过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 男，33岁。因恶心、呕吐、腹痛1d，四肢皮肤紫癜5d入院。1周前因感冒自服速效感冒胶囊，2d后四肢出现散在紫癜，伴有痒感，未予重视，1d前感恶心、呕吐、脐周腹痛，在当地卫生院诊为急性阑尾炎，行阑尾切除手术，术后腹痛仍间断发作，四肢皮肤紫癜再次出现，伴有黑便，遂来我院求诊。     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告女,13岁。因发热、腹痛2d来诊。患者2d前无明显诱因出现发热,t37.3～38.7℃之间,腹部持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心、食欲不振,无呕吐及腹泻、黏液脓血便等。查体:t38.2℃,一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染,心、肺无异常所见。腹软稍胀,肝脾无肿大,脐周及麦氏点压痛,反跳痛不明显,肠鸣音正常,余(-)。实验室检查:Hb128g/L,WBC11.9×109/L,N0.79。尿(-),便潜血(+)。诊断为急性阑尾炎。行保守治疗,给予头孢拉啶静脉滴注,4d后发热、腹痛缓解,但双下肢皮肤出现对称性淤点,不高出皮面,压之不褪色,诊断为腹型过敏性紫癜,加用氟美松及10%…     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1 病历摘要 男，9岁。因腹痛4h收入院。查体右下腹麦氏点压痛（＋）、反跳痛（＋）、结肠充气实验（＋）；血常规检查，WBC1.2×10^9／L．L0．18。N 0．82，血小板正常，出、凝血实验正常，尿常规（-）。诊断为急性阑尾炎，急诊手术。术中发现，阑尾轻度充血水肿，无脓性分泌物附着，未见粪石梗阻，全小肠管散在点状出血，腹腔少量血浆血样渗出，约20ml，行阑尾切除术。[第一段]     

小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎18例分析

目的：找出鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜的最佳途径。方法：以腹痛特点，发热与否，胃肠道症状，白细胞计数为鉴别要点，结合试验性治疗做出判断。结果：8a中我们共从诊断为急性阑尾炎的患病儿童中鉴别出18例实为腹型紫癜者。结论：此方法对于鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜有临床价值。     

过敏性紫癜误诊为阑尾炎2例分析

1　病历摘要例1:男,8岁。因腹痛伴恶心、呕吐2d住院。腹痛在脐周和右下腹,疼痛呈阵发性加重,吐出物为胃内容物,无腹泻。查体:T 37.8℃,P 95次/min ;皮肤粘膜无出血点,巩膜无黄染;心肺听诊无异常发现,肝脾不大;满腹有轻压痛,右下腹有压痛和反跳痛,腹部无包块触及。实验室检查:白细胞12×10 9/L ,中性粒细胞0 .85 ,淋巴细胞0 .15 ;二便常规检查正常。诊断为急性阑尾炎。予手术治疗,术中见腹膜、肠壁与肠系膜间有大小不等的出血点,阑尾正常。术后诊断为过敏性紫癜(腹型)。后按过敏性紫癜治疗而治愈。例2 :男,6岁。因腹痛2d就诊。开始时为脐周…     

小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎原因分析

过敏性紫癜是小儿的常见疾病,以腹痛为首发症状时往往被误诊。我院子1987年11月～1988年4月半年中遇到了3例,因误诊而行阑尾切除术,现报告如下。例1:女,4(1/2)岁。因阵发性腹痛24小     

过敏性紫癜肠型误诊为急性阑尾炎2例分析

肠型过敏性紫癜在临床表现上以胃肠道症状为突出,且皮肤紫癜出现较晚,目前尚无特异性诊断方法,容易误诊。现将我科2010-03-2011-02收治的肠型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎2例分析如下。     

阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析

对阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.主因右下腹持续性疼痛12 h急诊入院.入院前12h,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,进行性加剧.无恶心、呕吐、血尿、尿痛等症状.因症状逐渐加重就诊于我院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压.神志清,痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,头颅及五官未见异常,心肺无异常.腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张及反跳痛,腰大肌试验(一),未触及包块,肠鸣音正常.辅助检查:血常规、尿常规、腹部透视、腹盆腔彩超来见异常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术.术中见:阑尾长约7 cm,为盲肠前位,根部星球形改变约1 cm×1 cm,质地中等,表面光滑,色灰白,与周围组织无粘连.完整切除肿物及阑尾.     

过敏性紫癜误诊为肠梗阻1例

1病历摘要男，11岁。因阵发性腹部疼痛6h入院。伴有恶心，呕吐，排大便一次。有腹胀。查体：腹软，下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张。未触及包块。肠鸣音6次／min。辅助检查：血常规中白细胞正常。尿常规可见红细胞。腹部立位平片可见2个小液平面。诊断不全肠梗阻。给予灌肠等保守治疗。入院第3天，患者双下肢出现散在出血点，请儿科会诊，诊断过敏性紫癜，转儿科，治愈出院。     

过敏性紫癜（腹型）误诊为阑尾炎1例报告

病人，男，14岁。右下腹疼痛2小时，伴有恶心，呕吐。查体：T377℃，右下腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张。化验；WBC：11．2×10^9／L，H：O72，尿常规正常。诊为急性阑尾炎，急诊手术。术中见腹腔中有少量渗出，回盲部轻度水肿．阑尾轻度肿胀，表面充血，长约7．0cm．粗约0．5cm，行阑尾切除术。术后第一天，病人皮肤出现紫癜，腹痛无好转，     

