肝硬化失代偿期患者的高钾血症

<正> 肝硬化失代偿期伴有腹水的患者,常易引起低钾血症。而本文报道106例肝硬化伴腹水患者中,13例在治疗过程中出现高钾血症,其原因是①血钠过低,钾、钠交换减少;②肾肝有效血流量不足,肾小球滤过率降低。以上2种情况都可使钾排泄减少而潴留;③细胞释出钾增多;④长期补钾和应用     

27例肝硬化失代偿期血液流变学改变

血液流变学的异常与许多疾病的发生和发展有关。本文对27例肝硬化失代偿期作了血液流变学检查和动脉血气分析，并以27例健康者作对照，以了解肝硬化失代偿期患者血液流变学改变与血气改变之间的关系，现报告如下。临床资料一、27例肝硬化失代偿期均为肝炎肝硬化，符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案（试行）中的肝炎肝硬化诊断标准。其中男ZI例，女6例；年龄27～58岁，平均40．9岁。入院时均有腹水、白蛋白、球蛋白比例倒置，并有不同程度的贫血。健康对照组27例，其中男19例，女8例；年龄25…     

肝硬化失代偿期患者的家庭护理

目的讨论家庭护理对肝硬化失代偿期患者的复发率和病死率的影响。方法将我院2013年4月至2014年3月我院收治的肝硬化失代偿期患者60例为研究对象,分为观察组和对照组。观察组30例,在基础的药物治疗上,进行疾病知识教育、饮食和休息指导,并定期做随访,对其进行生活的指导和心理的护理,对照组30例仅给予常规的药物治疗和心理指导。结果观察组对于家庭护理知识掌握的较好,并且降低了病死率,生活质量有所提高,无并发症,降低了再次出血发生率。对照组肝硬化失代偿期患者病死率和观察组相比较高。结论在诊断明确,并且隔离用药的前提下,对肝硬化失代偿期患者进行家庭护理能够有较好的效果,不仅能够减轻患者的痛苦,还能够延长患者的存活时间,从而提高患者家庭的生活质量。     

肝硬化失代偿期患者牙龈出血的治疗

肝硬化失代偿期会出现肝功能损害和门静脉高压症的各种临床表现,也存在由于肝细胞损伤引起的凝血因子合成相对减少或消耗较多、纤溶酶活力增强等因素,再加上患者免疫能力下降,通常可导致牙龈水肿、血管通透性增加,并进一步导致血管破裂、牙龈出血[1].我院于2008年10月至2009年8月探讨并总结了103例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者牙龈出血的治疗情况,旨在为临床治疗提供一定参考,报告如下.     

乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图异常初步分析

对象与方法60例患者均为2003～2006年期间在我院住院的患者，所有患者均有乙型肝炎病史，并经临床检查均符合病毒性乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊断标准，并排除既往有恶性肿瘤、严重电解质紊乱、肾病及心血管病史。60例患者中，男性48例，女性12例，年龄39，61岁，平均年龄48岁。本组患者肝功能均有不同程度异常。     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床观察

慢性乙型肝炎患者由于体内长期有病毒活跃复制,最终导致肝硬化。对于肝硬化患者尤其是失代偿期的肝硬化患者,虽然已错失了抗病毒治疗的最佳时机,但有效的抗病毒治疗仍然可以延缓病程进展,延长患者生命,提高患者生存质量。代偿期乙肝肝硬化5年生存率为84％,而失代偿期乙肝肝硬化5年生存率为14％。现将本科应用拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者取得较为满意的疗效,现将结果报告如下。     

失代偿期肝硬化患者呼吸困难临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者呼吸困难发生的病因及临床意义。方法 回顾分析失代偿期肝硬化患者呼吸困难20例的临床资料。结果 本组病例呼吸困难的原因除患者已有的脾大、腹水膈肌抬高外,其他包括肺部感染、慢阻肺、肺不张各3例,贫血、消化道出血7例．肝性脑病5例,肝性胸水4例,低渗脑病2例。结论 肝硬化失代偿期患者呼吸困难发生为多因素所致,除重视肺部原发病的治疗外,强调正确分析喘息症状、肺部广泛哮鸣音产生的原因,重视肝硬化本身的治疗,综合处理可使患音呼吸困难得以缓解。     

肝硬化失代偿期的护理

我院自1985—1989年共收治肝硬化患者312例,经临床及实验室检查,确诊为肝硬化失代偿期的患者280例。在护理工作中,我们有如下体会。肝硬化失代偿期患者病情重,并发症多,晚期可因肝功能衰竭导致昏迷,此期患者多预后不良,如果护士能对疾病的发生、发展做出正确的判断,并与医生密切配合,均能收到理想的效果。 1 饮食的护理:饮食要高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪易于消化吸收的流质、     

苦参碱治疗肝硬化失代偿期的疗效观察

我科于2003年7月～2004年8月采用苦参碱治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者疗效显著,现报告如下：     

100例肝硬化失代偿期心电图改变的临床分析

肝硬化失代偿期心电图改变的临床研究,文献报道尚少。观察其心电图变化,对心脏影响、电解质紊乱及估计病情预后有重要的临床意义。为探讨肝硬化失代偿患者与心脏改变的关系,我院对100例肝硬化失代偿患者,结合临床及生化指标,观察其心电图改变,现报道如下。     

早期干预预防肝硬化失代偿期患者感染的临床观察

目的 观察早期干预预防肝硬化失代偿期患者感染的效果.方法 将肝硬化失代偿期患者87例随机分为2组,观察组48例应用早期干预措施,对照组39例早期不采取干预措施,2组其余治疗方法 基本相同.比较2组感染发生情况.结果 观察组感染率为10.4%低于对照组的30.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床实践中应用早期干预措施,能有效预防感染,而且可减少减轻肝硬化失代偿期患者的并发症.     

