食管癌放疗加光动力学疗法随机研究结果

１９９１年１０月至１９９２年１２月，作者在前期研究的基础上，采用食管癌放疗加光动力学疗法６０例随机分组研究。对照组：３０例，单纯体外放疗ＤＴ６０～６６Ｇｙ／６～７周；实验组：３０例，体外放疗同对照组，只是当Ｄｒ４０Ｇｙ／４周时加用ＰＤＴ。结果显示：对照组和实验组近期疗效（Ⅰ＋Ⅱ级Ｘ线片）、１、３年生存率对照组分别为：６６．７％（２０／３０）、４６．７％（１４／３０）、１６．６％（５／３０）；实验组分别为：８３．３％（２５／３０）、７６．７％（２３／３０）、３０．０％（９／３０）。实验组高于对照组，其中１年生存率实验组明显高于对照组，（Ｐ＜０．０５）。作者认为放疗加光动力学疗法优于单纯放疗，是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

29例髓母细胞瘤术后放射治疗

目的：回顾２９ 例髓母细胞瘤术后放疗,对影响生存情况的因素进行分析。方法：手术后病理证实的２９例髓母细胞瘤,先行卡氮芥（ＢＣＮＵ）化疗,再行６０钴常规分割照射：全脑剂量（ＤＴ）２２～４０ Ｇｙ;原发病灶追加ＤＴ１５～２２ Ｇｙ;全脊髓轴ＤＴ２５～３５ Ｇｙ。结果：１、３、５、８ 年生存率分别为８９．６％ （２６／２９）、５５．２％ （１６／２９）、３０．４％ （７／２３）、２５．０％ （４／１６）。结论：病人生存期长短与手术切除范围、术后接受放疗时间、放射剂量及是否行化疗有关。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗耐多药结核病临床研究

目的 评价卡介菌多糖核酸（Ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ｎｕｃｌｅｉｃ ａｃｉｄｆｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ＧＣＧ,ＢＣＧ－ＰＳＮ）辅助治疗耐多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的有效性和安全性。方法 将６０例ＭＤＲ－ＴＢ患者随机分为实验组、对照组各３０例。实验组给予ＢＣＧ－ＰＳＮ＋联合化疗,对照组单用联合化疗,观察治疗前、后的免疫指标,分析其疗效及不良反应。结果 实验组治疗后ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩＬ－２水     

宁夏枸杞多糖对CCl_4损伤大鼠肝脏的保护作用

以ＣＣｌ＿４诱发大鼠肝脏脂质过氧化为自由基损伤模型，观察枸杞多糖（ｌｙｃｉｕｍ ｂａｒｂａｒｕｍｐｃｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｏ，ＬＢＰ）不同剂量（２５ｍｇ／１００ｇＢＷ·ｄ－１；５０ｍｇ／１００ｇＢｗ·ｄ－１）对鼠肝的保护作用。结果低剂量组能明显降低肝中丙二醛（ＭＤＡ）及甘油三脂（ＴＧ）（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；两剂量组均能明显升高肝中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性（Ｐ＜０．００１）。提示ＬＢＰ对鼠肝自由基损伤有保护作用。高剂量组对ＭＤＡ及ＴＧ降低作用不明显，ＬＢＰ减轻脂质过氧化作用可能存在最佳剂量范围。     

