肾囊注射疗法治疗肾性蛋白尿53例临床观察

肾性蛋白尿 ,在肾脏科极为常见 ,除急性肾炎所引起者一般愈后良好外 ,大多治疗较为困难。应用肾上腺皮质激素治疗 ,疗程长且副作用多 ,并有相当一部分为激素依赖或激素抵抗 ;应用免疫抑制剂治疗 ,副作用更为严重 ,且单一治疗也往往难以奏效 ,甚或尚需配合激素的应用 ;新型免疫抑制剂骁悉 ,虽较为优越 ,但价格昂贵 ,一般病人难以承受。因而我们自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月间 ,采用复方丹参注射液肾囊注射疗法治疗肾性蛋白尿 5 3例 ,取得了较为满意的近期临床效果 ,现将研究结果报告如下 :1　临床资料 :1 1　一般资料 :本组病例符合全…     

肾舒胶囊治疗肾性蛋白尿69例临床观察

用自制肾舒胶囊（纯中药制剂）为主．观察治疗肾性蛋白尿69例，临床缓解59．4％，显效29．0％，有效7．3％，总有效率957％，无不良反应。对顽固性蛋白尿患者．本品与激素配合有协同增效及巩固疗效的作用，并有助于撤减激素。     

大剂量肌苷静点治疗肾性蛋白尿

大剂量肌苷静点治疗肾性蛋白尿焦立新，张家祥（锦州市心医院）肾性蛋白尿除使用激素类、细胞毒类和中药外尚有其他方法，我们于１９９２年底到１９９３年底应用大剂量肌苷静点法，治疗肾性蛋白尿２１例，取得了良好效果，报道如下。一般资料２１例中男１２例，女９例；年...     

维甲酸治疗伴血糖升高慢性肾小球肾炎患者疗效观察

慢性肾小球肾炎蛋白尿是造成终末期肾衰的重 要原因,对于蛋白尿较多且伴血糖升高的慢性肾小 球肾炎患者,激素治疗较为困难.临床已有应用维 甲酸治疗肾脏疾病的报告[1].近年来我院用维甲酸 治疗伴有血糖升高的慢性肾小球肾炎患者取得较好 疗效,报道如下.     

补中益气汤合六味地黄汤治疗肾病46例疗效观察

肾病主要包括肾炎综合征和肾病综合征.蛋白尿是其主要临床表现,且蛋白尿是引起肾脏病患者肾功能恶化的独立危险因素之一.临床上对蛋白尿的治疗西医往往注重激素和细胞毒药物的应用,一些患者因上述药物的不良反应造成了很大危害.2007年7月～2010年6月采用纯中药汤剂治疗肾脏病有蛋白尿表现46例,尿蛋白减少满意,现报告如下.     

吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征43例临床分析

目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法:选择难治性患者43例。MMF起始剂量为1.0～1.5g/d,联合激素治疗3个月,减至0.5g/d维持治疗。观察显效时间,定期监测蛋白尿等生化指标及不良反应。结果:治疗8周时,蛋白尿明显下降,血清白蛋白显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。主要不良反应为一过性肝酶升高(2/43)、感染(3/43)、消化道症状(3/43)等。结论:MMF联合激素治疗RNS疗效明显,不良反应较轻,尤其是对肝、肾无毒性反应,使用安全,值得临床推广。     

霉酚酸酯联合激素治疗小儿IgA肾病疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗小儿IgA肾病血尿加蛋白尿型的临床疗效和安全性。方法：采用MMF联合激素治疗16例血尿加蛋白尿型IgA肾病患儿,给予MMF800～1000ｍg/（m２•ｄ）,分2次口服,６个月后减半,再服用 6个月。联合应用泼尼松1mg/kg•ｄ,连用8周后减量,2周内逐渐减量至隔日顿服,之后逐渐减量,维持量为隔日0.5mg/kg。并与单用激素组18例患儿作对照。结果：MMF+激素组16例患者均完成疗程,有效率为81.25%,优于激素组,且不良反应轻微。结论：MMF联合激素治疗IgA肾病疗效显著,无明显不良反应。     

何灵芝主任医师治疗肾性蛋白尿经验

通过随师侍诊,对何灵芝主任医师治疗肾性蛋白尿的理论及方法进行整理及相关分析。何灵芝主任根据临床经验认为肾性蛋白尿的产生与风邪关系最为密切,祛风药在治疗肾性蛋白尿方面疗效显著。其运用祛风药治疗肾性蛋白尿的临床经验值得我们学习。     

