血清腺苷脱氨酶对病毒性或细菌性肺炎的诊断价值

血清腺苷脱氨酶(ADA)主要存在于 T 淋巴细胞和巨噬细胞内,与机体产生代偿性免疫反应有关.既往研究表明,许多感染性疾病患者血清 ADA 活性明显增高.作者为了观察不同细菌和病毒性肺炎患者的血清 ADA 活性及变化规律,选择了171例经放射线和病原血清学证实为肺炎的现役军人,在其发病过程中先后2次抽取血清分别检测 ADA 活性,同时以45名健康人血清 ADA 活性作正常对照,以探讨血清 ADA 活性对病毒性或细菌性肺炎的诊断价值。     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值的再评价

目的 探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)对鉴别结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析91例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸腔积液(结核组49例)和恶性胸腔积液(恶性组42例)患者的胸腔积液及血清中ADA活性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA的最佳临界值.结果 结核组胸腔积液ADA活性和胸腔积液ADA与血清ADA比值分别为(46±26)U/L和4.1±4.0,明显高于恶性组的(16±8)U/L和1.7±1.2,差异均有统计学意义(t值分别为7.383和3.852,均P＜0.01),结核组和恶性组的血清ADA活性分别为(13±5)U/L和(12±6)U/L,差异无统计学意义(t=1.582,P＞0.05).应用ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为28.7 U/L,灵敏度为75.5%,特异度为95.2%.结论 胸腔积液ADA活性可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清ADA活性对鉴别两者无临床意义.     

TB—Ab和ADA对良恶性腹水鉴别诊断的价值

采用胶体金标法及酶联免疫吸附法(ELISA)对38份结核性腹水、30份恶性腹水患者分别进行腹水结核抗体(TB-Ab)及血清腺苷脱氨酶(ADA)的检测.结果 发现,TB-Ab诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为84.2%、86.7%;ADA活性在结核性腹水和恶性腹水中分别为(54.1±20.5)和(21.2±11.6)U/L,两者比较具有统计学差异(P<0.01);以40 U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%,特异性为83.3%;以腹水/血清ADA比值＞1.0为阳性界值,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为94.7%、96.7%;TB-Ab、ADA联合检测,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为97.4%、100%.认为腹水中TB-Ab和ADA的检测对良、恶性腹水具有诊断与鉴别诊断价值.     

血清腺苷脱氨酶测定对肝脏疾病的诊断价值

目前已有多种酶及同功酶用于肝脏疾病的诊断,但对于腺苷脱氨酶(ADA)与肝病关系的探讨少有报道。为此我们对262例经组织学诊断的肝病患者进行了血清ADA测定,并与血清谷丙转氮酶(GPT)和γ-谷酰移换酶(γ-GT)活力进行比较,以探讨其对肝脏疾病的诊断价值。     

恶性血液病血清腺苷脱氨酶活性检测的临床意义

腺苷脱氨酶(adenosine deaminase ADA)是核酸分解代谢的重要酶。据报道,白血病血清ADA活性变化与病情变化有关。本文旨在观察MHD之血清ADA活性变化,并比较ADA对不同类型MHD的诊断价值。1 材料与方法1.1 研究对象①恶性血液病组:97例,均经血、骨髓及细胞化学检查确诊,部分病人作了免疫分型。男61例,女36例,年龄9～68岁。包括急性白血病40例(初治或复发30例:ALL9例,ANLL21例,治疗后10例),慢粒32例(慢性期25例、加速期或     

胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG联合检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

目的 探讨胸水/血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab-IgG)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)和酶连续监测法对234例胸腔积液进行胸水/血清ADA和TB-Ab-IgG检测结果进行分析.结果 结核性胸膜炎患者174例其胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为62.0%和70.1%,特异性分别为93.1%(56/60)和86.6%(52/60).ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P<0.01).以P-ADA>40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA>1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%.结论 胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG联合检测在结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎上具有诊断与鉴别诊断价值.     

