重症急性胰腺炎大鼠血清高迁移率族蛋白-1水平的时相变化及意义

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素19(IL-19)和高迁移率族蛋白-1(HMGBl)水平的时相变化，探讨HMGBl在SAP病程中的意义。方法采用胰管逆行灌注5％牛磺胆酸钠的方法复制大鼠SAP模型。随机分为正常对照组(N组，n=8)、假手术组(Sham组，n=8)和重症急性胰腺炎组(SAP组，n=80)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组动物血清TNF-α、IL-1β。用Westernblot法检测血清HMGBl水平。结果 SAP组大鼠血清TNF-α和IL-1β在建模后迅速升高，约在4～6h达高峰，之后迅速下降，在建模12h即降至接近正常水平，一直维持至24和48h。SAP组大鼠血清HMGB1水平在建模后12h开始有明显升高，至24和48h仍维持在较高水平。结论 HMGB1可能作为晚期炎症因子参与了SAP的全身炎症反应。     

HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1,HMGB1）水平在老年急性心力衰竭患者预后评估中的价值。方法 选取2016年1月~2016年12月期间在信阳市第一人民医院住院且年龄>65岁的急性心力衰竭患者96例。入院时即抽取静脉血行HMGB1、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、生化、血常规等检查。并对入选的患者随访1年,观察1年内患者终点不良事件的发生情况,并确定其与HMGB1水平之间的关系。结果 96例急性心力衰竭患者中,发生终点不良事件组患者HMGB1水平明显高于未发生终点不良事件组。单因素和多因素回归分析结果显示,年龄、NT-proBNP、射血分数以及血清HMGB1水平与急性心衰患者1年内的全因病死率相关。ROC曲线分析表明,与年龄、NT-proBNP、射血分数比较,HMGB1水平对急性心力衰竭的预后具有更好的评估价值。Kaplan-Meier生存分析进一步证实血清HMGB1水平较高的患者发生终点不良事件的可能性更大。结论 发生心血管终点不良事件的急性心力衰竭患者的HMGB1水平明显高于未发生终点不良事件者,表明HMGB1可以评估急性心力衰竭患者的预后。     

急性重症胰腺炎患者血脂水平变化及预后不良的危险因素分析

目的探讨急性重症胰腺炎患者血脂水平变化及预后不良的危险因素。方法对100例急性重症胰腺炎患者（存活87例,死亡13例）的临床资料进行回顾性分析,测定患者入院后第1天血脂水平。对比分析存活组和死亡组的临床资料,探讨急性重症胰腺炎患者预后不良的危险因素。结果两组性别、CT评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。存活组年龄、APACHEⅡ评分、Ranson评分、病程均明显小于或低于死亡组（P〈0.05）。存活组入院后次日TC、TG均明显低于死亡组（P〈0.05）,而HDL、LDL差异无统计学意义（P〉0.05）。非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、TG水平高、APACHEⅡ评分高是急性重症胰腺炎患者预后不良的独立危险因素（P〈0.05）。结论年龄大、TG水平高、APACHEⅡ评分高是急性重症胰腺炎患者预后不良的独立危险因素。     

高迁移率族蛋白1在人类心肌梗死后的表达

目的 通过应用人心肌梗死标本,研究心肌梗死后高迁移率族蛋白1(High-mobility group box 1,HMGB1)的表达.方法 根据心肌梗死时间,将标本分为心肌梗死<1 d组、1～3 d组和3～7 d组,另取正常标本设为对照组.应用免疫组化方法检测HMGB1的表达,并用Image-Pro Plus图像分析系...     

急性CO中毒迟发性脑病患者早期血浆HMGB1的表达与预后

目的：探讨急性一氧化碳(CO）中毒迟发性脑病患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1）的表达与预后。方法回顾性分析2012年1月—2015年1月该院接收的最终确诊为急性CO中毒迟发性脑病患者10例,另选取同时期内急性CO中毒患者10例以及健康体检者10例作为对照组。分别对各组患者的血浆HMGB1水平进行检测。另外,分别采用日常生活能力量表(ADL）、常识-记忆-注意测验(IMCT）、长谷川痴呆量表(HDS）分析急性CO中毒迟发性脑病患者血浆HMGB1水平变化及与量表评分之间的关系。结果 CO中毒迟发性脑病患者急性期血浆HMGB1水平为(14.23±10.32）ng/mL,明显高于恢复期的(7.93±4.99）ng/mL,差异有统计学意义(t=2.653,P<0.05）;CO中毒迟发性脑病组急性期、恢复期血浆HMGBl水平与HDS以及ADL评分呈现显著正相关(r=0.610;r=0.605;r=0.607;r=0.610,P<0.05）。结论HMGBl参与急性CO中毒迟发性脑病的炎症反应前过程,且与HDS以及ADL评分呈正相关。     

急性脑出血患者血浆S100B和热休克蛋白70水平与预后关系的研究

目的探讨急性脑出血患者血浆S100B和热休克蛋白70水平与预后的关系。方法仙桃市第一人民医院采用酶联免疫吸附试验检测60例急性脑出血患者72 h内血浆中S100B和热休克蛋白70(HSP70)的水平,并分析其与患者预后的关系。结果急性脑出血急诊手术后好转组36例,无好转组24例,其中无好转组血浆中S100B及HSP70含量均显著高于好转组(P<0.01);分别以患者急性脑出血后血浆S100B水平2.0μg/L,HSP70水平15.0μg/L为标准评估预后,S100B特异度为82.1%,灵敏度为81.0%,相对危险度6.38;HSP70特异度73.5%,灵敏度57.7%,相对危险度2.05。结论急性脑出血患者早期血浆中S100B及HSP70水平显著升高,显示预后差;血浆中S100B及HSP70水平对评估脑出血患者预后具有较高的特异性和灵敏性。     

热休克蛋白70和bag-1蛋白在恶性肿瘤中的表达

目的观察恶性肿瘤中bag-1蛋白和热休克蛋白70(HSP70)的表达及其与肿瘤间的联系。方法69例临床胃肠道组织标本(54例癌组织,15例为非癌组织),运用RT-PCR及免疫组化的方法检测HSP70和bag-1在癌组织及癌旁正常组织的表达。结果96.3%的癌标本bag-1表达阳性,明显高于正常对照组(P<0.01)。bag-1表达与癌分化程度相关(r=0.887,P<0.05)。同时检测的HSP70发现,大多数癌标本表达HSP70,并明显高于正常组织(P<0.01),实验未发现HSP70与bag-1表达间的差异(P>0.05),也未见HSP70表达水平与癌分化程度间的相关性。结论HSP70和bag-1在胃肠道恶性肿瘤中的高表达与肿瘤的发生有一定的关系,且bag-1与肿瘤的预后有密切关系。     

下调血清高迁移率族蛋白1水平对急性出血坏死性胰腺炎大鼠全身毛细血管渗漏的影响

目的 观察丙酮酸乙酯(EP)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠全身毛细血管渗漏(SCL)的影响,探讨下调血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平在AHNP治疗中的作用.方法 采用胰管逆行灌注人工胆汁的方法复制大鼠AHNP模型.随机分为正常对照组(Normal组,n=8)、假手术组(Sham组,n=8)、AHNP组(n=16)、EP组(n=16).EP组建模12 h开始使用EP治疗.建模24 h取材,检测与水分渗漏相关的肺系数、肺湿/干比、腹水量.使用伊文氏蓝(EBD)尾静脉注射,检测与蛋白渗漏相关的腹水、肺、胰腺、空肠、回肠、耳廓组织EBD含量;Western blot法检测血清中HMGB1的含量.结果 建模后24 h,EP组血清HMGB1浓度明显低于AHNP组[(87±16)ng/ml vs.(154±22)ng/ml,P＜0.05].EP组大鼠腹水量、肺系数、肺湿/干比明显低于AHNP组,均P＜0.05.EP组大鼠胰腺、空肠、回肠和耳廓组织EBD含量明显低于AHNP组.结论 下调血清HMGB1水平可有效减轻AHNP大鼠SCL的程度.     

