与帕金森有关的亚临床期肝性脑病的MRI表现

目的:研究亚临床期肝性脑病患者锥体外系症状及MRI表现。方法:选择经神经心理测试诊断为亚临床期肝性脑病的患者12例,其中10例有明确的帕金森症状和其他锥体外系的症状,使用UPDRS(unified parkinson disease ratingscale)量表评价帕金森症状,所有患者行头部MRI检查。结果:10人有明确的帕金森症状,包括运动迟缓、肌强直、姿势性震颤等。所有患者MRI扫描都显示T1WI像苍白球对称的高信号。结论:亚临床期肝性脑病患者常表现为T1WI像高信号,并伴有帕金森症状,它与锰异常沉积于基底节区导致基底节功能受损有关。     

肝病并发肝性脑病43例的病理与临床

为提高肝病患者并发肝性脑病的诊治水平，我们对43例并发肝性脑病患者的病理与临床进行回顾分析，结果报告如下。1临床资料与结果1．1一般情况43例中男性30例，女性13例。年龄22～57岁，平均37．6岁。按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准，43例中急性亚急性重症肝炎12例，慢性重症肝炎20例，肝硬变11例。1．2临床表现血压升高13例，球结膜水肿19例，并有不同程度的烦躁、计算力及走向力障碍、精神及性格异常等。生前有脑水肿表现21例，脑值2例。1．3实验室检查43例均有血氨升高，平均142μmol／L；BUN升高31例；肌酐升高32例；均有血…     

健脾醒神汤治疗亚临床肝性脑病的临床观察

本研究观察了健脾醒神汤治疗亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy,SHE）的疗效,现将结果报道如下。     

胞二磷胆碱鞘内注射治疗肝性脑病49例

我院1990年12月～1994年12月应用胞二磷胆碱鞘内注射治疗肝性脑病49例，取得满意效果。报告如下。1临床资料1．1病例选择本组共观察慢性肝病并发肝性脑病98例，男87例，女11例，年龄22～76岁。其中肝硬变失代偿期78例，原发性肝癌14例，柏-查综合征6例。38例血氨浓度增高（＞58．72μmol／L）。按人院次序将病人随机分为两组。治疗组49例，其中肝性脑病一期者2例，二期26例，三期20例，四期1例。发病诱因为高蛋白饮食者6例，上消化道出血20例，感染11例，电解质紊乱4例，放腹水3例，诱因不明5例。对照组49例，其中肝性脑病一期3例，二期25…     

PURE技术校正MRI信号强度评价亚临床肝性脑病的临床应用价值

目的:评价PURE技术校正MR I信号强度在亚临床期肝性脑病患者中的应用价值。材料和方法:选取亚临床期肝性脑病12例,分别使用鸟笼标准线圈和使用PURE技术校正前后的八通道线圈进行头颅T1 flair像的扫描。选择苍白球、额叶白质和背景噪声作为感兴趣区,测量信号强度,计算苍白球对额叶白质的信号强度比及苍白球对噪声的信号强度比。结果:在应用PURE技术前,8通道线圈测量的信号强度低于标准鸟笼线圈,应用PURE技术后,差别消失。8通道相控阵线圈测得的信噪比明显高于鸟笼标准线圈的信噪比。结论:PUR技术的应用可以满意地解决信号不均匀的问题,有利于亚临床期肝性脑的诊断。     

肝硬变224例失代偿期合并症及有关问题

肝硬变先代偿期合并症的早期诊断和治疗，与降低死亡率和延长生存期有密切的关系。本文对近年来我院收治的肝硬变失偿期合并症的发生率、死亡率、临床治愈率、治疗体会、死后肝穿病理及有关！临床问题，进行分析讨论。临床资料一、一般情况本组男184例，女40例。年龄20～73岁，平均44．9岁。并发腹水144例（64．7％），上消化道出血117例（52．2%），肝性脑病107例（47．7%），原发性腹膜炎37例（16．5%），胸水41例（18．3%），肝肾综合征48例（21．4%），脾亢77例（34．3%）。child分类：A类47例，死亡8例；B类90例，死亡27例；C类97例…     