中医药为主治疗肾性蛋白尿临床研究

蛋白尿（proteinuria）是以肾小球滤过屏障结构及功能异常为主要病理基础,肾脏对血液正常超滤作用受损以及肾小管重吸收功能受损的结果。蛋白尿是肾损害的标志物,也是肾衰发生发展中起决定作用的因素之一。西医治疗肾性蛋白尿主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等。此类治疗方法虽有较满意的疗效,但同时亦使人体免疫力下降,导致感染等严重并发症。近年来随着深入探寻肾性蛋白尿的发病机制,中医药为主治疗肾性蛋白尿取得了较好的临床进展。     

大剂量激素治疗肾病综合征不良反应的观察及护理

肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和水肿为特征的临床综合征。目前,临床上首选糖皮质激素口服治疗,由于治疗需要应用激素量较大,时间又长,很容易出现较多不良反应和并发症。所以,在整个激素治疗期间,如果治疗护理得当,可以明显减少不良反应和并发症,从而达到提高治愈率,降低复发率的目的。     

补阳还五汤加减辨证治疗肾性蛋白尿

肾性蛋白尿是慢性肾病的一种常见症状,临床表现有大量蛋白尿,水肿、高血压,甚者并伴有肾功能不全。笔者应用补阳还五汤加减辨证治疗肾性蛋白尿32例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例中男24例,女8例,年龄     

肾脏病常见症状肾性蛋白尿的中西医治疗疗效评价

目的肾性蛋白尿是肾脏疾病最为常见的症状，也是对肾脏疾病病情转归判断的一个有效指标，故对此症状的诊治及疗效也是我们对肾脏疾患愈后判断的一个标准．方法根据经验在常规经验治疗的同时分为两组即：西医组，中西医结合组治疗．根据尿蛋白定性。定量检测，对我科2005年1月至2008年12月肾性蛋白尿患者治疗作一对照，比较且明确了疗效。结果对所观察病例的结果证实，中西药结合组疗效明显优于西药组，且基本明确了一套行之有效的中西医治疗方法。     

肾性蛋白尿从痰湿论治初探

蛋白尿是肾脏疾病的一个主要临床特征,也是肾脏疾病的一个难于消除的检验指标.在中医典籍中无蛋白尿的记载,亦无恰当的中医病名与之相对应.因蛋白随小便而大量丢失,造成血浆蛋白低下,出现全身虚肿、面浮气短、乏力等临床表现,故多从“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等病中去探讨肾性蛋白尿的病机与治疗.中医治疗肾性蛋白尿,近年来取得了一定的进展,但消除蛋白尿仍是中医治疗肾病的一个难题,因此如何提高中医治疗肾性蛋白尿尚有待于进一步的探讨.一般认为,蛋白属人体的精微物质,当由脾气所化生,肾气所封藏.究其蛋白从尿中下泄之因,可因脾气虚而不能升清,或因肾气虚而封藏失职,故多主张从补脾补肾论治.但经笔者通过长期的临床实践,发现补益脾肾之法治疗肾性蛋白尿,疗效不尽如人意.近年来,笔者另辟蹊径,从“痰瘀互结”立论治疗肾性蛋白尿,取得了较好效果.现仅就两例典型病例报道如下.     

IgA肾病中医证型特点及激素疗效分析

目的：了解IgA肾病中医证型特点及激素治疗证型变化,分析中医证型与激素疗效关系。方法：经肾活检病理确诊为IgA肾病患者140例,按统一标准进行中医分型。根据24h蛋白尿定量水平,分为实验1组（n=68;24h尿蛋白定量〉3.5g）、实验2组（n=72）;1g≤24h尿蛋白定量≤3.5g。实验1组予口服强的松1mg/（kg·d）,实验2组予口服强的松0.5mg/（kg·d）;常规减量,观察时间均为6个月。治疗前、后,分别观察主要症状、舌象、脉象变化及检测24h尿蛋白水平、肾功能。结果：IgA肾病以蛋白尿为主要表现者,在使用激素治疗前,以脾肾两虚证多见,其次为脾虚湿困,肾虚夹瘀相对较少;脾虚湿困、脾肾两虚证对激素治疗有效,同组治疗前后比较,证型缓解率前者超过60%,后者超过50%,且与蛋白尿减少相一致;肾虚夹瘀证仅1/3使用激素治疗证型能缓解,同时蛋白尿控制不佳;治疗无效或肾功能下降者,可见乏力、舌淡、苔白、舌边齿痕等脾虚症状或舌黯、脉沉涩等瘀血阻络表现,阴虚者少见。结论：以蛋白尿为主要表现的IgA肾病,脾虚湿困、脾肾两虚证对激素治疗反应良好,肾虚夹瘀证疗效不佳;大剂量激素所致阴虚阳亢者少见。     