心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后的关系

目的:观察心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后关系。方法:84例急性心源性肺水肿患者,排除急性心肌梗塞,如患者cTNT<0.1ng/ml则进入实验1组,cTNT≥0.1ng/ml分入2组,分别于入院后6及12h采血测cTNT。结果:46例(55%)患者cTNT≥0.1ng/ml。32例(38%)在随访期间死亡。2组患者既往有冠心病史的占72%,1组占50%,(P=0.04),2组患者年龄较1组大,(平均68岁vs61岁;P=0.021),1组患者3年存活率76%,2组患者3年死亡率29%。结论:cTNT≥0.1ng/ml与急性心源性肺水肿患者长期生存率低有关,是愈后差的预测因素。     

Clinical Significance of Serum Myelin Basic Protein in Patients with Severe Acute Pancreatitis

Myelinbasicprotein(MBP),oneofthemaincomponentsofmyelinsheaths,isaunigueproteinexistinginnervoustissue.Encephalopathy,especiallydemyelinization,hasbeenfoundinthebraintissueattheautopsyinpatientsdiedofsevereacutepancreatitis(SAP).However,thediagnosticvalueoftheMBPassayinpancreaticbraininjuryhasnotbeenreported.Thefollowingisareportofourresearch.MaterialsandMethodsSubjects　20patients(11men,9women,ranginginagefrom25to65years)withSAPadmittedconsecutivelytoourhospitalwerestudied.Thediagnosticc…     

尖锐湿疣患者血清内脂素和HMGB1检测的临床意义

目的探讨尖锐湿疣患者治疗前后血清内脂素（visfatin）和高迁移率蛋白-1（HMGB1）水平的变化及意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清内脂素和HMGB1含量;分别对62例尖锐湿疣患者进行了血清内脂素和HMGB1检测,并与35名正常健康人作比较。结果在治疗前尖锐湿疣患者内脂素和HMGB1水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）。经3个月治疗后血清内脂素和HMGB1水平与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。患者组治疗前后血清内脂素和HMGB1水平也有显著性差异（P〈0.01）。尖锐湿疣患者患者HMGB1浓度与内脂素浓度呈正相关（r=0.71,P〈0.01）。结论检测尖锐湿疣患者血清内脂素和HMGB1水平的变化对疾病的治疗、预后观察有重要的临床价值。     

辛伐他汀对心衰大鼠高迁移率族蛋白1水平的影响

目的：探讨血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平与心衰的相关性;评价辛伐他汀对心衰大鼠心功能不全的保护效应。方法：采用肾上腹主动脉缩窄法制作大鼠慢性心衰模型。60只大鼠随机分为心衰模型组及心衰辛伐他汀于预组和假手术组,每组各20只。用酶联免疫吸附法检测各组血清HMGB1、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1（IL-1）水平,用多导生理记录仪记录血流动力学指标[中心静脉压（MAP）和左室舒张末压（LVEDP）]。处死动物后取心脏,称重左心室,计算左心室重量指数。结果：①与假手术组相比,心衰模型组大鼠HMGB1、TNF-α、IL-1明显升高（P〈0.05）;心衰辛伐他汀干预组和心衰模型组相比,HMGB1、TNF-α、IL-1均有明显改善（P〈0.05）。②与假手术组相比,心衰模型组MAP有明显下降（P〈0.05）,而LVEDP明显升高（P〈0.05）;心衰辛伐他汀干预组和心衰模型组相比,MAP、LVEDP均有明显改善（P〈0.05）。③与假手术组相比,心衰模型组左心室重量指数增加（P〈0.05）,心衰辛伐他汀干预和心衰模型相比,左心室重量指数下降（P〈0.05）。结论：HMGB1可能参与了心力衰竭的过程,应用辛伐他汀可以降低心衰大鼠HMGB1水平并且改善心功能。     

