医院经济活力与生产效率之间的关系分析

对生产效率和经济活力之间关系的分析 ,将有助于解释医院奖金类型与医院生产效率在统计上有关系 ,但是与医院的经济活力无关系的结果 ,并揭示奖金类型、生产效率和经济活力之间的真正关系。一、资料来源与方法(一 )资料来源 :通过普查和典型调查山东省的10 8所县医院获得所需的资料。主要包括与计算生产效率和经济活力指标有关的变量。(二 )分析方法 :对可变成本收益率、总成本收益率和每个生产效率指标作相关分析 ,生产效率指标包括 :数据包络分析 (ＤａｔａＥｎｖｅｌｏｐｍｅｎｔＡｎａｌｙｓｉｓ ,ＤＥＡ)效率得分、每个医生 (或卫生技…     

深圳市门诊和住院服务满意度评估及比较分析

目的：测量和评估患者对医疗卫生服务的满意度，为政府部门和医院改善患者满意度提供政策依据和建议。方法：对深圳市15家医院的门诊患者（n=1057）和住院患者（n=666）进行满意度问卷调查，应用描述性分析方法、Likert标准评分法、方差分析、主成份分析等研究方法评估满意度及其影响因素。结果：①评分情况：门诊、住院满意度总得分分别为63.45和84．27。门诊满意度评分与住院满意度评分有显著性差异，后者高于前者；②主成份分析：服务态度、服务质量、服务交流、医患关系是医院门诊和住院服务重要建设内容；结论：深圳市医院门诊服务患者满意度较低，处于一般的水平，而住院服务患者满意度较高。     

各级医疗机构家庭病床常见慢性病的费用及其构成情况调查分析

通过对我市的省、市、区三级医院家庭病床科以及社区卫生服务中心家庭病床６种觉见慢性病的费用及其构成的调查分析得出：不同级别医院家庭病床总费用、日均费用均有显著性差异（Ｐ〈０．０５），医院级别越高，家床费用也越高，且公费病人的日均费用明显高于自费病人。区级及以下医疗机构尤其是社区服务中心的家床是最经济的，其社会效益和经济效益巨大。为此，应完善相关配套政策，理顺社区与上级医院的关系，建立双向转诊制度，以最大限度满足老年人就近服务的保健需要求。     

我国各类口腔医疗机构的经济效益评价

目的 通过对我国不同类型医院经济效率的评价，探讨我国口腔医院低效率问题，为有关部门制定政策提供参考。方法 利用问卷调查了解我国口腔医疗机构资源现状和服务现状，建立口腔医疗机构的经济效益随机成本函数模型。结果 我国不同类型的口腔医院资源现状和服务现状有明显区别．从模型中可以看出，为规模收益递增。牙科诊所相差率最低为10．7％，效率最高，省市综合医院相差率最高为82．7％，效率最低。结论 随机前沿成本函数方法的综合性强，不仅可以反映不同类型口腔医院的总经济效率，也可以评价各个类型口腔医院的相对效率水平。     

社会办医医院效率绩效的影响因素分析

目的:探讨我国社会办医医院效率绩效的影响因素,比较不同类型社会办医效率影响因素的差异,为社会办医医院改善效率提供参考。方法:在前期对160家社会办医效率进行测算的基础上,通过问卷调查的形式获得医院的地区、性质、所有制形式、是否政府投入、是否医保单位、职工总数、床位、服务数量等信息为自变量,以总体效率为因变量,进行Tobit多元回归分析。结果:准入政策、投入政策、所有制形式、床位规模、医师数占比、人均服务量、资产设备等有显著性影响。结论:社会办医效率与宏观政策、经营模式和内部管理因素相关。     

医院托管个案评价研究：成员医院资源利用效率的变化

目的分析医院托管对成员医院资源利用效率的影响。方珐采用回顾性对照研究。结果（1）托管行为提高了被托管医院住院服务和手术服务的人力效率,明显提高了被托管医院的床位效率。（2）医院托管后,主体医院门急诊服务人力效率增幅明显低于同类医院．住院和手术服务人力效率与同类医院齐同,床位效率始终高于同类医院水平。结论从长期效果来看,医院托管有利于缓解主体医院的工作压力．提高被托管医院的资源利用效率,促进不同层级医院的合理分工。     

