内镜下置入食管带膜支架治疗食管气管瘘

<正>自1997年起,笔者所在医院采用内镜直视下放置食管带膜支架治疗食管气管瘘60例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例。男46例,女14例;年龄40～85岁,平均65.2岁。食管气管瘘原因:食管癌及术后复发自行破溃穿透所致42例,食管癌放疗所致18例。所有患者均伴有呛咳及不同程度的吞咽困难,均经碘油造影确诊,其中伴肺部感染18例,肺脓肿7例。病变处有不同程度的食管腔狭窄,狭窄长度2～10 cm。患者均为晚期食管癌及术后复发,或     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘7例报告

带膜支架封闭食管痰孔为近年来国内外发展起来的一项治疗新技术[1- 3] 。我们自 1997年 8月至2 0 0 0年 5月采用内镜直视下带膜支架技术治疗 7例癌性食管气管瘘患者 ,取得较好疗效。认为这是一项值得推广的技术。材料和方法　 7例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 78岁 ,均为食管中段癌。因进食性呛咳 1～ 2周行Ｘ线吞钡或碘水造影检查而确诊食管瘘 ,其中食管气管瘘 5例 ,食管气管瘘、食管纵隔瘘 1例 ,食管癌狭窄扩张支架治疗术后食管气管瘘 1例。合并狭窄 4例 ,无明显狭窄 3例。癌灶长度 :<4ｃｍ1例 ,4～ 8ｃｍ4例 ,>8ｃｍ 2例。结合胃镜检查 ,瘘…     

带膜金属支架治疗食管—气管瘘11例临床分析

带膜支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄、食管癌致食管-气管瘘是简便而有效的姑息性治疗方法，现将1995年8月至2004年12月放置支架的情况报告如下。     

带膜支架置入治疗食管气管瘘

<正>食管气管瘘是食管癌发展及治疗中常见的一种合并症。对于食管气管瘘以前多采用外科方法治疗,但多因患者体质弱,创伤大,难以护理等因素而使疗效受限。食管气管瘘所致的严重呛咳造成患者不能进食及肺内感染,严重影响患者的生     

内镜下金属支架置入治疗食管贲门癌性狭窄36例分析

我院自1998年1月至2005年6月,采用镍钛记忆合金带膜内支架置人治疗晚期食管癌、贲门癌伴食管贲门重度狭窄患者36例,术后患者吞咽困难及咽下疼痛明显改善,提高了患者的生活质量,疗效满意,现报告如下.     

带膜食管支架治疗食管瘘

２０００－０５～２００２－０３，我们用带膜食管支架治疗食管瘘１８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例患者中男１１例，女７例。年龄４５～６８岁，平均５２．３岁。食管癌致食管气管瘘１０例，外伤性食管气管瘘３例，食管破裂２例，食管癌术后胸腔吻合口瘘３例。材料为江苏常州产，内外覆以硅橡胶薄膜，长６～１０cm，内径３～５cm，两端呈喇叭口状的网状镍钛合金支架。１．２方法放置支架前，行食管造影，显示瘘口位置，并作标记。咽喉部喷雾麻醉。在X线透视下将导管置入食管，用造影剂显示瘘口相应位置，在导丝引导下将…     

带膜金属支架治疗癌性食管胸膜瘘14例体会

目的：探讨带膜金属支架结合胸腔闭式引流术治疗癌性食管胸膜瘘，提高晚期食管癌患的生活质量，延长生存时间的问题。方法：对近3年14例癌性食管胸膜瘘病例内支架结合胸腔闭式引流术，进行回顾性分析。结果：14例患中，穿刺未成功1例，支架滑脱嵌入食管气管瘘口1例，12例瘘口封住，症状消失，恢复正常进食。结论：胸腔闭式引流术结合X线透视下食管腔内置入带膜金属支架是癌性食管气管瘘病人的一种很好的姑息性治疗手段。     

带膜金属内支架置入治疗食管气管瘘17例

目的探讨带膜金属内支架置入治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效。方法本组17例食管癌晚期导致的食管气管瘘患者,均选用带膜镍钛记忆合金网状支架,在X线电视监视下,经口插入导丝引导置入带膜金属支架。10例患者术后适时进行放疗或化疗。结果全部病例均顺利置入支架。17例患者术后生存1-15个月,3例死于癌肿复发,其余死于肿瘤多脏器转移或多器官功能衰竭。结论食管带膜金属内支架置入术是治疗食管癌食管气管瘘的一种安全有效地方法,术后配合放、化疗,可以取得比较理想的治疗效果。     

记忆合金支架治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘18例

目的:探讨国产记忆合金支架治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘的临床疗效。方法:本组18例全部采用内镜下支架置入法,食管贲门癌10例,食管贲门癌术后复发伴狭窄7例,食管癌狭窄伴食管气管瘘1例。结果:支架置入均一次成功,置架前后进食困难分级由1.28升至2.45,P<0.01。13例平均生存10.8个月,5例仍在随访中,1例食管气管瘘堵瘘成功。结论:食管金属支架能有效治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘,提高生活质量,是治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘有效的姑息方法。     

附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析

食管气管瘘因进食呛咳，使患不能进食，且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入，直接危及生命。以往采用手术治疗，但由于其创伤大，病人难以接受，或存在手术禁忌证不能手术。自食管内支架术开展以来，尤其是带膜内支架的研制应用，为食管气管瘘提供了新的治疗途径。我院自2002年11月以来，对7例食管气管瘘患采     