研究肝细胞肝癌(HCC)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及临床意义

目的 分析研究肝细胞肝癌(HCC)患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)水平变化情况,并探讨其临床意义.方法 方便选取该院2015年3月—2016年3月收治的肝细胞肝癌患者50例作为研究对象,分别采用酶联免疫法/电化学发光法对其血清HMGB1及AFP的水平进行测定,另取同期收治的肝脏良性病变患者和接受体检的正常人各50例作为对照,行相同检测,比较3组患者两项指标检测结果 之间的差异.同时观察不同TNM分期肝细胞肝癌组患者HMGB1和AFP的检测结果 ,并分析其相关性.结果 受检者的血清HMGB1/AFP水平比较,均有肝细胞肝癌组患者显著高于肝脏良性病变组患者,显著高于健康对照组的情况,且每两组的比较均差异有统计学意义(P<0.05).随着分期的增加,其HMGB1和AFP水平均不断升高,各组患者之间的检测结果 差异有统计学意义(P<0.05),且HMGB1和AFP的检测结果 呈显著正相关(r=0.701,P<0.05).结论 肝细胞肝癌患者的HMGB1水平有著升高的表现,且随着病情进展,检测水平也不断升高,其有望成为诊断肝细胞肝癌的敏感指标.     

重症急性胰腺炎大鼠肝组织HMGB1表达与肝功能损害的关系

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)表达及其与肝功能损害的关系。方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作Wistar大鼠SAP模型。随机分成3组:对照组、SAP组和二硫代氨基甲酸吡咯烷处理组(PDTC组)。采用RT-PCR和免疫组织化学法检测肝组织HMGB-1mRNA和蛋白的表达水平。同时检测血浆天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化。结果大鼠肝组织HMGB-1mRNA表达SAP组较对照组明显增加,PDTC组较SAP组显著减少(P<0.05)。SAP组HMGB-1蛋白在肝细胞和枯否细胞表达较强,而在对照组表达较弱,PDTC组HMGB-1蛋白表达较SAP组显著减弱。同时,SAP组大鼠血浆AST、ALT水平较对照组升高,而PDTC组较SAP组明显降低(P<0.05)。结论SAP大鼠肝组织HMGB-1表达升高参与了肝损伤的病理生理过程,PDTC可通过抑制肝组织HMGB-1表达进而改善肝功能。     

热休克蛋白在正常子宫内膜和子宫内膜癌中的表达

为探讨正常子宫内膜和子宫内膜癌组织热休克蛋白（ Ｈ Ｓ Ｐ７０）的表达,以及 Ｈ Ｓ Ｐ７０ 的表达与内膜癌预后等的关系,用免疫组化 Ａ Ｂ Ｃ法检测了４０ 例正常子宫内膜和４４ 例子宫内膜癌中 Ｈ Ｓ Ｐ７０ 的表达。结果显示：正常子宫内膜中分泌期内膜 Ｈ Ｓ Ｐ７０ 表达强于增生期内膜;内膜癌中 Ｈ Ｓ Ｐ７０ 表达强于正常内膜,内膜癌中 Ｈ Ｓ Ｐ７０ 表达阳性率为５６８２％ ,并且 Ｈ Ｓ Ｐ７０ 的表达随着肿瘤细胞分化程度降低而升高（ Ｐ＜ ０．０５）。以上提示： Ｈ Ｓ Ｐ７０ 可能与内膜癌的预后有关     

参附对急性肺损伤大鼠热休克蛋白70表达的影响

目的观察参附对急性肺损伤(ALI)大鼠热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,初步探讨参附对内毒素致急性肺损伤的保护作用机制。方法采用尾静脉注射内毒素建立急性肺损伤模型,将SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组(NS组)、内毒素注射组(ET组)、参附治疗组(SF组),每组10只。参附采用腹腔注射给药,分别于尾静脉注射内毒素或生理盐水后2h处死实验动物。观察肺组织病理学检查及评分、肺系数和动脉血氧分压(PaO2),并应用免疫组织化学和蛋白印迹方法检测肺组织中HSP70的表达。结果 ET组较NS组肺组织病理学检查评分、肺系数和HSP70表达显著升高(P<0.05),而PaO2显著下降(P<0.05);SF组和ET组相比,其肺组织病理学检查评分和肺系数显著降低(P<0.05),PaO2和肺组织HSP70表达显著升高(P<0.05)。结论参附可显著减轻内毒素所致急性肺损伤,同时显著增加肺组织HSP70的表达。     