大剂量肌苷静点治疗肾性蛋白尿25例观察

肾性蛋白尿是临床治疗比较棘手的问题，我科自1989——1991年对25例由不同病因引起的肾性蛋白尿进行治疗，初步观察疗效明显，现报告如下：资料与方法本组25例均为我科住院患者，其中男16例，女9例，年龄15—77岁，平均46岁。按1985年南京会议诊断标准分为原发性肾病综合征伴肺结核2例，乙肝病毒相关肾炎3例，慢性肾炎1例，肾动脉硬化症2例，原发性肾病综合征17例。本组病人除原发性肾病综合征经8周激素正规治疗均显示激素不敏感外，其余病人均为激素禁忌患者。治疗方法：5％或IO％葡萄糖250－500ml加入肌着3克静点，每日1次，7天为互疗程…     

激素联合中药辨治原发性肾病综合征

原发性肾病综合征是临床常见病，其主要表现为水肿、大量蛋白尿、血脂异常、血清白蛋白降低。激素是治疗肾病综合征的首选药物，但长期使用后副作用明显，减量或停药后复发率较高，亦有部分患者对激素治疗不敏感或抵抗。我们在应用激素不同阶段结合中药辩证治疗，既可减轻激素其不良反应，又可增强激素疗效，从而最大程度发挥中西医结合两者的长处，现总结报告如下。     

雷公藤多甙片治疗肾病综合征20例

肾病综合征是一个由多种原因引起的临床综合征.经临床药理研究,雷公藤多甙片具有降低毛细血管通透性,抑制炎症浸润渗出,抑制或对抗各类炎症介质等抗炎作用;有免疫抑制、改善微循环的作用.治疗肾病综合征有明显的疗效,尤对于难治性肾病综合征用激素治疗无效、依赖者改用雷公藤后可有良好的治疗效果.雷公藤多甙片配合强的松联合治疗肾病综合征可显著消除水肿及蛋白尿症状,证实该药可改善肾小球毛细血管壁通透性,减轻肾组织病理变化,具有激素样的效果,且无激素样副作用.因而临床上可以与激素配合应用并减少激素剂量,避免常规激素疗法的一些严重副作用.     

雷公藤多甙片治疗肾病综合征20例

肾病综合征是一个由多种原因引起的临床综合征.经临床药理研究,雷公藤多甙片具有降低毛细血管通透性,抑制炎症浸润渗出,抑制或对抗各类炎症介质等抗炎作用;有免疫抑制、改善微循环的作用.治疗肾病综合征有明显的疗效,尤对于难治性肾病综合征用激素治疗无效、依赖者改用雷公藤后可有良好的治疗效果.雷公藤多甙片配合强的松联合治疗肾病综合征可显著消除水肿及蛋白尿症状,证实该药可改善肾小球毛细血管壁通透性,减轻肾组织病理变化,具有激素样的效果,且无激素样副作用.因而临床上可以与激素配合应用并减少激素剂量,避免常规激素疗法的一些严重副作用.     

大剂量黄芪针联合疏血通针治疗肾性蛋白尿50例体会

目的：观察大剂量黄芪注射液联合疏血通注射液治疗肾性蛋白尿的疗效。方法：选择慢性肾病蛋白尿患者50例，应用黄芪注射液120ml和疏血通注射液6ml加入5％葡萄糖注射液300．500ml中静脉滴注，连用4周。结果：用药4周后，50例患者中，临床治愈23例，显效21例，有效6例，总有效率为100％。结论：大剂量黄芪注射液联合疏血通注射液治疗肾性蛋白尿能较快改善患者临床症状，明显提高临床疗效，且用药安全，无毒副作用。     

肾上腺皮质激素应用的不良反应及防治措施

肾上腺皮质激素在眼科应用广泛,长时间大剂量治疗也给病人带来了程度不同的眼部或全身不良反应,现简述其不良反应并总结防护措施。眼科方面①激素性青光眼。②激素性白内障: