Ph染色体阳性急性髓系白血病1例并文献复习

目的:通过报告Ph染色体阳性急性髓系白血病1例,结合文献复习,提高对Ph染色体阳性急性髓系白血病患者细胞遗传学、免疫表型和临床特点的认识.方法:对患者进行骨髓形态学、免疫学和细胞遗传学检查,并对其治疗效果进行观察、分析.结果:该例患者经常规化疗未获缓解后口服格列卫治疗,获得血液学缓解,但很快复发,并于短期内死亡.结论:...     

老年CD+56急性髓系白血病临床生物学特征

目的 研究CD+56老年急性髓系白血病(AML)的临床生物学意义.方法 对102例初治老年AML进行细胞形态学、免疫表型、多药耐药P糖蛋白(PgP)检测,并常规采用HAE方案诱导治疗,判定疗效.结果 老年急性髓系白血病,CD56阳性率39.22%.CD+56AML在FAB分型中以M2b、M5、M7多见,高白细胞计数(57.03×109/L vs 33.65×109/L,P=0.047),多表达PgP(62.50% vs 40.32%,P=0.042).CD+56AML患者髓外浸润现象明显(62.50% vs 37.09%,P=0.015),尤其是脾脏(42.50% vs 19.35%,P=0.014)显著受累,CD56表达与年龄、性别、血红蛋白含量、血小板计数及外周血幼稚细胞数无关,也不影响CR率(P值分别为0.306,0.840,0.564,0.302,0.686,0.547),但无病生存时间(DFS)(5.75个月 vs 30.00个月,P=0.048)和总生存时间(OS)(5.34个月 vs 22.03个月,P=0.032)较短.结论 CD+56AML具有独特的临床生物学特征,多表达耐药蛋白PgP,生物学侵袭性较强,生存期短,预后较差.建议初诊时监测CD56分子表达以判断预后.     

BCR-ABL阳性急性髓系白血病1例并文献复习

<正>急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性、克隆性的造血干细胞疾病,通常是由多种致病因素共同作用的结果,细胞和分子遗传学异常是其致病基础。BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)产生,常见于超过90%的慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者,20%～35%的成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及2%～5%的儿童B-ALL患者亦可检测到该融合基因,称为Ph⁺B-ALL。     

微分化型急性髓系白血病5例临床分析

目的：探讨流式细胞免疫分型在微分化型急性髓系白血病（AML-M0）诊断中的作用。方法：分析5例AML-M0患者的临床资料,观察其骨髓细胞形态学和细胞化学染色的特征以及与流式细胞仪骨髓细胞免疫分型的符合程度。结果：5例患者骨髓细胞学均报告原始及幼稚淋巴细胞增多,POX染色阴性,PAS染色部分阳性,流式细胞免疫分型髓系标志CD13、CD33、CD117至少1项阳性,而淋巴系统及巨核细胞系统抗原阴性。结论：骨髓细胞形态学、细胞化学染色结合骨髓细胞免疫表型和细胞遗传学检查是诊断AML-M0的主要依据,其中原始细胞的免疫分型对诊断AML-M0是非常必要的。     

IDH2抑制剂治疗复发性急性髓系白血病1例并文献复习

复发/难治性急性髓性白血病(AML)患者的预后较差,国外的IDH2抑制剂恩西地平已在伴有IDH2突变的复发/难治性AML患者中显示出良好的临床疗效,但在我国目前尚未上市应用。现总结1例复发性AML患者,经常规化疗、维奈克拉联合阿扎胞苷治疗后二次复发,单药应用国产IDH2抑制剂TQB3455片5个月后达完全缓解,不良反应可耐受,体能状态良好,已持续完全缓解15个月。     

急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征1例报告并文献复习

Cogan综合征是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病,其发病率低.典型Cogan综合征以非梅毒性角膜基质炎和前庭-听觉系统受累为特征,而非典型形式临床表现多样,可有多个系统受累.由于我国缺乏此类疾病相关认识,其诊断率较低,在此我们报道1例急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征病例,并通过文献复习讨论急性髓系白血病伴非典型...     

慢性髓系白血病合并HIV感染1例报告并文献复习

正慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞遗传学特点是Ph染色体即染色体9和22长臂的相互易位,染色体核型分析为t(9;22)(q34;q11),由此产生BCR-ABL1融合基因~([1]),导致持续性激活的酪氨酸激酶(tyrosine kinase,TK)。伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine ki-     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

不能分类的骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病转化为急性髓系白血病2例并文献复习

目的:探讨不能分类的骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPN-U)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:对2例MDS/MPN-U的临床资料进行分析总结,并结合近年来国内外文献进行讨论。结果:MDS/MPN-U具有混合性MPN和MDS特征而不能归为任何一种MDS、MPN或MDS/MPN亚型,高风险转化为急性髓系白血病,化疗及放疗效果较差,生存期较短。结论:MDS/MPN-U是一类少见的血液系统恶性疾病,其最终可能发展为急性髓系白血病。     

