CRP、PCT、NLR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值探讨

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床价值.方法 选取AECOPD病人59例和慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)病人37例,急性加重期按肺功能分为Ⅰ级(38例),Ⅱ级(11例),Ⅲ级(10例),同时选用60例健康人群设为对照组,测量、分析不同组别的CRP、PCT、NLR的差异及与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.结果 CRP、PCT、NLR水平对照组相似文献   

心肌梗死后神经内分泌激活与心脏胶原重塑的研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后患者神经内分泌激活与AMI后心脏胶原重塑的关系。方法65例首次发病的AMI住院患者(AMI组),于发病后1周、3个月、6个月时采用酶联免疫吸附实验测定血清肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量,并计算PⅠCP/PCⅢ比值。以48例健康体检者作为正常对照组。结果与对照组比较,AMI3个月亚组、6个月亚组的PⅠCP和各时间点的PCⅢ水平均明显高于对照组(P<0.05),且呈逐渐升高趋势,AMI组的PⅠCP/PCⅢ比值明显低于对照组;AMI后各时点的Renin、AngⅡ及1周亚组的ALD均低于对照组(P<0.05),而AMI后1周亚组、3个月亚组的NE均高于对照组(P<0.05)。结论AMI后心脏胶原过度沉积,交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与AMI后心脏胶原重塑。     

派特灵治疗宫颈持续人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的 研究派特灵治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在镇江派特生物技术应用指导中心治疗的100例宫颈HPV持续感染患者资料,根据治疗后3个月和6个月复查结果 ,分为慢性炎/宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组56例、CINⅡ-Ⅲ组15例、全子宫切除术后组8例和尖锐湿疣组21例,探讨派特灵治疗HPV感染的疗效及安全性.结果治疗后3个月复查,73例治愈,治愈率为73%;治疗后6个月复查,86例治愈,治愈率为86%,另有8例好转,治疗有效率为94%.其中,全子宫切除术后组治疗有效率(87.50%)低于慢性炎/CINⅠ组(92.86%)、CINⅡ-Ⅲ组(93.33%)和尖锐湿疣组(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 派特灵能有效抑制和清除HPV病毒,缩短HPV感染持续时间,对宫颈病变术后HPV持续感染亦有良好的疗效,对尖锐湿疣治疗效果明显.     

顺式阿曲库铵应用于不同年龄小儿的药效学研究

目的:研究不同剂量顺式阿曲库铵对不同年龄小儿气管插管的药效学。方法:择期小儿手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,按年龄段不同分为婴儿组(Ⅰ组)、幼儿组(Ⅱ组)和儿童组(Ⅲ组),再分别按2ED95或3ED95的剂量分组,共6组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3),每组20例。于5s内单次静脉注入顺式阿曲库铵0.10mg.kg-1(2ED95)或0.15mg.kg-1(3ED95),待TOF的T1为0时行气管插管,并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间等指标。结果:Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组起效时间较Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组有显著性差异(P<0.05),且Ⅰ2、Ⅰ3组较其他组起效时间明显缩短(P<0.05);气管插管条件在Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组为优的比率明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05);Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05);Ⅰ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05);Ⅰ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ3、Ⅲ3组(P<0.05);但是肌松恢复指数在各组无显著性差异(P>0.05)。结论:顺式阿曲库铵3ED95诱导剂量对婴、幼儿和儿童均是安全有效的,其起效和插管条件均较2ED95优,婴儿较年长儿更为敏感,表现在起效更快,临床阻滞时间长,且肌松恢复时间与剂量、年龄无关。     

螺旋霉素与乙酰螺旋霉素

螺旋霉素(Spiramycin,简写为 SPM)为大环内酯类抗生素,由生二素链霉菌(St-reptomyces ambofaciens)产生。发酵产物螺旋霉素为一混合组份,由螺旋霉素Ⅰ(63±10％),螺旋霉素Ⅱ(24±5％)和螺旋霉素Ⅲ(13±5％)组成。其抗菌活性与红霉素等同类抗生素相似,主要用作抗革兰氏阳性菌感染。     