尼莫地平治疗肝纤维化疗效观察

动物试验结果提示，钙拮抗剂不仅可阻止大白鼠肝纤维化的发展，而且具有一定的逆转作用[1，2]。但临床治疗肝纤维化的报告极少。我们采用尼莫地平冶疗肝硬变，对其临床效果进行了观察。1对象和方法1．1对象各种肝硬变34例，其巾肝炎后肝硬变28例，乙醇性肝硬变1例，其他原因所致5例；年龄28～62岁，平均43．8岁；男女＜比为5．8：1；均经生化及影像学检查确诊。25例做肝活俭，11例做治疗后与病理对照、肝功能按Child-Pllgh分级法”’A级21例，B级12例，C级1例。对照组19例，年龄26～63岁；钙12例，女7例；肝功能A级11例，B级8例。l．2检…     

重型病毒性肝炎临床分型新探

２１５例重型病毒性肝炎（重肝），依肝衰竭进程分成暴发型、亚暴发型和缓发型。急性重肝４２例，３型分别占１４．３％、７３．８％和１１．９％；慢性重肝１７３例，３型分别占８．７％、７６．３％和１５．０％。依临床表现，各型重肝又可分为重肝早期、脑病型和腹水型。脑病型发生率依次为暴发型、亚暴发型、缓发型，主要死因是脑水肿／脑疝；腹水型发生率依次为缓发型、亚暴发型，主要死因是肝肾综合征等。该分型法能更精确反映重肝的不同发展过程和特点，便于临床正确诊断和辨证施治。     

高压氧治疗亚临床肝性脑病疗效观察

亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy．SHE）是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查均正常，但心理学测试或诱发电位检查异常，其作为肝性脑病（HE）的特殊类型，在重症肝炎和肝硬化中有较高的发生率，由于无HE的症状和体征，常被认为肝炎和肝硬化的静止期而忽视治疗，从而使部分患者发展成为HE，危及生命。     

慢性肝病和/或门静脉分流儿童中苍白球的MR异常信号

正摘要目的儿童亚临床肝性脑病的检测比较困难。本研究旨在采用MR成像、扩散、~1H-波谱成像方法评估慢性肝病患儿中枢神经系统的影像学变化。方法 43例慢性肝病和/或     

重型病毒性肝炎合并与未合并肝性脑病的相关指标对比

目的：探讨重型病毒性肝炎合并肝性脑病与未合并肝性脑病的特点，为治疗提供依据。方法：对比分析1999年1月～2002年10月我院重型病毒性肝炎合并肝性脑病与未合并肝性脑病的发生率、病死率及与自发性细菌性腹膜炎和上消化道出血及肝肾综合征的关系。结果：重型病毒性肝炎241例中，合并肝性脑病68例(28．2％)，与肝性脑病直接相关的死亡38例(55．9％)；同时或先后出现自发性细菌性腹膜炎48例(70．6％)及上消化道出血33例(48.5％)，另外，重型病毒性肝炎合并肝性脑病中，低血清钾、钠分别为18例(26．5％)、24例(35．3％)及血氨升高40例(58．8％)。结论：重型病毒性肝炎合并肝性脑病常与其他并发症共存，病死率较高。预防和治疗肝性脑病需要采取综合措施。     

纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗昏睡期肝性脑病的临床疗效。方法 80例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规抗肝性脑病的基础上单用纳洛酮或醒脑静;治疗组在常规抗肝性脑病基础上加用纳洛酮联合醒脑静治疗,治疗前后检查血氨指标、神志清醒时间,评价临床分期。结果 治疗组治疗后血氨含量下降程度(76±umol/L),清醒时间(5.65±2.45h),临床分期评价(有效率78%)明显优于对照组,差异有统计学意义。结论 纳洛酮联合醒脑静治疗昏睡期肝性脑病较单独使用有明显的优势。     

功能磁共振静息态局部脑活动的改变在肝性脑病进展中的应用

摘要目的探讨不同严重程度的肝性脑病病人的静息态低频振荡幅度的空间分布模式,并与肝性脑病的临床指标进行相关性分析。方法这项研究得到当地伦理委员会的同意,所有病人在实验之前签署知情同意书。29例肝性脑病病人(15例重度,14例轻微肝性脑病)和17例健康对照者行静息态脑功能MR成像检查。     