腺苷脱氨酶在鼠肝细胞癌变过程中的表达与动态改变

本文以化学致癌剂2-FAA喂饲SD大鼠，对鼠肝细胞在癌变过程中的组织学改变、腺苷脱氨酶(ADA)的表达和动态变化进行了研究。结果表明：当肝细胞轻度损伤时，肝组织ADA的释放就可以引起血ADA的显著增加，第2周时血清ADA活性明显高了对照组（P<0．001)，且出现异常时较谷丙转氨酶(ALT)早；当肝细胞表现为癌前病变时，血及肝组织中ADA活性仍然明显异常；在肝细胞完全癌变时，肝中ADA比活性仍较高，而血中ADA和ALT活性巳都降至较低水平；在诱癌过程中ADA的动力学常数术发生改变。研究资料提示，血清ADA为反映肝细胞损伤很灵敏的标志酶。     

胸水中腺苷脱氨酶活性值的测定

腺苷脱氨酶(Adenosine Dedminase,ADA)是腺苷加水分解生成肌甙(inosine)和氨的酶,该酶广布于身体的各组织中。癌性胸膜炎和结核性胸膜炎的鉴别诊断常很困难。作者通过胸水和血清 ADA 活性值的测定,认为各类胸膜炎的胸水 ADA 活性值的排列顺序为结核性>癌性>非炎症性,特别是结核性胸膜炎明显升高。血清中 ADA 活性值的检查也得到同样的结果。作者根据确诊的癌性胸膜炎,结核性胸膜炎等66例的胸水 ADA 活性值测定和血清 ADA 活性的检查,结论如下:     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液

腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是一种嘌呤分解代谢酶,它分布于人体各部,然而在淋巴组织中其生理作用尤为重要。它在淋巴细胞中的含量比红细胞中高10倍,特别是在T-淋巴细胞中,其含量随细胞分化程度而不同。先天性ADA缺乏的病人可伴有免疫缺陷,这样的报道已有30例。而某些刺激细胞免疫的疾病,如伤寒、传染性单核细胞增多症、布氏杆菌病、地中海斑疹热,则血清中ADA活性增高。本文观察221例胸水及腹水病例,研究检测ADA活性的诊断价值,还进行了胸水淋巴细胞分类的研究。221例胸、腹腔积液分为6组:Ⅰ组,结核性48     

胸腔积液中ADA活性的深入分析

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的特点及临床价值。方法分析200例已确诊患者的胸腔积液中ADA活性,明确ADA与疾病及患者年龄、性别的关系;应用ROC曲线确定ADA的最佳临界值。结果胸腔积液患者中男性与女性ADA的差异无显著性;不同年龄段患者ADA活性并无显著性差异;结核组胸腔积液ADA活性显著高于非结核组;胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳诊断界值为18U/L,敏感度95%,特异度90%。结论胸腔积液患者ADA活性不受年龄及性别的影响,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。     

E-SLT、ADA、TB-Ab-IgG对老年结核性、癌性胸腔积液的诊断价值

目的探讨E-SLT、ADA、TB-Ab-IgG联合检测对老年结核性、癌性胸腔积液的诊断价值。方法对33例结核性胸膜炎、30例癌性老年胸腔积液患者、18例健康对照组分别进行ADA、TB-Ab-IgG检测及人可溶性E-SLT含量检测。结果结核组血清及胸腔积液中E-SLT水平均高于癌性组,且血清E-SLT水平均高于健康对照组;结核组血清及胸腔积液中ADA水平均高于癌性组,结核组中胸液/血清ADA1,在癌性组中胸液/血清ADA1。上述指标在各组间比较均有显著性差异(P0.05)。结论联合检测E-SLT、ADA、TB-Ab-IgG对结核性、癌性胸腔积液诊断有重要价值。     

腹水中腺苷脱氨酶对结核性腹膜炎诊断价值

腺苷脱氨酶(ADA)在细胞免疫反应时由淋巴细胞及巨噬细胞释放,对腺苷转变为肌苷有触媒作用。有人报道ADA 活性可用于诊断结核性脑膜炎及胸膜积液,但尚未广泛用于结核性腹膜炎的诊断。作者对41例证实为结核性腹水(结核组)及41例非结核性腹水(对照组)中的ADA 活性作了比较,然后对64例腹水患者进行前瞻性研究,以确定ADA 活性对诊断结核性腹水的敏感性与特异性。82例研究对象为1982年1月至1986年1月的住院腹水患者,每组中女性21例,男性20例。结核组平均年龄48岁,对照组48岁。结核组中14例、对照组中11例有酗酒史。对照组中腹水原因12例为酒精性肝     

