日间手术在香港的发展

日间手术由于可降低费用,节省能源而在许多发达国家得到普及,近几年已被引入香港。建立日间手术中心的目的与香港医院管理局的核心价值相一致。其优点为:降低不必要的住院率;提高病床使用率;有效地利用能源;缩短术次间隔;缩短择期手术患者等候时间。     

儿童专科医院日间手术标准化管理

目的探索儿童专科医院日间手术标准化管理实施的方法和效果。方法在上海儿童医学中心设计应用小儿日间手术操作标准并评估相关资料,包括实施病种、人数、疗效及满意度等。结果在2007年11月至2008年12月期间,参加日间手术人数达2091人。经过测评,患儿家长对日间手术总体满意,其中对手术的安全性和手术疗效很满意,相关医护人员的满意度有所提高。结论儿童专科医院开展日间手术具有显著的优点,不但可以节约巨大的医疗资源,也符合当前医疗改革的目标。标准化的运作是提高日间手术内涵质量、保证医疗安全、获得社会满意的重要手段。     

Lunches Packed by Caregivers for Children in Pre-School Day Care Centers

Child care is a major concern for parents. Day care centers are the practical solution. However, proper nutrition for the children can be a problem. Five pre-school day care centers, where the caregiver had to furnish a lunch, was visited on three different ocassions. At each visit the content of the lunch was s'tudied. The lunches were found to be adequate in breads and most often protein. Milk products were found in 80 percent of the lunches, but an alarming few lunches included fruit and fewer included vegetables. In agreement with other studies lunches were found to be below the expected nutrient levels for growing children.     

日间手术患者智能随访服务系统的设计与应用

目的提高日间手术患者延续护理服务质量.方法设计并应用智能随访服务系统,制定和应用日间手术患者延续智能服务方案,包括连续性随访表格设计、随访问卷自动发送、随访结果实时上传、随访结果智能判断、服务计划智能制定等.以实施后为观察组,以实施前同时段常规随访患者为对照组,比较两组患者人均随访次数、非计划性再就诊率、患者对医院服务的满意度.结果观察组患者380人次,人均随访1.54±0.72人次,对照组329人次,人均随访1.08±0.78次,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者非计划性再就诊率1.32%,低于对照组的4.26%(P<0.05);观察组患者住院服务满意度97.17%,高于对照组的91.43%(P<0.01).结论智能随访服务系统利用信息化远程服务,可提高患者人均随访频次,降低非计划性再就诊率,提高患者满意度.     

日间手术管理服务信息化体系构建研究

目的研发日间手术管理信息系统,实现提高工作效率和医疗质量.方法构建包括床位预约、入院评估、手术宣教、手术过程管理、信息高效查询、出院评估、术后随访等全流程工作体系,并与医院现有的信息系统对接.结果通过开发的系统,实现整个日间手术的数字化管理,为广大日间手术患者提供方便、快捷、合理的日间手术服务.结论日间手术信息化管理优化了工作流程,提高了医疗效率,创新了医疗模式,对日间患者安全和临床管理工作起到促进作用,也将促进我国日间手术的发展.     

骨科日间手术的现状及进展

随着日间手术的发展,传统住院的骨科手术也逐渐转为日间手术进行。骨科日间手术以其高效可靠的特点在国外备受推崇且日趋成熟,但国内开展较晚,各方面条件也不成熟,亟需完善并推广。本文对其现状及进展进行综述,为探索和推广适合我国医疗环境的骨科日间手术提供参考。     

流程管理在骨科日间手术病房的应用

目的探索流程管理对骨科日间手术病房安全管理的指导作用。方法通过制定合理的日间手术病房工作流程,组织全科护理人员学习,将护理流程应用于实际护理工作中,并在实施过程中不断加以完善。结果经过1年的临床实践,日间病房无护理不良事件发生,病人满意度达95%以上。结论护理流程规范了日间手术病房的管理,有效保证了护理质量。     

宫腔镜日间手术术后护理与效果评价

目的探讨延续性护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。方法选取60名日间宫腔镜术后患者,利用Excel自动排序对患者随机分组,分为对照组和干预组各30名,对照组给予常规的护理和出院指导,干预组患者则在此基础上,通过发放患者教育图文册、电话跟踪随访、借助网络平台解答共性问题等延续性护理措施,比较两组患者（在出院当天及复诊当天）的状态焦虑值、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓、满意度情况。结果干预组患者的术后焦虑状态的心理调适、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓和对护士的满意度评分显著优于对照组（P〈O．05）。结论对宫腔镜日间手术患者出院后进行延续性护理,能有效地预防术后不良反应发生,提高患者的自我效能和满意度,降低焦虑状况。     

加速康复外科在促进日间手术多维度发展中的应用

日间手术和加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)本质上都是一种创新的治疗康复模式,两者相辅相成。日间手术通过ERAS实现,是ERAS追求的终极目标;同时,ERAS也会从广度和深度上促进日间手术多维度发展。     

择限期手术当日取消成因分析

目的分析择期/限期手术临时取消的原因,并提出相应的管理对策,以期降低择期/限期手术的临时取消率,促进手术室医疗资源的有效利用。方法调查并纳入2018年1月1日至12月31日期间,四川大学华西医院所有通过电子系统进行排程的择期/限期手术。收集各专科手术当日临时通知手术室取消的择期手术病例、所在科室及取消原因,并根据具体分析情况提出相应的护理管理对策。结果共纳入103140例通过电子系统进行手术排程的外科手术病例,当日手术取消18050例,取消率为17.5%。各个科室之间择期/限期手术取消率差异较大,最低的为甲乳外科(6.1%),最高的为肝脏外科(46.0%)。同时,总体来看,最为常见的择期/限期手术取消原因为超过医院规定的接台时间(24.3%),其次为患者及家属意见改变(8.9%),其余因素主要为患者术前检查异常或未完善以及突发临时事件(发热以及女性患者月经来潮等)。结论择期/限期手术当日取消率较高,多种因素综合作用是导致手术当日取消的原因。优化手术排程计划与措施、加强医护患沟通、手术取消登记并作出相应测评与绩效挂钩等管理措施,从而降低择期/限期手术当日取消率,减少对有限手术室医疗资源的浪费以及对患者心理造成不良影响,促进手术室资源的有效利用。     

Physical Activity Levels Among Children Attending Family Day Care

ObjectiveTo objectively measure the physical activity (PA) levels of children attending family day care programs.MethodsA total of 114 children from 47 family day care centers wore an accelerometer for the duration of their time in care. Time in moderate-to-vigorous PA (MVPA) and total PA was calculated using previously validated cut points.ResultsChildren accumulated 5.8 ± 3.2 minutes of MVPA and 10.4 ± 4.4 minutes of total PA per hour of attendance. Boys exhibited significantly higher levels of PA than girls. Among healthy weight children, 4- and 5-year-olds exhibited significantly higher levels of PA than 2- and 3-year-olds. Overweight and obese 4- and 5-year-olds exhibited significantly lower levels of PA than their healthy weight counterparts.Conclusions and ImplicationsChildren attending family day care participate in low levels of PA during the child care day. The results highlight the need for effective programs to promote PA in family day care.