江苏省不同医疗保险流动人口住院卫生服务利用差异分析

目的通过对江苏省不同医疗保险流动人口住院卫生服务差异分析,了解流动人口住院卫生服务利用现状,提出政策建议,以改善流动人口卫生服务利用状况。方法使用"2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查"中江苏省的数据,采用描述性统计分析、卡方检验方法,对不同医疗保险流动人口住院卫生服务利用的差异进行分析。结果不同基本医疗保险的流动人口在住院医疗机构选择上存在显著性差异(χ~2=24.958,P=0.000);不同基本医疗保险流动人口的住院医疗费用报销比例存在显著性差异(χ~2=225.206,P=0.000);基本医疗保险类型分别对流动病人是否住院情况(P=0.003)和是否有应住院而未住院情况(P=0.014)的影响有统计学意义。结论医疗保险类型影响流动人口的住院卫生服务利用情况,包括住院地点选择、住院医疗机构选择、住院医疗费用、住院医疗费用报销比例和应住院而未住院情况。     

卫生经济改革对医院经济效率影响研究

医院经济效率的影响因素较多,有内部和外部因素,也有量化因素和非量化的政策因素.该文的目的在于从诸多因素中找出影响医院综合效率的主要因素、及其作用的方向和幅度.该文分别以单元成本、平均住院日和数据包络分析(DEA)得分为因变量,以医院性质、级别、投入因素、政策因素等为自变量,应用多元线形模型和逐步回归模型分析方法,分析了医院内外因素的作用,结果显示,对淄博和南通两市讲,主要影响因素基本相同,医院级别越高效率相对越高,药品收入比例越高效率越低,医疗保障制度改革的实施有益于控制单元成本、提高DEA综合效率得分.     

奖金制度转变与服务社会效率间关系研究

社会效率是指用最少的社会资源 (含公共资源和私人资源 )获得一定水平的健康产出或用一定量的社会资源获得最高水平的健康产出 ,也是实行奖金的目的之一。由于缺乏对社会效率方面的评价研究 ,目前 ,并不清楚奖金制度对社会效率产生的影响 ,所以 ,也难综合评价实施奖金制度是否能达到改善社会效率的目的。资料与方法(一 )调查对象与方法 :本研究在对山东省县综合医院进行普查基础上根据资料的可得性及奖金制度变化情况选出 2 5所医院。然后根据所在县的经济水平将医院分为 3组 ,从每一组中随机抽取两所 ,共得 6所医院 ,此即典型调查的县综合…     

山东省企业医院现状分析

通过对1999年山东省企业医院数量，服务量以及服务效率的分析。发现山东省企业医院数量多，规模小，门诊与住院服务量较低，卫生服务效率偏低，提出相应的企业医院分离的设想与策略。     

山东省县级医院奖金制度变化及其与医院业务收入之间的关系分析

在对山东省所有县级医院普查的基础上，了解了从1975年至1997年间奖金制度的变化情况，采用趋势分析方法，分析了奖金制度转变与医院业务收入之间的关系，并进一步采用抽样调查资料对结果进行了验证。研究结果表明，在过去的20多年中，县级医院的奖金制度经历了无奖金、平均奖、以量定奖和以收定奖的转变。对于不同的医院，其各种奖金制度转变的顺序不尽相同。但调查表明奖金制度由较弱的激励作用转变到较强的激励作用，可使医院业务收入迅速增加，但不同奖金类型的转变，所引起的医院收入的变化模式不同。     

国外医院医疗工作效果和效率的评价

对一个医院医疗工作的整体效益主要是从医院整体的医疗质量、工作效率水平及为病人服务的程度这三个方面来评价。本文简要地介绍目前国外在医疗工作效果和效率评价方面的研究现况。     

医院劳务补贴方案设计思路及成效

军队医院劳务补贴方案设计与医院经济运行有着密切的联系,是医院加强经济管理的核心,是医院提高经济效益、激励员工积极性的有效措施之一,本文从分析当前军队医院劳务补贴设计存在的问题入手,阐述医院新劳务补贴方案设计思路及成效。     