宫颈环形电切除刀治疗慢性宫颈炎27例疗效观察

目的观察宫颈环形电切除刀(LEEP刀)治疗慢性宫颈炎的疗效及安全性,探讨其临床价值。方法 27例慢性宫颈炎按糜烂面积大小分为3组,7例为轻度(Ⅰ度组)、14例为中度(Ⅱ度组)、6例为重度(Ⅲ度组),3组患者均采用LEEP刀治疗,对比一次性成功治愈率。结果 3个月后评价临床疗效,Ⅰ度组与Ⅱ度组临床疗效无显著性差异(χ2=0.003407,P=0.998298);Ⅰ度组与Ⅲ度组疗效有显著性差异(χ2=8.102652,P=0.017399);Ⅱ度组与Ⅲ度组疗效有显著性差异(χ2=13.28895,P=0.001301)。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎效果显著,尤其对轻度、中度糜烂患者,临床一次治愈率高且无明显副作用,操作简单易行,具有临床推广价值。     

含磷酸抗生素的研究:提取、分离和性质

在筛选对细胞壁生物合成的新抑制剂过程中,分离得四个新的含磷酸抗生素,FR-900098(Ⅰ),FR-31564(Ⅱ),FR-900136(Ⅲ)和FR-33289(Ⅳ)。Ⅰ由新种S.rubellomurinus sp.nov.产生,Ⅱ和Ⅲ由淡紫灰链     

免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值

目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1(基泰)1.6 mg,皮下注射,隔日1次;Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0.8 g,口服,2次/d;3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状/体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等,比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80.56%,Ⅱ组总有效率86.11%,Ⅲ组总有效率83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组症状/体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短,3个月内再发率较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下,免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用,可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。     

慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病血液流变学变化情况。方法选择2011年3月至2013年3月我院收治的慢性阻塞性肺气疾病患者80例,其中稳定期47例,急性加重期33例,另取同期健康体检者40例,分别设为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,比较3组受试者血液流变学情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组COPD患者全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,与Ⅲ组健康体检者比较,均明显上升(P<0.05),Ⅱ组患者红细胞刚性指数明显高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组红细胞刚性指数也高于Ⅲ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组纤维蛋白原浓度间均无明显差异(P>0.05)。急性加重期COPD患者全血黏度中高切以及血浆黏度与稳定期患者相比明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论检测COPD患者血液流变学指标,对于制定合理预防、治疗方案,早期行降脂、降黏、抗聚集等治疗,具有重要意义。     

高血压患者幽门螺杆菌感染对其血清胃蛋白酶原的影响分析

目的探讨高血压患者幽门螺杆菌(Hp)感染对其血清胃蛋白酶原(PG)的影响及其临床意义。方法 122例高血压患者,根据患者有无感染Hp将其分为感染组(58例)和非感染组(64例)。检测两组患者PGⅠ与PGⅡ水平,对比两组PGⅠ/Ⅱ比值;并观察对比高血压不同分级以及不同合并症患者PGⅠ/Ⅱ比值。结果感染组PGⅠ/Ⅱ比值为(7.88±1.57),非感染组PGⅠ/Ⅱ比值为(12.45±2.41),感染组PGⅠ/Ⅱ比值低于非感染组,差异具有统计学意义(t=12.27, P=0.00<0.05)。两组不同高血压分级患者PGⅠ/Ⅱ比值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染组高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者PGⅠ/Ⅱ比值分别为(7.23±3.01)、(8.52±2.85)、(8.34±2.67),均低于非感染组高血压同一分级患者的(12.03±3.11)、(12.75±3.44)、(11.84±3.08),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组合并高血压肾病、糖尿病患者PGⅠ/Ⅱ比值均低于本组未合并高血压肾病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组合并高血压肾病、糖尿病患者PGⅠ/Ⅱ比值均低于非感染组合并同一合并症患者,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组未合并高血压肾病、糖尿病患者PGⅠ/Ⅱ比值均低于非感染组未合并同一合并症患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压Hp感染患者可引起PGⅠ/Ⅱ比值降低,而利用PGⅠ/Ⅱ比值对于预测高血压患者靶器官损害具有较大临床价值。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎118例分析

