微创 PFNA 内固定术对不稳定性 股骨转子间骨折患者的影响

〔摘 要〕 目的：探究微创股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对不稳定性股骨转子间骨折患者手术相关指标、 Barthel 指数及完全负重时间的影响。方法：将漳州正兴医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 117 例不稳定 性股骨转子间骨折患者根据手术方法的不同分为对照组 57 例与观察组 60 例，对照组接受动力髋螺钉（DHS）手术， 观察组接受微创 PFNA 内固定术，术后所有患者均接受抗感染、镇痛、康复锻炼等常规治疗。比较两组患者手术相关 指标、术后恢复情况、手术前与手术后 6 个月及 12 个月的 Barthel 指数评分，术后 6 个月不良反应、术后 12 个月髋 关节功能优良率。结果：与治疗前比较，两组患者的 Barthel 指数评分在术后 6 个月及 12 个月均升高，差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、部分负重时 间、完全负重时间及住院时间均优于对照组，术后 6 个月及 12 个月的 Barthel 指数评分及术后 12 个月髋关节功能优 良率均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 DHS 手术相比，采用微创 PFNA 内固定术治疗 不稳定性股骨转子间骨折患者可有效降低患者切口长度、术中出血量、手术时间及术后引流量，改善患者手术相关指 标，提高 Barthel 指数，缩短完全负重时间。     

PFNA 术治疗老年高龄骨质疏松性股骨 转子间骨折安全性和疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术治疗老年高龄骨质疏松性股骨转子间骨折安全性和疗效情况。 方法：选择常熟市梅李人民医院 2012 年 8 月 30 日至 2019 年 8 月 30 日期间收治的 127 例老年高龄骨质疏松性股骨转子间 骨折患者为研究对象,随机分为对照组（63 例）以及观察组（64 例）。对照组应用加压滑动鹅头钉（DHS）内固定术;观 察组应用 PFNA 术,比较两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组而言,观察组患者术后各项指标改善更好,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对老年骨质疏松性股骨转 子间骨折患者使用 PFNA 术开展治疗,能够取得满意效果。     

盐酸羟考酮注射液在老年人股骨转子间骨折手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸羟考酮注射液在老年人股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月北京丰台右安门医院收治的 80 例老年股骨转子间骨折手术患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组（40 例） 和观察组（40 例）。对照组采取硫酸吗啡注射液,观察组采取盐酸羟考酮注射液。比较两组术后视觉模拟评分法（VAS） 评分、不良反应发生情况及治疗前后炎症因子指标〔血清肿瘤坏死因子（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6〕。结果：观察组 患者术后 3 h、24 h、48 h VAS 评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者 IL–6、TNF–α 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 IL–6、TNF–α 水平均明显低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对老年股骨转子间骨折手术患者 采取盐酸羟考酮注射液止痛效果确切,能够有效抑制血清炎症因子水平,并且不良反应发生风险较低,具有良好的安全性。     

股骨近端骨折应用防旋股骨近端髓内钉治疗的效果

〔摘 要〕 目的：探讨防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的效果。方法：选取东莞市东城医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月之间收治的 40 例股骨近端骨折患者,采用随机数字表法对其进行分组,对照组（n = 20）采用髋关节置换治疗,观察组 （n = 20）采用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗,比较两组患者的临床指标、临床疗效与术后并发症发生率。结果：观 察组患者的术中出血量少于对照组,手术与术后下床时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的 治疗优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在股骨近端骨折 患者治疗中应用 PFNA 治疗,可获得确切的临床疗效,并且安全性较高。     

MIPO 对肱骨干中段骨折患者术后 创伤指标和骨代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探究对肱骨干中段骨折患者采取微创钢板内固定术（MIPO）治疗的效果,并分析该术式对术后创伤指标、 骨代谢的具体影响。 方法：选取 2015 年 2 月至 2019 年 5 月济源市第二人民医院接收的 80 例肱骨干中段骨折患者进行研究, 依据不同的术式分为观察组、对照组,观察组 40 例行 MIPO 治疗,对照组 40 例行传统开刀内固定术治疗,比较两组骨折患 者的术后创伤指标变化与骨代谢情况。 结果：观察组患者治疗后的骨弹性应力（ES）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖指数（Glu）、 D– 二聚体（D–D）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的骨碱性磷酸酶（BALP）、 骨钙素（BGP）水平均高于对照组,胶原 C 端肽（CTX）、甲状旁腺素（PTH）水平均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗优良率高于对照组,其骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 对肱骨干中段骨折患者行 MIPO 治疗,可有效改善患者的术后创伤指标,促进骨代谢,加快骨折愈合速度。     

