针刺治疗中小学生运动性损伤68例疗效分析

中小学生在体育运动、体育考试和比赛期间，经常会出现拉伤、扭伤、眩晕、胸闷、呼吸困难等急症。多年来笔在运动性损伤救护工作中，采用针灸疗法对腓肠肌痉挛、拉伤、扭伤、眩晕甚至晕厥的患进行治疗，取得了很好的疗效。现将1996～2004年治疗的68个病例分析如下。     

电针灸治疗运动性小腿肌肉疼痛25例

运动性小腿肌肉疼痛,是由于运动负荷过大所致的一种肌肉疼痛,多为学校新生军训、体育运动课或长距离运动（球类运动、马拉松等）所致,患病率较高。     

大黄治疗重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的临床研究

目的 对比评价大黄和奥美拉唑治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将符合重度颅脑损伤诊断标准的121例入住ICU重度颅脑损伤患者按掷硬币法分成两组:治疗组63例,鼻饲生大黄粉;对照组58例,静脉泵注奥美拉唑.监测Child-Pugh分级标准(C-P)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、多脏器功能衰竭评分(MODS);分别统计急性肾损伤病例数、应激性溃疡出血的病例数,以及7d死亡率,14 d死亡率,脱机时间,住ICU时间.结果 胃肠动力、胃黏膜保护、各脏器危重症评分,大黄组7d疗效与奥美拉唑组差异无统计学意义;14 d疗效、呼吸机应用天数差异有统计学意义;住ICU时间差异无统计学意义;治疗组死亡率低于对照组,差异有统计学意义.结论 生大黄通过胃肠功能的改善影响重度颅脑损伤患者的预后,并能保护病理情况下重要脏器的功能,协助维护各脏器间平衡、协调和制约的关系;其价格低廉,副作用小,无绝对禁忌证,治疗重度颅脑损伤效果明显,值得推广应用.     

门诊疼痛治疗并发症的防治

目的探讨门诊疼痛治疗的并发症处理及预防。方法对我院近年门诊疼痛治疗的20例并发症资料进行回顾性分析。结果20例并发症经及时处理均痊愈。结论明确诊断、严格掌握治疗的适应症和禁忌症是预防并发症的重要前提,充分准备,小心操作,密切观察是预防和处理并发症的重要保证。     

稳恒磁场旋转治疗晚期肿瘤的临床研究

目的探讨稳恒磁场旋转治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法随机选择临床放弃治疗的晚期恶性肿瘤患者32例,依据其采用磁场旋转治疗参数的不同将其分为A、B、C、D、E5个组,其中A组4例,B组15例,C组3例,D组3例,E组7例,治疗范围包括原发病灶及转移器官和淋巴结;每天治疗1次,每次治疗1～2h,治疗总天数为30～50d,平均42d。结果采用稳恒磁场旋转治疗方法后,全部患者的临床症状和体征均得到显著缓解,其性别、年龄、病种、治疗参数以及既往是否采用过其他抗肿瘤治疗措施等,似乎并不影响旋转磁场治疗肿瘤的效果,但其治疗次数的多少和每次治疗时间的长短却与此治疗方法的疗效明显相关。结论旋转磁场治疗晚期恶性肿瘤的疗效显著,且无任何不良反应和并发症,值得进一步研究和探讨。     

达宁治疗术后切口疼痛200例分析

目的:观察达宁治疗术后切口疼痛的疗效.方法:选择200例术后切口疼痛患者,给予口服达宁.结果:达宁治疗术后切口疼痛,总有效率(CP + PR) 为90%,常见的不良反应为恶心、呕吐、头晕、嗜睡及便秘.结论:达宁治疗术后切口疼痛是有效的.     

单纯SL照射治疗慢性软组织损伤性疼痛疗效观察

目的 观察Super-Lizer(SL)即超激光疼痛治疗仪对慢性软组织损伤性疼痛的治疗效果.方法 选择疼痛门诊就诊的慢性软组织损伤性疼痛患者68例,随机分为观察组和对照组.观察组单纯用SL照射痛点,对照组采用传统的神经阻滞法,分别对两组患者进行对比观察.结果 两组均有明显疗效,治疗后两组的VAS值及下降率、显效率、有效率、总有效率差异均无统计学意义(P>0.05),观察组的治疗次数明显多于对照组(P<0.01),而复发率低于对照组(P>0.05).结论 单纯SL照射治疗慢性软组织损伤性疼痛疗效显著且不易复发.     

双腿疼痛的辩证施治

河南睢县读者王荣来信说：夫人今年60岁，双脚病疼多年未确诊。症状是双腿从脚到膝盖上方跳动着酸疼，部位不固定，关节不疼，走路厦活动时不疼，坐着及睡着疼，需不断变换姿势才好些。曾到省内各走医院骨科、血液科、神经科就诊，有说是类风湿，有说是不安腿综合征，但治疗均无效果。请中医专家予以指点。     

大黄承气汤治疗严重感染伴肠功能障碍的临床研究

目的 观察鼻饲大黄承气汤治疗严重感染伴肠功能障碍的效果.方法 选择2008年5月至2010年12月收入本院ICU的65例严重感染伴肠功能障碍的患者,分为治疗组（35例,采用常规治疗加大黄承气汤）和对照组（30例,采用常规治疗加安慰剂）,进行前瞻性对照研究.观察两组肠鸣音恢复时间、排便时间、全身炎症反应综合征（ SIRS,systemic infammactery response syndrome）消失时间、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α,tumor necrosis factor alpha）及血清C反应蛋白（CRP,C-reactive protein）水平变化等指标来判断大黄承气汤的治疗效果.结果 治疗组与对照组比较,肠鸣音恢复时间、排便时间、SIRS消失时间、血清TNF-α及血清C反应蛋白差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 大黄承气汤结合常规治疗能够改善严重感染伴肠功能障碍患者的预后.     

氟比洛芬酯治疗前列腺电切术后疼痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液对前列腺电切术患者的超前镇痛作用及术后疼痛的镇痛效果。方法将90例经尿道前列腺电切术患者采用完全随机的方法分为A组（术前给药组），B组（术后给药组），C组（对照组），3组各30例，分别观察3组术后6h镇痛效果，尿意紧迫感和膀胱痉挛痛发生例数以及不良反应。结果3组VAS得分差异显著，优劣顺序为A组〉B组〉C组。尿意紧迫感和膀胱痉挛痛发生例数A组明显低于B组，B组明显低于C组。不良反应3组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液可有效缓解前列腺电切术患者的术后疼痛，术前给药镇痛效果优于术后给药。     

重型颅脑损伤中西医结合治疗的临床研究

目的探讨提高重型颅脑损伤临床疗效的救治方案。方法回顾分析中西医结合治疗重型颅脑损伤的措施与疗效,对268例重型颅脑损伤患者采取对照方法进行临床研究:对照组136例(应用西医西药);试验组132例(在应用西药治疗的同时结合中药清开灵和川芎嗪),治疗28 d后进行疗效评定。结果试验组临床疗效较对照组为优(P<0.001);死亡率较低,差异有统计学意义(P<0.05);合并症较少(P<0.05)。结论重型颅脑损伤如能结合中药救治可提高疗效,值得进一步扩大样本进行验证,以便推广应用。     

医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的 评价医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrom,MPS)的效果与安全性.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,将78例患者随机分为两组,臭氧治疗组应用低浓度医用臭氧,常规治疗组应用利多卡因+维生素B6+甲钴胺和地塞米松棕榈酸酯,均行疼痛触发点漫润注射.治疗2周后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科学会下腰痛评估量表(Low Lumbar Pain Scales,LLPS)对照评价两组疗效.结果 治疗前后比较,两组VAS评分分别从6.2±1.7降至1.1±0.8和从5.6±1.2降至2.3±1.1(均P＜0.05),LLPS明显改善(均P＜0.01);两组比较,臭氧组VAS评分降低幅值显著大于对照组(P＜0.05),优良率明显高于对照组(89.74%比71.79%,P＜0.05);LLPS改善程度明显优干对照组(均P＜0.05);不良反应明显少于对照组.结论 医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部MPS与常规麻醉剂加激素封闭同样有效,优良率更高,安全性较高,未见明显不良反应.     

针刺治疗疼痛

1997年，美国国立卫生研究院共识委员会作出针刺疗法可有效缓解术后牙痛的结论，但未得出该疗法在其他类型疼痛治疗中有效的结论。在过去10年，美国人对针刺疗法的兴趣和应用大大增加，并开展了很多有关针刺疗法有效性的研究。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的药物经济学评价

目的：对唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛进行药物经济学评价。方法：78例肺癌骨转移患者随机分为试验组和对照组，试验组（n=40）采用唑来膦酸治疗，对照组（n=38）采用帕米膦酸二钠治疗，2组均单次给药后观察10d。结果：2组止痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05），试验组费用低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛安全、有效、经济。     

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳45例治疗分析

目的 探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗方法.方法 2005-07-2009-06应用腰椎板扩大开窗、髓核摘除、椎间植骨融合、后路钉棒系统加压内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳45例.结果 45例术后随访10～22个月,平均14.5个月,优38例(症状完全消失);良5例(症状部分消失);2例症状无明显缓解.优良率达96%.结论 椎间隙植骨并后路加压内固定是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效方法.     

重型颅脑损伤继发性脑水肿液体疗法的临床观察(附120例报告)

目的探讨重型颅脑损伤继发性脑水肿的补液方法。方法将120例重型颅脑损伤继发性脑水肿患者随机分为液体疗法组(A组)55例和传统疗法组(B组)65例。A组不限水、钠入量,按需补入,B组限水、钠入量,使病人处于轻度的脱水状态。结果2组在伤后一月内行格拉斯哥评分(GCS)比较,5 d后A组即优于B组,一月后行格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评定,A组Ⅰ~Ⅲ级占30.9%,而B组占64.6%,2组差异有统计学意义(χ2=14.97,P<0.005),同时,A组并发症发生率明显低于B组。结论重型颅脑损伤继发性脑水肿采用充分补液,按需而入,能起到促进病人恢复、缩短病程、降低并发症、减少致残及死亡率。     

癌症疼痛的药物治疗

目的 观察药物三阶梯止痛对晚期癌症疼痛的疗效。方法 对70例合并癌症疼痛的晚期肿瘤患者采用WHO推荐的三阶梯止痛治疗方法，依据患者的疼痛程度分别给予消炎痛、强痛定、吗啡等治疗。给药方法采用按时、按剂量、按阶梯用药，达到剂量个体化。结果 治疗总有效率为95．7％。结论 三阶梯治疗是一种简单、有效的方法，可使90％以上的癌症疼痛患者完全无痛。     

腰腿疼痛治疗莫入误区

腰腿疼痛原因众多，大多病程长，症状多变，容易反复，治疗方法多。如果缺乏认识，容易进入误区。或耽误病情，失去治疗时机；或增加痛苦和经费，甚至人财两空。     

氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症的临床研究

目的探讨氩离子凝固术对胃黏膜脱垂症的治疗作用。方法68例胃黏膜脱垂症随机分为氩离子凝固术组和药物治疗对照组，对比分析两种方法的治疗效果。结果氩离子凝固术组总显效率、症状消失率及脱垂黏膜消失率较对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氩离子凝固术是治疗胃黏膜脱垂症的一种安全有效的方法。