找准位置 强化管理 适应新的形势

全国卫生工作会议构筑了与我国社会主义市场经济体制相适应的卫生体系的大体框架。各医院应主动适应医疗需求而明确自己的功能定位,适应区域卫生规划,在竞争中发展自己。医院要强化内部管理,抓两个重点和两个关键。两个重点是:①学科建设、医疗质量和服务;②经济运行分析和财务管理。目前要把经济帐理清楚。两个关键是:医院的主体是医生,医院的活力在科室。要重视医院管理人才的培养。     

Hospital Competition, GP Fundholders and Waiting Times in the UK Internal Market: The Case of Elective Surgery

In this paper I model the demand for and supply of elective surgery using a modified Hotelling framework in which time, money, and distance are determinants of the demand for hospital care. Hospitals compete with each other in terms of the waiting time and consequently treat a certain number of patients. The basic model of hospital competition is then extended to incorporate the general practitioner (GP) fundholding scheme whereby the GPs are allocated a budget with which to buy care for their patients. Waiting time increases when production of care becomes more expensive, when the benefit obtained from treatment increases, when the unit cost of distance decreases, and when the importance given to time as a performance indicator decreases. The higher the money price the lower the waiting time. Finally, the money price paid by the GP fundholders is greater than that paid by the Health Authorities and greater than the hospitals marginal cost of production. As a consequence, fundholding patients pay a zero time price while non-fundholding patients experiment a positive waiting time.     

Hospital ethnography: introduction

The introduction sets out two central ideas around which this collection of articles on hospital ethnography has been organised. The first is that hospitals are not identical clones of a global biomedical model. Hospitals take on different forms in different cultures and societies. Medical views and technical facilities may vary considerably leading to different diagnostic and therapeutic traditions. The second idea, related to the first, is that biomedicine and the hospital as its foremost institution is a domain where the core values and beliefs of a culture come into view. Hospitals both reflect and reinforce dominant social and cultural processes of their societies. The authors further discuss some methodological and ethical complexities of doing fieldwork in a hospital setting and present brief summaries of the contributions, which deal with hospitals in Ghana, South Africa, Bangladesh, Mexico, Italy, The Netherlands, Papua New Guinea, Egypt and Lebanon.     

Support Services and Peer Support for Parents of At-Risk Infants: An International Perspective

An international survey was done on support services and peer self-help for families with infants in neonatal intensive care. In the survey, there were 19 respondents from 11 countries. Comparisons were made between this survey and 2 done in the United States. The number of support services provided for each hospital was not related to economic indicators. Parents' involvement in infant care was higher in countries with lower gross national product and higher infant mortality rate. Hospitals having a self-help organization indicated higher parental involvement in care. Hospitals with parent-professional collaboration had more support services, self-help activities, and stability and longevity of groups. The survey pointed to a widespread effort to provide support services that appeared to cross geographic and economic boundaries.     

医院奖金分配方案及其相关影响因素分析

考察了上海地区15所医院的奖金分配方案;通过专家调查方法,试图找出医院奖金分配方案的主要影响因素和建立综合评价体系;运用模糊数学原理,对8种常见的奖金分配方案进行了综合评价;对医院奖金分配原则进行了阐述,提出了具体建议.     

Competition and screening with motivated health professionals

Two hospitals compete for the exclusive services of health professionals, who are privately informed about their ability and motivation. Hospitals differ in their ownership structure and in the mission they pursue. The non-profit hospital sacrifices some profits to follow its mission but becomes attractive for motivated workers. In equilibrium, when both hospitals are active, the sorting of workers to hospitals is efficient and ability-neutral. Allocative distortions are decreasing in the degree of competition and disappear when hospitals are similar. The non-profit hospital tends to provide a higher amount of care and offer lower salaries than the for-profit one.     

Regulating the cost of institutional healthcare through competitive bidding

A system for prospective rate setting based on the theory of auctions is proposed. In order to guarantee that competition will achieve public health goals, the State Health Planning and Development Agency will issue a limited number of patient day certificates. Hospitals can obtain these certificates by offering bids in the form of rate increases. Hospitals offering low rate increases will receive patient day certificates with authorized rate increases equal to their own proposed rate increases plus a bonus. Hospitals offering high rate increases will receive only a base rate increase equal to the smallest rate increase offered by any hospital. This approach enjoys the cost minimizing benefits of competition while restraining hospital capital expenditures.