不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例上唇组织的影响

目的通过对拔除第一前磨牙和拔除第二前磨牙安氏Ⅰ类错病例治疗前后上唇软组织变化的比较,探讨2种拔牙模式的异同。方法选取50例青少年安氏Ⅰ类错患者为研究对象,根据拔除牙位分为拔除第一前磨牙组和拔除第二前磨牙组,每组25例患者。对2组患者治疗前后头颅侧位X线片上的15项软组织测量指标进行测量和统计分析。结果1）在上唇各点相对X轴和Y轴的线距上,2组患者治疗后A′-X和UL-X的变化差异均存在统计学意义（P<0.05）。2）在软组织角度和线距的测量项目上,2组患者治疗后上唇长度、UL-EP、A′-EP的变化明显（P<0.05）,但2组患者软组织角度和线距的变化差异均无统计学意义（P>0.05）。结论拔除第一前磨牙和第二前磨牙对上唇均有明显改变,但2种拔牙模式之间没有明显差别。     

安氏Ⅰ类错病例前磨牙拔除模式的选择

目的通过对拔除第一前磨牙和第二前磨牙的安氏Ⅰ类错病例治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床提供参考。方法选取疗效满意、中轻度拥挤、非双颌前突的安氏Ⅰ类病例153例,分为两组,其中拔除4个第一前磨牙组96例,拔除4个第二前磨牙组57例。对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量(软硬组织共118项指标),组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析。结果逐步判别分析得到判别公式:IS=0.092A.P.D.I+0.065FM IA-0.049颏沟倾角-0.352下唇厚度+0.188颏部软组织厚度-6.465,判别临界值为0.17。拔除第一前磨牙组回代率为77.1%,拔除第二前磨牙组回代率为77.2%。结论在进行前磨牙拔除模式的选择上,治疗前软组织的形态,特别是下唇的厚度必须有所考虑。     

不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例软硬组织B点的影响

[摘要] 目的：通过不同拔牙模式研究安氏I类错牙合患者治疗前后软硬组织B点变化的影响。方法：本研究选择50例安氏Ⅰ类临界病例,包括拔除第一前磨牙组和第二前磨牙组各25例。分别测量14项矫治前后头颅侧位片的软硬组织指标。组内和组间比较采用T检验。结果：(1)矫治前,两组患者在水平和垂直距离差异没有统计学意义;矫治后,各点垂直方向上的变化在拔除第一前磨牙组中存在显著差别(P<0.05),而软硬组织B点水平方向上的变化在拔除第二前磨牙组中相对明显。（2）硬组织变化方面,治疗前两组患者差异无统计学意义;治疗后,两组患者下切牙轴倾度、SNB角变化无统计学意义,NB的线距减少且差异有统计学意义(P<0.01 );拔除第一前磨牙和第二前磨牙组间差异无统计学意义。（3）软组织变化方面,治疗前,两组患者的下唇倾角、下唇翻卷度和B'-EP差异无统计学意义,但颏沟倾角差异有显著的统计学意义( P<0.001);治疗后,两组患者软组织显著改善;矫治前后两组间差异无统计学意义。结论：正畸拔牙矫治显著改变软、硬组织B点,但两种不同拔牙模式间对软硬组织的改变没有统计学意义。     

不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例软硬组织A点影响的研究

目的　比较拔除第一、第二前磨牙矫治安氏Ⅰ类错牙合病例治疗前后软硬组织A点的变化。方法　选择50例安氏Ⅰ类（骨性Ⅰ类）临界病例为样本,其中拔4个第一前磨牙和4个第二前磨牙病例各25例,按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前后的头颅侧位X 线片软硬组织的14项指标进行测量。统计学分析方法采用组内配对t检验、组间成组t检验及相关分析。结果　①在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无统计学差异;治疗前后的各点第一前磨牙拔除组在垂直方向上的变化存在显著性差异(P<0.05),而拔除第二前磨牙组在水平方向上的变化更明显。②在软组织角度和线距的测量项目中,治疗前的上唇翻卷度、上唇倾角第一前磨牙拔除组均小于第二前磨牙拔除组;治疗后2组均出现上唇倾角、上唇到E线的距离增加;但2组在各项测量项目的变化上没有组间差别。③在硬组织角度和线距的测量项目中,治疗前第一前磨牙拔除组的颌凸角较大;治疗后2组各测量值均减少,但2组无组间差异。④相关分析:统计结果显示第一、第二前磨牙拔除组软硬组织A点的变化均呈正相关关系（P＜0.01)。结论　拔除第一和第二前磨牙软硬组织A点均有明显改变,两种拔牙模式之间没有统计学差别。     

