鞘内注射甲氨喋呤及地塞米松治疗中枢神经系统狼疮24例分析

目的：探讨鞘内注射疗法对系统性红斑狼疮中枢神经系统损害的疗效。方法：24例具有中枢神经系统损害的系统性红斑狼疮住院患者,常规治疗无效的情况下,鞘内注射甲氨喋呤和地塞米松。结果：所有病例均不同程度的缓解。结论：鞘内注射对于狼疮脑病,是一种行之有效的方法。     

大剂量甲氨喋呤联合阿糖胞苷鞘内化疗治疗淋巴瘤1例的护理

淋巴瘤用标准治疗方栗CHOP（环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松）时,由于生理屏障（血脑屏障、血眼屏障、血睾屏障等）使中枢神经系统、睾丸、卵巢、眼眶等部位成为药物不能达到的盲区,这些部位残留的淋巴瘤细胞是导致临床复发的主要原因。鞘内注射化疗是治疗和预防中枢神经系统淋巴瘤的重要措施。     

甲氨喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠效果观察

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠的效果.方法 回顾分析我院收治的43例异位妊娠患者,对其采用MTX单次肌内注射(50 mg/m2)治疗,不用四氢叶酸解毒方案治疗.定时监测血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)直至正常.结果 39例成功,成功率为90.7%.其成功率与治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值间的差异有非常显著性(P＜0.01).结论 无腹痛症状、血β-HCG≤6 000 mIU/ml为MTX单次肌注治疗的适应症.早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.     

甲氨喋呤致失血性休克1例

1．病例。介绍患者男，38岁。因鼻衄2天入院。有牛皮癣病史10年。10天前因皮肤瘙痒，自服甲氨喋呤5mg，1次／d，8天后便间断出现鼻衄，伴头晕、心慌。无发热，无恶心、呕血。入院前1小时解黑色稀便1次，量约800g。尿量每小时少于16ml。无血友病、肝硬化病史，无药物过敏史。体格检查：体温36．8℃、脉搏     

静脉滴注甲氨喋呤致过敏性药疹1例

甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物。我科于 1999年 11月收治 1例肺癌患者 ,静脉滴注甲氨喋呤发生过敏性药疹 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,入院诊断为肺癌。 12月 1日开始用10 %的葡萄糖 2 5 0ｍｌ加甲氨喋呤 2 5ｍｇ作静脉滴注实行化疗 ,滴注后当晚 ,患者即出现全身皮肤散在性红斑伴瘙痒 ,且有水疱 ,立即停药 ,给予口服息斯敏 10ｍｇ ,每日 1次 ,葡萄糖酸钙 1.0 ｇ ,每日 3次 ,经 1周抗过敏治疗 ,皮肤红斑 ,水疱完全消退。2　讨论甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物 ,对多种肿瘤有抑制作用 ,它通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥…     

鞘内注射药物治疗全身活动不明显的神经精神狼疮

目的 :探讨鞘内联合注射甲氨喋呤 (MTX )和地塞米松 (DXM )在治疗全身活动不明显的神经精神狼疮(NPSLE)的疗效。方法 :对 2 6例系统性红斑狼疮 (SLEDAI评分 <12分 ) ,临床上具有精神和神经的异常表现 ,确诊为NPSLE的患者 ,在神经科药物及常规剂量糖皮质激素治疗不能缓解的情况下 ,单纯鞘内注射MTX和DXM ,对其临床疗效进行观察 ,并进行治疗前后对照。结果 :2 4例病人得到不同程度的缓解 ,总有效率为 92 3 %。结论 :鞘内注射MTX和DXM ,是治疗全身活动不明显的神经精神狼疮的一种有效安全副作用少的方法 ,避免大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的全身使用 ,值得进一步临床研究和推广     

