轴型血管蒂皮瓣,涉及种类13种.结果,65例次皮瓣成活57例次（87.7%）,8例皮瓣坏死（12.3%）,中远期随访28例,修复效果满意.选择适宜的皮瓣,可早期有效地修复手足部深度烧伤创面,尽可能保留血管、神经、肌腱等组织,有利于手足功能的恢复,缩短治疗时间,并具有良好的外形,为以后的整形手术创造条件.     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的：应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面．方法：对２２例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面，皮瓣最大面积 １０ｃｍ × ２２ｃｍ，最小面积 ６ ｃｍ×１５ｃｍ．结果：２２例 ２４个皮瓣中。除 １例皮瓣下窦道形成外，全获成功，伤口Ｉ期愈合．８例经１年以上随访，外形与功能均获得较满意效果．结论：深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要，腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤创面的理想皮瓣之一．     

颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果.方法对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况.结果86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点.结论早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意.     

持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的 探讨持续封闭负压引流技术(VSD技术)在深度烧伤创面修复中的应用.方法 选取12例深度烧伤患者,因为就诊晚,治疗不当,延误了手术一期封闭创面的时机,造成局部感染,组织缺损,在手术清创后,创面采用VSD技术1～2个疗程后,植皮或皮瓣修复创面,观察疗效.结果 12例中,10例经VSD治疗后行二期植皮全部成活,2例经两...     

应用腹壁浅动脉双蒂瓣修复儿童手指多指掌侧深度电烧伤

目的:探讨采用腹壁浅动脉双蒂瓣修复儿童多个手指掌侧深度电烧伤的可行性,为相邻多个手指深度创面修复提供临床经验。方法:9例多个手指电烧伤的患儿,创面手术清创后,缝合患指相邻的指间皮肤使其形成一整体创面,根据其形状及大小,设计以腹壁浅动脉为蒂的下腹部双蒂皮瓣修复创面。结果:9例中除1例患儿局部皮瓣感染,经换药后愈合外,其余8例患者皮瓣血供丰富,断蒂后创面全部愈合,手外形及功能满意,随访2～12个月,效果良好。结论:腹壁浅动脉皮瓣血管走向恒定,皮瓣血供丰富,手术操作简单,供区部位隐蔽,是修复相邻多指掌侧电烧伤深度创面的理想方法。     

下斜方肌肌皮瓣在邻近深度电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果。方法 5例严重肩背部、头部电烧伤患者,电烧伤创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面,观察肌皮瓣成活情况及其治疗效果。结果 5例严重深度电烧伤患者斜方肌肌皮瓣全部成活,创面得以修复,外形及功能恢复满意;皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整。结论下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大,是修复头颈及肩背部深度电烧伤创面的可靠方法。     

65例大面积深度烧伤后期残余创面的治疗

目的:探讨大面积深度烧伤患者后期残余创面的治疗方法.方法:回顾性收集了过去5年大面积烧伤患者后期残余创面的治疗方法,进行归纳、分析创面愈合时间、创面感染菌种及随访情况.结果:65例患者残余创面全部愈合,平均愈合时间(25.5±2.8)d,创面感染能有效控制.结论:大面积深度烧伤后期残余创面应用浸浴等方法综合治疗效果好.