多原发性恶性肿瘤155例临床分析

本文报告1963年10月至1987年3月(23.5年)期间确诊为多原发性恶性肿瘤155例,占同期恶性肿瘤的0.51％,发病率较国外为低。侵犯最多的部位依次为鼻咽部(15.97％)、肺(10.86％)、结、直肠(9.9％)、胃(7.99％)和乳腺(6.71％)。以器官分,发生于呼吸、消化和女性生殖系最多,占全部病灶的70.60％。发生于同一器官、成对器官和同一系统者共59例,占38.06％。第二原发癌发生于3年内者占51.11％,刚好是第一癌治疗后出现复发或转移较多的时间,故在随访中应加以鉴别,因两者的处理和预后有原则上的区别。本文对多原发性癌的发病机理在个体易感性、机体免疫缺陷、接受过放射线治疗,外源性致癌因素和遗传因素等方面进行了探讨。     

30例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月～1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18％。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34～72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3％)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71％),胃体     

2006～2015年青岛市某三甲综合医院腹部常见恶性肿瘤住院患者疾病特征及死亡病例分析

[目的]分析青岛市某三甲综合医院2006～2015年腹部恶性肿瘤住院患者的患病特征、病死率及主要死因.[方法]回顾性分析2006～2015年间所有住院治疗的腹部恶性肿瘤病例及肿瘤住院死亡病例,分析腹部恶性肿瘤患病疾病情况,计算病死率,分析死亡原因.[结果] 13 316例腹部恶性肿瘤住院患者中,男性7644例(57.40％),女性5672例(42.60％),男女性别比1.35∶1;患者平均年龄57.13±12.84岁.2015年腹部恶性肿瘤住院患者人数是2006年的4.52倍,腹部恶性肿瘤住院人数平均年增长率为35.25％.腹部恶性肿瘤的疾病构成依次为:结直肠癌(36.30％)、肝癌(28.00％)、胃癌(24.20％)、胰腺癌(7.40％)、胆囊癌(4.10％).腹部恶性肿瘤住院患者病死率为3.84％,病死率随时间呈明显下降趋势(趋势x2=72.451,P＜0.001).死亡病例的性别比为1.37∶1;60岁以上老年人群占全部死亡构成的65.82％.男性、女性腹部恶性肿瘤死亡病例均集中在60岁以上老年人群,构成比占全部男性、女性死亡总例数的65.59％和60.65％.死因顺位依次为:肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胆囊癌.[结论]腹部恶性肿瘤住院患者逐年增加,病死率逐年下降,死亡病例集中在老年人群,应加强对重点癌种的防治工作,有针对性的制定肿瘤防治策略.     

四川省肿瘤医院16年恶性肿瘤住院患者死因构成及变化趋势

目的:回顾性分析四川省肿瘤医院16年来恶性肿瘤住院患者主要死因构成及年代变化趋势。方法:回顾性收集四川省肿瘤医院2004年01月至2019年12月收治的恶性肿瘤住院患者及死亡病例,分析恶性肿瘤住院患者的主要死亡原因,性别、年龄分布,死因构成的年代变化以及死亡患者占同期住院患者比例的年代变化。结果:2004年-2019年16年间我院收治恶性肿瘤住院患者总数280 042例,恶性肿瘤死亡5 213例,恶性肿瘤住院患者和恶性肿瘤死亡患者数量呈逐年上升趋势。前10位死因顺位依次为:肺癌(34.5%)、肝癌(9.8%)、食管癌(8.2%)、结直肠癌(7.4%)、胃癌(5.5%)、淋巴瘤(3.9%)、乳腺癌(3.8%)、胰腺癌(3.6%)、前列腺癌(2.5%)和胆囊癌(2.0%),合计占总死亡数的81.2%。男性病死率明显高于女性(2.1% vs 1.6%,P＜0.001)。<40岁、40~49岁、50~59岁和≥60岁4个年龄组恶性肿瘤住院患者的病死率分别为0.8%、1.4%、1.8%、2.8%,随着年龄的增长,恶性肿瘤的病死率呈明显上升趋势(P＜0.001)。肺癌始终是第一大死因,3个年代的构成比逐年上升。食管癌和胃癌的死亡构成比明显下降,而肝癌和结直肠癌的死亡构成比明显上升。恶性肿瘤死亡患者占同期住院患者比例为1.86%。其中2004年恶性肿瘤死亡患者占同期住院患者比例为12.6%,2019年下降至1.4%,随时间呈明显下降趋势(P＜0.001)。结论:恶性肿瘤住院患者逐年增加,死亡患者占同期住院患者的比例逐年下降,肺癌仍是恶性肿瘤第一大死因,食管癌和胃癌的死亡构成比随时间呈下降趋势。     