费城染色体阴性急性髓系白血病复发后出现费城染色体1例报道并文献复习

<正>费城染色体由9号和22号染色体易位形成特征性Ph染色体和具有酪氨酸激酶活性的BCR-ABL融合蛋白,是慢性粒细胞白血病的重要细胞遗传学标志。此外,Ph染色体也常见于高危急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者出现Ph染色体临床上十分罕见,检出率仅约0.5%～3.0%[1-3]。Ph阳性AML发生率较低,缓解率低,预后差。Ph阴性AML复发为Ph阳性AML极为罕见,国内尚未发现相关报道     

Venetoclax联合化疗治疗难治/复发急性髓系白血病8例并文献复习

目的:评价短疗程Venetoclax(VEN)联合小剂量阿糖胞苷(ara-C)方案在难治/复发急性髓系白血病(AML)患者中的疗效和安全性.方法:报告8例以短疗程VEN+小剂量ara-C方案联合治疗的难治/复发AML患者.VEN使用剂量为200～400 mg QD 口服,ara-C 10 mg/m2 Q12 h皮下注射...     

伴11q23/MLL基因重排急性淋巴细胞白血病短期内广泛髓外、髓内复发1例并文献复习

急性淋巴细胞白血病(ALL)复发以骨髓复发最为常见,首先出现髓外复发者相对少见,且髓外复发部位以中枢神经系统、睾丸、卵巢及皮肤等为主。本文报道1例伴11q23/混合系白血病基因(MLL)重排的ALL短期内广泛髓外(淋巴结、肺、骨骼、肌肉、椎管)复发,继而出现骨髓复发的患者。1病例资料     

粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发1例报告并文献复习

目的：探讨粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发的特点。方法：报告1例原发髓外的粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发的临床经过，并复习相关文献进行讨论。结果：给予化疗和局部放疗后。患者病情稳定，骨髓和外周血均未再出现异常。结论：髓外粒细胞肉瘤或白血病自发缓解后不经过治疗均可导致疾病进展或复发。     

地西他滨治疗2例治疗相关急性髓系白血病疗效观察并文献复习

治疗相关性白血病(therapy-related leukemia,TRL)是肿瘤或一些良性疾病经放、化疗后所致,其临床过程进展快,对许多白血病的化疗方案耐药,预后差。我们尝试应用地西他滨治疗2例治疗相关急性髓系白血病,并结合相关文献进行复习,以提高对TRL治疗方法的认识。临床资料例1患者女,55岁,因"乳腺癌术后2年余,乏力、四肢酸痛,发热20d左右"入院。既往有"高血压"病史12年,有风湿病30余年,未治疗。该患者在2008年9月因左乳腺包块就诊,经相关检查确诊为乳腺癌Ⅱ期,行手术切除,给多西紫杉醇     

病案报告NUP98-HOXA9融合基因阳性的急性髓系白血病1例并文献复习

急性髓系白血病(AML)是造血系统的髓系原始细胞恶性克隆性疾病,可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶变转化。研究已经证实,白血病的发生与原始细胞的染色体易位及基因融合密切相关,如已被证实的t(8;21)(q22;q22)(AML1/ETO)、t(15;17)(q22;q11~22)(PML/RARa)等。t(7;11)(p15;p15)染色体易位形成的NUP98-HOXA9融合基因虽然少见,但已多次在AML中发现,且为数不多的相关临床报道均显示该类型的AML患者有其自身的临床特点,临床预后差,需要引起我们的足够重视。查阅国内外文献,发现国内NUP98-HOXA9阳性患者临床报道较少,现报告1例t(7;11)(p15;p15)易位NUP98-HOXA9融合基因阳性的AML-M4型(FAB分型)患者。     

急性髓细胞白血病伴核仁磷酸蛋白突变1例病例报告并文献复习

正急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种造血祖细胞自主增殖和分化受阻的异质性疾病。AML伴核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM1)突变在2008年世界卫生组织(WHO)分类中被确认为AML伴重现性遗传学异常的一类独立亚型~([1]),本例患者为AML伴NPM1突变,但因患者骨髓原始细胞胞浆中存在大量嗜天青颗粒,极易误诊为其他类型白血病,故报告其诊疗体会。     

吉列替尼联合VAA方案治疗FLT3-ITD突变的难治性急性髓系白血病1例并文献复习

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种造血组织的恶性克隆性疾病,其特征是骨髓中异常的原始细胞累积,而正常的血细胞生成障碍.其中伴有人FMS样酪氨酸激酶3突变(human FMS-like tyrosine kinase 3 mutant,FLT3 mut+)的AML是业界公认的难治...     

伴AML1/ETO融合基因的急性髓系白血病中枢神经系统复发1例病例报告及文献复习

患者于2012年10月确诊为急性髓系白血病并伴有AML1/ETO融合基因,经2年的诱导、巩固化疗后缓解,随访期间病情稳定。2020年8月因视力下降检查确诊为白血病中枢神经系统复发,脑脊液荧光原位杂交技术检测提示AML1-ETO阳性。予全身化疗、腰椎穿刺加鞘内注射,治疗过程中病情进展,出现马尾神经综合征,自动出院后随访期间病情得到缓解,更长久的疗效还需持续跟踪。