早期活动干预对肝移植患者术后康复的影响

目的研究早期活动干预对肝移植患者术后康复的影响。方法按随机数字表法分组,实验组、对照组各40例。制定详细的“肝移植术后早期活动计划”对实验组进行干预,对照组接受常规护理。分别时两组下床活动时间,胃肠道功能恢复情况、膀胱功能恢复情况、睡眠状况、相关并发症等进行观察与比较。结果与对照组相比,实验组首次下床时间明显提前,住 ICU 监护、胃肠道功能恢复、留置胃管和导尿管时间明显缩短,每日进食量、自然睡眠时间明显增加,安眠药物使用率明显减少(P 均＜0.01)；在留置尿管一次拔管成功率以及切口裂开、胆漏、腹腔内出血等并发症方面,两组间差异没有统计学意义(P 均＞ 0.05)。结论早期活动干预可促进肝移植术后患者的康复进程。     

早期进食对肝移植病人术后恢复的影响

目的探讨早期进食对肝移植病人术后恢复的影响。方法用随机数排序分组法将2005年1-9月实施原位肝移植术的52例病人随机分为早期进食组和常规进食组,各26例,比较两组病人术后感染率、死亡率、肝功能、胃肠道功能恢复情况、住ICU时间、营养费用、睡眠质量。结果早期进食组肝移植术后感染率、营养费用明显低于常规进食组;肝功能、睡眠情况恢复较好;胃肠道功能恢复时间、住ICU时间较常规进食组短,两组比较均有显著性差异,P<0.05或P<0.01。营养指标和死亡率两组无显著性差异,P>0.05。结论早期进食是安全可行的,与常规进食相比,早期进食减少感染率,促进肝功能和胃肠功能恢复,改善睡眠质量,缩短ICU监护时间,降低营养费用。     

肝移植术后患者早期活动最佳证据总结

目的 总结与肝移植术后患者早期活动的最佳证据,为护理人员提供参考依据。方法 通过护理循证方法提出实践问题,按照循证证据检索数据库的“6S”分类模型,检索与“成人肝脏移植术后早期活动”相关的证据,包括临床指南、专家共识、系统评价、随机对照试验和证据总结。结果 共纳入证据9篇,包括临床指南2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、证据总结1篇、随机对照试验1篇。并对相关证据进行汇总,最终从7个维度总结了22条最佳证据。结论 肝移植术后患者需开展早期活动,需要有专业的实施团队、实施前充分评估安全性、运用专业的辅助工具、实施过程中进行安全监测及疼痛管理;管理者需加强对护理人员进行早期活动实施及安全观察等方面的培训,降低住院并发症,提升患者满意度。     

不同营养方式对肝移植术后临床恢复的影响

目的探讨不同营养方式对肝移植患者术后恢复的影响。方法用随机数排序分组法将2005年10月~2006年12月实施原位肝移植术的42例患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各21例。比较两组患者术后肝功能及营养指标、营养费用、术后住院时间、感染率、死亡率、胃肠道功能恢复情况、胃肠道并发症。结果EN组肝移植术后肝功能恢复较好;感染率、营养费用明显低于TPN组;胃肠道功能恢复时间、术后住院时间较TPN组短,两组比较差异有显著性意义,P<0.05或P<0.01。营养指标、死亡率、胃肠道并发症两组差异无显著性意义,P>0.05。结论肝移植术后早期应用EN能促进患者的临床恢复。     

肝移植患者术后早期活动管理的证据总结

目的 检索、整理、评价和总结肝移植患者术后早期活动管理的最佳证据。方法 采用PIPOST确定循证问题,利用计算机检索BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、UpToDate、美国国立指南库、PubMed、CINAHL数据库、加拿大安大略护士协会、中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献库（CBM）内有关肝移植患者术后早期活动的所有证据,并对证据进行评价与整合。结果 最终纳入8篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇,随机对照试验4篇。综合整理出5个维度19条最佳证据,分别是围术期评估与宣教、早期活动的安全性与开始时间、制定早期个性化活动计划、术后多模式镇痛、实时监测。结论 本研究总结肝移植患者术后早期活动管理的最佳证据,为护理管理者、临床护士的护理实践提供循证依据,基于最佳证据有效指导患者术后康复训练,提高护理质量。     

