B超游走脾 剖腹为肝癌——1例肝癌误诊为游走脾的教训

女,60岁。剑突下包块,胀痛,食欲减退1月。查体:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压14/10kPa。慢性病容,营养稍差。心肺(-),腹平软,剑突下扪及一包块,约6cm×6cm×5cm,质中等硬度,表面光滑,左右稍活动,轻压痛。右肋缘下未扪及肝脏,脾左肋缘下未扪及,无腹水征。血常规及胃十二指肠钡餐正常。入院诊断为肝脏肿瘤。行B超检查,B超报告:肝脏形态大小正常,左上腹无脾脏回声影,剑突下显示脾脏。提示:游走脾。临床修正诊断为游走脾。行剖腹探查,术中发现脾脏位于左季肋部,外观正常,肝左外叶内一圆形包块,约7cm×7cm×7cm,其余肝叶外观正常。行…     

B超宫外孕 剖腹脾破裂——1例脾破裂误诊为宫外孕的教训

患者，女，３０岁，因下腹痛半月，加重１天于１９９８年１月１５日入院。患者半月前无诱因突发下腹部疼痛，呈阵发性，未作治疗，入院当日上午疼痛加剧，伴下坠感，有恶心，无呕吐，头晕但无晕厥，无腹泻，无阴道流血，月经１５４～５２８－３０１９９７年１２月２６日，...     

B超误诊小肠破裂为脾破裂1例

患者男性,20岁,战士。腹部被装甲车撞伤1小时后感腹疼剧烈急诊入院。查体：腹平，全腹压痛以左上腹为重。反     

脾脓肿B超误诊为脾棘球蚴病一例报告

1病例资料女,31岁,汉族(丈夫为藏族)。在西藏日喀则地区工作。因低热、左上腹隐痛半个月入院。门诊行腹部B超检查示脾大,长约15.0 cm,脾门至脾尖长10.2 cm,脾门厚径4.8 cm,脾实质内可见多个不规则囊性回声区,最大者5.6 cm×3.2 cm,边缘不规则,囊内有条带状高回声分隔。超声诊断:①脾棘球蚴病;②脾脓肿不除外?患者平时易感冒,否认外伤、手术史。查体:体温38.2℃,脉搏92/m in,呼吸20/m in,血压120/76 mmHg。心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝肋下未触及,脾在左肋缘下3 cm处触及,触痛。查血白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0·23;Cason…     

脾脓肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，25岁。因左上腹胀痛2个月及畏寒、发热10天就诊。2个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不放散，未作处理。近10天左上腹疼痛加重，呈持续性，放散到左前胸及左背部，伴畏寒、发热、咳嗽、盗汗。X线胸片：左侧助隔角变钝，左侧胸腔少量积液。体检：T38．SC，HR90／min，R21／min，BP16．6／8．6kPa。贫血面容、左肺呼吸音减弱，未闻及罗音。腹软，肝未触及、牌助下4．Ocm，质中，触痛不明显。实验室检查：Hb789／L，WBCI．ZX10‘／L，N0．86，L0．14。诊断：结核性胸膜炎。经抗赛、抗炎治疗1周后感脚痛有所减轻，担左上腹疼痛更…     

B超诊断脾周围大量脓肿1例

患者女,35岁。左上腹部疼痛伴发烧一月余来诊。既往有胆系反复感染史。患者一般状况差,T 39.5℃、P140次,BP12.22/8Kpa。左上腹压痛及反跳痛,左肾区叩击痛,脾肋下1.0cm有触痛。白细胞21000,分叶81％,杆状3％。胸透:左侧膈肌活动度明显减弱,位置高于右侧。临床诊断:(1)胆系感染?(2)左上腹痛待查。B超检查:脾增大,厚4.1cm,脾周围可探及2.0～5.8cm暗区包绕脾脏。左膈肌活动度明显减弱,局部明显触痛。脾实质回声增强,粗糙,被膜不光滑。加大增益后暗区     

小儿脾脓肿误诊为脾转移癌1例

患儿女,13岁,发热7d治疗无好转来我院就诊。体格检查T:39.8℃。行B型超声检查发现脾切面形态正常,包膜完整,脾厚3.3 cm,实质回声分布不均匀,内可见多处稍高回声区,边界欠清晰,周边脾内见低回声病变,其中较大的一个约1.60 cm×1.32 cm(图1)。肝内第一肝门处可见一边界清晰的类圆形的低回声区,内部回声均匀。B超诊断:①脾实质内占位性病     

结核性脾脓肿误诊1例

1　病历简介男 ,6 9岁。反复左上腹隐痛 6个月伴寒颤、高热。曾在当地医院间歇性抗感染 (予氧氟沙星、丁胺卡那霉素 )治疗。症状反复发作 ,疗效不佳。查体 :消瘦貌 ,T38℃ ,巩膜无黄染 ;腹平坦、软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 2 cm,左上腹轻压痛 ,移动性浊音阴性。化验 :WBC19.5× 10 9/L,N0 .90 ,L 0 .10。B型超声波 :脾梗死继发感染 (脓肿形成 )。 CT:脾多发性脓肿。胸部X片无异常发现。入院诊断 :脾脓肿。住内科治疗 1周无效转外科行剖腹探查。术中见 :脾约 15 cm× 12 cm× 5 cm,与膈面及胃底粘连包裹 ,胃、肝、胆、胰正常 ,肠系膜淋巴…     