24例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理

目的:观察探讨肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理方法,总结其护理体会及临床价值.方法:选取2009-04～2011-04间24例肝硬化并发肝性脑病早期患者,均给予针对性的护理干预,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:24例患者经治疗及护理后,病情好转20例,自动出院3例,死亡1例.其中为Ⅰ～Ⅱ期的患者有22例,占91.7%,由于上消化道出血诱发肝性脑病有3例,经及时进行抢救,其中2例好转出院,1例抢救无效死亡;由于腹泻与利尿剂使用过多引起低钾及低钠血症,出现有肝性脑病的先兆,经及时发现及时处理后无继续进展,好转出院.结论:对肝硬化并发肝性脑病早期患者给予密切的临床观察及针对性的护理干预,能有效避免诱发肝性脑病,对降低病死率,提高治愈率有重要的临床应用价值.     

肝性脑病的早期观察护理及预防

目的总结肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理措施,以提高临床护理水平。方法对肝硬化失代偿期患者密切观察病情变化,并发肝性脑病患者早期观察,早期诊断,及时有效的护理干预。结果37例患者及时发现肝性脑病的先兆,去除诱因,及早控制肝昏迷的发展,预后较好。结论肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者早期的观察及护理干预。对及时治疗与控制疾病的发展具有积极作用。     

肝硬化合并肝性脑病的诱因及预后探析

目的：探析肝硬化合并肝性脑病的诱因及其与预后的相关性。方法选取收治的50例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象,对其临床诊治资料进行分析,归纳总结肝硬化合并肝性脑病诱因及其与预后的关系。结果50例患者死亡13例（26％）,存活37例（74％）。死亡组中常见诱因排在前三位的为上消化道出血（61.54％）、感染（46.15％）、大量利尿及放腹水（38.46％）。此外,肝功能Child－Pugh分级及肝性脑病分期与肝硬化合并肝性脑病的发展及预后亦有一定的相关性。结论肝硬化合并肝性脑病诱因多,且诱因与预后效果关系密切,为此采取针对性的措施去除诱因是治疗肝性脑病降低病死率的关键所在。     

亚临床肝性脑病的MRI表现

亚临床肝性脑病(SHE)具有发病率高、隐蔽性强、潜在危害大和早期治疗效果好的特点。由于缺乏临床表现，故极易被忽视。而MRI可以提供脑解剖、功能和代谢信息，对于诊断SHE可提供有价值的定量和定性信息。     

亚临床肝性脑病的MRI表现

亚临床肝性脑病（SHE）具有发病率高，隐蔽性强，潜在危害大和早期治疗效果好的特点，由于缺乏临床表现，故极易被忽视，而MRI可以提供脑解剖，功能和代谢信息，对于诊断SHE可提供有价值的定量和定性信息。     

肝硬化患者甲状腺功能观测

应用放射免疫法测定21例肝炎后肝硬化患者和45例健康人血清T_3、FT_3、T_4、FT_4和促甲状腺激素(TSH)浓度。以探讨其与肝功能、病情严重程度的关系。 肝硬化组21例均确诊为肝炎后肝硬变失代偿期,部分伴腹水、肝性脑病,近期内食管静脉     

采用专用覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术2年随访观察

【摘要】 目的 探讨专用覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化的临床效果。方法 回顾性分析2017年4月至2018年12月在南方医科大学南方医院接受Viatorr支架行TIPS术治疗的连续117例肝硬化患者临床资料。其中男86例，女31例；年龄25～75岁，平均（50.89±11.26）岁。手术前后门静脉压力梯度（PPG）比较采用t检验，GraphPad Prism 8.0软件分析术后分流道累计通畅率、累计生存率、肝性脑病累计发生率和肝癌累计发生率。 结果 支架植入成功率为100%。术后患者PPG由术前平均（23.19±5.92） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降低至平均（10.19±3.81） mmHg（P＜0.05）。围手术期死亡4例（3.4%）。113例患者随访3～36个月，平均（23.16±7.65）个月。随访期分流道再狭窄发生率为2.7%（3/113）；总体肝性脑病发生率为15.9%（18/113），显性肝性脑病为5.3%（6/113）；病死率为8.0%（9/113）；肝癌发生率为6.2%（7/113）。2例接受肝移植术。 结论 采用Viatorr支架行TIPS术治疗肝硬化安全有效，中期分流道通畅率高，肝性脑病发生率较低。