高位颈椎外伤急诊手术麻醉管理

目的 探讨高位颈椎外伤急诊手术麻醉管理方法.方法 60例行高位颈椎外伤急诊手术患者,均采用静吸复合全身麻醉的方式进行麻醉,并根据患者具体病情分别行骨折切开复位术、植骨融合术以及脊髓探查术等手术处理,分析其麻醉效果.结果 60例患者中42例术后意识清醒,呼吸功能恢复正常,10例意识恍惚,呼吸功能恢复不良,5例术后继续行辅助呼吸且延迟1周拔管,3例患者因为呼吸衰竭而死.结论 高位颈椎外伤患者行急诊手术前要对患者进行充分的手术评估和处理,然后根据患者的具体病情,选择合理的麻醉方式和麻醉药物.     

高位颈椎脊髓损伤手术的麻醉处理

高位颈椎脊髓损伤手术的麻醉处理附属第二医院麻醉科胡明品［关键词］颈椎手术；脊随损伤；麻醉颈椎部位险要，手术难度大，麻醉危险性大。我院于１９９１～１９９５年施行高位颈椎脊髓损伤手术１２例，现就麻醉处理有关问题总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组共１...     

颈椎手术的麻醉处理

目的 总结27例颈椎手术的麻醉处理.方法 本组27例均采用静吸复合全身麻醉,根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法.结果 10例高位截瘫患者气管插管困难,在颅骨牵引下4例经鼻盲插,6例在纤支镜引导下经鼻气管插管,患者均保持自主呼吸.其余患者均在静脉快速诱导下经口气管插管.结论 术前充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键.     

颈椎手术的麻醉处理

目的探讨颈椎手术的麻醉处理。方法对46例实施颈椎手术的患者采用颈丛神经阻滞复合强化麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅以综合措施保护颈脊髓。结果(1)6例颈丛阻滞患者中2例效果达1级,40例气管内全麻的患者中30例麻醉效果达1级;(2)15例预计气管插管困难的病人,使用纤维支气管镜一次插管成功;(3)40例全麻患者,术毕38例苏醒彻底、呼吸循环功能平稳。结论选择合适的麻醉方法、气管插管方法和有效的颈脊髓保护措施是保证麻醉成功和病人安全的关键。     

60例颈椎手术的麻醉处理

目的　观察局部浸润麻醉加静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术的效果观察。方法　全组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,最大 69岁 ,最小 18岁 ,所有病例经CT、MRI检查确诊为颈椎病 ,或颈椎脱位或椎间盘脱出骨折 ,前入路 2 1例、后入路 3 9例 ,术中根据手术情况取髂骨植骨 18例。常见术前准备 ,不给术前药。采用芬太尼、氟哌利多用一产 12 3 5型微量输注泵静脉给药 ,均顺利完成手术 ,术中能与术者交流 ,效果满意。最大用药芬太尼 2 68ug、氟哌利多 8.9mg ,Raymay评级 2～ 5级。结论　静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术安全有效 ,无并发症 ,值得推广应用。     

颈椎手术的麻醉处理

脊椎手术的麻醉中有许多大家关心的问题,其中一些与病变的部位及病程有关,但是,其中最大的挑战是颈椎手术的麻醉,因此,在手术中的麻醉处理相当重要.     

颈椎手术的麻醉处理

目的：总结52例颈椎手术的麻醉处理。方法：本组52例均采用气管内插管静吸复合全身麻醉。根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法。结果：本组4例2次插管成功,其余均1次插管成功,其中30例高位截瘫患者中,有6例发生气管插管困难,在纤支镜引导下经鼻气管插管,患者均保持自主呼吸。其余患者均在静脉快速诱导下经口气管插管。结论：术前给予充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键。     

