减少静脉用药中不溶性微粒的研究进展

介绍了静脉用药中不溶性微粒的来源及危害，重点阐述了减少静脉用药中不溶性微粒的措施。     

静脉用药中不溶性微粒污染的危害及预防

静脉输液是临床上常用的治疗方法之一,但输液中不溶性微粒污染较为严重,这些微粒输入人体后,对人体造成潜在的或长期的危害,如何加强对静脉用药中不溶性微粒控制及减少不溶性微粒对患者的危害愈来愈被广大医务人员所重视。探讨、分析静脉用药中不溶性微粒污染的原因及危害将有助于微粒     

静脉推注药物微粒污染的实验观察及干预

目的调查临床常用的静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探讨目前状况下在静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。方法研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪,检测按规范配制好的实际用于患者静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。结果静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显小于截留前(P<0.01)。结论为了提高用药安全性,静脉推注药液必须使用微粒截留器。本研究开发的一次性单独包装微粒截留器在任何情况下均可使用,包括单独静脉推注时、输液过程中、抢救时及麻醉用药时,具有价格低廉、实用性强的优点,值得临床推广使用。     

静脉推注药物不溶性微粒污染的截留技术研究

[目的]探讨静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。[方法]研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪检测静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。[结果]静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显少于截留前(P<0.01)。[结论]静脉推注药液使用微粒截留器可提高用药安全性。     

输液器多功能终端滤器截流微粒的实验观察

目的 改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染。方法 在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒。结果 经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10 μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异。结论 一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性。     

静脉用药具与压力对药液微粒污染的实验观察

目的 探讨注射器具和压力对静脉用药中药液微粒污染的影响及对策。方法 用ZWF－4型注射液微粒分析仪检测静脉滴静脉推注的器具及加压后药液中不溶性微粒的数目。结果 一次性注射器及头皮针对药液微粒污染的影响无显著差异；一次性输液三通管在未加压的情况下有滞留药液微粒的作用，加压后微粒显著增加。结论 应重视静脉用药时压力对药液微粒污染的影响，尤其是静脉滴注联合静脉推注药液的病人，静脉推注药液应加过滤装置，以提高用药的安全性。     

静脉推注药液不溶性微粒污染的实验分析

目的　了解小容量静脉推注药液中的不溶性微粒污染情况 ,探讨控制的对策。方法　用ZWF— 4型注射液微粒分析仪检测静脉推注药液中不溶性微粒的数目。结果　 3组未经过过滤的静脉推注药液中 ,不溶性微粒均显著增加。结论　应重视小容量静脉推注药液中不溶性微粒的污染 ,静脉推注药液应该滤过 ,以提高静脉推注的安全性     

静脉用药器具与压力对药液微粒污染的实验观察

目的探讨注射器具和压力对静脉用药中药液微粒污染的影响及对策.方法用ZWF-4型注射液微粒分析仪检测静脉滴注联合静脉推注的器具及加压后药液中不溶性微粒的数目.结果一次性注射器及头皮针对药液微粒污染的影响无显著差异;一次性输液三通管在未加压的情况下有滞留药液微粒的作用,加压后微粒显著增加.结论应重视静脉用药时压力对药液微粒污染的影响,尤其是静脉滴注联合静脉推注药液的病人,静脉推注药液应加过滤装置,以提高用药的安全性.     

静脉用药器具与压力对药液微粒污染的实验研究

为探讨注射器具和注射压力对静脉用药中药液微粒污染的影响，采用ZWF-4型注射液微粒分析仪检测静脉输注联合静脉注射的器具及加压后药液中不溶性微粒的数目。结果：一次性注射器及一次性头皮针对药液微粒污染的影响无统计学意义；一次性输液三通管在无加压的情况下有滞留药液微粒的作用，加压后微粒显著增加，提示；应重视静脉用药时压力对药液微粒污染的影响，尤其是静脉输注联合静脉推注药液时应加过滤装置，以提高用药的安全性。     

静脉用药配置过程中的微粒污染及预防措施

静脉用药是临床治疗疾病的重要手段,安全配制是静脉用药的必要前提,而配液过程中的微粒污染越来越引起人们的高度重视,因为不溶性微粒对人体造成的危害已形成共识,同时微粒污染所带来的医疗和人力资源的浪费也是相当可观的.过去人们较多关注输液制剂制备过程中的微粒污染,而忽视静脉用药配制过程中的各环节微粒的污染.近年来不少医护人员通过大量实践对静脉药物配制过程中各环节微粒污染的来源及防护措施有了较深入的研究.现综述如下:     

移动信息技术在改进门诊输液管理流程中的应用

目的：讨论移动信息技术在门诊输液室的应用优势。方法：通过对传统输液流程和移动输液流程的对比分析,论证了将移动信息技术应用于门诊输液的优势。结果：将移动信息技术应用于门诊输液流程后,有效地减少了传统门诊输液在核对患者身份及其药物的准确性方面所存在的安全隐患以及因呼叫响应不及时所产生的医患纠纷,提高了护士的工作效率,给病人营造出安全、安静、安心的输液环境。结论：移动信息技术在门诊输液室的应用保证了门诊病人的输液安全,提升了医院的医疗安全管理水平,是医院信息化建设不断发展的必然趋势。     