早期肠内营养对肝移植患者术后转归的影响

目的探讨早期肠内营养支持对肝移植患者术后转归的影响。方法将接受肝移植的26例患者随机分为肠内营养组和静脉营养组进行随机对照临床试验,记录患者的感染率、死亡率、住院时间、住院费用、血糖测定值及胰岛素用量。结果肠内营养组感染率、死亡率与静脉营养组差异无显著意义;其住院时间及住院费用比静脉营养组少（P〈0．05）;在控制血糖等效的情况下,术后6d内胰岛素日平均用量比静脉营养组低（P=0．031）。结论肝移植术后早期肠内营养能减轻胰岛素抵抗,降低住院费用并缩短住院时间。     

患者参与的饮食管理模式对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨患者参与的饮食管理对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取2018年1月-2019年1月在郑州某三级甲等医院行肝移植的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规饮食指导,观察组给予患者参与的饮食管理模式,比较2组患者术后的胃肠功能恢复情况、相关并发症发生率,并采用患者营养主观评估量...     

术后早期手部活动对手功能恢复的影响

目的分析术后早期手部活动对手功能恢复的影响。方法选择2015年9月-2017年9月,因手外伤入住我院骨科病房患者478例,其中,男202例,女276例,均为肌腱损伤。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各239例。观察组患者在术后24h即开始被动锻炼方案,术后14d开始主动锻炼方案。对照组患者在术后第7天开始被动锻炼方案,术后14d开始主动锻炼方案。记录患者伤口拆线时间,术后第28天的总指关节活动度(TAM)、Carroll手功能评分、双手握力以及拇指对指功能。结果观察组拆线时间为(12.47±3.12)d,对照组为(12.33±3.14)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.64)。术后第28天TAM达标例数、Carroll手功能评分合格例数、患手握力、拇指对指功能评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于单纯肌腱断裂的患者,术后早期进行功能锻炼可以更快、更好地恢复患手功能,但应避免过度,量力而行,方能取得更好的效果。     

术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响

目的 探讨术后早期实施肠内营养对胃癌患者恢复的影响。方法 选取2003年3月～7月在我科行胃癌根治术的男性患者47例,其中观察组18例术后第1日即行肠内营养,对照组29例则采用常规的肠外营养,两组其它治疗护理相似。观察两组术后住院日、恢复肛门排气时间、并发症例数有无差异。结果 观察组恢复肛门排气时间比对照组提前0.61日,差异有非常显著性;观察组并发症3例,对照组8例,两者差异有显著性;观察组术后住院日亦低于对照组。结论 术后尽早肠内营养对胃癌患者的恢复有促进作用。     

早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响

目的：探讨腰椎手术患者早期下地活动对术后恢复的影响。方法：选择我科2007年1月～2009年1月实施早期护理干预前的腰椎手术患者50例作为对照组,2009年2月～2011年2月实施早期护理干预的腰椎手术患者50例作为观察组。对首次下地时间、出院时间、恢复生活自立时间、术后切口引流等方面进行回顾性对比研究。结果：首次下地时间、出院时间、恢复生活自理时间两组对比有统计学意义,而引流量及引流时间对比无统计学意义。结论：改进腰椎术后围手术期护理方法,鼓励腰椎手术患者早期下地活动,有利于减少术后住院时间,有利于术后恢复。     

早期康复训练对脑卒中患者运动功能恢复的疗效观察

Objective To observe the effect of early recovery training on motor function in stroke patients.Method 118 cases suffering from cerebral apoplexy were randomly divided into two groups: rehabilitation group(59 cases),contrast group(59 cases).The former took the early recovery training,and the latter took the routine treatment.Result After the treatment,the former 's curative effect was better than the latter,and their dyskinesia turned for the better obviously.Conclusion The early recovery training can decrease the crippling rate in stroke patients.     

护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析

目的分析护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响。方法选取本科室90例肝癌手术患者,采用随机数字表分成观察组和对照组,各45例。2组患者均给予积极完善术前准备,对照组采取随机对症护理,观察组实施心理护理、饮食护理及引流管护理等综合性护理干预,对2组患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响和护理满意度进行比较。结果观察组患者胃肠功能如肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及肛门首次排便时间均显著优于对照组;观察组患者术后6h、24h、48h及72h的疼痛评分均显著优于对照组;观察组护理总满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能显著促进早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复,降低其疼痛评分及增加其护理满意度,故值得临床推广应用。     

肝移植后早期胃肠功能对预后的影响★

背景：肝移植患者常合并胃肠功能恢复延迟，可能一定程度影响患者预后。目的：回顾性分析肝移植后胃肠功能完全恢复时间，探讨其与肝移植患者预后的关系。方法：收集2006年1月至2011年10月某省两所三级甲等医院符合纳入标准的254例肝移植后患者的病历资料，对肝移植患者后胃肠功能完全恢复时间进行描述性分析。根据恢复时间不同分为<7 d组、7-14 d组和>14 d组，对比观察各组患者肝移植后并发症发生率、移植后住院天数及住院费用等。结果与结论：254例患者肝移植后胃肠功能完全恢复时间<7 d者142例，7-14 d者90例，>14 d者22例。<7d组患者的感染性并发症(肺部、腹腔、切口)、肝移植后2周血清总胆红素水平、住院时间及住院费用最低，7-14 d组次之，>14 d组最高，差异均有显著性意义(P<0.05)；<7 d组肝移植后2周血清白蛋白水平最高，7-14 d组次之，而>14 d组最低，差异有显著性意义(P<0.05)。而肝移植后肾功能不全、急性排斥反应等并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明，肝移植后胃肠功能恢复延迟发生概率较高，其延迟患者肝移植后感染相关并发症发生机会升高、住院时间延长、住院费用增加。     

早期手术修复对创伤性面神经麻痹患者功能恢复的影响

背景面神经损伤不但给患者遗留不同程度的面神经麻痹(简称面瘫)畸形,还给患者带来生理缺陷和社会心理影响,尽可能早的进行损伤面神经修复、重建面神经功能成为目前临床研究的重点.目的探讨创伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,为创伤性面瘫的治疗和功能预后评估提供依据.设计以患者为研究对象的病例分析.单位中国协和医科大学整形外科医院.对象1993-12/2001-11中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院南三病区收治创伤性面瘫患者9例.方法对收治的9例创伤性面瘫患者,于伤后三四个月采用显微外科技术行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术修?回顾性总结并分析创伤性面瘫患者的临床资料.主要观察指标采用House-Brackmann方法和手术前后面部摄影观察,评价创伤性面瘫患者面神经功能的恢复情况.结果9例患者手术后临床随访6个月～2年,均获得了比较满意的面肌功能恢复.结论创伤性面瘫,争取尽早手术是成功的关键,方法宜首选面神经吻合,神经移植肌肉内植入术对整复某些创伤性面瘫有其临床应用价值和适应证.强调神经外瘢痕松解切除、结合神经损伤的程度和形态特点,针对性选择面神经修复方法尤为重要.     

护理干预对肝移植患者术前心理状态的影响

目的分析护理干预对肝移植患者术前心理状态的影响。方法选择2019年1月至2019年11月我院收治的56例肝移植患者为研究对象,遵循随机原则将患者分为常规组(n=28,常规护理)和干预组(n=28,针对患者存在的负性情绪,给予针对性的护理干预)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组患者MSSNS各维度评分及总分均较护理前显著降低,且干预组低于常规组(P<0.05)。护理后,两组患者WHOQOL-100量表各维度评分及总分均较护理前显著升高,且干预组高于常规组(P<0.05)。干预组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对患者存在的负性情绪,给予针对性的护理干预,能够有效改善肝移植患者的术前心理状态,提高其手术信心,值得推广。     

早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法对32例脑出血和49例脑梗死患者实施了系统的4阶段康复训练,应用Barthel指数和简式Fugl-Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后6个月随访期间予以评定。结果康复组和对照组在出院以及随访时,患者的功能均有改善,但康复组功能改善程度明显高于对照组(P<0.01)。结论提示早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复具有积极意义。     

原位肝移植术后早期肝功能分析

目的探讨原位肝移植术后早期肝功能变化规律及其原因。方法观察20例原位肝移植患者术后肝功能动态变化值。结果原位肝移植患者肝功能术后第1d天冬氨酸氨基转氨酶（AST）,丙氨酸氨基转氨酶（ALT）均明显升高,后逐渐下降,到第5d接近正常,而总胆红素（TBI）,直接胆红素（DBI）变化不大。结论肝移植术后早期肝功能变化存在一定规律,AST和ALT是肝功能良好的监测指标。