经皮注射自体骨髓治疗骨折延迟愈合与不愈合

目的 探讨经皮注射注入自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合的治疗效果。方法 21例患者抽取自体红骨髓离心后在C臂X线机透视下经皮注射至骨折延迟愈合与不愈合部位,定期随访观察骨折愈合进展情况。结果 20例获随访,骨折愈合18例,2例未愈合,愈合率90％,愈合时间4-11个月,平均8个月。21例患者经注射后无局部及全身感染并发症,未见异位骨化。结论 经皮注射自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合具有安全、有效、创伤小等优点,是临床上可供选择的治疗方法,值得深入研究及推广。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床观察

目的：观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法：2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,其中开放性11例。骨髓移植时所有患者经过手术内、外固定,髓内钉15例,钢板12例,外支架2例。病程6～12个月,平均8.5个月。骨不连类型：萎缩型26例,肥大型3例。所有病例予3次经皮自体骨髓注射,间隔1个月,骨髓注射量6～15ml。结果：29例全部获得随访,时间5～22个月,平均14个月。其中4例随访至第3次注射后3个月仍然未见明显骨痂形成,判定为治疗失败,改行自体植骨术（其中3例重新内固定）,随访结束。其余25例在3～8个月（平均4.5个月）内获得骨性愈合,到拆除固定时随访结束。结论：经皮自体骨髓移植是治疗骨折不愈合的有效手段,操作简单,经济安全。但是,稳定的内、外固定是自体骨髓移植的前提,骨缺损过多,骨折间隙〉5mm,骨不连且对线对位不良需要矫正者,不适宜采用该方法。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合及不愈合

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合、不愈合的疗效。方法 对11例骨折不愈合、4例延迟愈合患者,在C臂X线机透视下将所取自体红骨髓注射至骨折延迟愈合、不愈合部位。定期摄X线片复查。结果 12例获得愈合,愈合时间3～11个月。3例未愈合,未见异位骨化等并发症。结论 自体骨髓移植,是临床上治疗骨折延迟愈合及不愈合可供选择的方法之一。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

目的：探讨应用自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法：对60例骨折不愈合的患者，在C臂机的透视下将自体骨髓注射于骨折不愈合的部位，定期摄片复查并随访。结果：随访4～16个月，印例中，56例愈合，临床愈合时间4～8个月，平均6个月，不愈合4例。无局部感染或异位骨化的发生。结论：自体骨髓移植经皮注射于骨不愈合的部位能促进骨折不愈合达到愈合，且临床应用简单、创伤小、无并发症。     

经皮自体骨髓移植促进骨折愈合

目的 评价经皮自体骨髓移植促进骨折愈合的疗效.方法 32例骨折延迟愈合及骨不连,将1枚骨髓穿刺针在C型臂X线机透视下准确插入骨不愈合部位,抽取足量的自体红骨髓,然后分次注入骨不愈合部位.骨髓注射参考量为:尺桡骨、舟状骨5～10ml,胫腓骨、肱骨20～30 ml,股骨40～50 ml.结果 骨折愈合30例36处,2例2处疗效差,有效率92.1%.结论 经皮自体骨髓移植具有简单、微创、经济、临床疗效好等特点,是临床上治疗骨折延迟愈合及骨不连可供选择的方法 之一.     

自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折延迟愈合或不愈合的疗效研究

目的探讨经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨手术治疗胫骨骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较。方法选取自2010-09—2015-09诊治的胫骨中下段骨折术后延迟愈合或不愈合60例,随机分成2组,治疗组(采用经皮自体骨髓移植治疗)30例,对照组(采用自体髂骨植骨治疗)30例,观察2组骨折愈合率、愈合时间及并发症情况。结果所有患者均获得随访8~20(15±2)个月。2组骨折愈合率(χ~2=0.350,P=0.554)及愈合时间(t=0.260,P=0.765)差异无统计学意义。治疗组1例发生并发症,发生率3.33%;对照组6例发生并发症,发生率20.0%;治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044)。结论经皮自体骨髓移植疗效确切,且并发症发生率低,可替代传统自体髂骨植骨治疗胫骨骨折延迟愈合或不愈合。     

股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合原因分析及手术治疗

背景:带锁髓内钉固定作为股骨干骨折治疗的首选方法具有诸多优点,但术后仍存在一定程度的骨折不愈合率,同时对于术后骨折不愈合的处理尚无统一标准。目的:探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法:2005年1月至2011年12月共收治股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合22例,男13例,女9例;年龄18～66岁,平均41.5岁;骨折不愈合19例,延迟愈合3例。汇总骨折分型、手术方法及影像学资料特征等资料,分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因,并随访再次手术后的效果。结果:22例患者中切开复位11例;钢丝环扎3例;术后骨折间隙>10mm8例;髓内钉过细或过短3例;出现深部感染2例;伴随有糖尿病等慢性消耗性疾病6例。19例骨折不愈合患者进行再次手术治疗,包括骨折端清理、自体髂骨松质骨植骨、附加或更换内固定物稳定骨折端等,术后随访6～28个月,平均13.2个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月,3例延迟愈合病例经7～13个月观察均获得骨性愈合。结论:股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素。骨折不愈合病例应根据其出现的原因及特点制定适当的手术方案,再次术后治疗效果满意。     

经皮骨钻孔加自体骨髓移植治疗骨延迟愈合及骨不连14例

目前对骨延迟愈合及骨不连尚无确切、有效的治疗方法。笔者F自1991年7月～1995年4月采用经皮骨钻孔加自体骨髓移植的方法治疗骨延迟愈合及骨不这14例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组14例中男11例，女S例；年龄22～65岁。开放性骨折IO例，均I期清创后内固定，闭合骨折4例，l周内切开复位内固定。部位；股骨中下1／3骨折2例，胜骨中下1／S骨折6例，胜骨下段2例，肽骨中段3例，挠骨中上段1例。术后时间：4～8个月12例，9－－11个月2例。治疗方法选用骨折侧骼骨做供区、受、供区皮肤消毒、铺巾。首先在X线荧光屏监控下找准骨折部位，局…     

经皮自体红骨髓植入治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合

目的 探讨经皮自体红骨髓植入治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合的疗效.方法 对胫骨中下段骨折延迟愈合18例、骨折不愈合5例患者,将自体红骨髓植入至骨折断端,定期摄X线片复查.结果 23例均获得随访,时间4～16个月,患者骨折均愈合,愈合时间3～12个月,未见骨折畸形愈合、异位骨化及感染等并发症.结论 经皮自体红骨髓植入治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合是一种有效、安全、简易、实用的方法.     

经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折不愈合的疗效观察

骨折后至少6个月未愈合,没有进一步愈合倾向已有3个月,称骨不连,又称骨折不愈合。传统治疗的方法多采用内固定加自体骨或异体骨移植,均需开放手术,且有极少数患者甚至多次植骨无效。我院2005年1月～2007年12月采用微创方法经皮自体骨髓移植结合外固定治疗四肢骨折骨延迟愈合或不愈合13例,取得满意效果,现报道如下。