双肺弥漫性结节状结核性肉芽肿1例

患者,男性,18岁,外出打工者.因乏力、消瘦、发热2个月入院.2个月前病人因不洁饮食引起腹泻,为黄色稀便,伴有发热,体温37.5℃～38.4℃.给予“氨苄青霉素“治疗4 d,病人腹泻症状消失,仍有发热,伴有全身乏力,纳差,消瘦,盗汗.1周前,病人发热在38.5℃～39.0℃之间,应用抗生素及退热剂高热不退,故住院治疗.……     

慢性腹演伴发热、末端回肠及结直肠病变

患者女，30岁。因腹泻1年余，加重1个月，发热半个月入院，患者1年余前无明显诱因出现腹泻，大便2-3次/d，糊状，无黏液脓血，色泽无异常，量不多，无腹痛。患者起病后食欲不振，消瘦明显，当地医院予“消炎药”治疗无效。近1个月来患者大便次数增至8-10次/d，遂转院就诊。     

腹水、消瘦、腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d于2003年7月31日入院。患者5个月前无明显诱因出现腹胀，餐后加重，伴嗳气，无反酸、腹痛、腹泻等，未予处理。     

双肺弥漫性结节状结核性肉芽肿1例

患者,男性,18岁,外出打工者。因乏力、消瘦、发热2个月入院。2个月前病人因不洁饮食引起腹泻,为黄色稀便,伴有发热,体温37.5℃～38.4℃。给予“氨苄青霉素”治疗4d,病人腹泻症状消失,仍有发热,伴有全身乏力,纳差,消瘦,盗汗。1周前,病人发热在38.5℃～39.0℃之间,应用抗生素及退热剂高热不退,故住院治疗。查体:T38.6℃,P88次/min,R22次/min,BP113/62mmHg,慢性病容,浅表淋巴结无肿大,肺部听诊双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因“上腹痛1周,黑便2d”入院。1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心。2d前黑便,每日1次,每次量约500g,伴乏力,无头晕,无心悸。患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦。     

咳嗽、腹痛、消瘦

病历摘要 患者男,62岁,因＂咳嗽3个月,腹痛、消瘦2个月＂于2010年10月29日入院。患者3个月前出现咳嗽,咳少量白痰,无发热、乏力、盗汗。2个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛无明显规律。1个月前因发热,体温39℃,在外院静点左氧氟沙星5 d后体温恢复正常。     

长期发热、肝脾及淋巴结肿大并黄疸

患者女，23岁，未婚。因腹痛、反复发热半年，伴黄疸、浮肿1个月入院。半年前．患者无明显诱因出现阵发性下腹部绞痛．无腰背部放射痛，无恶心、呕吐、腹泻。在当地诊所经中药治疗半月后腹痛消失．但随后开始出现发热，发热多在夜间出现，体温最高39C，无寒战、咳嗽、胸闷，晨起后体温自行降至正常。2个月前患者受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，     

大剂量生长抑素治疗消化道出血致多尿1例

病例：患者男,73岁,因＂脑出血2个月,腹泻1个月、黑便半月伴呼吸困难2 d＂于2009年9月12日入院。患者4年前曾因肝癌行肝部分切除术：2个月前,患者因脑出血行去骨瓣减压术,术后无自主意识、卧床。1个月前患者无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀糊状粪便,4～5次/d,予双歧杆菌三联活菌胶囊（商品名：培菲康）、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、蒙脱石散等治疗,     

直肠癌合并反应性血管内皮细胞瘤一例

患者男，83岁，因反复腹痛，腹泻1年余，发现皮肤结节6个月入院。1年前进食油腻食物后腹痛，为隐痛，阵发性发作，部位不固定；腹泻，2～3次／d，黄色稀便，附有鲜红色血便，量少，偶有黏液，无脓血；无呕血，无恶心、呕吐，无肛门坠胀感，无里急后重，无腹胀，无便秘，无畏寒发热；病情反复发作，未行诊治。6个月前，无明显诱因左足出现肿胀，皮肤变硬，麻木，伴疼痛明显；     

继发性结核性肝脓肿1例报告

正1病例资料患者男性,64岁。因"咳嗽、咳痰15 d,右上腹疼痛7 d"入院,患者发病后曾于当地医院就诊,诊断为气管炎,口服复方新诺明3 d无效;病程中无发热、恶心、呕吐及腹泻,体质量无明显减轻。既往3年前曾患肺结核行异烟肼、利福平及砒嗪酰胺联合治疗,治疗3个月因目黄、恶心、呕吐,肝功能变化而终止抗结     

胃腺瘤癌变伴三系减少一例

患者女，76岁，因“双下肢瘀斑瘀点3年余，头晕、乏力4个月伴发热1d”收治入院。患者3年前无明显诱因下出现双下肢散在瘀斑和瘀点，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便及便血症状，4个月前出现头晕、乏力、活动后气促，入院前1d发热，无咳嗽、咳痰。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期规律性用药，血糖、血压控制尚可。入院体检：贫血貌。     

系统性红斑狼疮并桥本氏病1例报告

患者，女。50岁，因乏力、关节疼痛2个月，发热1个月于2002年7月31日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现乏力，四肢关节疼痛，伴恶心、纳差、消瘦。在当地医院诊断为“甲型肝炎”，给予保肝治疗，病情无好转，并出现持续性右膝关节疼痛，影响日常活动。1月前出现畏寒、高热，体温达40℃，2个月来体重下降约15kg。近2年性格孤僻，少与他人     