TIPS术对肝硬化失代偿期患者的影响观察分析

目的观察TIPS术对肝硬化失代偿期患者的再出血率及生存期的影响,了解TIPS对于晚期肝硬化患者的价值意义。方法 76例肝硬化失代偿期并食道胃底静脉曲张患者,分为行TIPS术治疗组38例、对照组38例,观察两组生存率、再出血率、肝性脑病发生率,其中治疗组再次根据Child分级分组,观察组内肌酐值变化情况。结果治疗组生存率及肝性脑病均高于对照组,但再出血率低于对照组。Child分级分组后观察发现A级、B级、C级患者行TIPS术前后比较发现,Child B级患者行TIPS术后1周复查血清肌酐明显降低,肾脏功能得到改善。而对于C级患者影响不大。结论 Child C级患者,即使行TIPS术仍对于延长生存期无多大意义,在患者选择治疗时首选为肝移植。对于Child A级、B级合并消化道出血患者,在内镜治疗失败情况下,TIPS术仍是患者提高生存率的最佳选择。     

早期干预预防肝硬化失代偿期患者感染的临床观察

目的观察早期干预预防肝硬化失代偿期患者感染的效果。方法将肝硬化失代偿期患者87例随机分为2组,观察组48例应用早期干预措施,对照组39例早期不采取干预措施,2组其余治疗方法基本相同。比较2组感染发生情况。结果观察组感染率为10.4%低于对照组的30.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在临床实践中应用早期干预措施,能有效预防感染,而且可减少减轻肝硬化失代偿期患者的并发症。     

阿德福韦治疗失代偿期活动性肝硬化疗效观察

目的 观察阿德福韦治疗失代偿期活动性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 39例活动性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,除常规应用支持治疗及抗生素外,均给予阿德福韦10 mg/d,口服,疗程18个月,观察临床症状体征、生化指标、凝血酶原活动度并进行Child-Pugh评分,观察HBV DNA、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 治疗后,临床症状体征、肝功能生化指标明显好转,Child-Pugh评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义.治疗12个月HBeAg转阴率21.9%,治疗18个月HBeAg转阴率31.3%,HBV DNA定量下降＞103 copies/ml,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿德福韦长疗程治疗活动性肝硬化可有效抑制HBV DNA的复制,改善肝功能,阻止病情进展,适用于终末期肝病的一线治疗.     

促肝细胞生长素治疗失代偿期肝硬化观察

促肝细胞生长素治疗失代偿期肝硬化观察李修岭樊晓明李怀斌（河南省人民医院消化内科郑州市４５０００３）肝硬化是一种常见病，主要是综合治疗和并发症治疗。自促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）问世以来，我们在综合治疗的基础上加用ＰＨＧＦ治疗失代偿期肝硬化，取得一定疗效...     

中西医结合治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的：观察中药制剂甘利欣胶囊加阿拓莫兰治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法；52例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（27例）及对照组（25例），治疗组应用甘利欣胶囊口服，每次3粒，每日3次；阿拓莫兰120mg静脉滴注。对照组采用肝太乐2660mg静脉滴注，疗程共4周。观察治疗后患者症状、体征及功能（ALT、AST、Tbil、ALB）等指标变化。结果：疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论：甘利欣胶囊与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗疗效观察

目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法对96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定（A组）100mg/d、阿德福韦酯（B组）10mg/d、恩替卡韦（C组）0.5mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组（D组）,观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度（PTA）、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况。结果通过抗病毒治疗,A、B、C三组患者无一例死亡,临床表现、体征、肝功能、PTA均有明显改善,HBeAg血清转换率三组分别为20%、8%、23%,三者统计学处理有显著差异（P〈0.05）,HBV-DNA阴转率三组分别为48%、28%、68.2%,组间比较有显著差异（P〈0.05）。D组疗效最差,死亡3例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异（P〈0.01）。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。     

失代偿期肝硬化患者意识障碍临床分析

目的 回顾分析76例失代偿期肝硬化患者意识障碍的原因,从而指导早期确诊及正确治疗.方法 选取自1995～2006年在我院住院的失代偿期肝硬化并意识障碍病人76例分析其病因.结果 其中58例为肝性脑病,占76%;低血糖昏迷7例,占9%;并发酒精戒断综合症5例,占7%;低渗性脑病4例,占5%;急性脑梗死2例,占3%.结论 对肝硬化患者出现意识障碍应根据病史体征进行全面的分析,综合判断.     

肝硬化失代偿期并发症的探讨

我们内科1985年10月间收治肝硬化失代偿期93例,现就其主要并发症、发生机理分析如下: 一般资料:本组门静脉高压,肝功化验(包括乙肝表面抗原),B型超声,肝扫描等检查确诊为肝硬化失代偿期患者93例,男71例女22例,其中并发感染的22例(肺内感染8例、泌尿系感染4例,原发性腹膜炎10例)肝昏迷19例,高血钾2例,原发性肝癌11例,食道静脉破裂出血25例,肝肾综合证7例,继发性贫血28例,低血钾症42例。