张锡纯治疗大气下陷证经验探讨

张锡纯 (186 0— 1933年 ) ,河北盐山人 ,已故名医。张先生一生刻苦钻研中医学 ,上至《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》 ,下至历代医家著述 ,莫不深入研究。临证善于实践 ,善于创新和总结 ,自拟方剂百余首 ,历试皆效。其著作《医学衷中参西录》3册 ,是其毕生经验的结晶。张先生治疗大气下陷证的经验 ,对治疗仍具有指导意义 ,值得探讨。1　大气的概念及生理功能张锡纯认为 ,大气的出处凡三见 :其一 ,《灵枢·五味》曰 :“谷始入于胃 ,其精微者先出于胃之两焦 ,以溉五脏 ,别出而行营卫之道 ,其大气之搏而不行者 ,积于胸中 ,命曰气海 ,出…     

张锡纯大气下陷证与喘证之异同

张锡纯为近代著名医家,一生精勤不倦,对经典理论多有独到见解,结合其临床经验,提出大气下陷证,并创立升陷汤等方。大气下陷证与喘证均为临床常见证、危重证,均可表现为努力呼吸等相似症状,但病机不同,治疗原则迥异,若方药错投,必凶危立见。笔者分析大气下陷证与喘证之异同如下。     

张锡纯大气下陷证治初探

就张锡纯关于大气下陷的论述，从大气之概念、大气之生成与作用、大气下陷之 病因病机、大气下陷之证治诸方面进行了探讨。认为张氏对大气下陷证，在理论 上有建树，并创制出有效方药，对于临床有重要指导作用，值得深入研究     

张锡纯大气下陷论浅析

就张锡纯关于大气下陷的论述，从大气概念渊源、大气的作用、大气下陷的病因病机、大气下陷的类证鉴别，大气下陷的治疗诸方面进行了分析，认为张氏对大气下陷证、在理论上有创见，并总结出有效方药，对于临床有重要指导作用，值得深入研究。     

议张锡纯之"大气下陷证"

张锡纯，字寿甫（1860-1933），河北盐山县人，为汇通学派一代表人物。其著《医学衷中参西录》于世颇有影响。今就张氏的大气下陷证略作议论。     

张锡纯大气下陷证学术思想探讨

近代杰出医家张锡纯先生(1860-1933),学验俱丰,颇有建树,为中医学一代大家。其著作《医学衷中参西录》成为继《伤寒论》以来最受欢迎的中医著作之一,被称为中医学中“第一可法之书。”张氏治学严谨,立论精当,对后世颇有启迪。其中张氏宗《黄帝内经》之旨,参喻嘉言之说,结合自己的临床实践所创立的“大气下陷”理论,对临床颇具指导意义。笔者在临证中有所领悟,遂不揣浅陋,略陈于下。1大气的生理功能张氏认为大气即胸中之宗气。宗气是由自然界吸入之气和脾胃消化得来的水谷精微之气结合而成,聚于胸中,具有推动脏腑功能,行呼吸、贯心脉以行营血的作用。《灵枢·邪客篇》说:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”张锡纯在《医学衷中参西录》中说:“人之大气虽在胸中,实能统摄全身”,“诚以其能撑持全身,为诸气之纲领……故郑而重之曰大气”。因此,凡人体的呼吸、语言、声音高低强弱,以及气血的运行、肢体的活动,无不与宗气有关。2大气下陷证的病因病机关于大气下陷证的病因,张锡纯说:“力小任重,或枵腹力作,或病后气力未复勤于动作,或因泄泻日久,或服破气药太过,气分虚极自下陷,种种病因不同。”又说:“大气下陷之证,不必皆内伤也,外感证亦有...     

大气下陷病因病机浅析

1　历代医家的论述大气亦谓之宗气 ,居于胸中 ,为上焦主气。其源于肾中之元气 ,主于肺 ,靠肺吸入的自然界之清气以及脾运化的水谷精微以充养。其功能 :“贯心脉而行呼吸”(《灵枢·邪客篇》) ,为后天生命之宗主。历代医家对宗气的功能论述较多 ,但对其功能失常的病因病机论述较少。综观《黄帝内经》中 ,有三处论及 :其一 ,《灵枢·五味篇》中曰 :“谷始入于胃 ,其精微者先出于胃之两焦 ,以溉五脏 ,别出两行营卫之道。其大气之搏而不行者积于胸中 ,命曰气海。出于肺 ,循咽喉 ,故呼则出 ,吸则入。天地之精气 ,其大数常出三入一 ,故谷不入半日…     

张锡纯大气下陷理论临床经验探讨

大气下陷理论是著名医家张锡纯先生所创建的,其在《医学衷中参西录》中对大气的理论出处、大气的生理功能以及大气下陷的病理基础,做了详细透彻的阐述,并创制升陷汤以治疗胸中大气下陷证,为临床治疗大气下陷类疾病提出新的诊疗思路。本文案例为气陷血瘀型胸痹,受大气下陷理论的启发,治疗以升陷汤加味,取得了比较显著的临床疗效。     

