静脉用消心痛对充血性心力衰竭的血流动力学效应

静脉用消心痛对充血性心力衰竭的血流动力学效应王囡囡许琳曲丽霞消心痛静脉制剂治疗心力衰竭在国外开始应用于７０年代后期，国内尚少报道，本研究应用ＳｗａｎＧａｎｚ漂浮导管进行血流动力学监测，观察静滴消心痛对充血性心力衰竭的血流动力学效应。报告如下。１病例与...     

米力酮对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

选择 32例充血性心力衰竭患者 ,应用北航城乡科技实业有限公司生产的无创血流动力学监测仪 ,观察米力酮治疗前后的血流动力学改变 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :32例患者中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 4 6～ 77岁 ,平均 6 5 .9岁 ;冠心病16例 ,肺心病 12例 ,扩张性心肌病 4例 ;心功能 ;按照 NYHA分级 , 级 9例 , 级 2 1例 , 级 2例。1.2　治疗方法 :先给予米力酮 4 0μg/ kg缓慢静脉注射 ,然后用 5 m g加生理盐水2 0 0 ml以 0 .75 μg· kg- 1· m in- 1的速度持续泵入 ,在监测过程中未使用强心剂、利尿剂。1.3　观察指标 :应用无创血…     

充血性心力衰竭患者血清生长激素的变化

近年来 ,生长激素 (ＧＨ)在心血管方面的作用逐渐受到人们的重视 ,生长激素的过量或缺乏可使心血管疾病的发病率和病死率增高。目前许多研究表明 ,生长激素可增强心肌收缩力 ,降低外周血管阻力 ,并可降低总胆固醇 ,低密度脂蛋白胆固醇 ,纤维蛋白原和血浆纤溶酶原激活抑制物水平[1] 。为了进一步了解ＧＨ与心力衰竭的关系 ,作者用放射免疫法检测了 83例充血性心力衰竭患者和 30例正常人血清ＧＨ浓度 ,探讨ＧＨ浓度与心力衰竭的关系及其变化的临床意义。1　对象与方法1.1　观察对象　 83例本院住院心衰患者 ,男性 4 8例 ,女 35例 ,平均年龄 51…     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者即刻血流动力学的影响

采用北航城乡科技实业有限公司生产的无创血流动力学监测技术观察生脉注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者即刻血流动力学的影响 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :3 0例 CHF患者中男 2 2例 ,女 8例 ;平均年龄 (72 .6± 10 .0 )岁 ;原发病 :冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 1例 ,扩张性心肌病 1例 ;心功能 :按照 NYHA分级 , 级 4例 , 级 11例 , 级 10例 , 级 5例。 3 0例患者在研究前 8h内均未用过扩张血管、强心、利尿及影响心脏舒缩功能和血流动力学的药物 ;在监测、治疗过程中突然发生急性左心衰竭 ,使用利尿剂、强心剂等治疗而影响血流…     

福辛普利钠对充血性心力衰竭患者血流动力学的临床作用

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利(蒙诺)对充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法32例CHF患者给予福辛普利10mg/d,治疗4周,治疗前分别给超声心动图检测并计算左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)及外周阻力(SVR).同期检测20例健康人上述指标作为对照.结果治疗组治疗前LVEF、CO、CI及运动耐量时间显著低于对照组(P＜0.01),而SVR显著降低.结论福辛普利长期治疗可显著改善CHF患者紊乱的血流动力学指标.     

桂哌齐特对急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者的血流动力学效应

通过有创性导管检查,观察桂哌齐特(商品名:克林澳)对急性心肌梗死(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学效应,旨在为临床应用提供依据。1资料与方法1.1研究对象2003年1月至2006年2月河北北方学院附属第二医院收治的AMI合并CHF患者65例,男40例,女25例,年龄49~80岁,平均(66     

缬沙坦对充血性心力衰竭患者的急性血流动力学和神经内分泌的影响

有充分的证据表明 ,导致充血性心力衰竭 (CHF)发生发展的基本机制是心室重塑 ,而血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )通过AngⅡ受体 1(AT1)在CHF的心室重塑中起着重要作用。为此 ,我们尝试应用AT1受体阻断剂缬沙坦治疗CHF ,但缬沙坦对CHF患者的急性血液动力学和神经内分泌的影响国内鲜有报道。本研究试图在这一方面作一探讨 ,进一步为临床用药提供证据。1　资料与方法1.1　资料　 2 6例CHF患者 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 (5 8± 3)岁。其中缺血性心脏病 8例 ,扩张性心脏病12例 ,高血压心脏病 6例。左室射血分数为 18%～ 38% ,平…     

