安徽亳州开展乡村卫生机构规范化建设活动

为改善农村医疗卫生条件，提高乡村卫生机构的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务功能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务，为建设社会主义新农村提供健康保障。安徽省毫州市卫生局在全市范围内开展乡镇卫生院和村卫生室规范化建设活动，出台了《毫州市乡镇卫生院规范化建设实施方案（试行）》、《毫州市规范化乡镇卫生院考核标准（试行）》及《关于加强村卫生室规范化建设（试行）》。     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

乡村卫生机构一体化管理的探讨王兴仁对实行自费医疗制度的村卫生室如何加强管理，实行宏观控制，是当前村卫生室管理体制改革需要认真解决的问题。而实行自费医疗村卫生室与乡镇（中心）卫生院实行一体化管理是村卫生室管理体制的一项改革，这种管理模式有利于村卫生室搞...     

实施乡村卫生组织一体化管理巩固和完善农村三级卫生网络

实施乡村卫生组织一体化管理巩固和完善农村三级卫生网络江苏省如皋市卫生协会（２２６５００）顾建明乡镇卫生院和村卫生室是农村三级预防医疗保健网的主体和基础，是实施初级卫生保健的枢纽和网底。乡镇卫生院肩负卫生行政职能，必须对辖区内的村卫生室实施卫生行政和业...     

浅谈香港明爱项目如何实施

浅谈香港明爱项目如何实施四川省丰都县卫生局（６４８２００）华云清“明爱”项目是国家卫生部使用香港明爱中心援助资金，对口支援三峡库区农村乡镇卫生院和村卫生室建设，重点装备乡镇卫生院放射科、检验科、手术室的设备和村卫生室常用医疗器械，以提高医疗服务水平、...     

第十讲 农村医疗执业管理

农村医疗执业管理是指依法对乡镇及其范围内从事医疗执业活动的机构（乡镇卫生院、村卫生室、各类诊所、医院等，下同。）进行审批、执业许可、评审监督；对些机构中执业人员的执业资格及执业活动的考核注册、培训、监督管理等一系列工作。本讲仅就有关农村医疗机构及执业...     

乡村两级卫生组织一体化管理的尝试

１　做法我县实施的乡村两级卫生组织一体化管理,是对原村卫生室集体办医、村办乡管,人、财、药、业务四统一管理的进一步强化、完善和提高,具体为三合、三式、三制和五统一管理。１．１　三合　一合人员：村卫生室乡村医生和乡镇卫生院正式人员可在全乡上下统一调配,互相轮岗使用。二合收支：村卫生室一切业务收入和支出纳入乡镇卫生院一本帐,不再分室建帐,分开核算。三合资产：村卫生室的原积累资金和财产统归乡镇卫生院管理和使用。１．２　三式　一是一村一室式：是全县大多数乡镇的首选形式,原行政村设室的基本格局和区划不变,…     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。     

大力推广联办卫生室 巩固农村医疗卫生网

大力推广联办卫生室巩固农村医疗卫生网湖北武穴市卫生局（４３６４００）奚剑江，张翔乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中枢，村卫生室是三级卫生网的网底。近几年来，我们在全市大力推广多种形式联办卫生室，即院村联办、所村联办、院所村联办卫生室，较好地解决了...     

拓宽思路 办好乡镇卫生院

拓宽思路　办好乡镇卫生院姚克平目前，我县乡镇卫生院均出现门急诊和住院病人人次下降的现象。究其原因主要包括：村卫生室扩大医疗服务范围；乡镇企业劳保制度改革的冲击；卫生院人才缺乏，人员结构不合理，诊疗设备陈旧；医疗网点结构不合理；市、县医院和非医疗机构的...     

农村基层医疗机构的功能定位亟待明确

农村基层医疗机构主要指乡镇卫生院和村卫生室。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）对农村医疗机构的大致定位是：县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。其中,乡镇卫生院负责提供公共卫生和常见病、多发病诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生及一般疾病诊治等工作。有条件的农村可以实行乡村一体化管理。但是,究竟怎样发挥乡镇卫生院的“骨干”作用？村卫生室的“基础”地位又如何体现？《意见》没有给出明确答案。笔者认为,在此至少存在以下几个问题需要澄清。     

推行一体化新组合 重构农村卫生服务网——访海南省卫生厅厅长白志勤

记者：海南省农村卫生改革选择了县乡村卫生管理一体化作为重点，对此，省卫生厅是如何构思、设计的？ 白志勤：乡镇卫生院和村卫生室是农村卫生工作的主体和基石，为广大农民群众提供基本医疗和预防保健公共卫生服务。     

实行镇村卫生组织一体化管理巩固农村三级医疗预防保健网

南汇县镇村卫生组织一体化管理通过试点镇二年多的实践，我们体会到既有体制改革的内涵，又有管理上的创新，也是新形势下巩固农村三级医疗预防保健网的必要措施。1基本做法一体化管理是指村卫生所（一体化管理后村卫生室改称为卫生所）的所有权、经营管理权和行政管理权纳入乡（镇）卫生院的管理范围，山乡镇卫生院对村卫生所的人员、业务、财务、行政和药品购销等实行全面管理。村卫生所性质不变、原卫生所人员体制不变、按劳分配制度不变。其基本做法是”四个统一”。1．1统一管理体制（包括行政和业务）制度建设、行政和党务活动、人员…     

乡村一体化管理的实践与思考

乡村一体化管理的实践与思考兰永炎，奚剑江（湖北省武穴市卫生局）乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢，村卫生室是三级医疗卫生网的网底，近几年来，我们通过巩固农村合作医疗制度，在全市大力推行乡村一体化管理，较好地解决了院、所、村三者关系，进一步落实了医疗...     