胸腔积液腺苷脱氨酶、结核分枝杆菌-DNA联合血清脂阿拉伯甘露糖-免疫球蛋白G检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌(TB)-DNA联合血清阿拉伯甘露糖(LAM)-免疫球蛋白(Ig)G检测对结核性胸膜炎(TP)的诊断价值。方法 回顾性纳入2019年8月～2022年8月因不明原因胸腔积液于本院就诊的患者200例，根据其是否为TP将其分为TP组(93例)和非TP组(non-TP组，107例)。比较两组患者一般临床资料及胸腔积液ADA、TB-DNA、血清LAM-IgG阳性率，分析胸腔积液ADA、TB-DNA及血清LAM-IgG单独以及联合检测对TP的诊断效能。结果 TP组患者胸腔积液ADA、TB-DNA及血清LAM-IgG阳性率均显著高于non-TP组(P<0.001)。胸腔积液ADA诊断TP的敏感度及特异度分别为87.09%、82.24%(Kappa=0.690),TB-DNA诊断TP的敏感度及特异度分别为84.94%、80.37%(Kappa=0.650);血清LAM-IgG诊断TP的敏感度及特异度分别为82.79%、78.50%(Kappa=0.610);胸腔积液ADA、TB-DNA联合血清LAM-IgG诊断TP的敏感度及特异度分别为92.4...     

血清新蝶呤与腺苷脱氨酶在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者中的临床意义

目的 探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者血清中新蝶呤(Npt)及腺苷脱氨酶(ADA)的水平及临床意义.方法 收集39例初诊sHLH患者血清及其中10例治疗后获得临床缓解患者的血清和15例健康人的血清.采用ELISA方法检测血清Npt水平,用速率法测定血清ADA活性.结果 39例初诊sHLH患者血清Npt水平及ADA活性均显著高于正常对照组[Npt:(164.6±90.0)nmol/L比(7.9±3.6) nmol/L; ADA:(117.2±70.2) U/L比(11.6±4.0) U/L;P值均＜0.001].10例获得临床缓解的sHLH患者治疗后血清Npt水平及ADA活性均较治疗前显著下降[Npt:(17.5±10.9) nmol/L比(170.6±117.9) nmol/L;ADA:(22.5±15.5) U/L比(98.8±52.6)U/L;P值均＜0.05].sHLH患者血清Npt水平与血清可溶性IL-2受体(sCD25)及铁蛋白呈正相关(r =0.526、0.507),血清ADA活性与乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.646).血清Npt以148.1nmol/L为最佳临界值时,其判断淋巴瘤相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(LAHS)的敏感度和特异度分别为70.0％和78.9％;ADA以103.1 U/L为最佳临界值时,其判断LAHS的敏感度和特异度分别为75.0％和84.2％;Npt和ADA联合检测的敏感度为90.0％,特异度为94.7％.结论 血清Npt和ADA在sHLH患者的诊断及疗效评估等方面具有重要意义.Npt和ADA可以为疑似LAHS患者提供新的参考指标.     

老年结核性、癌性胸腔积液联合检测指标的临床诊断价值

目的 探讨联合检测E-选择素( E-SLT)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对老年结核性、癌性胸腔积液的诊断价值.方法 对56例老年结核性胸膜炎、42例老年癌性胸腔积液患者、18例健康对照组分别进行胸水和/或血清中人可溶性E-SLT、ADA、CEA定量或定性检测.结果 结核组血清及胸腔积液中E-SLT水平均高于癌性组,结核组及癌性组血清E-SLT水平均高于健康对照组；结核组血清及胸腔积液中ADA水平均高于癌性组,在结核组中pADA/sADA＞1,在癌性组中pADA/sADA＜1；癌性组血清及胸腔积液中CEA水平明显高于结核组.上述指标在各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 联合E-SLT、ADA、CEA检测对结核性、癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值     

ADA、IFN-γ及结核分枝杆菌抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨ADA活性、IFN-γ含量和结核分枝杆菌抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测56例已经经组织病理学或病原学明确诊断的结核性胸膜炎患者,20例经细胞学或组织病理学明确诊断的恶性胸腔积液患者,以及12例其他渗出性胸腔积液患者的胸液和血清中的ADA活性和IFN-γ含量以及抗结核分枝杆菌抗体阳性率,经统计学处理后,评价各项指标对结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核性胸液中ADA活性、IFN-γ含量分别为（50.98±13.07）U/L、（139.46±70.43）pg/ml,结核分枝杆菌抗体阳性率60.7%,与恶性胸液组和其他组比较差别有统计学意义,P<0.05。以45U/L为临界值,ADA对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为80.4%,特异度96.9%,临床诊断符合率为86.4%;IFN-γ以100pg/ml为临界值对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为83.9%,特异度93.8%,临床诊断符合率为87.5%;胸液中结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为 60.7%,特异度为87.5%,临床诊断符合率为70.5%。以3项指标联合检测任何2项阳性对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为 92.9%,特异度100%,临床诊断符合率为95.5%。结论ADA活性、IFN-γ含量和结核分枝杆菌抗体联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。     

