从伊拉克战场返回肯塔基州坎贝尔堡的军人中的皮肤利什曼病引起对其诊断和治疗方法的重视

背景:皮肤利什曼病(CL)罕见于第一次海湾战争,但在伊拉克战争中的美国军队中常见。认识CL的临床特点和治疗方法对可能接诊从中东回来的战士和平民皮肤病患者的医生有帮助。目的:阐述作者治疗CL军人的临床经验。方法:2003年12月至2004年6月,参加为期1年的伊拉克战争后返回的约20000名军人,皮肤科医生检查了其中有皮损怀疑可能是CL的约360名。作者总结了CL的诊断、实验室检查和治疗,包括局部热疗、口服氟康唑、冷冻及伊曲康唑。结果:237例诊断为CL的军人中,181例至少有1项实验室检查符合CL诊断标准,多通过皮损涂片的吉姆萨染色和聚合酶…     

皮肤利什曼病对患者的心理影响

心理疾患与暴露部位大面积不美观的皮损有关。皮肤利什曼病(CL)长期在Sanliurfa地区流行,被称为“美人瘢”。本文研究的目的是探讨CL对患者的心理影响。对象:活动性的CL患者、已经治愈的CL患者以及正常健康对照者。通过医院抑郁量表(HAD)、身体意向评估表(BIS)、皮肤病生活质量评估表(DQL)研究CL对患者的心理影响。CL患者HAD焦虑和抑郁评分明显高于对照组。与对照组相比较,CL患者对身体满意度降低,生活质量也降低。与其他组比较,具有活动性皮损的CL患者,其生活质量更低。在手面部暴露部位的CL皮损、活动性CL超过1年、永久性瘢…     

对石蜡包埋的皮肤组织做利什曼原虫特异性PCR发现罕见的皮肤利什曼病组织病理学特征

背景:皮肤利什曼病(CL)在北欧罕见,由于当地医师缺乏经验,常易忽略该病。目的:旨在鉴别易漏诊的CL的临床表现。方法:收集19例针对利什曼原虫的多聚酶链反应证实的CL患者的临床诊断和来自这些患者的28个活检标本的组织病理学结果。结果:仅1例患者的临床诊断为CL,其他诊断包括:恶     

皮肤黑色素瘤诊断的数码图像分析:依据对837处黑色素细胞皮损分析建立起一高度有效的计算机运算法则

背景:数码图像分析已被引进分析皮肤镜图片进行皮损的诊断。目的:建立用于诊断黑色素细胞皮损的计算机运算法则,并与现有的皮肤镜分类规则结果比较以判断其诊断准确性。方法:在德国Tuebingen大学皮肤科对相继就诊患者837处黑色素细胞皮损通过皮肤镜获取图像。对皮损中的269处切除标本进行组织病理学检查(结果84处为皮肤黑色素瘤,185处为良性黑色素细胞痣),其余568处皮损通过皮肤镜诊断为良性病变。对所有837处良性和恶性黑色素细胞皮损用64种不同的分析参数进行了数码图像分析。结果:对可以全部取图的皮损(直径≤12m m)仅需3个分析参数就可…     

超声多普勒对25例疖肿型蝇蛆病的诊断价值

背景:在流行地区,人类肤蝇(Derm atobia hom inis)幼虫可引起疖肿型蝇蛆病。在非流行区由于缺乏对此病的认识可导致误诊而延误治疗。目的:描述在墨西哥东南部Q uintana Roo地区见到的疖肿型蝇蛆病的临床表现。材料和方法:观察研究过去4年诊断疖肿型蝇蛆病25例。结果:诊断疖肿型蝇蛆病的患者有14例男性和11例女性,平均年龄24.5岁,这些患者多数为学生、农夫或家庭妇女。皮损数目1～4个,20%患者每个皮损有超过1个寄生虫。最常见的受累部位是头皮(40%),其次是躯干和四肢。对疖肿样皮损经超声多普勒检查(D U SG)证实所有病例的临床诊断。结论:…     

