肾综合征出血热急性肾功能衰竭的血液透析治疗

急性肾衰是肾综合征出血热最为严重而常见的合并症之一,也是HFRS致死的主要原因。我们对199o年2月～1998年6月收治的27例HFRS合并ARF者加用血液透析治疗,效果良好,现报道如下。1田间与方法1．1临床资料27例中男22例,女5例。年龄18～63岁,平均39．4岁。中型6例,重型9例,危重型12例。本组病例接1986年全国肾综合征学术会议制定的诊断标准,并经血清学证实（间接免疫荧光法,抗体滴度＞l：40）。出血程度：轻度（皮肤粘膜出血点几例;中度（皮肤大片瘀斑）12例;重度（皮肤大片瘀斑及腔道大出血）10例。本组少尿无尿持续时间3～22…     

无肝素血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

无肝素血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭刘丽敏杨晓梅王守仁尹新王秀芬血液透析治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾衰已被公认。但当合并脏器出血严重的患者，应用肝素抗凝，可加重出血，导致不良后果。为此，我们探索应用无肝素血液透析疗法治疗重症ＨＦＲＳ...     

肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热（HFRS）属于病毒性出血热中重要的一种，临床上以发热、休克、充血、出血及急性肾功能衰竭为主要表现。具有起病急、病情进展快、复杂多变、病死率高的特点。早期诊断、早期合理治疗对预后有重要意义。为探讨基层医院简便易行的早期诊断方法，作为肾综合征出血热的高发病疫区，     

综合疗法加冬虫夏草防治肾综合征出血热急性肾功能衰竭临床观察

急性肾功能衰竭 ( ARF)是肾综合征出血热( HFRS)的主要死亡原因。近年来 ,我们采用综合疗法加冬虫夏草治疗 HFRS患者 76例 ,进行了治疗对比观察 ,现报告如下。1　临床资料本文 1 50例 HFRS患者 ,均按 1 986年南京会议制定的 HFRS防治方案诊断与分型 ,并经特异性抗体 Ig M酶联免疫吸附测定 ( ELISA)证实。既往有高血压、肾脏病史及入院时有严重消化道出血者除外。采用随机方法将 1 50例患者分为治疗组与对照组 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组患者的临床资料 (x± s)组别 例数性别男　　女 年龄 (岁 )病程 ( d) 尿蛋白 (例 ) 　…     

急性重症呼吸衰竭与体外膜肺氧合

急性重症呼吸衰竭（severe acute respiratory failure）是由于肺外或肺内的严重疾病引起肺损伤导致气体交换障碍,产生严重的低氧血症和／或高碳酸血症,其病情较重,病死率高。尽管在呼吸危重病治疗方面已取得一些进展,但由于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome,ALI／ARDS）病因复杂,     

肾综合征出血热并肾功能衰竭二例

例 1　男 ,2 8岁 ,因发热腹痛 9ｄ、腹胀无尿 3ｄ以肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)、急性肾功能衰竭入院。患者于入院前9ｄ出现发热、体温达 39°Ｃ ,伴右下腹疼痛 ,第 3病日于当地医院诊为“急性阑尾炎”行阑尾切除术 ,术中发现阑尾充血水肿、腹腔大量血性渗液。第 5病日出现头晕、血压测不到 ,经当地医院积极抗休克治疗后血压回升 ,但出现腹胀、无排气排便、每日尿量不足 10 0ｍｌ。入院体检 :体温 38.1°Ｃ脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 9ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,面、颈、上胸部皮肤充血潮红 ,注射部位皮下瘀斑 ,球…     

血液透析治疗肾病综合征出血热并发急性肾功衰竭的护理体会

并发急性肾功衰竭(ARF)是肾综合征出血热(EHF)患者的重要死亡原因之一。近年来血液透析疗法的广泛应用，为EHF并ARF患者的治疗提供了又一重要方法。自2000年以来我院对42例EHF并ARF的患者实施了血液透析(以下简称血透)，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

CVVH治疗重症肾综合征出血热疗效观察

重症肾综合征出血热患者常伴急性肾功能衰竭或多器官功能衰竭,常规血液透析(HD)易造成低血压、残余肾功能损害,而连续性血液净化具有血流动力学稳定,并发症少,且能清除炎症介质的作用.     

肾综合征出血热并急性肾衰患者腹透与血透的疗效观察

肾综合征出血热并急性肾衰患者腹透与血透的疗效观察枣庄市立医院（２７７１０２）王继军刘解蔡安平王凌赵敏急性肾衰（ＡＲＦ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的重要死亡原因。目前，治疗ＡＲＦ的主要措施是血液净化疗法，包括腹膜透析（ＰＤ）与血液透析（ＨＤ）两种...     