非牵引手术床改良平卧位下 PFNA 内 固定术治疗股骨粗隆间骨折

〔摘 要〕 目的：探索非牵引手术床改良平卧位下股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折。方法： 选取茂名市骨伤科医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例股骨粗隆间骨折患者，通过简单随机化法分两组，对照组 （30 例）和观察组（30 例）。对照组实施牵引床平卧位下 PFNA 内固定治疗，观察组实施非牵引手术床改良平卧位下 PFNA 内固定治疗。比较两组的髋关节功能优良情况、手术相关指标。结果：治疗后，观察组患者的髋关节功能优良率高 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的手术时间稍长于对照组，而住院时间、骨折愈合时间及疼痛 消失时间则短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施非牵引手术床改良 平卧位下 PFNA 内固定治疗效果确切，虽手术时间稍多，但住院时间、骨折愈合时间及疼痛消失时间缩短，髋关节功能 优良率高。     

天王补心汤预防老年女性 PFNA 术后谵妄的临床观察

〔摘 要〕 目的：通过对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术的老年女性预防性应用天王补心汤, 为预防老年女性术后谵妄提供临床依据。 方法：选择福州市第二医院 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例老 年女性股骨转子间骨折患者。根据治疗方案分为观察组和对照组,各 100 例。对照组住院后按一般诊疗规程治疗,观 察组在对照组的基础上辅以天王补心汤治疗,比较两组患者疗效。 结果：观察组患者谵妄发生率为 19.14 %,低于对照 组的 30.52 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的谵妄严重程度评分为（23.543 ± 3.664）分,低于对照组的 （26.986 ± 3.454）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后对两组患者的谵妄类型比较,观察组患者的抑制型少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;而两组患者的躁狂型及混合型组间的比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前两 组患者的血红蛋白含量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后第 1 天血红蛋白含量均较术前降低,且术后 第 3 天也较术后第 1 天降低,而术后第 7 天较术后第 3 天提升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后第 7 天与术前比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在术后第 7 天,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后第 1 天 CRP 水平均较术前提高,且术后第3 天也较术后第 1 天提高,而术后第 7 天较术后第 3 天降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且观察组患者术后第 1 天、 术后第 3 天的 CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：天王补心汤能够有效地降低老年女性患 者 PFNA 术后谵妄的发生率,并且对相关联的实验室指标起到正向调节的作用。     

无牵引架侧卧位 PFNA 内固定术治疗 股骨粗隆间骨折的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：观察股骨粗隆间骨折治疗中股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术无牵引架侧卧位的临床效果。 方法：回顾性选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月开封市人民医院收治的 86 例股骨粗隆间骨折患者,依据 PFNA 内固定术方法分为无 牵引架侧卧位组、常规性手术方法组两组,各 43 例。随访 1 个月,观察两组患者围手术期指标、肢体肿胀程度、髋关节功 能、临床疗效、术后并发症发生情况。 结果：无牵引架侧卧位组患者术中出血量少于常规性手术方法组,手术时间、术后 下床活动时间、创口愈合时间、住院时间、术后完全负重时间均短于常规性手术方法组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 手术后,无牵引架侧卧位组患者髌上、髌下肢体肿胀程度低于常规性手术方法组,Harris 评分高于常规性手术方法组,差异 具有统计学意义（P＜0.05）。无牵引架侧卧位组患者临床总有效率高于常规性手术方法组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 无牵引架侧卧位组患者术后并发症总发生率低于常规性手术方法组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：股骨粗隆 间骨折治疗中 PFNA 内固定术无牵引架侧卧位的临床效果较常规性手术方法好。     

氨甲环酸在股骨转子间骨折围手术期中的应用

〔摘 要〕 目的：分析氨甲环酸减少围手术期失血联合低分子量肝素钙抗凝在股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法： 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月于福建医科大学附属南平第一医院接受治疗的 80 例股骨转子间骨折患者,按照掷硬币的方 式将患者随机分为对照组与观察组,每组 40 例。给予两组患者不同的治疗方案（对照组患者采用单纯的低分子量肝素钙, 观察组患者采用氨甲环酸联合低分子量肝素钙）。治疗后,观察两组患者围手术期各指标以及各凝血指标。结果：治疗后, 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术中出血量、总失血量、隐性出血量以及显性出血 量均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原 时间（PT）、纤维蛋白原（FG）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT） 水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在股骨转子间骨折患者手术中。应用氨甲环酸联合低 分子量肝素钙的临床效果显著,能有效降低患者术中、术后出血量,提高患者 Hb、HCT 水平,继而有利于患者术后身体恢复。     