胃镜下置入带膜支架治疗食管瘘29例

目的观察胃镜下置放带膜支架治疗食管瘘的疗效和安全性。方法 29例食管瘘的患者(其中食管恶性病变20例,良性病变10例)接受了内镜下食管带膜置入封堵治疗。结果 29例均一次放置成功,48h后瘘口封堵率为96.6%,1周后为100%;不良反应发生率为62%,常见的有胸骨后不适感、胸痛、咽痛、恶心、呃逆等,无严重并发症。结论胃镜下置入食管带膜支架治疗食管瘘疗效好,安全,可作为食管瘘治疗的首选。     

内镜下置金属支架治疗食管狭窄的护理体会

各种病变引起的食管贲门良恶性狭窄在临床上比较多见 ,它使患者不能正常进食 ,严重影响了患者的生存质量 ,并可导致营养缺乏 ,全身衰竭而死亡。内镜下置支架术是近年来发展起来的一项新型的内镜诊疗技术 ,越来越多地用于食管贲门狭窄患者的治疗。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月对 2 8例晚期食管癌、贲门癌致食管狭窄的以及食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了内镜直视下置金属支架 ,效果很好。现将护理体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2岁～ 75岁。病因 :晚期食管癌、贲门癌 2 1例 ,…     

带膜支架治疗癌性食管瘘1例的护理

食管气管瘘是晚期肿瘤危及病人生命的严重并发症。癌性食管瘘很难自行闭合 ,外科修补术疗效差 ,支持疗法、胃造瘘术不能阻止唾液及食管内粘液经口流向气道 ,易合并肺部感染。带膜支架是在金属支架的外面覆盖一层光滑韧性较强、耐酸碱腐蚀、对机体无害的高分子膜 ,以此封闭瘘口 ,阻止肿瘤向腔内生长及食管内液体流向气道。我科于 2 0 0 2年 9月采用带膜支架植入食管治疗食管瘘 1例 ,获得了较好的疗效 ,提高了病人的生活质量。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　病人 ,男 ,6 4岁。结肠癌术后 ,纵隔、肺转移 ,因受凉、发热 ,最高体温 38…     

内镜下食管带膜支架应用疗效的评价

食管贲门良恶性病变均有不同程度的吞咽困难,有的甚至滴水难入,造成病人生活质量很差,危及生命。1997年8月我院经介入     

国产带膜食管支架的临床应用

探讨国产带膜食管支架的临床应用价值。方法：应用江苏滩阴西格玛公司生产的ＣＥＳ－Ｉ型食管支架对１４例食管狭窄，食管－气管瘘和自发性食管破裂患者进行治疗。结果：１４例食管支架置入均获得成功，取得了满意的治疗效果。结论：国产带膜食管支架治疗食管病变，尤其是堵闭食管－气管瘘口和食管破裂口简便，安全，有效，具有较好的临床应用前景。     

内镜下食管扩张并置入金属支架治疗食管下段癌2例

1　病历摘要例 1:患者男 ,藏族 ,5 1岁。因反复上腹部疼痛10余年 ,伴吞咽困难 ,消瘦半个月收住院。胃镜检查距门齿 4 0cm处可见新生物 ,向管腔内隆起 ,表面呈现结节状 ,质地软 ,易出血 ,因管腔狭小 ,无法进镜。诊为食管下段癌。例 2 :患者男 ,藏族 ,5 4岁。因间断上腹部疼痛伴吞咽困难 4个月入院。行胃镜检查距门齿 38cm处可见新生物 ,呈现菜花样变 ,周边欠规整 ,向腔内隆起 ,易出血 ,管腔狭窄 ,无法进镜 ,诊为食管下段癌。2　方法术前准备与常规胃镜检查相同 ,另肌注杜冷丁5 0mg ,将胃镜插至狭窄部位 ,通过活检孔将导丝送入并穿过狭窄部到…     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期患者因并发淋巴结或其他器官的转移、恶病质等原因，无法施行根治手术，生存期缩短，生活质量显著下降。内镜下单纯扩张及高频电、微波、射频、激光治疗疗效维持时间短，近年来随着记忆金属支架的在内镜下介入治疗的广泛应用，为这一病症的治疗提供了新方法。四平市中心人民医院自1997年以来应用食管带膜记忆合金支架，在内镜直视下治疗食管贲门癌性狭窄患者62例，取得较好疗效，改善了患者的生存质量，现总结报告如下。     

内镜下带膜支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

我院自2000年8月～2002年4月采用硬质食管镜直视下带膜支架置入治疗癌性梗阻 ,解决了进食问题 ,明显提高了患者的生存时间 ,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料 :本组18例 ,男17例 ,女1例 ,年龄51～74岁 ,平均56.4岁 ,经X线钡餐及纤维食管镜确诊为食管癌 ,管腔狭窄程度按STOOL分级 :Ⅱ级 (进半流饮食)1例 ,Ⅲ级 (进流质饮食15例 ) ,Ⅳ级 (滴水不进2例)。1.2术前准备 :(1)术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg、鲁米那纳0.1g,以减少分泌物和镇静镇痛。(2)使用器械 :带冷光源的45cm长的金属硬质食管镜、锥行塑料导入器、带膜钛镍记忆合…