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法回顾性分析平煤总医院耳鼻喉科118例慢性鼻窦炎(Ⅰ型34例,Ⅱ型77例,Ⅲ型7例)的临床资料,所有患者均采用鼻内镜下手术治疗。结果 118例内镜鼻窦手术中,Ⅰ型治疗有效率为100%,Ⅱ型治疗有效率为93.5%,Ⅲ型治疗有效率为71.4%。Ⅰ、Ⅱ型的治疗有效率显著高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型的治疗有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论临床分型越重,疗效越差。规范的手术操作、适当激素的使用可提高鼻内镜术后疗效。     

85例新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析

目的　探讨85例新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotzing enterocolits, NEC) 预后的危险因素。方法　对1997年6月至2004年5月收治NEC患儿85例进行回顾性分析。结果　早产儿68 例, 其中<32 周50例; 足月儿15例, 过期产2 例。平均发病日龄为生后7 35±5 34, 早产儿为8 31±6 45, 足月儿为5 23±2 43。85例中, 治愈52例(61 12%), 死亡23例(27 06%), 放弃10例(11 76%)。单因素分析发现NEC患儿死亡组较治愈组合并败血症、腹膜炎、呼吸衰竭、肺透明膜病、代谢性酸中毒、心衰、休克、新生儿窒息、肾功能衰竭的发生率高。治愈组中, BellⅠ期30 例(57 7%), Bell Ⅱ期13 例(25%), Bell Ⅲ期9 例(17 3%)。死亡组BellⅡ期为9例(39 1%), BellⅢ期为14例(60 9%)。回归分析显示腹膜炎、呼吸衰竭、休克、窒息、严重感染有意义。结论　腹膜炎、呼吸衰竭、休克、窒息、严重感染为影响NEC预后的危险因素, 积极防治各种合并症有助于降低病死率。     

血清PG、G-17、IL-10在不同菌型Hp感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及对预后评估的价值分析

目的 分析血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-10(IL-10)在不同菌型幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及对预后评估的价值。方法 164例Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均进行Hp抗体分型检测,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)、G-17、IL-10水平。分析Hp抗体分型检测结果 ,对比不同菌型Hp感染患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平,不同预后患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平。结果 164例慢性非萎缩性胃炎患者中,Ⅰ型Hp感染125例,占比76.22%;Ⅱ型Hp感染39例,占比23.78%。Ⅱ型Hp感染患者的PGⅠ(83.69±14.30)μg/L、PGR(18.01±3.18)均高于Ⅰ型Hp感染患者的(66.25±15.51)μg/L、(12.18±2.01), PGⅡ(10.58±2.02)μg/L低于Ⅰ型Hp感染患者的(12.95±2.32)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型Hp感染患者IL-10...     

高血压病各期的血液流变学观察(摘要)

本文随机选择高血压病患者69例,男性40例,女性29例,年龄28～78岁,平均51岁。按1978年WHO专家委员会报告的规定将高血压分为三期。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为20、30、17例。对每一期各个患者分别测定血沉、血球压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间、血浆渗透压六项指标。同时测定300例健康人的相应指标正常值作为对照(方法学见另文)。测定结果:Ⅰ期患者的血沉、血球压积与正常人无明显差异(P>0.05)、Ⅱ、Ⅲ期均高于正常(P<0.01),以Ⅲ期更明显。全血粘度与血浆粘度,Ⅰ至Ⅲ期均高于正常(P<0.01),以Ⅱ、Ⅲ期改变更为明显。红细胞电泳时间,     