大气下陷证与升陷汤探析

张锡纯深入研究《内经》理论,提出＂大气下陷＂说,并就其病因病机、临床表现作了全面系统的论述。所创升陷汤系列方,临床应用广泛,值得深入研究。     

大气下陷证临床治疗体会

近贤医家张锡纯宗《黄帝内经》之旨,参喻嘉言之说,结合自己的临床实践所创立并详细阐发的＂大气下陷＂理论,为典型中医急重症范畴,对临床颇具指导意义,唯其后极少有人对本证作深入研究与探讨。笔者在临证中有所领悟,遂不揣浅陋,约陈于下。     

MODS患者脱证的诊断探讨

目的研究多脏器功能不全（MODS）患者脱证及其诊断。方法选取109例MODS患者按照中医诊断学辨证标准进行中医辨证，按照某一证型的有无将患者分为无此证型组和有此证型组，筛选出两组之间有显著差异的指标，对其指标进一步分析以筛选出最能反映证型变化的指标。结果在脱证和非脱证之间差异有显著的指标，按照对判别脱证有无的作用大小依次排列为：末梢冷、声音微弱无力、舒张压降低、冷汗不止、收缩压降低、神情烦躁或淡漠、皮肤瘀点瘀斑、面色苍白、脉微欲绝、MAP降低、舌苍白、舌瘀点、竹延长、心率增快、BUN升高、尿量减少、口干欲饮、APTT延长等。结论脱证与末梢循环障碍表现一致，可用血压降低等诊断。中医证型诊断和西医诊断可相互补充，有助于更合理地指导相应中医药的临床应用。     

浅探肝阳气虚证

肝阳气虚证,古今医籍虽有记载,但既不完整,也不系统,当今教材论及这方面更少。笔者临床体会确有此证,兹浅探如下。     

中风后遗症气陷证辨证论治探析

传统中医学关于气陷证的辨治大多从气虚无力升举、清阳之气下陷来论治,但在对中风后遗症患者的临床实践中却发现,从气陷日久导致湿、热、瘀下注的实证来论治,收效显著。气机下陷不仅仅着眼于机体上部的气血不足,更应改善久病气血夹湿浊或湿热瘀稽留的内环境。     

张仲景辨证论治方法学所究

张仲景是将唯物辩证法应用于临床的伟大医学家,他所创立的以"辨"为中心的辨证论治法则是祖国医学诊断治疗疾病的根本法则.这一法则大致有抓关键的症状和体征,全面历史地、客观现实地分析和认真地辨别真假现象及正确吸取经验教训的辨证方法和抓主要病因,确定先后缓急,扶正祛邪的施治方法与药物组成中的原则性与灵活性相结合等几个方面.这一方法直到今天仍是中医遵循的基本原则.     

试析仲景五苓散方证的内涵实质

五苓散为仲景治疗太阳蓄水证的著名方剂,临床应用广泛,效果颇佳。就其五苓散证的病因病机而言,一般认为乃"水蓄膀胱",但也有人认为是"脱水缺水",还有人提出"津伤表证"说。通过对五苓散与猪苓汤、小青龙汤、金匮肾气丸、小柴胡汤、茯苓甘草汤的方证进行比较,笔者主张"津液不足"说。认为气化失常是五苓散方证的病机实质,言其专治蓄水证或用于表证都是片面的。     

张仲景论治不寐探析

《伤寒论》中对不寐的论述甚为详细,并给出了大量治疗不寐的治法,主要包括温阳安神法、养心安神法、交通心肾法、滋养阴血法、清宣郁热法、除湿和胃法、滋阴清热法、清热育阴利水法、阴阳双调法等.以上诸法既可单独使用也可相互结合,充分体现了仲景审征求因、治病求本、辨证论治的精神.     

张锡纯冲脉气逆理论及其现代临床应用

冲脉气逆理论是张锡纯重要的学术思想,张氏运用这一理论对内科杂病的认识和治疗,具有较高的理论和临床价值,至今仍广泛、有效地应用于临床。本文对张锡纯冲脉气逆理论及其在现代诊疗中的应用进行了探讨。     

张锡纯运用益气活血法探析

本文对张锡纯《医学衷中参西录》益气活血法从适应证、临床运用及遣方用药三方面进行了探析。     

张秋才教授治疗格林巴利综合征

格林-巴利综合征(GBS),又称为急性感染性多发性神经根炎,临床以肢体瘫痪为主,严重者可出现呼吸肌麻痹而危及生命。该病属中医痿证范畴,临床治疗较为棘手。我省名中医张秋才教授在长期的临床实践中根据该病的发病特点总结出一套行之有效的治疗方案,即分期与辨证相结合、中医与西