颈椎手术66例麻醉体会

颈椎手术部位常涉及颈髓和延髓重要区域 ,对麻醉和手术中管理要求较高。我院在 1998年 3月～ 1999年 2月期间共行颈椎手术 6 6例 ,现就麻醉体会总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,男 5 4例 ,女 12例。年龄 2 9～ 71岁 ,平均 48.6岁。取颈前路切口 42例 ,颈后路切口 2 4例。手术时间平均为 115ｍｉｎ。所有患者均经ＣＴ ,ＭＲＩ检查确诊 ,有颈椎病 2 0例 ,Ｃ3～ 7椎间盘突出 18例 ,Ｃ6颈椎滑脱 2例 ,颈椎肿瘤 2例 ,颈椎压缩性骨折并高位截瘫 6例。1.2　麻醉方法　患者均取头颈肩保持中立位 ,身体着力点垫上垫子 ,使关节处…     

48例颅脑外伤手术麻醉处理的体会

目的:探讨颅脑外伤手术患者的麻醉效果.方法:对48例颅脑外伤患者采用气管插管和静脉复合麻醉的方式.结果:本组48例患者麻醉平稳,完成预期目标返回病房,术后回访:3例因其它原因死亡,有效率93.75%,死亡率6.25%.结论:采用适当麻醉方法和管理是颅脑外伤手术的关键之一,采用快速插管,选用合理药物维持麻醉效果是手术成功的重要因素.     

颈椎外伤的外科处理

1资料与方法1.1一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄19~69岁,平均46.3岁;颈椎外伤伴全瘫5例,不全瘫15例;上颈椎4例,下颈椎16例;骨折脱位型颈椎损伤11例,脱位均为前脱位;无骨折脱位型颈脊髓损伤9例;伤后8 h入院者2例,术前使用甲强龙者1例,术中应激使用1例。Frankel分级A级5例,B级5例,C级5例,D级3例,E级2例,合并伤脑外伤2例,合并脾破裂1例。一般资料见表1。表1一般资料病例性别年龄(岁)诊断与影像表现Frankel分级例1男30齿状突骨折Ⅱ型合并脑外伤E例2男58齿状突骨折Ⅱ型C例3男45齿状突骨折Ⅱ型C例4男40无骨折脱位型颈脊髓损伤D例5男40无…     

肺大泡手术麻醉处理20例体会

肺大泡是肺部常见疾病之一。当其破裂、感染或严重压迫周围健康组织导致呼吸困难时，常需手术治疗，而实施麻醉也具有一定的特殊性。本文就我院胸外科近年来施行２０例肺大泡手术的麻醉进行小结，探讨其病理生理、术前准备、麻醉方式，导管选择和术中麻醉管理等特征，供临...     

颈椎手术的麻醉处理

颈椎间盘突出症、颈椎创伤等各种原因引起的颈椎病变,均可造成脊髓受压迫,出现躯体感觉运动障碍,严重者造成高位截瘫,高位脊髓损伤可因压迫生命中枢而致呼吸心搏停止。颈椎手术又可造成脊髓和脊神经的继发性损伤,亦有可能损伤颈动脉、椎动脉而造成大失血,术中由于牵拉压迫颈动脉窦和迷走神经,可出现血压、心率的明显波动。总之,颈椎手术和麻醉风险较高,所以对这类患者手术的麻醉管理及监护有其特殊性,现将我院近期实施的76例颈椎手术的麻醉体会报告如下。     

126例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

目的探讨颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法对126例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者的抢救、麻醉管理均获得成功,经术后进一步治疗85%患者康复。结论(1)术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,作好充分的术前准备。(2)全身麻醉是最佳选择。(3)麻醉诱导占时短、循环干扰小,又保证氧供,同时又能抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安。(4)麻醉应选择降低脑代谢率、减少脑氧耗量,使颅内压降低且对循环影响轻微的药物。(5)术中采用间断过度通气、联合应用呋塞米、甘露醇、肾上腺皮质激素、控制性降压、静注硫喷妥钠等措施能达到满意的降低颅内压、减轻急性脑膨出的效果。(6)加强术中监测,维持循环、呼吸功能稳定,对合并症进行积极治疗,是提高颅脑外伤患者救治成功的重要因素。     

