新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…     

窒息新生儿尿酶活性及意义

目前临床上用于反映肾损伤的指标很多 ,但敏感性不一致。本研究探讨了尿中酶学活性的变化在反映窒息后早期肾损伤中的作用。1　对象和方法1.1　观察对象选自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月入住我院新生儿科窒息新生儿 6 6例作为研究对象 ,其中生后1ｍｉｎ ,Ａｐｇａｒ评分 <3分者 4 3例 ,为重度窒息 :4～ 7分者 2 3例 ,为轻度窒息。同期选择无窒息及无产伤的健康新生儿 2 4例作为对照组。三组新生儿间胎龄、性别、出身体重无显著差异。1.2　标本收集与检测上述研究病例及正常对照组在生后 2 4ｈ内用集尿袋收集尿液 ,用德国ＤＡＤＥ公司提供的…     

自然分娩及产钳助产分娩新生儿脑血流研究

我们采用经颅多普勒 (ＴＣＤ)对 71例新生儿的颅内 3条主要动脉进行检测 ,并对其中 5 0例自然分娩及 2 1例产钳助产分娩新生儿进行分组研究 ,旨在提出健康足月新生儿的ＴＣＤ正常参考值 ,为研究新生儿脑血流的生理或病理状态变化提供一种无创性方法。资料和方法1.一般资料 :自然分娩组 5 0例。胎龄 38～ 4 2周。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。男 2 5例 ,女 2 5例。体重2 4 0 0～ 4 2 5 0 ｇ。新生儿期检测 1次 13例 ,2次 12例 ,3～ 4次 2 5例 ;出生后2 4ｈ内检测 33例。产钳助产组 2 1例 ,为中低位产钳助产分娩。胎龄 39～ 4 1周 ,体重 2 6 …     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害检测的意义

为了寻找监测新生儿窒息后心肌损害更实用的指标 ,作者对窒息后新生儿进行了心肌肌钙蛋白Ⅰ (以上简称ＣＴｎＩ)的检测。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科收治的窒息新生儿 35例 ,采用Ａｐｇａｒ评分将窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组 ,轻度组 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ;重度组 9例 ,其中男 5例 ,女 4例。体重 140 0～ 45 0 0ｇ ,胎龄为 33～ 43周。以上新生儿全部于出生后 2 0小时内收入我科。1 2　方法 :全部新生儿均在出生后 2 4小时内 (即生后第 1天 )及生后第 7天 ,分 2次抽股…     

围产期窒息新生儿血钠及与产时高危因素的相关性探讨

围产期窒息新生儿易并发钠代谢紊乱 ,我科对 98例围产期窒息新生儿及 36例无窒息史新生儿血钠进行检测比较 ,并就血钠水平与高危因素的相关性 ,从胎龄、出生体重及窒息程度三个方面进行探讨研究。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　窒息组 :1999年 1月— 2 0 0 0年 9月 ,有围产期窒息史 ,于 2 4ｈ内收入我科的 98例新生儿。窒息诊断标准 :出生时 1和 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 7分 ,同时伴有低氧、酸中毒及因窒息而导致的其他器官病变。 1和 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。本组男 5 4例 ,女 44例 ;其中…     

早产儿窒息新法复苏52例报告

本文总结了近 3年来我院 52例早产儿窒息抢救经验 ,自应用新法ＡＢＣＤＥ复苏技术 ,早产儿窒息复苏率达 90 .4% ,成活率达 73.8% ,明显降低了早产儿死亡率及并发症 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 997～ 1 999年收治早产儿窒息 52例 ,男 2 7例 ,女 2 5例。Ａｐｇａｒ1分钟评分 <3分 2 5例 ,4～ 7分 2 7例。凡高危早产儿分娩产、儿科医生均提前到达产房、手术室 ,做好复苏前准备 ,应用ＡＢＣＥＤ新法复苏技术。对所有早产儿在呼吸建立前迅速清理呼吸道。不论Ａｐｇａｒ评分高低 ,只要早产儿呼吸道不通畅 ,有胎粪、粘液或羊水 ,呼吸或心跳…     