急性胰腺炎患者血清sTNF-1R和IL-15的变化意义

目的:探讨白细胞介素-15(IL-15)和可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNF-1R)在急性胰腺炎(AP)发病机制中的作用。方法:采用ELISA法检测19例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和7例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清IL-15和sTNF-1R的浓度,分析他们之间的相关性。结果:血清IL-15和sTNF-1R的表达在SAP组明显高于MAP组,两组差异显著:IL-15(42.17ng/L±19.15 ng/L vs 5.88 ng/L±2.01 ng/L)(P<0.01);sTNF-1R(6326.94ng/L±3654.73 ng/L vs 832.20 ng/L±329.38 ng/L)(P<0.01)。血清sTNF-1R和IL-15在MAP组及SAP组均呈显著正相关(P<0.01)。结论:血清IL-15和sTNF-1R参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可能是预测急性胰腺炎严重程度的指标。     

胞外高迁移率族蛋白B_1与缺血/再灌注损伤的关系

诸多研究发现胞内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)可以通过活化细胞的主动分泌和受损坏死细胞的被动释放进入胞外并介导炎性反应,为一种重要的炎性介质和促炎细胞因子。近年,HMGB1在缺血/再灌注损伤中的作用受到关注,许多研究结果显示,HMGB1在肝脏、肾脏、心脏等缺血再灌注损伤中发挥重要作用,本文就有关研究进展予以综述。     

CRRT对重症急性胰腺炎患者IL-1、TNF-a和CRP的影响

目的:持续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者,通过测定不同时间点患者血浆中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)量的变化,对CRRT的治疗效果作进一步的探讨。方法:重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组同时接受血液净化及常规治疗,对照组仅行常规治疗。观察及比较两组患者治疗0、8、24、48、72 h血浆中IL-1、TNF-a、CRP含量变化;记录两组患者住ICU天数、病死率;两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分情况。结果:治疗组在ICU总住院时间明显短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h、48 h、72 hAPACHE-Ⅱ评分较治疗前明显下降,以72 h最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经治疗后各时间点血浆中IL-1、TNF-a及CRP均较治疗前明显下降,同时明显低于同时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT可早期纠正SAP引起的器官功能障碍,改善全身状况,能有效防止多器官衰竭的发生,从而降低死亡率,提高患者的生存率。     

HMGB1在大鼠重症胰腺炎损伤器官中的表达研究

目的观察高迁移率族蛋白1（HMGB1）在牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎（SAP）损伤后各组织的表达情况。方法将36只SD大鼠分为假手术对照组（n=18）、SAP组（n=18）,分别于24h、48h、72h三个时间点处死,每时间点6只。动物经胆胰管逆行注射5%牛黄胆酸钠诱发SAP,对照组以生理盐水代替5%牛黄胆酸钠行假手术。链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法（S-P）检测大鼠不同组织（胰腺、肝脏、胃肠道、肺脏和肾脏）的HMGB1表达情况。结果 HMGB1在假手术组大鼠的胰腺、肝脏、胃肠道、肺脏和肾脏各组织中表达很弱甚至不表达。HMGB1在SAP大鼠上述组织中存在不同程度表达增高：①除胰导管外,胰腺腺泡和胰岛周围HMGB1表达增高;②胃肠道HMGB1在3个不同时间点均明显升高,主要表达的部位集中于黏膜深部;③在不同时间点肝细胞HMGB1轻度增高,但其它部位细胞未见表达异常;④肺支气管上皮HMGB1在24h时间点轻度增高,48h、72h达到表达高峰;⑤肾脏远曲小管HMGB1在SAP不同时间点表达增高。结论本研究结果表明HMGB1可能参与牛磺胆酸钠诱导的大鼠SAP的发病过程,而血清中增高的HMGB1可能由这些受损的器官组织产生和释放。