阴道B超介导下局部注射甲氨喋呤治疗宫外孕

宫外孕是妇科常见病，近年来发病率不断上升。我院从1993年6月起选择对22例宫外孕患者局部注射甲氨喋呤（MTX），辅以中药治疗，进行临床观察，现报告如下。1资料及方法1．1一般资料：1993年6月～1996年4月，我院共收治宫外孕患者58例，经选择22例为本组病例，年龄25～41岁，平均31．2岁，均已生育（未生育者，确诊后即行保守性手术，不在此报告之列），全部病例符合早期异位妊娠的诊断：停经35～52天，不规则阴道流血18例，不典型下腹疼痛11例，妇检盆腔触痛13例，均不能触及典型盆块，使用快速敏感单克隆抗体尿早孕试验均为阳性（＞25IU…     

1例甲氨喋呤静脉滴注后致剥脱性皮炎的护理

2002年12月3日,本院儿科收治1例因使用大剂量甲氨喋呤(MTX)后致全身剥脱性皮炎的病人。此药如此大的毒副作用临床少见,现将该病例的护理体会及教训报道如下。     

放脑脊液并鞘内注射治疗结核性脑膜炎1例

患者,女,12岁.因发热、头痛、呕吐20日,昏迷8日于1998年2月8日入院.患者20日前因感冒出现发热,体温39℃,伴畏寒,无寒战.持续性剧烈头痛,以枕后部明显,呈喷射性呕吐,每日达十余次,为胃内容物,每次量少.     

1例大剂量甲氨喋呤致白血病患儿急性肾功能衰竭的急救护理

大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acutelym-phoblastic leukemia,ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段[1]。但MTX具有潜在的细胞毒性,且剂量越大,出现不良反应的机会越大,严重时可致死[2]。常见的不良反应是皮肤黏膜损害,以及肝功能损伤,肾功能衰竭少见,国外报道HD-MTX肾损害的发生率约2.5%,国内     

硫酸卡那霉素鞘内注射治疗阴囊鞘膜积液10例

我院儿科门诊自92年来采用琉酸卡那霉素注射液鞘内注射治疗阴囊鞘膜积液10例．效果满意．报告如下。     

对急性白血病患者行鞘内注射的观察与护理

急性白血病(AL)是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖,并浸润各种器官、组织.正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状,占人类癌症总发病的5％,我国发病率为2.76/10万,男女性别无差异[1].     

鞘内注射罗氏芬治疗颅内感染疗效观察

目的 观察鞘内注射罗氏芬治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效。方法 对12例颅脑损伤后颅内感染患者给予罗氏芬2．0g静脉推注，每日2次；罗氏芬0．1g加生理盐水10ml鞘内注射，每日1次。治疗前行脑脊液细菌培养及药敏检查，根据药敏结果更换抗生素。结果 经罗氏芬治疗后，12例患者痊愈6例、显效2例、进步1例、无效3例，显效率66．7％；脑脊液中白细胞数及蛋白含量明显降低，糖和氯化物明显升高，颅内压明显降低。12例患者的脑脊液中分离出细菌12株，细菌阳性率100％；治疗后8例菌株被清除，细菌清除率66．7％。治疗中未出现与罗氏芬有关的不良反应。结论 罗氏芬静脉和鞘内注射治疗颅脑损伤后颅内感染临床疗效较好。     

鞘内注射化疗药物治疗白血病的护理

总结了50例320例次，鞘内注射化疗药物患者的护理，术前给予有针对性的心理护理和健康教育．术中耐心询问，术后密切观察患者的不良反应及病情变化，根据引起不良反应的原因．采取相应的治疗护理措施，并取得了满意的效果。     

鞘膜腔内注射复方奎宁治疗睾丸鞘膜积液40例分析

睾丸鞘膜积液在农村较为常见 ,虽可手术根治 ,但患者常承受手术恐惧之压力。为寻求一种安全、经济、简便的治疗方法 ,笔者搜集了有关资料 ,对本院 1987年 8月至 1997年 10月门诊治疗的 4 0例患者 (交通性鞘膜积液除外 ) ,采用复方奎宁鞘膜腔内注射 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例患者中 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均2 6 9± 5 8岁 ,病程最长者达 8年之久 ,最短 17天。其中 7例曾在外院用过抗生素 ,16例穿刺抽液 2～ 3次 ,到本院治疗时鞘膜腔内积液 30～ 80ｍｌ,全部病例均做阴囊透光试验确诊后在门诊予以治疗。1.2…