以色列北部的热带利什曼原虫:一个新关注焦点的临床综述

背景:在以色列,大多数皮肤利什曼病(CL)由硕大利什曼原虫引起。最近,一个新的关注焦点是在以色列北部Tiberias及其周边地区,CL由热带利什曼原虫引起。目的:评价热带利什曼原虫所致CL的诊断学临床(皮损大小、数目、部位和类型)和实验室(培养和PCR分析)参数、治疗反应及预后。方法:对2002年9月至2004年3月间经直接涂片证实的CL进行评价。回顾病历记录并进行电话调查。结果:49例患者中,男性34例(69%),女性15例(31%)。平均年龄31.1岁(M=26岁,极差1～70);76%患者居住在Tiberias及其周边地区。平均皮损数目2.6个(M=2个,极差1～10)。皮损常位…     

钙视网膜蛋白在先天性巨结肠病理诊断中的应用

目的研究钙视网膜蛋白(calretinin,CR)免疫组织化学染色及胆碱酯酶染色(acetylcholinesterase staining,AchE)在先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)病理诊断中的作用对比,并探讨在直肠黏膜活检标本不足时CR的诊断作用。方法采用回顾性研究的方法对比163例直肠黏膜活检CR免疫组织化学染色与AchE染色诊断HD准确性及敏感性。研究26例只含有1个黏膜下神经丛的直肠黏膜活检标本中,CR免疫组织化学染色辅助病理诊断的准确率。结果在年龄<3个月的病例组中,CR免疫组织化学染色敏感度显著高于AchE染色。CR免疫组织化学染色能够准确诊断21例只含有1个黏膜下神经丛的直肠黏膜活检HD病例。结论 CR免疫组织化学染色是一种优于AchE染色的直肠黏膜活检诊断HD的必要辅助方法。     

尿液革兰染色检查在尿路感染诊断中的价值

目的:对10μl(特定金属环法)和50μl(传统一滴尿法)未离心尿革兰染色显微镜检查诊断明显细菌尿的效果进行对比研究。方法:对500名可疑尿路感染患者的尿液标本进行特定金属环法(10μl)和1滴(50μl)非离心尿革兰染色涂片显微镜检查,同时用半定量尿液培养来作为参考检查方法。结果:细菌培养的阳性率为24.8%(124/500),两种显微镜检查结果完全一致,对500例尿液标本的培养和镜检结果的相关性分析显示,8例样本结果不一致,假阴性结果5例(镜检阴性而培养阳性),假阳性结果3例(镜检刚性而培养阴性)。结论:特定金属环法(10μl)可以代替常规一滴尿法(50μl)用于诊断明显细菌尿的尿路细菌感染,并且10μl金属环法具有快速简便的特点。     

端粒酶活性检测在细针吸取细胞学诊断中的意义

目的检测体表肿物细针吸取细胞标本中端粒酶的活性,探讨其在体表肿瘤细胞学诊断中的临床意义.方法采用端粒重复序列扩增(TRAP) -银染色技术检测47例体表肿块细针吸取标本中的端粒酶活性.结果 23例细针吸取恶性肿瘤标本中,端粒酶阳性率为86.9%(20/23),而在19例炎性病变及良性增生组织中阳性率为5.3%(1/19),5例正常组织中未发现有端粒酶活性表达.结论体表肿瘤细针吸取标本端粒酶检测可提高单纯细胞学诊断的准确性、敏感性和特异性,为细胞学诊断体表肿瘤提供可靠依据.     

病理技术HE染色在病理诊断中的应用研究

目的:分析HE染色技术在病理诊断中的应用,对其在诊断中的重要性进行探讨。方法:对1000例石蜡切片以及组织实施染色,对500例染色标本的细胞学进行观察,分析病理诊断中HE染色对准确性的影响,改进HE染色存在的不足。结果:HE染色质量在石蜡切片、以及脱落细胞学检查中都会受到影响。对技术进行改进能够对HE染色质量进行提高,从而使病理诊断率得到提升。结论:依据组织病理的不同选择不同的制片以及H E染色方法,提升了制片的质量,使病理诊断准确率获得提高,为临床治疗提供了准确资料。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …