小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

小儿气管异物误诊17例分析

小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内，造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染，引起呼吸系统结构与功能变化，导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病。对此类患儿早期迅速诊断，给予适当治疗，往往会收到良好效果，使患儿迅速恢复健康。如果由于病史不清，体征不典型，或临床医师经验不足而造成误诊，贻误治疗，将造成严重后果。现将作者在临床实践中遇到的小儿气管异物误诊17例分析如下。     

小儿气管异物11例临床分析

我院从2001年2月～2003年1月共收治11例小儿气管异物。现报道如下：     

小儿气管异物400例临床分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.由于小儿生理、心理发育尚不完全,气管异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、纵隔障炎等严重并发症,处理不当可危及生命。我院1995～2001年共收治小儿气管异物400例,现就临床治疗与抢救等探讨如下。1 临床资料     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

小儿气管、支气管异物误诊分析(附4例)

<正>小儿气管、支气管异物属儿科急重症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损伤,病史明确者诊断不困难。但如果病史不明确、病程长,症状反复的容易造成误诊。现统计我院2001年3月至     

小儿气管异物的诊断及误诊原因探析

目的探讨并分析小儿气管异物的诊断以及误诊原因。方法对110例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析110例患儿临床特点和误诊原因。结果在临床上,小儿气管异物患者表现为喘息以及咳嗽,常见于1~2岁的儿童,其中无明确病史的为40例（36.4%）;110例小儿气管异物患儿的临床诊断中,有30例误诊,其诊断准确率是72.7%;误诊原因主要有：12例患儿病史不明确,10例患儿影像误诊,8例患儿体格检查不够仔细。结论从本次研究的结果来看,在小儿气管异物的临床诊断中,有很大部分患儿病史不明确,若患儿出现喘息或者咳嗽,应特别注意。同时为有效地预防误诊,在诊断过程中,医师应耐心询问患儿病史,且仔细地进行体格检查,借助于各种检查方式来进行诊断,以此获更为正确的诊断结果。     

111例小儿气管异物护理分析

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,据相关资料统计,多发生于5岁的儿童,尤以3岁以下最为多见。多表现为剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难等,严重者可危及生命。因此有必要对其进行护理分析,以降低气管异物的发生率。选取我科2003年3月至2007年5月收治的小儿气管异物患儿111例,进行原因分析,对家长有针对性的健康教育,取得满意效果。现报告如下。     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

婴幼儿气管支气管异物误56例分析

婴幼儿咽喉反射不全，咀嚼功能不完善，且有进食喜嬉笑及衔物游戏等不良习惯，气道异物发病率高，婴幼儿气道异物占气道异物的80％。多数患儿因有异物吸入史、典型的临床症状及影像学改变有利于诊断和治疗，但仍有部分患儿因主观和客观因素而误诊，据天津市儿童医院统计误诊率为20％。本文对56例气管异物误诊因素进行分析，旨在探讨误诊的原因。     

小儿气管、支气管异物30例诊治分析

气管、支气管异物是儿科急重症之一,严重者易危及生命,对其及时诊断和抢救可以避免多种严重不良后果。现将我院2005年1月-2009年1月诊治的气管、支气管异物患儿30例的病例资料总结报道如下,以期寻找出更佳诊治气管、支气管异物的方法。     

儿内科小儿气管异物的误诊原因及处理对策

目的分析儿内科小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施。方法对于2008年10月至2011年6月在我院儿内科进行就诊治疗的53例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,对其误诊的疾病及原因进行统计分析。结果 53例小儿气管异物患者均因咳嗽、多痰、发热及呼吸急促等表现而就诊于我院儿内科;患者的病程在10d~2年,来院时患者均没有异物吸入史;患者大多为阵发性咳嗽,其中有17例患者伴有气喘,有24例患者伴有发热,仅有4例患者出现紫绀表现及呼吸困难表现。所有患者的肺部均可闻及湿性啰音,其中有7例患者的单侧呼吸音降低;经X线检查,其中有27例患者的肺部纹理增加,并出现了片状阴影;16例患者的胸片未见异常;53例患者中有14例患者被误诊为支气管炎,有6例患者被误诊为肺炎,有3例患者被误诊为急性喉炎。所有患者在我院确诊后,进行手术治疗后均痊愈,住院时间在1~8d。结论气管异物吸入是小儿常见的急症,临床上应该积极了解患者的病史,进行正确的影像学诊断,降低误诊率,对患者早期手术治疗,促进其恢复。     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理24例