肾综合征出血热尿液内皮素变化及临床意义

为了探讨尿液中的内皮素（Ｅｔ）排泌量与肾综合征出血热（ＥＦＲＳ）肾损害的发病关系，通过放免方法检测了ＥＦＲＳ患者尿Ｅｔ排泌量（ＵＥｔＶ）。结果ＥＦＲＳ发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期ＵＥｔＶ均显著高于健康对照组（Ｐ＜００５）。且低血压休克期、少尿期及多尿期中重症组较轻症组ＵＥｔＶ更高（Ｐ＜００５）。结果表明ＥＦＲＳ患者肾损害产生过多Ｅｔ可能促进了ＥＦＲＳ急性肾功能衰竭的发生与发展。     

体外膜氧合治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征的效果分析

目的研究体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation)治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果分析。方法纳入我院收治的96例肺部感染后ARDS患者,所有患者先采用抗感染、机械通气、气管插管、支持等常规治疗,对于常规治疗效果不佳者此基础上使用ECMO治疗,其中ECMO治疗46例,设为观察组,常规治疗50例,设为对照组。比较治疗前、治疗后7d后血流动力学指标、动脉血气分析指标、氧代谢指标以及血清免疫球蛋白水平,比较病原菌清除率以及炎症渗出面积。结果两组治疗后动脉血气分析指标PaO_2、SaO_2显著上升、PaCO_2显著降低,(P0.05);氧输送(DO_2)、氧摄取率(ERO_2)、氧耗量(VO_2)均显著增加,血乳酸(Lac)水平显著降低(P0.05);;两组治疗后平均动脉压(MAP)、心排血数(CI)显著增加,肺动脉压(PCWP)、心率显著降低,(P0.05);血清免疫球蛋白水平显著高于对照组,(P0.05);观察组治疗后炎症渗出面积减少率、病原菌清除率显著高于对照组,治疗后炎症侵及肺叶积分显著低于对照组,(P0.05)。结论 ECMO能迅速纠正肺部感染后ARDS的低氧血症,改善血流动力学指标,维持氧代谢稳定,为肺部感染的针对性治疗创造时间。     

血液透析与灌流联合治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭

为提高肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治愈率，对４０例危重型ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ血浆中分子物质（ＭＭＳ）在３５０ｕ／ｄｌ以上的患者，采用血液灌流及血液透析联合治疗（ＨＰ／ＨＤ）。结果对ＭＭＳ的清除率（５２％）明显高于对照组（２８％），治愈率达到９２．５％亦较对照组（８６．１％）显著提高（Ｐ＜０．０１）。提示：ＨＰ／ＨＤ清除尿素氮、肌酐等小分子同时，能较理想的清除尿毒症主要毒性物质之一ＭＭＳ，从而提高了ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ患者的治愈率。     

西司他汀在肾综合征出血热患者急性肾功能衰竭时的早期变化

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)多伴有急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,目前临床上缺乏早期诊断急性肾衰的方法。我们对 36例ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ患者早期进行了西司他汀 (Ｃｙｓ ｔａｔｉｎＣ)及血清肌酐 (Ｓｃｒ)浓度测定 ,现报道如下。临床资料一、临床病例选择 1999年 11月至 2 0 0 0年 10月确诊为ＨＦＲＳ的本院肾内科患者 36例。所有病例均符合全国流行性出血热防治方案诊断标准 ,并伴有ＡＲＦ ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 (18～ 6 7岁 ) ,平均 (4 1.6 7± 15 .6 3)岁。二、方法乳胶增强的ＣｙｓｔａｔｉｎＣ ,以多克隆免疫抗体为基础的改良免疫…     

肾综合征出血热合并心脏损害临床分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病。临床上常以发热、出血、球结膜水肿、休克、蛋白尿以及急性肾功能衰竭、心脏损害、肺水肿等为其特性临床表现,心脏损害是其损害的主要器官之一。现将我院收治的30例肾综合征出血热并发心脏损害的临床表现、心肌酶谱、心电图变化及各期异常心电图的分布情况报告如下。     

肾综合征出血热合并肝功能损害151例临床特点

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的，以鼠类为传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、肾损害为主要临床特点的急性传染病。基本的病理特点为全身小血管、毛细血管的广泛损伤，可引起机体各器官的损害。为探讨肾综合征出血热合并肝功能损害的临床特点，现将我院1998年6月至2006年3月收治的163例肾综合征出血热患者，其中伴有肝功能损害的151例临床资料进行回顾性分析，现报告如下。[第一段]     

体外膜肺氧合技术在儿科急性呼吸衰竭中的应用进展

［摘要］　体外膜肺氧合(ECMO)对严重心肺功能衰竭的患者可提供强有力的循环和呼吸支持,同时也是心肺功能衰竭患者等待心肺移植期间歇期的主要体外生命支持手段。已有大量的循证医学证据肯定了ECMO在儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)中的救治作用,但在其他原因导致的急性呼吸衰竭中的应用报道较少,该文就目前ECMO在儿科急性呼吸衰竭中的应用进展作一综述。     

急性呼吸窘迫综合征与体外膜肺氧合技术进展

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术是应用体外循环技术为新生儿、儿童及成人呼吸和(或)循环衰竭患者进行较长时间生命支持的技术。ECMO技术呼吸支持的价     

1,6—二磷酸果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

１，６二磷酸果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭庄茂源纪淑琴李兰明李富玲急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）最主要的死亡原因，是临床治疗中的一个棘手问题。１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）常用于脑、心脏、肝脏的缺血性损伤的防护。对此，我们...     

血液透析治疗肾综合征出血热13例临床观察

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,可导致多系统损害.临床上以发热、低血压、出血和肾损害为特征.我科2001年～2006年共收治肾综合征出血热患者13例,并对其采用血液透析治疗.现将结果报道如下.