不同前磨牙拔除模式对颏部软组织变化的影响

目的:对拔除第一前磨牙和拔除第二前磨牙的安氏Ⅰ类错(牙合)患者治疗前、后颏部软组织变化进行比较,探讨2种拔牙模式的异同.方法:患者50例,均为安氏Ⅰ类错(牙合)畸形,分为2组,每组25例,分别拔除4颗第一前磨牙和4颗第二前磨牙进行治疗.2组患者按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前、后的头颅侧位X线片颏部软组织指标进行测量比较,采用SPSS10.0软件包对数据进行t检验.结果:(1)在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无任何统计学差异;治疗后第一前磨牙拔除组在垂直方向上增长明显,而第二前磨牙拔除组在水平、垂直方向上均有增加,水平向生长更明显.(2)在对软组织项目的测量中,治疗前第一前磨牙拔除组的软组织面角、颏沟倾角均小于第二前磨牙拔除组,治疗后2组均出现软组织面凸角减少,颏凸角、软组织面角、颏沟倾角、颏唇沟深度增加;但2组在各项测量项目的变化上无显著组间差别.结论:拔除第一前磨牙组垂直向生长更明显,拔除第二前磨牙组更倾向于颏部的水平向生长;2种拔牙模式在颏部软组织的改变上无显著差别.     

推磨牙向后矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的牙颌面硬组织变化

对１０例生长发育快速期的轻、中度安氏Ⅱ类Ⅰ分类错　采用推磨牙向后矫治器矫治，进行了矫治前后硬组织变化的Ｘ线头影测量分析及模型分析，结果发现：该矫治器能推上颌第一磨牙向远中，为内收和排齐上前牙提供了间隙；抑制上颌向前的生长发育。     

骨性安氏Ⅰ、Ⅲ类错舌骨位置的对比研究

目的 :对比骨性安氏Ⅰ类及骨性安氏Ⅲ类早期恒牙患者的舌骨位置。方法 :选取骨性安氏Ⅰ类及骨性安氏Ⅲ类错患者 ,每组 30例 ,对其头颅侧位片上舌骨的位置进行比较分析。结果 :与安氏Ⅰ类错者相比 ,安氏Ⅲ类错者的舌骨位置更靠前 ,且与下颌平面呈顺时针方向旋转关系。结论 :舌骨的位置变化与下颌骨的位置改变有关。     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颅面特征的X线头影测量分析

目的　探讨广东佛山地区安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合颅面特征。方法　应用电子计算机X线头影测量系统 ,对5 0例广东佛山地区恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者的颅面特征进行分析。结果　广东佛山地区恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者群体的错牙合机制主要为下颌发育不足 ,其个体的错牙合机制有多种类型。结论　提示在临床矫治时 ,应结合多项头影测量指标进行综合分析 ,根据不同的机制设计不同的矫治方案。     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合颅面特征的X线头影测量分析

目的 探讨广东佛山地区安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合颅面特征。方法 应用电子计算机X线头影测量系统,对50例广东佛山地区恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者的颅面特征进行分析。结果 广东佛山地区恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者群体的错牙合机制主要为下颌发育不足,其个体的错牙合机制有多种类型。结论 提示在临床矫治时,应结合多项头影测量指标进行综合分析,根据不同的机制设计不同的矫治方案。     

前磨牙拔牙模式对前牙比正常的不同错畸形矫治后全牙比的影响

目的:探讨前牙比正常的安氏3种分类经不同的拔牙模式治疗后全牙比的变化。方法:选取252例前牙比正常的患者模型,计算各组拔牙前和模拟4种模式拔牙后的全牙比,了解其变化规律。结果:相同拔牙模式的3种错牙合组矫治后的全牙比之间无大的差别;与拔牙前相比较,3种错牙合组拔牙后的全牙比均有所减小;在安氏Ⅰ类组与Ⅲ类组中,除了第2组(上下颌均拔除第一前磨牙)与第3组(上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙),第4组(上颌拔除第二前磨牙,下颌拔除第一前磨牙)与第5组(上下颌均拔除第二前磨牙)间全牙比的比较无显著性统计学差异外,其余组间的比较均有显著性差异;安氏Ⅱ类组,不同拔牙模式的全牙比之间均有显著性统计学差异。结论:前牙比正常的安氏不同错牙合畸形进行拔牙矫治时,前磨牙的拔牙模式会对拔牙后的全牙比产生影响。     