过敏性紫癜误诊1例

1　病例报告患者,女,14岁,因阵发性上腹痛1周入院。1周前发作上腹疼痛,呈阵发性发作。开始为隐痛,后为绞痛,无发热。查血常规:WBC 12 .1×10 9/L。外院诊断为胆道蛔虫症。给予青霉素抗感染、65 4 2解痉止痛治疗2天,腹痛明显缓解。停药后,腹痛再次发作而入我院。详细询问病史:患者1周前大量食用桔子(约2斤) ,2小时后出现腹痛,随后四肢出现瘀斑,轻微瘙痒。查体:T 3 6.7℃,BP 12 0 /75mmHg。心肺无异常。腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。默菲氏征( -)。四肢可见大量瘀斑,尤其以双下肢为重。查血常规:WBC 10 .8×10 9/L。B超检查胆囊未见…     

过敏性紫癜误诊为消化道出血1例

患者,男,20岁,因上腹部疼痛伴血便10天,在当地医院诊断为"消化道出血",给予奥美拉唑(洛赛克)、蛇凝血素酶(立止血)、凝血酶等抑酸止血治疗,症状无减轻,仍为暗红色或鲜红色血便,伴腹部阵发性绞痛,疲乏无力,为进一步诊断治疗入院.发病前两天皮肤出现荨麻疹,服用泼尼松、赛庚啶治疗1天.     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1病例报告 女，42岁。因反复发作性双下肢瘀点、瘀斑4a加重1周入院。2000年起出现双下肢对称性瘀点、瘀斑，查血小板正常，在当地医院以过敏性紫癜给予地塞米松、维生素C及止血敏治疗，用药后有时好转，停药后又出现瘀斑，病情反复发作，迁延不愈。本次又以双下肢瘀点、瘀斑入院。查体：双下肢为出血点，无瘙痒，无水肿，无高出皮面，压之不褪色。     

阑尾癌误诊为急性阑尾炎一例报告

患者,女性,27岁。右下腹疼痛伴恶心三天,加剧半天,急诊入院。7个月及1月前有类似发作,都经保守治疗缓解,但经常感觉右下腹不适。1982年3月流产一次,流产后月经未来潮。体查:体温37.6℃,脉搏84次,呼吸18次,血压120/80;轻度贫血,急性痛苦表情,巩膜、皮肤无黄染。心肺无异常发现。腹式呼吸存在,下腹部稍隆起,下腹肌紧张,压痛明显,右下腹麦氏点为     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1　病例报告　　女 ,37岁。主因反复出现紫癜 5 a,加重 0 .5 a入院。患者于 5 a前无明显诱因出现双下肢紫癜 ,不伴发热、腰痛、腹痛及关节肿痛。呈间断发作 ,每次持续 7～ 10 d可自行缓解 ,多于月经前 2 d出现。一直在当地医院以过敏性紫癜给予对症治疗。近 0 .5 a症状加重 ,伴月经量增多 ,齿龈出血 ,间断口服强的松、安络血等后病情有所缓解。今为进一步就诊来我院 ,门诊以过敏性紫癜收入院。查体 :BP18/ 14k Pa,双下肢散在分布点片状出血点 ,无压痛 ,间隔皮肤正常。浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹未见异常。左肾区有轻度叩击痛。入院后查…     

主观臆断阑尾炎 体表有疝病未发现──1例闭孔疝误诊急性阑尾炎

患者,女,６８岁。因转移性右下腹疼痛３天,伴呕吐１次,右大腿内侧疼痛入院。体查：腹平坦,右下腹压痛,反跳痛、无肌卫,未扪及腹部包块,墨菲征阴性,肾区无叩痛,肠鸣音活跃,无气过水音。血常规：白细胞８．７×１０９／Ｌ、淋巴 ０．２０、中性０．８０,胸透未发现异常,诊断急性阑尾炎。即日行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,腹腔 １５００ ｍＬ淡黄、清亮渗液,切除阑尾关腹。术后腹痛持续,腹胀,呕吐粪渣样物,腹部Ｘ线照片发现多个液平面,疑有肠梗阻于术后第５日再次手术探查发现右侧闭孔疝,内容为坏死的回肠,指法复位…     

忽视腹部病变 患者误挨一刀──1例带状疱疹误诊为急性阑尾炎

患者,女,１８岁,学生,未婚。因右下腹疼痛２天入院,患者于入院前２天无明显原因出现右下腹疼痛,呈持续较剧烈灼痛,元放射痛。时感恶心,无呕吐,不发热,精神尚可,大小便正常。入院检查：体温３６．８℃,脉搏８４次ｌ分,呼吸２０次１分,血压１３／１０ ｋＰａ。神志清楚,急性疼痛貌。颈软。心、肺检查均无阳性体征。腹部平坦,全腹肌卫阳性,麦氏点压痛,轻度反跳痛。闭孔肌试验、腰大肌试验均可疑。实验室检查：白细胞８．５×１０９／Ｌ,中性０．７０,淋巴０．３０。 入院诊断：急性阑尾炎。于当日在连续硬膜外麻醉下行阑尾…