752例肿瘤住院患者概析

武汉672医院（430070）禹鲁民等对该院1991年一1993年确诊的肿瘤住院患者进行了分析。三年共收治患者14O68例，其中肿瘤患者752例（5．35％），良性肿瘤290例，恶性肿瘤462例，两者之比为1：1．59。恶性肿瘤构成顺位前五位依次为气管、支气管及肺癌、女性乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌。三年住院患者共死亡288例，恶性肿瘤死亡124例（43．亚％）。恶性肿瘤住院病死率为26．84％。三年住院患者共住院281913天，其中肿瘤（良、恶性）为28308天（10．04％），恶性肿瘤为22569天门％）。三年间肿瘤收治倒数与总住院例数之比，按年依次为5．6％、5…     

2236例超长住院患者住院时间的影响因素分析

[目的]了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供参考依据.[方法]收集2015年1月1日至2015年6月30日医疗统计系统资料,对超长住院患者(住院时间≥30天)进行统计分析.[结果]超长住院患者主要集中在40～59岁(52.99％)和60～79岁(36.23％),主要病种是肺恶性肿瘤(18.16％)、乳腺恶性肿瘤(18.11％)和宫颈恶性肿瘤(16.19％).治疗方式是影响超长住院时间的独立危险因素.[结论]规范诊疗行为、优化住院诊疗和服务流程、加强围手术期管理是减少住院时间的重要途径.     

三原发及四原发恶性肿瘤16例临床分析

多原发恶性肿瘤临床上罕见,随着诊断及治疗技术的提高,目前多原发恶性肿瘤的报告已屡见不鲜,但报告中多为双原发恶性肿瘤。本文报告三原发及四原发恶性肿瘤16例,并加以临床分析。临床资料我院自1954年至1991年共收治多原发恶性肿瘤500例,其中三原发恶性肿瘤14例,占2.6％,四原发恶性肿瘤2例,占0.4％。三原发恶性肿瘤14例,男3例,女11例,同期发病4例,异时发病10例,由第一原发癌至第三原发癌间隔时间为同期至19年(中位3年3个     

恶性肿瘤患者发生贫血的危险因素分析

[目的]探讨恶性肿瘤患者贫血的发生情况及其相关危险因素.[方法]回顾性分析我院综合科2010年1月至12月收治的986例恶性肿瘤患者,进行单因素和多因素Logistic回归分析.[结果]所有患者中,男性573例(58.2％),女性413例(41.8％),死亡124例,贫血669例,贫血发生率为67.8％.Ⅰ级295例(44.1％),Ⅱ级218例(32.6％),Ⅲ级87例(l3.0％),Ⅳ级69例(10.3％).胃肠道肿瘤贫血发生率最高为77.5％.单因素分析显示,年龄、肿瘤分期、抗肿瘤治疗、肿瘤类型、合并出血与恶性肿瘤贫血的发生有关,具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并出血、临床分期、抗肿瘤治疗与贫血发生密切相关.[结论]恶性肿瘤患者贫血发生率较高;肿瘤分期、合并出血和抗肿瘤治疗是恶性肿瘤贫血发生的危险因素.     