基层医院静脉化疗安全给药情况的调查

目的调查基层医院静脉化疗安全给药情况,并探讨管理对策。方法采用自行设计的基层医院静脉化疗安全用药问卷,对40名护理部主任及200名执行静脉化疗操作的护士和196例接受静脉化疗的患者进行调查。结果仅17．50％的基层医院对静脉化疗患者进行了集中管理;仅8．50％的护士在执行静脉化疗时首选较安全的PICC通路;59．89％的患者因PICC导管维护困难而未选择PICC化疗通路。结论尽快建立健全静脉化疗安全管理制度,规范静脉化疗操作流程及通路的管理,加强静脉化疗专科知识培训,建立肿瘤患者护理管理网络,以保证静脉化疗安全用药。     

Frequency of intravenous medication administration to hospitalised patients: secondary data-analysis of the Belgian nursing minimum data set

The purpose of this study was to investigate the frequency of intravenous medication administration with Belgian hospitalised patients. Factors, which might influence this frequency of administration, were also studied. Research questions were investigated by secondary data-analysis of the Belgian Nursing Minimum Data Set. The randomised sample consisted of 1,035,681 observations on 421,530 patients. Results of this study demonstrate that one out of three (34%) hospitalised patients received intravenous medication. Medical diagnoses, for which most intravenous medications were administered, were oncological diseases: myeloid (77.9%) and lymphoid (69.4%) leukaemia. Elderly (6.7%) and female (31.2%) patients received significantly less intravenous medication than respectively young (32.9%) (chi(2) = 98411, df = 1, p<0.001) and male (38%) (chi(2) = 2033, df = 1, p<0.001) patients. Patients with intravenous medication administration were labour intensive for nursing staff.     

住院病人静脉药物治疗给药错误环节分析与对策

目的分析住院病人静脉药物治疗过程中发生给药错误的环节,为制订改进措施提供依据。方法回顾性分析某三级甲等医院过去5年护理非惩罚性主动上报静脉药物治疗给药错误环节、给药错误类型及发生给药错误原因。结果静脉药物治疗发生给药错误的环节由高到低依次为：护士给药操作、护士医嘱处理、护士配药、医生开具医嘱、药房配药发药、病人依从性差;发生给药错误涉及护士、医生、药师、病人;给药错误类型为：药物错误、遗漏给药、发错病人等,操作不规范和流程设计不合理是发生给药错误的主要原因。结论由护士失误引起的给药错误所占比例最高,特别是由护士个人完成的环节,给药错误发生率最高;整体理念是研究预防给药错误发生对策的关键,提高护理管理水平,减少给药错误的发生要从多方面考虑。     

注重对患者主动评估 提升静脉治疗质量

本文对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关主动评估的内容进行解读,即用药方案评估、患者评估、穿刺部位及工具的评估、置管前风险评估及患者依从性评估,以加强护理人员对患者进行主动评估的意识,减轻患者痛苦,保证患者用药安全性,提高静脉治疗质量。     

我院安全用药护理管理及成效

目的:通过前瞻性、预见性安全用药的系列护理管理干预措施,保障住院病人的用药安全。方法:采取硬件建设和软件管理相结合的方式,在实施干预措施前后,随机抽取护士、病人和陪护各150名对安全用药进行满意程度测评。结果:护士对实施安全用药护理干预措施的满意程度最高,其次是病人及其陪护。结论:前瞻性护理干预措施对帮助护士在保障安全用药方面有一定帮助,同时也得到了病人和陪护的认同。     

健康教育对首发精神分裂症患者早期疗效的影响

目的 观察健康教育对首发精神分裂症患者早期疗效的影响。方法 将入组患者随机分为观察组和对照组，观察组除用抗精神病药物常规治疗配合一般护理外，给予系统健康教育干预；对照组只给予药物治疗配合一般护理。采用简明精神病量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评价。结果 健康教育干预前，观察组和对照组量表因子分无显著性差异（P〉0．05）；干预后，观察组BPRS总分、PANSS分均低于对照组（P〈0．05）。结论 对首发精神分裂症患者实施健康教育能提高疗效。     

Nurses' medication administration practices at two Singaporean acute care hospitals

This study examined registered nurses' overall compliance with accepted medication administration procedures, and explored the distractions they faced during medication administration at two acute care hospitals in Singapore. A total of 140 registered nurses, 70 from each hospital, participated in the study. At both hospitals, nurses were distracted by personnel, such as physicians, radiographers, patients not under their care, and telephone calls, during medication rounds. Deviations from accepted medication procedures were observed. At one hospital, the use of a vest during medication administration alone was not effective in avoiding distractions during medication administration. Environmental factors and distractions can impact on the safe administration of medications, because they not only impair nurses' level of concentration, but also add to their work pressure. Attention should be placed on eliminating distractions through the use of appropriate strategies. Strategies that could be considered include the conduct of education sessions with health professionals and patients about the importance of not interrupting nurses while they are administering medications, and changes in work design.     

胃左动脉化疗联合腹腔化疗治疗胃癌术后癌性腹水临床研究

目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点。方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例)。结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3％,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P<0.01)。结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著。