高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变的关系。方法选择我院妇科门诊进行宫颈病变检查的患者2290例,检测所有患者高危型HPV-DNA的载量并对其宫颈组织进行病理活检。结果 2290例宫颈病变患者中,病理诊断为慢性宫颈炎占93.58%;Ⅰ期癌前病变占1.83%;Ⅱ期癌前病变占1.62%;Ⅲ期癌前病变占1.79%;宫颈癌占1.18%;537例患者高危型HPV-DNA检测结果为阳性;其余为阴性。慢性宫颈炎、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期癌前病变、宫颈癌的高危型HPV病毒负荷量的四分位数间距分别为:0.35～0.15 pg·mL-1、38.52～0.20 pg·mL-1、516.89～3.88 pg·mL-1、420.82～16.66 pg·mL-1、1243.81～14.53 pg·mL-1。与宫颈炎患者比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期癌前病变、宫颈癌患者的病毒负荷量显著升高(P<0.05)。Ⅰ期癌前病变患者的病毒负荷量显著低于Ⅱ、Ⅲ期癌前病变和宫颈癌患者(P<0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变有密切的关系。     

慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ、肿瘤坏死因子-α含量及临床意义

目的旨在探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I(sTNFR-Ⅰ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及其临床意义。方法慢性心衰组包括62例慢性心力衰竭患者,按心功能分级(NYHA)又分为3个组:Ⅱ级组20例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组22例,另设15例健康人作对照。血清sTN-FR-Ⅰ、TNF-α含量测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果结果显示慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量显著高于健康对照组,慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清、sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量也有显著差异,心功能Ⅳ级组显著高于心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组。结论慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量的变化参与慢性心力衰竭致病机制,它们之间可能还有相互作用及影响,共同参与慢性心力衰竭的发病机制。     

α_1胸腺素进入Ⅲ期临床试验

美国食品与药物管理局(FDA)已获准美国Alphal生物医学公司进行用于治疗慢性乙型肝炎(HB)的α_1胸腺素的Ⅲ期人体临床试验。这项多中心研究由从事其Ⅱ期临床试验的Mutchnick来领导。Mutchnick宣称,在Ⅱ期试验中,α_1胸腺素的有效率达75%(12例患者中9人缓解),且无副作用。疗效为美国Schering-Plough公     

宫颈细胞学正常高危HPV感染人群的风险评估

目的评估宫颈细胞学正常的高危亚型HPV感染人群罹患宫颈癌及癌前期病变风险。方法对395例细胞学正常,高危亚型HPV感染者进一步做阴道镜筛查,宫颈活检,组织病理学检查,并统计分析。结果入选395例研究对象中,发现CINⅠ24例,CINⅡ～Ⅲ41例,宫颈鳞癌1例,阳性发生率为16.7%。其中多重感染(不含16/18)76例,发现CINⅠ8例,CINⅡ～Ⅲ10例,鳞癌1例,阳性率25%;多重感染(含16/18)54例,发现CINⅠ3例,CINⅡ～Ⅲ11例,阳性率25.9%。单一HPV感染(不含16/18)组210例,发生CINⅠ10例,CINⅡ～Ⅲ15例,阳性率11.9%,与亚型58、52、33、31、53密切相关;HPV16/18组55例,发生CINⅠ3例,CINⅡ～Ⅲ15例,阳性率32.7%。结论多重感染与单纯HPV16/18感染引起宫颈癌及癌前期病变风险无显著性差异(P>0.05),需引起重视,单一感染(除16/18)HPV亚型58、52、33、31、53与宫颈癌及癌前期病变密切相关,但显著低于HPV16/18感染组(P<0.05),对初次发现这些亚型单一感染进行组织学检查需结合临床酌情考虑。     

胫骨干开放性骨折49例的治疗体会

目的探讨胫骨开性骨折的治疗方法。方法对2001年1月-2005年10月收治的49例胫干骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型16例，ⅢA型4例，ⅢB型3例，ⅢC型3例。随访7-16个月，平均11个月。结果23例Ⅰ型损伤3-4个月骨折愈合，无感染。12例Ⅱ型损伤4。6个月骨折愈合，2例需Ⅱ期植骨，2例感染。2例ⅢA型损伤4-6个月骨折愈合，1例需Ⅱ期植骨，1例感染。1例ⅢB型损伤6—8个月骨折愈合，2例需Ⅱ期植骨（1例两次植骨）。ⅢC型损伤中1例感染多次手术后延期截肢；2例以经多次植骨，6—8个月骨折愈合。结论胫骨开放性骨折应尽早使用抗生素，充分冲洗，彻底清创，稳定骨折。