Soft Tissue Changes in Cleft Lip and Palate Patients: Anterior Maxillary Distraction versus Conventional Le-Fort I Osteotomy

The purpose of the study was to compare the soft tissue changes after maxillary advancement in patients with maxillary deficiency associated with cleft lip and palate (CLP) by two approaches—anterior maxillary distraction (AMD) and advancement LeFort I osteotomy (ALO). Twenty patients with maxillary hypoplasia associated with cleft lip and palate who had undergone either LeFort I osteotomy or distraction osteogenesis with maxillary advancement were included in this study. Lateral cephalogram taken at various intervals of time were used to evaluate soft tissue and hard tissue changes over time. In both groups, vertical as well as horizontal changes in pronasale was well observed. A substantial increase in nasal parameters was noted in case of AMD group in comparison to ALO. Though maxillary advancement was evident in both the groups, a significant and consistent change was observed in AMD. Significant vertical and horizontal changes were seen with respect to subnasale and labrale superius in AMD group. Soft tissue as well as hard tissue relapse was greater in ALO group than AMD group. Significant soft tissue and hard tissue changes were clearly observed in both the groups, but the treatment results were more consistent in cases treated with AMD. Hence AMD could be considered as a better treatment of choice in cases of maxillary hypoplasia associated with cleft lip and palate.     

活动翼托槽与直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错临床疗效比较

目的探讨活动翼托槽矫治器与直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错患者临床疗效的差异。方法选择25例患者,随机分成2组,分别采用以上2种矫治器进行矫治,对2组各治疗阶段所需时间以及治疗前后牙颌组织头影测量数据进行比较分析。结果与直丝弓矫治器组相比,活动翼托槽组在排齐、整平牙列和关闭间隙阶段所用时间明显减少,而在精细调节阶段时间增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;磨牙前移量减少,上下前牙更为直立,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组颌骨关系变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与传统直丝弓矫治器相比,活动翼托槽矫治器可以缩短整体治疗时间,但其对前牙转矩的控制及牙列的精细调节不足。     

牵引成骨术联合正畸矫治骨性上颌后缩的硬组织变化

目的　应用Pancherz头影测量分析法观测牵引成骨技术联合正畸矫治前后颌面部硬组织,特别是上颌骨的位置变化。方法　对6例采用正畸联合牵引成骨术前牵引矫治严重上颌后缩的患者,采用Pancherz头影测量分析法进行研究。以S点为基准,重叠头影侧位定位片上的SN连线,并将治疗前的OLp线转移到治疗后的定位片上,测量8项指标。结果　覆盖平均由- 6 .37mm变为1.9mm ,平均增大8.2 7mm ,统计学分析差别有显著性(P <0 .0 1) ;上颌骨平均前移2 .2 7mm ,治疗前后统计分析差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;上切牙切缘平均前移4 .97mm ,差异有显著性(P <0 .0 5 )。下切牙舌倾,下颌骨有一定程度的向下向后旋转。结论　Pancherz头影测量分析法,可以很明确的反映上颌后缩以联合法矫治前后颌面部硬组织在矢状方向上的位置变化。本研究中,上颌后缩患者反牙合的矫治主要因上颌骨、上切牙的前移而解除,但下颌骨和下切牙位置的变化,提示选择适应证时应避免上颌后缩同时伴有高角和(或)下颌后缩的患者。     

序列拔牙与恒牙期拔牙矫治的稳定性比较

目的：比较序列拔牙及恒牙期拔牙矫治的稳定性。方法：20例序列拔牙矫治患者、20例恒牙期拔除4个第一双尖牙矫治患者,均采用直丝弓矫治技术治疗,平均戴用保持器2年。主动治疗结束时（T2）、保持结束后5年（T3）测量下颌模型6项指标、头颅定位侧位片9项指标,用配对t检验对数据进行统计分析。结果：与T2时相比,两组患者在T3时下颌尖牙间宽度、磨牙间宽度、牙弓长度均减小;拥挤度、覆、覆盖有所增大;上中切牙与SN夹角、IMPA、下中切牙与NB距离略有增加;上下切牙夹角减小。组间差异无统计学意义。结论：两组均表现一定程度的复发,序列拔牙与恒牙期拔牙矫治在观察阶段的稳定性无统计学差异。     