颅脑外伤手术麻醉处理分析

目的研究颅脑外伤手术的麻醉处理。方法回顾分析平顶山平煤神马医疗集团总医院2013年2月至2015年2月收治的86例颅脑外伤患者的临床麻醉资料,按照麻醉处理方法管理的不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组患者进行全凭静脉麻醉,观察组患者则进行气管插管联合静脉复合全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉诱导期不良反应发生率为10.87%,显著小于对照组的27.50%(P<0.05);两组患者术前心率、血氧饱和度以及动脉平均血压值差异无统计学意义(P>0.05),但术中观察组患者该类参数值更接近于治疗前;观察组患者麻醉效果优良率为97.83%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论气管插管联合静脉复合全身麻醉对颅脑外伤手术患者的麻醉效果更好,患者诱导期不良反应少,麻醉前后血液动力学相关指标差异不大,值得推荐。     

颈椎骨折手术患者的麻醉处理

目的:研究颈椎骨折患者手术中的麻醉处理过程。方法:对32例颈椎骨折的患者在手术中实施麻醉,包括头颈部固定,建立静脉通路,平稳实施麻醉诱导,使用糖皮质激素。结果:32例患者的手术和麻醉都获得了成功,经过术后的一段时间的治疗,有27例患者康复。结论:如果在颈椎骨折患者手术中实施恰当的麻醉方法,能有效降低患者的死亡率。     

小儿眼科手术31例麻醉处理体会

自 1 998年 2月以来 ,我院先后收治 3 1例行眼科手术的小儿患者 ,均采取气管内静脉复合全身麻醉 ,取得了良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 1例患儿 ,男 2 1例 ,女 1 0例 ;先天性斜视 1 2例 ,先天性白内障 2例 ,角膜穿透伤 1 1例 ,外伤性白内障 4例 ,先天性青光眼 2例 ;年龄 2岁～ 8岁 ,平均 4.5岁 ;体重 1 3ｋｇ～2 8ｋｇ ,平均 1 9ｋｇ ;病史 4小时～ 3年 ,所有病例均无其他合并症。2　麻醉方法　采用气管内静脉复合全麻。患儿入室前 3 0ｍｉｎ～ 50ｍｉｎ均常规肌注阿托品0 .0 2ｍｇ ｋｇ、度冷丁 ( 1～ 1 .5)ｍｇ ｋｇ、…     

颈椎融合综合征合并颈椎外伤1例

<正> 1 病例资料 患儿,男,7岁,因四肢无力1周,加重2d就诊。1周前不慎滑倒,仰卧于地,头着地即出现双下肢无力,被搀扶回家,渐又出现双上肢无力。颜面及颈部麻木,双肩疼痛,大小便失禁,在家中给予针灸治疗,2d来四肢无力加重,不能行走。查体:血压12/8kPa,神志清,强迫头位,后颅扁平,发际低,颈粗短可见颈蹼,颅神经查体未见异常,双肺呼吸音清,     

86例胸外伤急诊手术的麻醉处理

目的分析胸外伤急诊手术的麻醉要点，总结其救治经验。方法对86例胸外伤行急诊手术的麻醉过程进行回顾性研究，探讨其致伤原因、伤情构成、麻醉选择及处理要点。结果顺利复苏出室75例，脱机困难转ICU9例（其中2例死于呼吸功能衰竭，2例死于合并的颅脑损伤，1例死于继发的多脏器功能衰竭），术中死亡2例。结论及时建立呼吸通道、选择适宜控制呼吸模式、维持循环功能稳定、密切注意合并伤、严格掌握拔管及转运指征、为术后治疗创造条件是其麻醉要点。