创伤急诊手术时间的分布规律及护理管理探讨

随着近代工业、交通事业的发展，创伤已成为我国人民的主要死因之一，急诊手术可降低多发伤的死亡率，减轻致残率。随着创伤的不断增多，手术也逐年增多，仅在我院创伤急诊手术占急诊手术总数的43．5％。为了适应这种现状，做好手术配合和手术护理，变被动为主动，现对本院1980年-2002年收治的5326例创伤急诊手术时间，采用圆形统计法进行回顾性分析，探讨创伤急诊手术的时间分布特点及规律，为制定手术室专科护理应对措施提供科学依据。     

急诊手术占主导的手术室护理特点及管理对策

为提高工作效率和质量,增加手术医生和病人的满意度,我们在手术室管理中采取了相应的对策,现将护理管理体会介绍如下。1　临床资料我院2 0 0 3年1～12月共完成手术9978例。其中急诊手术7343例,占手术总数的73 6 %。平均每天手术2 7 34例,其中急诊2 0 12例。四肢创伤占总急诊手术的90 6 % ,其他占急诊手术的9 4 %。我院共有手术室8间,其中3间为洁净层流手术间,5间为普通手术间,层流手术间原则上不安排创伤性急诊手术。1 1　急诊手术的病种分类,见表1。表1　急诊手术病种分类序号疾病名称急诊手术病人数量构成比( % )1手外伤(腕部以下) 3 40…     

医源性胆管损伤9例分析

胆囊切除术中 ,医源性胆管损伤时有发生。尤其在农村基层医院 ,随着上腹部手术的开展 ,医源性胆管损伤有增多趋势。总结 1980年 3月到 2 0 0 0年2月我院发生的医源性胆管损伤 9例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例中男 3例 ,女 6例 ,年龄19～ 71岁 ,平均 5 5岁。其中急诊手术时发生 5例 ,择期手术时发生 4例。1 2　损伤部位及类型　肝总管横断 1例 ,胆总管横断 3例 ,胆总管壁部分缺损 4例 ,胆总管缝扎 1例。1 3　发现损伤时间　 5例术中发现 ,2例分别于术后第 3天、第 4天出现腹膜炎体征 ,Ｂ超示右膈下积液 ,穿刺抽到胆…     

28例复合创伤病人治疗护理体会

我院自 1999年— 2 0 0 2年 ,共收治复合创伤病人 2 8例 ,经医护人员积极地救治 ,使危重病人转危为安 ,康复出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例复合创伤病人中 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄15岁～ 6 0岁 ,死亡 1例。刀刺伤 10例 ,车祸 5例 ,高处坠落 6例 ,重物砸伤 3例 ,其他伤 1例 ;肝破裂 3例 ,肾挫伤 5例 ,胰腺损伤 1例 ,合并多处骨折 7例 ,坐骨神经损伤 1例 ,多处创伤 2例 (膈肌破裂、脾膜损伤、胃破裂 )。经手术治疗及术后护理 ,无术后并发症 ,痊愈出院。1.2　治疗方法　创伤病人 ,出血量大 ,病情发展迅速 ,生…     

急诊护士在清创缝合中的护理配合

急诊清创缝合病人多为意外伤和突发伤 ,发病时间短 ,病情紧急 ,且创伤发生前身体健康 ,创伤发生后容易出现一系列不良的心理、生理反应 ,不能很好地配合医护人员的救治 ,影响清创缝合的顺利进行。我们通过对 12 90例外伤病人在清创缝合全程中实施心理护理、护理配合指导 ,减轻了病人的负性情绪 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 11月 ,我院急诊室共收治不同程度须清创缝合的外伤病人 12 90人。男 70 1例 ,女 5 89例 ,年龄最小 1岁 ,最大 78岁 ;外伤部位 :头部伤 3 89例 ,颌面伤 2 2 6例 ,上肢伤 …     