DHS和PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折上的比较分析

目的：探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择。方法：62例老年股骨转子间骨折患者,给予动力髋部螺钉（DHS）内固定术32例和股骨近端交锁髓内钉（PFN）内固定术30例,记录两组术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果：PFN组与DHS组相比,在手术时间、术中失血量、负重时间方面均表现出差异有统计学意义（P〈0．05）。在临床愈合时间、住院时间方面差异没统计学意义衅〉0．05）。结论：DHS和PFN均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小的特性,较适用于老年人股骨转子间骨折。     

椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味 治疗胸腰椎骨折的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对胸腰椎骨折在椎弓根钉内固定术治疗的基础上行复元活血汤加味治疗的临床效果。方法：选择 高州市中医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的胸腰椎骨折患者 84 例,按照随机数表法分为对照组以及观察组,各 42 例。 对照组行椎弓根钉内固定术治疗与常规术后处理,观察组行椎弓根钉内固定术治疗与复原活血汤加味治疗。比较两组临床 疗效,并观察肿痛、腹胀消失与骨折愈合时间,分析治疗前后凸 Cobb 角的差异。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者肿痛、腹胀消失与骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者凸 Cobb 角均小于治疗前,且观察组患者凸 Cobb 角小于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对胸腰椎骨折在常规手术与术后处理基础上联用复原活血汤加味治疗可提高治疗效果,有利于加快 患者康复进程,有利于脊椎生理弯曲的恢复。     

微创经皮内固定治疗胫骨远端关节外骨折疗效

〔摘 要〕 目的：探讨微创经皮内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法：选择 2017 年 11 月至 2019 年 2 月 济源市中医院创伤骨科收治的 32 例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 16 例。对照组施行切开复位 内固定术,观察组施行微创经皮内固定术,比较两组的手术情况、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后并发症 发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的术中出血量较对照组少,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后第 1 天、第 2 天、第 3 天的 C 反应蛋白、降钙素原均较对照组降低,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率为 0.00 %,低于对照组的 25.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 12 h、24 h、36 h、48 h,观察组患者的数字疼痛评估法（NRS）评分均较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：微创经皮内固定术可有效减轻胫骨远端关节外骨折患者的手术创伤,有利于减轻患者术后疼痛感和 炎症反应,减少其术后并发症。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月茂 名市电白区中医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者 40 例,随机分为对照组和观察组,各 20 例。对照组患者应用动力髋螺 钉内固定进行治疗,观察组患者应用人工关节置换术治疗,比较两组患者术后恢复优良率,比较两组患者并发症发生率。 结果：观察组患者术后恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率明显低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,人工关节置换术较动力髋螺 钉内固定的疗效更好,术后恢复优良率更高,并发症发生率更少。     

微创技术在骨折患者治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析微创技术在骨折患者治疗中的实践应用价值。 方法：将许昌仁和骨伤医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的骨折患者 108 例随机进行分组，观察组 54 例、对照组 54 例。对照组行传统的常规切开复位内固定术治疗，观察 组采用微创技术行有限切开复位内固定术治疗，观察和记录手术的基本情况、疗效以及并发症发生情况。 结果：观察组患 者的术中出血、手术时间、换药次数、切口愈合时间优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的 Neer 评分、美国特种外科医院（HSS）评分、Harris 评分显著高于对照组，，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组的并发 症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于骨折患者的临床治疗，采取微创技术治疗的临床疗 效显著，并发症发生较少，患者的各项手术基本指标较优。     

加味补中益气汤治疗老年人肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折

〔摘 要〕 目的：探讨加味补中益气汤、碳酸钙片联合转子间骨折髓内固定术（PFNA）治疗老年人肾虚血瘀型股 骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选择濮阳市中医医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例股骨粗隆间骨折 老年患者,采用简单随机抽样法均分为观察组与对照组,各 40 例。两组患者均行 PFNA 术,对照组患者服用碳酸钙片, 观察组患者服用碳酸钙片联合加味补中益气汤治疗。比较两组患者的住院、首次下床活动和骨折愈合时间,观察比较 两组患者治疗前后中医证候积分和髋关节功能 Harris 评分,并比较两组患者的临床总有效率和并发症发生率。结果： 治疗 16 周后,两组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组患者的中医证候积分较对照组低,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的首次下床活动、住院和骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。对照组患者治疗 4 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗 2 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 2 ~ 16 周的各期 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %, 高于对照组的62.50 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味补中益气汤、碳酸钙片联合 PFNA 手术治疗肾虚血瘀型老年人股骨粗隆间骨折可显著减少住院时间和首次 下床活动时间,降低中医证候积分,加速患者骨折痊愈,并发症较少。     