窒息新生儿血清电解质改变观察

窒息新生儿常合并严重代谢紊乱 ,为了解窒息新生儿血清电解质改变 ,作者自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月对 4 2例窒息新生儿和 2 8例同期正常新生儿进行血清电解质 (Ｋ+、Ｎａ+、Ｃｌ- 、Ｃａ2 +)的测定 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　窒息组 4 2例患儿均为新生儿 ,均在出生 16 5小时内入院 ,平均日龄为 10 3小时 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ;Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 2 5例 ,4～ 7分 17例 ;早产儿 5例 ,足月产 31例 ,过期产 6例 ;平产 30例 ,阴道助产 5例 ,剖宫产 7例。对照组 2 8例 ,其性别、日龄、分娩方式、孕龄、体重等与窒息…     

30例新生儿窒息血电解质变化及临床意义

我院于 1 998年 6月至 2 0 0 0年 1 0月对窒息住院的 30例新生儿及其同期住院分娩的 30例正常新生儿作血清钾、钠、氯、钙检测 ,观察窒息时血电解质的变化及其临床意义。1　对象和方法1 1　对象　本院的 30例窒息患儿作为观察组 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1小时到 2天 ,平均 1 3天 ,出生体重平均为 2 85 6± 42 5ｇ,轻度窒息 1 8例 ,重度窒息 1 2例。选择产科病房正常新生儿 30例作对照组 ,其中男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 1 0小时到 2天 ,平均 1 2天 ,出生体重平均 2 91 0± 41 8ｇ ,无围产期窒息史 ,出生后Ａｐｇａｒ评分 1 0分。两…     

新生儿窒息高压氧治疗前后脑干听觉诱发电位观察

新生儿窒息是围产期常见疾病 ,可造成脑干损害、听力丧失、语言及智力发育障碍等后遗症 ,须早期诊断及治疗。高压氧能改善缺氧组织的能量代谢和微循环。现将我院 1998年9月— 2 0 0 0年 9月收治的新生儿窒息患儿 96例 ,其中经高压氧治疗 46例行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检测 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1病例选择　 96例中 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ,全部病例均有窒息史。 32例Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ,6 4例评分≤ 7分 ,胎龄 37～41周 ,体重 2 5 0 0～ 36 0 0 ｇ ,无耳聋家族史 ,母亲孕期无用耳聋药物史 ,此组为观察组。首次ＢＡＥＰ检测…     

复方丹参注射液治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察

1997年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我科应用复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1 对象　 5 6例均为胎龄满 37周 ,日龄 <2 4ｈ的足月儿 ,ＨＩＥ诊断符合新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1]。随机分为二组 ,观察组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 2 5例 ,4～ 6分 2 8例 ,≥ 7分 3例。临床分度重度ＨＩＥ 1 6例 ,中度 2 6例 ,轻度 1 5例。另选对照组 40例 ,男 1 5例 ,女 2 5例 ,生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 1 9例 ,4～ 6分 2 1例…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重合并症 ,后遗症多 ,病亡率高 ,一直为临床医师所关注。我科在近二年应用丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　治疗组 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,入院日龄 <2 4ｈ 2 8例 ,2 4～ 72ｈ1 4例。出生 5分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 8例 ,4～ 7分 2 6例 ,7～ 9分 8例。对照组 38例 ,其中男 2 2例 ,女 1 6例 ,入院日龄 <2 4ｈ2 0例 ,2 4～ 72ｈ 1 8例 ,出生 5分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 6例 ,4～ 7分 2 1例 ,7～ 9分 1 1例。两…     

新生儿窒息128例临床分析

新生儿窒息是产科常见的危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,本文对 12 8例新生儿窒息的产科原因进行回顾分析 ,并讨论新生儿窒息的防范措施 ,报道如下 :1　临床资料我院自 1996年～ 1999年诊治的新生儿窒息病例12 8例 ,其中重度窒息 (出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 )2 0例 ,占 15.6 %。轻度窒息 (出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～7分 ) 10 8例 ,占 84 .4 %。新生儿窒息可为单一或多个因素引起 ,本文以单个主要因素为代表进行分析。2　新生儿窒息的原因2 .1　脐带因素　 12 8例中脐带异常者 4 0例 ,占31.2 % ,脐带过短 10例 ,缠绕 15例 ,脐…     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病49例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损害。在临床上表现为一系列脑病的症状 ,我院 1998年在传统治疗基础上应用高压氧 (ＨＢＯ)治疗新生儿ＨＩＥ 49例取得较好疗效 ,现分析如下。1 对象与方法对象　符合济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准(1) 的新生儿ＨＩＥ 98例 ,随机分为二组 ,各 49例 ,两组患儿均为足月儿 ,治疗组男 2 7例 ,女 2 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 19例 ,4～ 7分 30例。对照组男 2 8例 ,女 2 1例 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 0例 ,4～ 7分 2 9例。两组患儿入院意识障碍程度、肌张力及原始反射改…     