小儿气管、支气管异物是临床常见急症。我科自 1985年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了小儿气管内异物 2 4例 ,并行抢救手术和麻醉处理 ,抢救成功率 95 8%。现就麻醉处理体会报告如下。资料及方法　本组 2 4例 ,术前用东莨菪碱0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,非那更 1ｍｇ·ｋｇ- 1,3岁以上酌情给杜冷丁 1ｍｇ·ｋｇ- 1,氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1肌注。患儿入室后 ,即行静脉穿刺 ,并与面罩吸氧或面罩加压吸氧同步进行。静脉注射安定 (0 1～ 0 2 )ｍｇ·ｋｇ- 1,氯胺酮 (ＫＡ) 1ｍｇ·ｋｇ- 1,ｒ -羟基丁酸钠 (ｒ-ＯＨ) (80～ 10 0 )ｍｇ·ｋｇ- 1。其…     

小儿气管支气管异物183例诊断与治疗分析

目的总结小儿气管支气管异物的临床特征,提高诊疗率,有效降低并发症及病死率。方法回顾分析我院2013年10月至2013年12月间收治的183例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果 183例患儿中,男104例(56.8%),女79例(43.1%)。明确有异物吸入史的148例(80.8%)。6例因病情危重直接行支气管镜检查术,177例均作胸片或CT检查。主气管支气管异物18例,位于右主支气管内86例,位于左主支气管内79例。其中2例术前将异物咳出,余181例行支气管镜检查术。179例顺利取出异物。常见异物为花生、瓜子及豆类。结论对儿童气管、支气管异物,详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线片或CT检查,以及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及病死率。     

小儿支气管异物36例误诊分析

目的：探讨小儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题，并指导临床。方法：回顾分析36例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：36例分别误诊为支气管肺炎13例，喘息性肺炎13例，呼吸困难待查1例，胸腔积液1例，支气管肺炎并肺气肿4例，急性喉炎4例。确诊平均时间为10d，最迟达2个月，均通过纤微支气管镜取出异物治愈。结论：小儿支气管异物误诊率高，家长缺乏健康教育知识，往往把患儿送到儿科√L科医生又对气管、支气管异物的病理变化认识不足．认为异物在支气管内应引起窒息等是误诊的重要原因。所以对于反复咳嗽伴气急、喘息、发热的患儿，如正规抗感染治疗效果不佳或病情反复、迁延，虽然否认异物吸入史，也应高度警惕是否存在支气管异物可能，及时行纤维支气管镜检查。     

小儿气管支气管异物67例临床分析

气管支气管异物是耳鼻喉科急危症之一,大多发生于5岁以下的小儿,常危及小儿健康甚至生命。诊断依靠详细的病史,全面的肺部检查,结合X线表现综合分析。全麻手术安全,成功率高。1997年7月~2006年9月,我院共收治气管支气管异物患儿67例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者67例,     

小儿气管支气管异物取出术围手术期护理

呼吸道异物以1～3岁幼儿多见,因不能自诉病史容易误诊,如未及时治疗,可产生严重并发症,甚至危及生命[1].我院耳鼻喉科于1998年1月～2005年3月共收治小儿气管异物49例,均在全麻下行气管异物取出术,取得良好的效果,现报道如下.     

2例脑梗死后气管异物临床分析

１ 病历介绍 例１,患者男,６２岁,因全身青紫,神志丧失１０分钟急诊入院,诉晚餐喂鸡肉时突然出现颜面青紫,两眼上翻,随即出现神志丧失,１０分钟后急送我院。患者因大面积脑梗死５年,生活不能自理。当时查体：神志丧失,全身青紫,瞳孔散大,心跳呼吸停止。急予胸外心脏按压,吸氧及各种药物抢救１５分钟,但心跳呼吸未能恢复,抢救无效,患者因气管异物窒息死亡。 例２,患者男,７０岁,因突然呛咳,颜面轻度紫绀８分钟急诊入院。诉早餐喂稀饭时突然发生呛咳,随即出现颜面轻度紫绀,轮椅推来医院。患者曾患大面积脑梗死１年,生…