单侧唇腭裂修复术对上颌骨及面部软组织发育的影响

目的:探讨单侧唇腭裂修复术对上颌骨及面部软组织发育的影响。方法:对不同年龄手术的单侧完全性唇腭裂患者进行了标准头颅侧位片测量,并与同年龄正常儿童的各项指标分别进行比较。结果:正常对照组与病例组在腭平面长度、腭腔深度、前上半面高、腭平面倾斜角和SNA角等5项测量值上有显著性差异;正常对照组在腭平面长度与后上半面高的比值、腭腔深度与后上半面高的比值这2项上大于病例组,两者间有显著性差异;在后面部高与前面部高的比值、下颌升支与前面部高的比值和前面部高与前颅底的比值这3项上,病例组大于对照组,两者间有显著性差异。结论:单侧完全性唇腭裂患者以上颌骨长度发育障碍为主,这主要是由于先天性发育畸形所致,与手术的早、晚无显著相关性。为了使腭裂患儿获得较好的发音功能,主张早期行腭裂修复术。关键词 单侧完全性唇腭裂 标准头颅侧位片 上颌骨 腭裂修复术     

功能矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的软组织侧貌变化

目的用5项软组织美学指标,评价功能矫治器矫治安氏类Ⅰ分类错牙合的软组织变化。方法对21例安氏类Ⅰ分类错牙合患者用功能矫治器(FR-2)矫治前后的X线头影测量片进行分析,对比治疗前后软组织5项美学指标的变化。结果通过早期的功能矫形治疗,患者大多数美学指标接近正常值范围,但也有部分指标改善不明显。结论功能矫治能使大多数患者软组织侧貌得到明显改善,但存在个体差异,部分病例仍需要二期治疗。     

Establishment of Soft Tissue Norms for the North Indian Population Based on Laymen Perception

In this study we aimed to determine the soft tissue norms for the North Indian population based on the laymen perception of facial esthetics and to test the hypothesis that there are racial differences in cephalometric measurement between North Indians and White Americans norms. Two sets (Facial frontal and profile photographs) of 170 standardized facial photographs (76 males and 94 females in the age group of 18–28 years) were taken. A panel of judges which consisted of 20 laymen evaluated the photographs on the visual analogue scale to select a sample of 120 subjects (60 males and 60 females), which included individuals with esthetically pleasing appearance. Digital lateral cephalograms were made and anatomic landmarks were identified directly on the digital images. Seventeen soft tissue variables taken from Subtenley’s, Holdaway’s, Ricketts and Legan’s analysis were calculated electronically using the Dolphin (version 9) software package. Most measurements were similar to the white American norms, some differences were noticed in nasal prominence, basic upper lip thickness, and ‘H’ angle measurements. The independent-sample t test was used to compare the measurement differences of the North Indian men and women. North Indian males have relatively prominent and thicker upper lip, and increased basic upper lip thickness than the females. Lower lip was found to be more protrusive in females than in males.     

高位口外牵引在青少年骨性II类错治疗中的作用

目的:探讨高位口外牵引在青少年骨性II类错牙合早期矫治中的作用,并评价其临床疗效。方法:选取11例生长发育期骨性安氏II类错牙合病例,采用高位口外牵引治疗,与7例未经治疗的生长发育期骨性II类错牙合进行对照。摄取X线头影侧位定位片,用Pancherz分析法评判治疗过程发生的骨性和牙性变化,以SPSS11.0软件进行独立样本t检验。结果:高位口外牵引可以限制上颌发育,SNA、A-Olp2项指标在治疗组与对照组间具有统计学差异(P<0.01)。上颌磨牙远中移动具有显著差异(P<0.01)。结论:高位口外牵引能够限制上颌发育,有利于下颌发育,达到矫治目的;同时,垂直方向和矢状方向的牙及牙槽反应,有利于患者牙颌面形态的进一步改善。