妊娠合并甲亢危象并继发糖尿病酮症酸中毒一例

患者女，24岁，因咳嗽、咯痰、发热7天，伴心慌、憋气、恶心、呕吐2天，于2005年8月15日11时急症入院。患者于2年前开始反复出现腹泻、乏力，消瘦，未行系统诊治。5个月前停经，外院诊断为妊娠。于停经2个多月时出现心慌、乏力。外院检查T3 13．7pmol／L（正常值2．3～9.2pmol／L），T4 34．2pmol／L（正常值13．4～23．7pmol／L），     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。     

慢性重型肝炎合并急性肾动脉栓塞一例

患者男，52岁，因尿黄1个月，乏力、纳差2周，皮肤巩膜黄染并发热1周入院。患者1个月前因劳累后出现尿色变黄，伴腹泻5～6次／d，无恶心、呕吐，2周前出现食欲下降，伴厌油、乏力，1周前发现皮肤巩膜黄染并迅速加深，同时出现发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往无肝炎病史，有肾结石病史，饮酒二十多年，50～100g／d。体格检查：体温39℃，皮肤巩膜重度黄染，可疑肝掌，     

发热肌肉酸痛胸腔积液

1病历摘要患者男性,65岁。因“发热半月余”,于2004-09-21入院。患者于半月前无明显诱因出现发热,此后持续发热,每日下午明显,体温最高38·7℃,伴畏寒,咳嗽,少量白黏痰,间断出现左下胸隐痛,胸痛与呼吸运动无关。发热时伴双下肢肌肉酸痛,全身关节疼痛。体温下降后,肌肉关节症状消失。夜间偶有盗汗。口服头孢拉定治疗无效。入院3d前,X线胸片示右侧胸膜肥厚,左侧肋膈角钝,为进一步诊治收入本院。病程中,患者无面部红斑,无皮疹,无腹泻、腹痛及黑便,无进行性消瘦。既往史:患者16年前曾患“右侧结核性胸膜炎”,经抽胸腔积液,抗结核治疗3个月后好…     

吡嗪酰胺致眼面部水肿一例

患者男性,30岁。因乏力、纳差、盗汗1个月。发热2d于2004年5月9日就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、盗汗、消瘦，2d前出现发热，体温37．8～38．2℃。5月6日门诊摄胸部X线片及胸部CT，见左肺上叶尖后段散在斑片状结节状影，密度不均匀，病灶内未见钙化及空洞，部分病灶边缘清楚，邻近侧胸壁可见幕状牵曳征象，各级支气管通畅；蛋白纯化衍生物（PPD）试验强阳性。查体：体温37．5℃，双肺呼吸音清，     

以食欲不振、消瘦、皮肤色素沉着为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者，男61岁，主因“食欲不振、进行性消瘦、伴皮肤发黑2个月”入院，患者于2个月前无明显诱因出现食欲不振伴进行性消瘦，体重减轻约15kg，未到医院进行诊治。后因乏力加重来我院就诊，门诊以“消瘦原因待查”收入院。患者30年前有甲状腺瘤切除史及5个月前车祸致左肩胛骨骨折史已治愈，无肝炎病史，有饮酒史。体格检查：血压150／90mmHg，营养不良，神清语利，面色晦暗，全身皮肤轻度发黑，但无黄染及出血点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝脾脏未触及，双下肢无水肿。     

腹痛发热升结肠溃疡

患者男，37岁。因反复腹痛，发热2年余，于2005—09—12入院。2年前无诱因阵发性腹痛，右侧腹、右下腹明显，不伴腹泻、呕吐。半个月后出现发热，体温38℃左右，在当地医院诊治未明确诊断，抗炎治疗无效。到我院肠镜检查示：回盲部及升结肠近端散在不规则溃疡面。病理诊断为（升结肠）溃疡。回当地医院仍给抗炎、中药及灌肠治疗，体温过高时静滴过地塞米松，治疗期间基本无腹痛、发热。5个月前腹痛、发热加重，体温最高41℃，伴畏寒，无寒战，抗炎及不正规激素治疗体温不能控制，再次转诊我院。病史中无呕血、黑便，无腹泻、黏液脓血便、里急后重。体重下降4kg。既往史：16岁因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后10d因肠扭转再次手术切除约8cm末段回肠。     

慢性腹泻伴发热、末端回肠及结直肠病变

病历摘要 患者女,30岁.因腹泻1年余,加重1个月,发热半个月入院.患者1年余前无明显诱因出现腹泻,大便2～3次/d,糊状,无黏液脓血,色泽无异常,量不多,无腹痛.患者起病后食欲不振,消瘦明显,当地医院予"消炎药"治疗无效.近1个月来患者大便次数增至8～10次/d,遂转院就诊.查粪隐血(+),粪便培养13 d后见到分枝杆菌生长.血清白蛋白20 g/L,胸片示有陈旧性结核.纤维结肠镜示乙状结肠、降结肠、横结肠黏膜呈铺路石样改变,乙状结肠9点钟位置见一2 cm×1 cm管腔.