结肠癌肠穿孔致脾脓肿1例

患者女性,67岁,畏寒、发热1月余伴左季肋区疼痛入院。查体:体温39℃,最高达40.8℃。神志清楚,左下胸阵发性痛,时剧时缓,与呼吸有关,吸气时加重,全身酸软乏力。全腹软,无明显压痛,反跳痛     

急性输卵管卵巢脓肿B超误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 女，45岁。无明显诱因出现右下腹痛伴发热3d入院。查体：T38℃，P98次／min，R18次／min，BP125／75mmHg。发育正常，神志清，查体合作。腹部平软，未见肠形及蠕动波。右下腹有压痛、反跳痛，未触及包块。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

脾脓肿误诊为脾淋巴瘤

目的分析脾脓肿的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析我院收治的1例脾脓肿临床资料。结果患者1个月前无明显诱因出现发热,左季肋区疼痛,外院行腹部CT检查考虑脾脏淋巴瘤,给予对症治疗无效,遂转我院。查体双侧下颌及腹股沟区可触及散在增大淋巴结,左上腹深压痛,脾区叩痛,腹部B超及CT检查均提示多发低密度影,考虑脾淋巴瘤。给予中药辅助治疗1周,病情加重且再次发热,转外科行剖腹探查术,术中证实为脾脓肿,行脾切除术。术后继续抗感染治疗,痊愈出院。结论对于无故发热的脾脏占位患者应积极寻找发热原因,要考虑到脾脓肿的可能,注意与脾脏淋巴瘤鉴别,及时行剖腹探查明确诊断。     

阑尾脓肿影像检查误诊为结肠癌1例报道

阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,症状不典型者容易误诊.本文回顾性分析1例阑尾脓肿影像检查误诊为结肠癌患者的临床资料,报道如下.     

脾高血氏病B超误诊为血管瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。以反复发作鼻衄 2 0余年 ,加重两个月入院。查体 :腹部膨隆 ,肝右肋下 3横指 ,巨脾占据整个腹腔 ,下达耻骨联合上 ,右达右肝下 ,脾切迹位于右腹平脐。实验室检查 :红血球 1.72× 10 12 /L ,血小板 2 4× 10 9/L ,血色素 4 0 g/L,出凝血时间正常 ,临床以肝脾肿大原因待查入院。B超检查 :肝外形增大 ,内回声增粗 ,肝静脉轻度扩张 ,中支内径 1.1cm,下腔静脉内径 (肝段 ) 1.9cm,未见明显狭窄征象。门脉主干内径 1.8cm。脾极度肿大 ,厚 9cm,脾内可见多数大小不等、圆形、类圆形强回声结节 ,界限尚清 ,直径最大 1.4 cm,脾静脉…     

B超诊断结肠脾曲恶性淋巴瘤1例

Ｂ超诊断结肠脾曲恶性淋巴瘤１例四川省江油市３０５信箱职工医院肖维虎，廖全华，王俊一患者女，３１岁，因反复间断便血２年、左上腹胀痛２月来诊。查体：左肋缘下扪及约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ质中、表面光滑、压痛、不活动包块。Ｂ超检查：左上腹部探及约１１．０ｃｍ...     

B超诊断多发性脾脓肿一例

Ｂ超诊断多发性脾脓肿一例贺彦荣，杨光患者女，４４岁，住院号０６９３５。一月前因咳嗽、流涕、随即发热、体温波动于３７．５℃～３９℃之间，无寒战，发热时伴大汗，全身乏力。一周后，右臂部出现脓肿，曾于外院行脓肿切开引流，并予抗炎及灭滴灵治疗，但发热仍无缓解...     

脾包虫CT误诊1例

病例男,５８岁。左上腹隐痛４月余,夜间稍有加重,患者有近几年与羊狗接触史,无胰腺炎病史。体验:左上腹触及囊性包块,边界清楚,表面光滑,稍有压痛。一般情况良好,胸片示心膈肺未见异常。实验室检查:包虫皮肤试验阳性,其他未见异常。临床初步诊断:左上腹囊性占位（脾包虫不...     

B超诊断结肠癌1例

患者女性,60岁。三个月前自觉食后腹胀,右下腹持续性痛,当地医院B超诊断为“阑尾脓肿”。经抗菌素治疗月余,出现黑便,明显消瘦并于右下     

胃重复畸形癌B超误诊为脾包虫囊肿1例

患者 ,女 ,30岁 ,来自牧区。因间歇性上腹部疼痛 3年 ,加重 1个月入院。查体 :一般情况良好 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,中上腹轻度压痛。实验室检查 :血常规和肝功化验均正常 ,包虫血清试验阳性 ,ＡＦＰ 5ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超检查 :脾中上极测及一无回声区约 9.2ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,其内呈细小点状回声 ,囊壁欠光滑 ,有张力感。超声诊断 :脾中上极囊性包块脾包虫囊肿合并感染 (图1)。Ｘ线检查 :胸部未见异常。ＣＴ检查 :脾上极右后方一9.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ的圆形低密度回声区 ,周边伴不规则钙化 ,内有少量钙化影 ,腹膜后未见淋巴结肿大。ＣＴ诊断 :腹…