肺结核病人血清腺苷脱氨酶测定

据报道,结核性胸膜炎病人胸水中腺苷脱氨酶(ADA)活性显著增高,同时血清ADA也有增高。为了解活动性肺结核时血清ADA情况,特对109例肺结核进行血清ADA测定,并与50例正常人对照。观将结果报告如下。     

自身免疫性肝炎患者血清腺苷脱氨酶水平与肝组织炎症活动的关系

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与肝组织炎症活动的关系。方法纳入2015年6月至2019年1月常州市金坛区人民医院诊治的AIH患者46例,用Spearman相关性分析血清ADA水平和肝脏组织炎症分级之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ADA水平对肝脏组织炎症的诊断效能。结果 46例AIH患者肝组织炎症分级为G0期2例,G1期5例,G2期11例,G3期16例,G4期12例。AIH患者G0期的ADA为11.8(10.2,15.2)U/L、G1期为13.4(10.8,16.7)U/L,G2期为17.4(12.8,20.4)U/L,G3期为22.7(17.6,28.7)U/L,G4期为23.8(18.1,29.6),差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示血清ADA水平和肝脏组织炎症分级呈正相关(r=0.72,P0.05)。ADA诊断轻度肝组织炎症临界值为13.2 U/L,AUC为0.72;中度炎症时临界值16.8 U/L,AUC为0.76;重度炎症时临界值为23.4 U/L,AUC为0.88。结论血清ADA水平与AIH患者肝组织炎症活动呈正相关,对重度肝组织炎症诊断价值较为理想,可成为AIH患者预测肝组织炎症活动的一项潜在血清学指标。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用氨试剂法和ELISA法对118例胸腔积液的ADA和CEA进行检测分析。结果结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P0.01)。恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P0.01)。结核组和恶性组中ADA的阳性率分别为94.3%和8.7%,差异有统计学意义(P0.01)。恶性组和结核组中CEA的阳性率分别为69.6%和6.9%,差异有统计学意义(P0.01)。ADA≥40 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为94.3%,特异度为90.3%。CEA≥10μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为69.6%,特异度为93.7%。以ADA≥40 U/L和CEA10μg/L为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为87.8%,特异度为95.3%。以CEA≥10μg/L和ADA40 U/L为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为63.5%,特异度为99.2%。结论胸腔积液ADA及CEA检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

自身免疫性肝炎患者血清腺苷脱氨酶水平与肝组织学的关系

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与肝组织学的关系。方法选取2010年9月至2015年10月我院收治的52例新诊断为AIH的患者作为研究对象进行回顾性研究。根据国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)提出的简化标准对所有患者进行诊断,采用肝脏活检对所有AIH患者进行确诊。另选取28名健康者作为对照。采集AIH患者及健康者的血清于-80℃保存,用于ADA活性的生化检测。血清ADA水平20 U/L认为是高水平。结果 AIH患者的血清平均ADA水平显著高于健康者(25.4±9.6 U/L对12.8±2.2 U/L,P0.001)。AIH患者和健康者中ADA水平20 U/L的比例分别为63.5%和0%(P0.001)。血清平均ADA水平随组织学活动分期的增加显著升高[轻度肝炎患者(15.2±3.5)U/L,中度肝炎患者(3.1±10.0)U/L,重度肝炎患者(0.9±7.0)U/L;P0.001]。相关性分析表明血清ADA水平与组织学活动呈显著正相关(r=0.71,P0.001)。受试者工作特征曲线分析表明24.5 U/L为重症肝炎患者的最佳截止值(灵敏度88%,特异性85.2%,曲线下面积0.88)。结论由于与炎症活动呈正相关,血清ADA水平很可能成为预测或监测AIH患者组织学活动的一种潜在生物标志物。