2型糖尿病并发恶性肿瘤风险的Logistic回归分析

目的：探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发恶性肿瘤的相关危险因素。方法：连续收集2012年1月至2016年12月笔者单位收治的6202例T2DM患者的临床资料,进一步按照是否并发恶性肿瘤(恶性肿瘤在T2DM之后或同时确诊)分为病例组和对照组,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM并发恶性肿瘤的相关危险因素。结果：T2DM并发恶性肿瘤患者的发病部位依次为：消化系统210例(44.87%)、呼吸系统112例(23.93%)、女性生殖系统75(16.03%)、泌尿男性生殖系统19例(4.06%)、血液系统16例(3.42%)、内分泌系统14例(2.99%)、其他22例(4.70%)。多因素Logistic回归分析显示：男性(OR=2.968)、高龄(OR=3.039)、糖尿病病程长(OR=4.383)、合并心血管疾病(OR=5.229)、胰岛素治疗(OR=2.492)是T2DM并发恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论：T2DM患者合并恶性肿瘤的检出率较高,以消化道恶性肿瘤最为常见,男性、高龄、糖尿病病程长、合并心血管疾病、胰岛素治疗是T2DM并发恶性肿瘤的独立危险因素。     

儿童恶性肿瘤2 107例分析

目的 了解２０年来该院住院儿童恶性肿瘤概况。方法 对１９７９至１９９８年１６７０１８例住院儿童进行了回顾性分析。结果 小儿恶性肿瘤２１０７例,占住院儿童的１．２６％,男女之比１．７：１。白血病１１８０例占第一位（５６．００％）,其余依次为肾母细胞瘤１８７例（８．８８％）,恶性淋巴瘤１４９例（７．０７％）,神经母细胞瘤１２９例（６．１２％）,脑肿瘤１２７例（６．０３％）等。发病年龄以学龄儿童多见,但某些肿瘤有相对集中的发病年龄。住院儿童恶性肿瘤病死亡率９０年代与８０年代相比明显降低,其发病的绝对人数明显上升。结论 诊断技术的进步和各种治疗手段的改进使小儿恶性肿瘤死亡率下降,小儿恶性肿瘤尤其是白血病人数上升。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤71例临床分析

我院自1962～1984年间共收治原发性GIT-ML71例,占同期胃肠道恶性肿瘤2％。胃32例,肠39例。多灶淋巴瘤10例,双重恶性肿瘤2例。主要临床表现为腹痛、食欲减退、体重下降、腹块、贫血、腹泻等。诊断仍以钡剂造影及内窥镜检查为主要手段。治疗应用手术 放疗 化疗等综合疗法。预后与疾病分期,肿瘤侵犯深度,组织学类型及治疗方式有关。     

恶性肿瘤患者合并结核病51例分析

目的探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况。方法回顾性分析我院1984年1月~2005年5月21年间51例合并结核病的恶性肿瘤患者的临床特征及抗结核治疗后的转归。结果51例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1·5‰,其中实体瘤并发结核患者29/51例(57%),占同期实体瘤患者的0·9‰,血液系统恶性肿瘤22/51例(43%),占7·7‰。结核部位:肺结核37/51例(72·5%),淋巴结核9/51例(17·6%),浆膜腔结核4/51例(7·8%),泌尿系结核1例(2·0%),发热37/51例(72·6%)。33例接受一线抗结核药物治疗的患者中27例(82%)有效,无因结核病死亡病例。13/22例患者抗结核治疗同时未终止肿瘤化疗,结核病亦得到控制。结论结核病在本院恶性肿瘤患者中不常见,血液系统恶性肿瘤中发病率高于实体瘤患者,肺为最常见受累部位,发热是最常见症状,一线抗结核药物治疗有效。     

肿瘤专科医院2647例超长住院日患者分布特征及影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析肿瘤专科医院超长住院患者超长住院日的形成原因,探讨缩短平均住院日的方法。［方法］ 收集四川省肿瘤医院2017年度56 948例出院患者(排除非医嘱出院患者)病案首页资料,对超长住院日(住院时间≥30d)患者的性别、年龄、疾病类型、出院科室、住院费用等分布特征进行统计分析,采用非条件Logistic回归模型分析超长住院日形成的相关影响因素。［结果］ 超长住院日患者2647例,占同期出院患者总人数的4.65%。全年出院患者住院日的几何均数为7.25d,超长住院日患者住院日的几何均数为42.42d。超长住院日患者以40~59岁年龄组最多(1403例,53.00%),其次为60~79岁年龄组(959例,36.23%),40~79岁中老年人群合计占89.23%。超长住院日患者主要集中在气管/支气管/肺恶性肿瘤(17.38%)、乳腺恶性肿瘤(17.34%)、宫颈恶性肿瘤(15.49%)、直肠恶性肿瘤(7.97%)和胃恶性肿瘤(5.48%)等病种,前10位病种合计占全部超长住院日患者疾病总数的77.56%;主要分布在放疗科(34.49%)、妇瘤科(21.38%)、腹部肿瘤内科(8.20%)、老年肿瘤内科(6.20%)、胸外科等科室(5.14%),前10位出院科室合计占全部超长住院日患者出院科室的90.18%。多因素Logistic回归分析显示,术后感染(OR=19.866)、住院期间转科(OR=16.314)、住院期间会诊(OR=2.273)、住院期间手术(OR=2.044)、肿瘤分期(OR=1.471)是形成超长住院日的影响因素。［结论］ 规范诊疗行为、优化住院及服务流程、加强住院期间管理可以有效缩短住院时间。     