中医针灸联合复元活血汤治疗带状 疱疹神经痛患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨带状疱疹神经痛患者采用针灸联合复元活血汤治疗的临床效果。方法：选取厦门市思明区梧 村街道社区卫生服务中心 2021 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 94 例带状疱疹神经痛患者，随机分为观察组和对照 组，各 47 例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用针灸联合复元活血汤治疗，比较两组患者的治疗总有效率， 治疗前后的应激反应指标、疼痛评分、炎症因子水平及不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.9 %， 高于对照组的 85.1 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 5– 羟色胺（5–HT）水平高于对照组， P 物质水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 7 d、15 d 观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评 分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6 （IL–6）、IL–1β 水平均低于对照组，IL–10 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反 应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在带状疱疹神经痛患者中，采用针灸联合复元活血汤治疗， 其效果较好，有助于改善机体的应激反应，缓解其疼痛。     

氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者 PFNA 术后隐性失血的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨正端内针髓术（PFNA）术后隐性失血 的效果。方法：选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的 210 例行 PFNA 的老年股骨粗隆间 骨折患者,按照信封法将其分为对照组与观察组,各 105 例,对照组在 PFNA 术前采用 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观 察组则在 PFNA 术前采用氨甲环酸治疗,比较两组患者隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量,术后 1 d 及术 后 3 d 的血红蛋白（HGB）、红细胞积压（HCT）指标,同时观察两组患者术前、术后 3 d 的活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果：手术后,观察组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 d 及术后 3 d,观察组患者的 HGB、HCT 水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d,对照组 APTT、PT 均长于术前,观察组 APTT、PT 均短于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组患者术后 3 d 的 APTT、PT 与术前组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年股骨粗隆间骨折患者在 PFNA 术前注射氨甲环酸,可以减少患者术后失血量,提高 HGB、HCT 水平,并 且不对患者凝血功能产生明显影响。     

空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植 治疗青壮年股骨颈骨折临床分析

〔摘 要〕 目的：观察和分析青壮年股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗的临床效果。方法： 选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月在三明市中西医结合医院接受治疗的 62 例青壮年股骨颈骨折患者，采用数字表法将其分为 对照组和观察组，每组31例。对照组予以单纯空心螺钉内固定术治疗，观察组予以空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗， 回顾性分析两组的临床治疗情况和效果。结果：两组患者的手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 观察组患者住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的临床治疗总有 效率为 93.55 %，明显高于对照组的 80.65 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在股骨头坏死率方面，观察组患者股骨 头坏死率（0.00 %）显著低于对照组（12.90 %），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对青壮年股骨颈骨折患者应用 空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗的效果显著，住院时间短、恢复速度快，坏死率低。     

第 3 代伽马钉与 PFLP 治疗稳定型 股骨粗隆间骨折的对比研究

〔摘 要〕 目的：探讨股骨近端锁定钢板固定术（PFLP）与第 3 代伽马钉（G3N）治疗稳定型股骨粗隆间骨折（IFF）的 临床疗效及生物力学稳定性。方法：回顾性分析龙岩市第二医院 2015 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的 163 例稳定型 IFF 患者,分为 PFLP 组（n = 87）和 G3N 组（n = 76）。比较两组患者手术指标、术后 Harris 髋关节功能评分、骨折复位质量、 生物力学稳定性。结果：PFLP 组患者切口长度、手术时间、骨折愈合时间和术后负重时间长于 G3N 组,术中出血量多于 G3N 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; PFLP 组患者与 G3N 组复位质量优、良、差的百分率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;PFLP 组模型轴向压缩和破坏 载荷小于 G3N 组,扭转刚度大于 G3N 组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PFLP 和 G3N 治疗稳定型 IFF 疗效相 当,但 G3N 具有微创、术后恢复快的优势。     

外固定术与内固定术治疗创伤性四肢骨折临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：探讨创伤性四肢骨折患者给予外固定术与内固定术治疗的临床效果。方法：随机选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月三明市第一医院收治的 90 例创伤性四肢骨折患者,摸球法分组为对照组和观察组,各 45 例。观察组给予外固 定术治疗,对照组给予内固定术治疗。比较两组疗效。结果：观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少 于对照组,术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 去甲肾上腺素（NE）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前,且观察组治疗后 NE、CRP 水平低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 2.22 %,低于对照组的 17.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：外固定术治疗创伤性四肢骨折具有手术时间短、疼痛程度轻、并发症少、恢复快等特点,且可减轻炎症应激反应。