非小细胞肺癌放疗期间外周血细胞数的变化

目的　研究胸部受电离辐射后外周血细胞的变化特点。方法　选取１９９７ ～１９９８ 年非小细胞肺癌患者３０ 例。按１∶２ 配比年龄相似,性别相同的非放疗慢性病患者作为对照组。观察胸部外照射对外周血白细胞、淋巴细胞、血小板数的影响。ＮＳＣＬＣ以医用直线加速器６ ＭＶ－ Ｘ 线,常规分割放射治疗。射野包括肿瘤及其周围１ ～２ｃｍ 正常肺组织,同侧肺门以及纵膈,有时包括锁骨上区ＦＳＺ（Ｆｉｅｌｄｓｑｕａｒｅｚｏｏｍ） ７２ ～２４６ｃｍ２ ,剂量率２Ｇｙ／ｍｉｎ ,ＳＳＤ１００ｃｍ 。采用ＳＷＧＥＡＢＡＣ－ ９２０ 型血液细胞自动分析仪检测外周血白细胞、淋巴细胞、血小板数,并严格质量控制。结果　当吸收剂量１０Ｇｙ／５ｆ／ Ｗ ,ＮＳＣＬＣ外周血细胞数量开始下降;至２０ ～３０Ｇｙ／１０ ～１５ｆ／２ ～３ Ｗ 时,其外周血细胞数量降至低谷。并且上述３ 种细胞数量较之放疗前和对照组具有显著差异（ｔ＞ ２．５８ ,Ｐ＜ ０．０１）。另外,局部照射野＞ １００ｃｍ２ 组外周血白细胞数显著低于照射野为＜ １００ｃｍ２ 组,（ Ｆ＝６ ．４６,Ｐ＜ ０ ．０１）。在缩野和改侧斜野,放疗第四周（Ｄｔ＝ ４０Ｇｙ） 后,局部受损骨髓开始修复,受照区内的毒性产物被迅速稀     

中西医结合治疗慢性活动性乙型肝炎50例疗效观察

１９９０年６月～１９９７年６月我们采用中西药结合的方法治疗慢性活动性乙型肝炎５０例,疗效较好,报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料　将１００例慢性活动性乙型肝炎患者随机均分为两组,观察组男４６例,女４例,平均年龄４６．５岁。所有患者ＡＬＴ均异常。ＴＢＩＬ异常２５例,ｒ－ＧＴ异常５０例,Ａ／Ｇ值异常４１例,ＡＦＰ异常４例;ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡＧ（＋）４４例,ＨＢｃＩｇＭ（＋）３２例,ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）１９例。对照组ＴＢＩＬ异常１７例,ｒ－ＧＴ异常４５例,Ａ／Ｇ比值异常２６例,ＡＦＰ阳性…     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

术后谢疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效

目的：探讨根治术后放疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效。方法：选Ⅱ期乳癌术后行放射治疗５３例与术后未行放射治疗９３例进行对比分析。结果：术后放疗组的１０年生存率６７６％（３５／５３），单纯手术组６８．８％（６４／９３）。但术后放疗组中区域淋巴结转移者８１．１％（４３／５３），而单纯手术组仅５．４％（５／９３）。放疗组中ＤＴ〈５０Ｇｙ的１０年生存率５２％（１３／２５），ＤＴ≥５０Ｄｇ为７８．６％（２２／２８）。     

血脂和载脂蛋白A1,B100测定对NIDDM血管病变的诊断价值

测定３５２例有或无血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４４例正常人的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡｐｏＢ（１００））的水平。分析了这些指标与ＮＩＤＤＭ并发血管病变的相关性。结果：ＮＩＤＤＭ并发血管病变各组与ＮＩＤＤＭ无并发症组及正常对照组之间比较ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ（１００）水平升高；ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（１００）比值降低。提示上述指标可作为ＮＩＤＤＭ并发血管病变的预测指标。     

恶性肿瘤颈部转移的热,放疗与单纯放疗效果对比

将６０例恶性肿瘤颈部转移患者随机分为热、放疗组（微波加温合并￣６０Ｃｏ放疗）和单纯放疗组，每组３０例。热、放疗组￣６０Ｃｏ照射剂量为Ｄ＿Ｔ６０～６５Ｇｙ，局部加温（肿瘤表面温度达４２～４３℃）每周２次，每次４０ｍｉｎ。单纯放疗组外照射总剂量Ｄ＿Ｔ５５～７５Ｇｙ，每周５次，每次２～２．５Ｇｙ，近期疗效显示，热、放疗组肿瘤全消率大于７０％，单纯性放疗组为３３．３％，二组差异显著（Ｐ＜０．０１）     