急诊冠状动脉搭桥病人的围术期护理

急诊冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一[1] 。虽然手术成功是挽救病人生命的关键 ,但围术期护理亦是抢救成功的重要因素。我院自 1999年 1月— 2 0 0 1年 8月共实施急诊ＣＡＢＧ 3 1例 ,占我院同期行ＣＡＢＧ的 5 .98% (3 1/ 5 18)。现将急诊ＣＡＢＧ病人围术期护理要点报告如下。1　临床资料　　本组 3 1例病人均于全身麻醉及体外循环下 (1例右冠状动脉破裂者采用小切口不停跳 )行急诊冠状动脉搭桥手术 ,其中男2 5例 ,女 6例 ;年龄 40 .0岁～ 71.5岁 ,平均 62 .8岁 ;合并糖尿病 18例 ,合并高血压 12例 …     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉造影术的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)急性期冠状动脉造影术(ＣＡＧ)因危险性高 ,技术难度大而限制了临床应用。近年来随着冠心病介入治疗的发展 ,急性ＣＡＧ已作为ＡＭＩ介入治疗的基本技术 ,临床应用增多。我院1995年 4月～ 2 0 0 0年 2月已对 2 4例ＡＭＩ患者进行急诊ＣＡＧ。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1 1　病例资料　我院急诊住院ＡＭＩ患者 2 4例 ,男19例 ,女 5例 ,年龄 3 6～ 74岁。其中急性前壁心梗13例 ,前间壁 3例 ,广泛前壁 1例 ,下壁心梗 7例。合并高血压者 6例 ,糖尿病 2例。发病至造影时间 2～ 12ｈ。1 2　方法1 2 1　ＣＡＧ前口…     

胰十二指肠切除术后早期并发症的观察与护理

胰十二指肠切除术 (PD)是腹部外科复杂的手术之一。自1935年Whipple第一次成功以来 ,历经 6 0多年的演变和发展 ,尽管有很多改良方法 ,但此法至今仍然是治疗壶腹周围癌的惟一有效方法。该手术术中要对许多脏器做根治性切除和消化道重建 ,麻醉和手术时间长 ,创伤大 ,失血多 ,加上术前许多病人有黄疸、肝肾功能损害等不利因素 ,所以术后并发症很多。我院从2 0 0 0年— 2 0 0 1年实施了 5例胰十二指肠切除术。现将有关术后并发症的观察与护理报告如下。1　临床资料本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 1岁～ 6 2岁 ,平均 5 6岁。其中胆管癌 2…     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopicchalecstecfomy ,LC)是在电视腹腔镜窥视下 ,利用特殊器械施行胆囊切除术的一种微创手术。因其不剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快等优点 ,被病人逐渐接受。同时由于住院时间短、并发症少 ,围手术期的护理工作亦被忽视。我院自 1998年 5月— 2 0 0 2年 10月共施行LC 786例 ,现将围手术期护理配合体会介绍如下。1　临床资料本组 786例 ,年龄 2 3岁～ 76岁 (46岁± 4岁 )。单纯胆囊结石 6 10例 ,胆结石合并胆囊积液 5 0例 ,胆囊息肉 12 6例。2　术前护理2 .1　心理护理　大多数病人担心手术能否成功 ,产生恐惧、…     

老年急腹症合并糖尿病的围手术期护理58例

老年急腹症是指年龄在 6 0岁以上的急腹症患者。合并糖尿病的老年急腹症 ,其手术并发症及病死率要较非糖尿病病人高 4～ 5倍[1] ,严重威胁患者生命 ,加强围手术期护理 ,可减少并发症 ,降低死亡率 ,提高治愈率。 1997年 6月～2 0 0 2年 6月 ,我院为 5 8例并存糖尿病的老年急腹症病人施行手术治疗 ,现就围手术期护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,疾病种类 :急性阑尾炎 18例 ,胆系疾病 14例 ,肠梗阻 7例 ,上消化道出血 7例 ,腹部创伤 5例 ,消化道穿孔 3例 ,腹股沟嵌顿疝3例 ,重症胰腺炎…