肿瘤直径>1 cm甲状腺乳头状癌的淋巴结转移规律及危险因素分析

目的 探讨肿瘤直径1 cm甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移规律及其危险因素,为规范手术清扫范围提供临床依据。方法 回顾性分析1998年3月至2018年4月在解放军第960医院甲状腺乳腺外科行甲状腺全切+颈部中央区和侧区淋巴结清扫手术治疗的685例肿瘤直径1 cm甲状腺乳头状癌患者的临床资料,采用χ2检验分析不同临床特征患者的中央区淋巴结转移率及侧区淋巴结转移率的差异,采用多因素Logistic回归分析甲状腺乳头状癌颈部中央区及侧区淋巴结转移的影响因素。结果 685例肿瘤直径 1 cm甲状腺乳头状癌患者中,有542例出现颈部淋巴结转移,总转移率为79.1%;其中中央区淋巴结转移率为71.5%(490/685),侧区淋巴结转移率为55.2%(378/685),“跳跃性”转移率为26.7%(52/195)。在中央区转移的490例患者中,有326例(66.5%)出现侧区淋巴结转移。患者男性、年龄55岁、肿瘤直径大、侵犯包膜、多灶性、双侧肿瘤和不合并结节性甲状腺肿患者的颈部中央区淋巴结转移率较高(P0.05);患者的肿瘤直径大、侵犯包膜、多灶性、双侧肿瘤和不合并结节性甲状腺肿患者的颈部侧区淋巴结转移率较高(P0.05)。Logistic回归分析提示,年龄55岁、男性、双侧性、侵犯包膜是颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素;侵犯包膜、不合并结节性甲状腺肿是侧区淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤直径1 cm甲状腺乳头状癌患者的颈部淋巴结转移率较高,应在常规进行规范的治疗性中央区淋巴结清扫的同时,积极行预防性侧区淋巴结清扫,尤其是对于伴中央区淋巴结转移、侵犯包膜、多灶癌、双侧肿瘤、不合并结节性甲状腺肿的患者。     

恶性肿瘤家族史与子宫内膜癌发病的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史与子宫内膜癌发病的关系。方法回顾性分析303例子宫内膜癌患者和同期收治的425例功能失调性子宫出血患者的临床资料,统计并比较分析2组直系亲属恶性肿瘤的发病情况。结果子宫内膜癌患者直系亲属恶性肿瘤发病率为22.1%(67/303),而功能失调性子宫出血患者直系亲属恶性肿瘤发病率为4.9%(21/425)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌的发病与恶性肿瘤家族史关系密切。     

江苏省昆山市2006～2010年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析昆山市2006～2010年恶性肿瘤的发病和死亡水平。[方法]收集昆山市肿瘤登记处2006～2010年恶性肿瘤的发病资料和死亡资料,统计和分析恶性肿瘤的发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等指标。[结果]昆山市2006～2010年共报告恶性肿瘤新发病例10 466例,死亡病例6 562例,恶性肿瘤粗发病率为306.03/10万(其中男性357.72/10万,女性254.35/10万),粗死亡率为191.99/10万(其中男性243.78/10万,女性139.98/10万)。男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结肠癌,女性依次为乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌和结肠癌。[结论]昆山市恶性肿瘤发病和死亡水平较高,应该加强对主要恶性肿瘤的防控。     

2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析

目的 对新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的31 410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析,了解主要恶性肿瘤患者生存情况,为评价肿瘤预后提供依据.方法 对2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31 410例主要恶性肿瘤患者进行随访.采用乘积极限法计算观察生存率,Log-rank x2检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率.结果 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1～5年生存率分别为77.10％、66.35％、60.82％、57.00％和54.91％.甲状腺癌5年生存率最高,为94.44％,其次依次是肝癌(23.11％)、胃癌(28.64％)和食管癌(28.85％),肺癌最低,为19.42％.在女性特有的恶性肿瘤中,乳腺癌的5年生存率最高,为85.01％,其次是宫颈癌(75.70％)和卵巢癌(60.32％).不同性别(x2=3 251.97)、年龄(x2=1 921.95)和肿瘤分期(x2=3 637.21)的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义,均P＜0.001.结论 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的主要恶性肿瘤患者中,肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好.     

结直肠癌同时性肝转移同期手术切除疗效分析

目的 分析结直肠癌同时性肝转移患者行同期手术切除原发灶和肝转移灶的近期及远期效果,探讨同期手术是否存在优势.方法 回顾性分析行手术治疗的53例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料,根据肝转移灶切除时间的不同,分为同期手术组(同期组)40例,分期手术组(分期组)13例,评价两组患者的手术效果.结果 同期组和分期组患者的手术时间分别为(212.9±72.3) min和(326.5±140.2)min,术中失血量分别为(337.5±298.0) ml和(594.6±430.5) ml,术后住院时间分别为(16.2±8.1)d和(25.8±8.5)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同期组和分期组患者手术并发症的发生率分别为25.0％和53.8％ (P =0.053).两组均无手术死亡患者.同期组患者1、3、5年生存率分别为95.0％、57.0％和37.4％,中位生存时间为40.0个月,中位无病生存时间为14.0个月;分期组患者l、3、5年生存率分别为92.3％、58.7％和36.7％,中位生存时间为38.0个月,中位无病生存时间为13.0个月.两组患者生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期手术是治疗可切除的结直肠癌同时性肝转移患者安全、有效的措施,与分期手术比较,术中出血少,并发症发生率低,术后住院时间短.     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及危险因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及相关危险因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义.方法:回顾性分析北京世纪坛医院2010年1月至2014年12月术后病理证实为甲状腺癌的404例患者的临床资料,就年龄、性别、术前TSH水平、肿瘤最大径、多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、合并结节性甲状腺肿等因素与颈部不同区域淋巴结转移之间的关系进行分析.结果:甲状腺癌发生淋巴结转移时,多数转移至中央区,其次为颈侧区,颈侧区淋巴结转移中Ⅲ区和Ⅳ区转移率相当,且明显高于Ⅱ区.单因素分析结果显示,性别、肿瘤最大径、多灶病变、被膜侵犯、合并结节性甲状腺肿与中央区、颈侧区淋巴结转移均有关(P＜0.05),而年龄和中央区淋巴结转移有相关性(P＜0.05),合并桥本甲状腺炎与颈侧区淋巴结转移有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径＞1cm、多灶病变是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05),而多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌中年龄＜45岁的男性患者、肿瘤最大径＞1cm、多灶病变可增加中央区淋巴结转移的风险.而表现为多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、可疑跳跃性转移及中央区淋巴结转移阳性的患者,颈侧区淋巴结转移风险性增加.     

消化系统恶性肿瘤4 069例分析

我院近１０年收治消化系统常见恶性肿瘤共４０６９例。现就其各种肿瘤的构成比及年龄、性别构成比进行统计分析。临床资料　４０６９例均为我院１９８７年～１９９６年１０年间收住院的消化系统恶性肿瘤患者。同一患者多次住院按１例计算。分前、后５年两组。前５年１８６４例，后５年２２０５例，分别占我院同期总住院数的２９８％和３４４％，占同期恶性肿瘤住院数的３９６３％和４４０８％。两组恶性肿瘤百分率构成比见表１，＜４０岁和＞６０岁构成比见表２，两性别构成比见表３。讨论　本组资料表明，后５年上述消化系统恶性肿…