柳州市少数民族地区村级卫生组织现状及对策分析

目的 了解柳州市少数民族地区村卫生室人员结构现状,加强村级医疗卫生机构能力建设,促进各民族共同繁荣.方法 乡镇卫生院人员将调查数据录入“广西乡镇卫生院信息录入系统”并分析.结果 少数民族地区村卫生室347个,乡村卫生服务一体化管理比例较高,但业务用房面积达标率明显低于非少数民族县,村卫生人员604人,医学中专及以上学历占24.34％,取得国家执业（助理）医师资格者占3.54％.结论 柳州市少数民族地区村卫生室卫生人员执业（助理）医师转化率低、年龄老化严重且后继乏人,成为少数民族地区提高群众医疗卫生水平的瓶颈.     

赣榆县医疗机构感染管理现状调查及对策

为了解赣榆县医疗机构消毒工作质量，以更好贯彻落实《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》，提高医疗质量，预防和控制医源性感染发生，我们于2003年12月23日起对县直3个医疗单位，26个乡镇卫生院、55个村卫生室及7个社区卫生服务站进行了调查。     

基层医疗单位消毒质量调查

目的:了解基层医疗单位消毒质量现状,为加强消毒质量管理提供科学依据。方法:对睢宁县27个乡镇卫生院及135个村卫生室进行消毒质量监测。结果:消毒质量总合格率为74.65%,其中乡镇卫生院为78.02%,村卫生室为72.40%。结论:乡镇卫生院的消毒质量高于村卫生室。应加强教育,提高对消毒工作的认识,不断提高消毒质量,以控制院内感染的发生。     

婺源卫生工作掠影

婺源县有各级各类医疗卫生机构462个，县人民医院、县中医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生监督所、地方病防治院各1所，乡镇卫生院18所（中心卫生院7所），乡镇公共卫生防保站18个，村卫生所420个，个体诊所6个，构筑了比较健全的县、乡、村三级医疗（防保）网络。全县共有卫生人员1336人，     

贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查

目的 调查分析贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物的使用情况,为相关部门的监管、基层医疗机构抗菌药物的规范化使用提供依据。方法 随机抽取该区7所乡镇卫生院和14所村卫生室2014年1月- 2015年12月的西药门诊处方进行统计分析。结果 （1）共抽取门诊处方15 709张,含抗菌药物处方10 730张,抗菌药物平均使用率为68.30%,乡镇卫生院为51.13%,村卫生室为77.80%,差异有统计学意义（χ2 = 1183.52,P＜0.001）。（2）乡镇卫生院抗菌药物联用处方占含有抗菌药物处方的11.26%,村卫生室为29.38%,差异有统计学意义（χ2 = 371.83,P＜0.001）。（3）抗菌药物费用占比在乡镇卫生院和村卫生室分别为14.83%、20.93%。（4）在给药方式的选择上,口服、肌肉注射、静脉滴注的比例,乡镇卫生院为81.11%、3.46%、13.40%;村卫生室为44.16%、16.72%、32.17%。结论 贵州省北部某区农村基层医疗机构抗菌药物使用率较高,给药方式的选择存在不合理现象,村卫生室抗菌药物不合理使用情况较乡镇卫生院严重。     

药品零差率对城乡医院业务的影响分析

江苏省句容市自2010年2月12日开始在全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室和城区社区卫生服务站实施基本药物零差率销售。其中，乡镇卫生院配备和使用307种国家基本药物和292种江苏省增补的基本药物，共计599种；村卫生室和城区社区卫生服务站配备和使用307种国家基本药物。基本药物全部纳入医保药品报销目录。为了解该项政策实施对本市整体医疗业务的影响，我们对政策实施前后3家城区二级医院（市人民医院、中医院及妇幼保健院）、16家乡镇医院（社区卫生服务中心）的业务收入、工作量变化情况作了对比分析。     

铜陵顺安中心卫生院：保障群众健康 服务农村发展

铜陵县顺安镇中心卫生院座落于古镇顺安镇中心，铁路、公路、水路交通方便，与天门镇、钟鸣镇、东联乡、西联乡及狮子山区的西湖镇相邻，下设1个社区卫生服务站，管辖7个村卫生室，辐射人口15万人。是目前铜陵县规模最大，技术力量最强、医疗设备相对较全的乡镇中心卫生院。医院是铜陵市、县新型农村合作医疗、城镇职工（居民）医疗保险、中国人寿保险等定点医院。