食管癌加速超分割放疗的临床研究

目的：评价加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：食管鳞癌９８例随机分为常规组和加速超分割组。常规组：１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００～７０００ｃＧｙ／６～７周；加速超分割组：１５０ｃＧｙ／次，２次／日，间隔６小时，总量５４００ｃＧｙ／３５周。两组病人均采用６０Ｃｏ远距离外照射。结果：常规组１，３，５年生存率分别为４６％（２３／５０）、２０％（１０／５０）、１２％（６／５０）；加速超分割组１，３，５年生存率分别为７０８％（３４／４８）、３９６％（１９／４８）、２９２％（１４／４８），加速超分割组明显优于常规组（Ｐ＜００５），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：加速超分割放疗能明显提高食管癌病人的生存率，但不增加放疗反应及并发症。     

成人高分级脑胶质瘤术后放疗设野的探讨

目的：探讨用局部扩大野的设野方法照射成人高分级脑胶质瘤的可行性。方法：经术后病理证实为Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤５３例,分为实验组（Ａ组,２５例）和对照组（Ｂ组,２８例）,放疗采用常规分割,总剂量ＤＴ５０～６５Ｇｙ,设野方法：Ａ组用局部扩大野,Ｂ组用全脑加局部照射野。随访其放疗后生存期及１、３年生存率,复发率。并行统计学处理。结果：Ａ、Ｂ组的中位生存期分别是１４个月,１５．５个月,１,３年生存率分别是８０     

尿NAG测定对早期糖尿病肾病的诊断意义探讨

测定４２例ＮＩＤＤＭ患者随意尿Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性，与尿白蛋白（ＡＬＢ）进行对比。结果显示：（１）糖尿病Ａ组（ＡＬＢ＜５０ｍｇ／Ｌ）尿ＮＡＧ增高百分率（６６．７％），与ＡＬＢ增高百分率（７０．８％）相比，Ｐ＞０．０５，提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病的敏感性与ＡＬＢ相似；（２）糖尿病Ａ组患者尿ＮＡＧ和ＡＬＢ均增高者占４５．８％，仅ＮＡＧ增高者占２０．８％，仅ＡＬＢ增高者２５．０％。对糖尿病患者宜同时监测尿ＡＬＢ和ＮＡＧ。     

中晚期鼻咽癌放疗前大剂量顺铂及卡铂化疗颈淋巴结疗效对比分析

目的：比较二种铂类药物治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）的临床疗效和毒副作用。方法：３４例有颈淋巴结转移的ＮＰＣ患者分两组（各１７例）进行放疗前化疗。两组化疗第１～５ｄ（ｄ１～５）均给以５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２静滴（ｉｖｄｒｏｐ）外，第１ｄ（ｄ１）Ａ组卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ；Ｂ组顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ。结果：ＯＲ（ＣＲ＋ＰＲ）：Ａ组５２．９４％，Ｂ组６４．７１％，Ｐ＞０．０５，差异无显著性；两组ＷＢＣ值第３周最低，第４周回升，且Ａ组第２～３周ＷＢＣ均值比Ｂ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准ＷＢＣ降至Ⅲ－Ⅳ级Ａ组４７．０６％，Ｂ组１１．８２％，Ｐ＞０．０５，差异有显著性。结论：ＣＢＰ＋５－Ｆｕ与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ治疗ＮＰＣ疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组ＷＢＣ均值都在第３周最低，第４周恢复，但ＣＢＰ对ＷＢＣ的影响要较ＤＤＰ严重     