充血性心力衰竭患者的辨证施护

目的 观察辨证施护对充血性心力衰竭患者的作用.方法 对确诊为充血性心力衰竭的75例患者随机分为观察组和对照组,2组均给予中西医结合治疗,对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上加以辨证施护,并观察其临床疗效和心功能变化.结果 对照组在疗效和心功能变化方面优于对照组,2者变化具有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05),说明辨证施护对充血性心力衰竭患者的康复具有一定的促进作用.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化

晚近研究表明,一些危重非甲状腺疾病可以引起甲状腺激素变化,并有预后意义。国内也有少数报道。本文测定充血.性心力衰竭(CCHF)患者的血清T_3、T_4水平并探讨其预后意义。     

充血性心力衰竭患者的运动康复

充血性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，患的平均存活时间在男性为1．7年，女性3．2年。不仅死亡率高，且活动耐量(exercise capacity)下降，生活质量低下。近年来除强调心衰的病因、诱因及对症治疗外，人们对心衰的运动康复治疗有了新的认识。     

充血性心力衰竭患者的运动康复

充血性心力衰竭患者的运动康复刘晓东综述中国医科大学第一临床学院（１１０００１）充血性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，患者的平均存活时间在男性为１．７年，女性３．２年。〖１〗不仅死亡率高，且活动耐量（ｅｘｅｒｃｉｓｅｃａｐａｃｉｔｙ）下降，生活...     

米力农对慢性充血性心力衰竭患者的影响

目的观察米力农对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的影响,进一步探讨其临床应用价值。方法采用随机、对照方法,将186例CHF患者分为米力农干预组及常规治疗组,分别观察2组临床疗效、心衰症状明显改善(静息时无胸闷、气促)时间、住院天数、住院期间总费用、住院期间药品费用、住院死亡率及出院1年内再住院次数。结果米力农干预组总有效率(87.0%)显著高于常规治疗组(71.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。米力农干预组较常规治疗组心衰症状明显改善时间、住院天数、住院期间总费用、住院死亡率、1年内再住院次数明显下降,差异有显著性(P<0.01);住院期间药品费用2组间无统计学差异。结论米力农可显著提高CHF的临床疗效,改善重度心衰患者的临床及预后指标,有较强的临床应用价值。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

最新研究表明 ,用 β受体阻滞剂抑制神经内分泌因子的方法治疗充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)是提高患者生存率的重要措施。卡维地洛 (商品名 :络德 )是一种新型第三代非选择性 β受体和α1受体双重阻滞作用的药物。我们运用卡维地洛对 30例慢性CHF患者进行了治疗 ,观察了其对心功能的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　CHF患者 6 0例 ,年龄 5 7～ 80岁 ,用对CHF的常规药物治疗并控制诱发因素 ,病情基本稳定 ,符合NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级 ,或既往心功能Ⅳ级 ,但目前稳定在Ⅱ～Ⅲ级 ,左心室射血分数 (LVEF)≤ 4 5 %…     

米力农对充血性心力衰竭患者心功能的影响

米力农(Milrinone)是近年来问世的新一代非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,同时具有周围血管扩张作用。国外大量临床研究表明米力农能显著改善心力衰竭的血流动力学状况。我院从1997年10月～1998年6月间使用米力农注射液治疗充血性心力衰竭32例取得满意效果,通过用药前后作多普勒超声心动图检查心功能,摄取心脏X线片,测定心率等,观察疗效,结果报告如下。     

小剂量重组人生长激素治疗充血性心力衰竭的临床观察

心力衰竭 (心衰 )不是一个独立的疾病 ,而是各种病因心脏病的严重阶段[1] 。扩张型及缺血性心肌病心衰患者的治疗颇为棘手。药物治疗不外乎有正性肌力药、利尿药、扩血管药等[2 ] 。我院于 1997年10月开始 ,在常规抗心衰治疗的基础上加用中国长春金赛药业有限责任公司生产的注射用重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)治疗扩张型及缺血性心肌病心衰患者 ,收到了较满意的效果。1　临床资料1 1　对象与方法1 1 1　对象　 1997年 10月～ 1998年 10月住院的扩张型或缺血型心肌病心衰患者。入选标准如下 :(1)扩张型心肌病 (ＤＣＭ)或缺血性心肌病 (ＩＣＭ) …     