纳洛酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续 ,以出生时呼吸及循环功能不全为主要表现的综合征 ,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。我院用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息 ,取得显著的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自产科住院分娩的窒息新生儿 ,其中男34例 ,女 2 6例 ,孕 37～周 4 7例 ,4 0～ 4 1周 13例 ,出生体重2 5 0 0～ 395 0 ｇ 5 4例 ,≥ 4 0 0 0ｇ 6例 ,所有病例在出生前均未行特殊处理 ,出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例 ,其孕周、体重、Ａｐｇａｒ评…     

新生儿窒息发生及复苏情况分析

我院 1999年内出生的新生儿 4 31例 ,其中有 4 8例发生新生儿窒息。现将窒息的的发生及窒息复苏情况 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年在本院出生的新生儿 4 31例 ,男 2 2 6例 ,女 2 0 5例 ,其中双胞胎两对 ,自然产 2 5 5例 ,剖宫产 176例。1 2　方法 :分别统计出不同分娩方式 ,不同性别的新生儿轻重度窒息发生情况及复苏所用步骤。1 3　新生儿窒息诊断标准 :Ａｐｇａｒ评分 ,重度 0～ 3分 ,轻度 4～ 7分 ,>8分正常。1 4　复苏步骤分为 :①清理呼吸道 ,保持其通畅。②建立呼吸。③建立有效血循环。④必要的药物。⑤监测评估。1 …     

新生儿重度窒息的复苏护理

新生儿窒息是胎儿在围生期或分娩过程中由于缺氧而引起的以呼吸功能障碍为主要表现的产科并发症 ,也是新生儿急症。积极而有效地提高新生儿窒息复苏成功率 ,降低死亡率 ,减少窒息后缺血引起的并发症是新生儿优生优育的前提 ,也是我们医护人员的重要职责。我院新生儿重度窒息后加强了复苏中的临床护理 ,收效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,本院共出生新生儿 16 78例。足月分娩新生儿发生窒息 46例 ,其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 )者 19例 ,轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ) 2 7例 ;羊水Ⅱ度～…     

高血压病及糖尿病患者肾血流的彩色多普勒速度能量图评价及其影响因素分析

目的：本研究旨在观察高血压病（ＥＨ）及糖尿病（ＤＭ）患者肾动脉血流的彩色多普勒速度能量图（ＣＣＤ）变化并探讨其影响因素。方法：以正常对照组及ＥＨ组,ＤＭ组为研究对象,每组各６０例,均为男３０例,女３０例,对照组年龄３７～７５岁,ＥＨ组４０～７７岁,ＭＤ组４１～７３组,采用ＡＣＵＳＯＮ公司生产的ＡＳＰＥＮ彩色多普勒超声显像仪,探头频率４～２ＭＨＺ及３．５ＭＨＺ,应用ＣＣＤ测量肾动脉主干最大血流速度（     

117例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系 ,本文对 117例新生儿窒息原因分析 ,旨在找出预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 313例、活产 2 30 2例 ,发生新生儿窒息病例117例 ,窒息诊断标准以出生后 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息[1] 。1 2　窒息发生率　本组活产 2 30 2例 ,新生儿窒息117例 ,窒息率 5 0 8% ,其中轻度窒息 …     

新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的B超、CT和临床的相关性

临床多应用颅脑Ｂ超和ＣＴ检查 ,作为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和 (或 )颅内出血的主要辅助诊断 ,笔者对三者的诊断符合率和部分重症病例随访检查的分析报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　对 1996年 1月～ 1998年 1月本院住院的新生儿ＨＩＥ和 (或 )颅内出血 130例进行分析 ,足月儿 87例、过期儿 7例、早产儿 36例 (胎龄≤32周 4例、33～ 36周 32例 ) ,男 90例、女 4 0例。有窒息史或宫内窘迫史 97例 ,Ａｐｇａｒ1分钟评分 :≤ 3分 16例、4～ 7分 4 7例 ;5分钟评分 :≤ 3分 6例、4～7分 15例。发病时间 <2 4小时 10 5例、～ 4 8小…