介入放射环境影响人T-Sub、CD25、CD16的观察与防护

目的：现察介入放射诊疗人员防护前后的 Ｔ细胞亚群、ＩＬ－２Ｒ（ＣＤ２５）、ＮＫ细胞（ＣＤ１６）的影响．方法：左３２名放射科人员中选择从事介入放射诊疗１０年以上，慢性疲劳症状突出者１０人为现察对象；使用功能性食品抗疲Ｉ号胶囊防护，设防护前组（ＢＧ）、防护后组 （ＡＧ）、对照组（ＣＧ），使用流式细胞仪测定防护前后的 Ｔ细胞亚群、ＣＤ２５、ＣＤ１６。结果：ＡＧ与ＢＧ相比，总Ｔ细胞ＣＤ３上升，亚群中的ＣＤ８呈上升，ＣＤ４略有下降，ＣＤ４／ＣＤ８下降，ＣＤ２５和ＣＤ１６上升（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０．０１）；ＢＧ与ＣＧ相比，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ２５均呈低下水平（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１），ＣＤ４／ＣＤ８。比值出现异常升高等．结论：长期从事医疗辐射环境在危害机体造血的同时，也危害Ｔ细胞亚群及 Ｔ细胞 ＣＤ１６、ＣＤ２５的表达，Ｉ胶囊有明显的改善造血、调节细胞免疫功能的抗辐射作用．     

计量分析甘草甜素和绞股蓝总苷等对大鼠肝癌前病变的影响

采用被公认的以γ－谷氨酰转肽酶阳性灶（ＧＧＴ＋）为观察终点的二乙基亚硝胺（ＤＥＮ）致大鼠肝癌前病变的模型，对甘草甜素（ＧＬ）、纹股蓝总苷（绞股蓝总甙，ＧＰ）、茶多酚和柴胡水提取液等进行了筛选、并用体现学方法进行计量分析。结果显示，ＧＬ组的ＧＧＴ＋的面数由度（Ｎａ）为２４．１７±１．８３／ｃｍ２（ｘ±Ｓｘ，下同），体密度（Ｖｖ）为４．７４±０．５１％，数密度（Ｎｖ）为３９４．９±４５．２／ｃｍ３；ＧＰ组的Ｎａ为２５．３５±２．６４／ｃｍ２，Ｖｖ为５．９３±０．７５％，Ｎｖ为３７９．２±４８．４／ｃｍ２，这两组的３个估计值与对照组的３个估计值（Ｎａ为３７．２１±２．５６／ｃｍ２，Ｖｖ为８．１２±０．７０％。Ｎｖ为５７６．１±５８．０／ｃｍ３）分别比较时均有显著性差异，说明这两种药物对ＤＥＮ致肝癌发生有抑制作用，而茶多酚和柴胡水提取液则未显示抑制作用。     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

中晚期鼻咽癌放疗前大剂量顺铂及卡铂化疗颈淋巴结疗效对比分析

目的：比较二种铂类药物治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）的临床疗效和毒副作用，方法：３４例有颈淋巴结转移的ＮＰＣ患者分两组（各１７例）进行放疗前化疗，两组化疗第１～５ｄ（ｄ１～５）均给以５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ＾２静滴（ｉｖｄｒｏｐ）外第１ｄ（ｄ１）Ａ组卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄｒｏｐ；Ｂ组顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄｒｏｐ，结果：ＯＲ（ＣＲ＋ＰＲ）；Ａ组５２．９４％，Ｂ组为６４．７１％，     

食道癌放疗剂量与疗效分析

本文对９６例进行单纯外照射的食道癌患者作了回顾性分析。根据放疗剂量不同分为Ａ，Ｂ两组。Ａ组（４４例）５０Ｇｙ／５周；Ｂ组（５２例）７０Ｇｙ／７周。分析发现两组患者远近期疗效无显著差异，而Ｂ组的远期并发症明显高于Ａ组。故作者认为食道癌的放疗剂量５０Ｇｙ／５周比７ＯＧｙ／７周更适宜。     

宫颈腺癌31例辅助化疗效果观察

目的：为了评价肿瘤径〉４ｃｍ,低分化,腺鳞癌等具有复发高危因素的宫颈腺癌的辅助性化疗效果。方法：先后用改良ＶＢＰ和ＣＡＰ方案作宫颈腺癌诱导性化疗３１例。ＶＢＰ方案（ＶＣＲ１ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１;ＤＤＰ６０ＭＧ／Ｍ＾２,ｄ１;ＢＬＭ２５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１,２,３）１０天重复１次,共３疗程;ＣＡＰ方案（ＤＤＰ６０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１;ＣＴＸ４０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ２;ＡＤＭ４５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３）,间隙３～４