充血性心力衰竭的治疗

一、充血性心力衰竭药物治疗步骤 1.确定病因 2.估价舒张功能衰竭程度 3.作可能的外科手术 4.非药物治疗: A)限盐钠摄入 B)减轻体力和精神负担 5.药物治疗: A)利尿剂、地高辛或血管扩张剂,其中选一种作为第一线药物 B)必要时加用其他两类药     

充血性心力衰竭的治疗

充血性心力衰竭(CHF)是临床上常见而严重的综合征,据报道美国CHF患者达300万人,每年新增加病例25万人,CHF的预后不良,五年存活率约50%严重患者其平均存活时间不足一年。CHF可由多种病因引起,病理生理为心肌收缩和舒张功能减退,以及由于代偿功能所引起的一系列变     

充血性心力衰竭的研究进展

本文慨述了近来充血性心力衰竭的病理生理和临床治疗的研究成果。 一、充血性心力衰竭(CHF)的原因和发病机理 (一)心衰的原因 充血性心衰最通常的原因是心肌梗塞使收缩肌群减少;其次是冠心病时心肌收缩不协调;心瓣膜病变、心包病变和心肌病也可引起CHF。它们往往有心肌结构和心室形态的改变,心肌相邻细胞间滑动,心     

鹿角方改善充血性心力衰竭患者左心室肥厚程度的效应

背景:左心室肥厚是充血性心力衰竭发生发展的主要环节,作为心血管疾病的独立危险因子已形成共识,如何逆转或减轻左心室肥厚对于改善心功能防治充血性心力衰竭具有重要的临床价值。目的:观察鹿角方对充血性心力衰竭患者左心室肥厚程度的影响。设计:以充血性心力衰竭患者为观察对象的随机对照观察。单位:上海中医药大学附属曙光医院心血管内科。对象:选择1996-01/1998-12上海中医药大学附属曙光医院心血管内科病房及专科门诊的充血性心力衰竭患者20例,纳入标准:①符合Framinham心衰诊断标准。②纽约心脏病学会心功能Ⅲ级以上。③病史3个月以上。④接受适量的利尿剂或扩血管药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除外)作基础治疗。⑤胸部X射线片及超声心动图有左心室扩大的证据。所有患者均对治疗项目知情同意。方法:将所有患者抽签法随机分为鹿角方组和地高辛组,每组10例。①给予鹿角方组患者口服上海曙光医院按既定工艺研制的鹿角方口服液35mL,2次/d,3个月为1疗程。地高辛组患者同时口服杭州民生药厂生产的地高辛片(0.25mg/片,批号970757),0.125～0.25mg,1次/d,3个月为1疗程。①治疗后分别观察两组患者纽约心脏病学会心功能分级。②超声心动图检查分别测量患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度。根据Devereux公式计算左心室心肌重量,并用体表面积矫正计算左心室重量指数。参考Devereux标准判断左心室肥厚程度。③对两组患者血浆血管紧张素Ⅱ放免测定。主要观察指标:两组患者纽约心脏病学会心功能分级、超声心动图(室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数、左心室肥厚程度)及血浆血管紧张素Ⅱ水平。结果:纳入患者20例,全部进入结果分析。①鹿角方组患者治疗后纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为2,5,3,0例,与治疗前相比差异明显(0,0,7,3例,P<0.05),地高辛组患者治疗后Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为2,4,4,0例,与治疗前相比差异明显(0,0,7,3例,P<0.05)。②鹿角方组患者治疗后室间隔厚度明显低于治疗前[(11.20±0.42),(12.10±0.32)mm,P<0.01],左心室后壁厚度明显低于治疗前[(10.60±0.84),(11.40±1.10)mm,P<0.01],左心室重量指数明显低于治疗前[(139.4±12.4),(155.3±15.4)g/m2,P<0.01],地高辛组患者以上指标与治疗前无明显差异(P>0.05)。鹿角方组患者治疗后左心室基本正常、轻、中、重度肥厚分别为2,6,2,0例,明显少于治疗前(0,3,4,3例,P<0.01),地高辛组未见明显变化(P>0.05);③鹿角方组患者治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平明显低于治疗前[(97.7±19.5),(144.0±18.5)ng/L,P<0.01],地高辛组与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论:鹿角方具有逆转或减轻充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的作用。